Интервенция – социални услуги и мерки

4Интервенция – социални услуги и мерки

Областното ниво обхваща всички общини от област Русе и надгражда съществуващите услуги със специализирани дейности, които изискват наемане на специалисти, които не са налични в по-малките населени места. При настоящата законодателна рамка това означава, че определен набор от услуги ще бъдат предоставяни в няколко населени места, но техните клиенти ще обхващат цялата област. Такива са услугите по приемна грижа, специализирано консултиране, подкрепа за осиновяването, резидентна грижа и др.

4.1Дейности по приоритетно направление 1: Развитие на услуги в общността за превенция на социалното изключване и изолацията

Нови Центрове за обществена подкрепа (ЦОП) на деца и семейства в риск ще бъдат разкрити във всички общини, в областния град ще продължи да работи съществуващият ЦОП в Комплекса за социални услуги за деца и семейства (КСУДС). Всеки ЦОП ще бъде с териториален обхват населените места от съответната община. Дейностите в ЦОП ще бъдат насочени към превенция на изоставянето, превенция на насилието и отпадане от училище, деинституционализация и реинтеграция на деца, развиване на умения на самостоятелен живот, приемна грижа и осиновяване, превенция на отклоняващото се поведение.

Конкретните услуги във всеки Център за обществена подкрепа включват: семейно консултиране и подкрепа; консултиране и информиране за проблеми, свързани с развитието на децата от съответната възраст; индивидуални и фамилни консултации в случаи на кризи в семейството; превенция на рисково и асоциално поведение на деца и младежи; подкрепа за професионално ориентиране на деца и младежи; семейно планиране, подготовка за родителстване, работа на ниво родилен дом, психологическо консултиране и рехабилитация, обучения в умения за самостоятелен живот, превантивни програми на ниво училище, информационни кампании, оценяване, обучение, наемане и подкрепа на приемни родители, подготовка и подкрепа на осиновители. В три центъра за обществена подкрепа (в съществуващия ЦОП в Русе, Ветово и Бяла) ще работи и кризисен център за спешен прием на деца жертви на насилие и неглижиране в семейството си. Ползвателите на ЦОП ще бъдат насочвани от ОЗД и други свързани структури – медицински професионалисти и лечебни заведения, детски градини и училища, структури от системата на борба с противообществените прояви, общински администрации и др. Центровете за обществена подкрепа ще предоставят услуги в своите помещения и чрез мобилни екипи.

Стартирането на дейността на ЦОП в общините от област Русе като държавно делегирана дейност е предвидено за 2011 г., тъй като тези услуги се явяват в центъра на общинските мрежи и ще предоставят по-голяма част от предвидените дейности за превенция и за подкрепа на деца и семейства, както и значителна част от дейностите по деинституционализация на грижите за децата, планирани в Направление 2.

• 
  Нов Център за обществена подкрепа в гр. Русе с капацитет 80 и предполагаем брой ползватели за година 170 – 190 души. Новият ЦОП 2 в Русе ще работи за превенция на социалното изключване като обърне специално внимание на обхващането на уязвимите семейства с деца в риск от компактните ромски общности в Русе.
  
• 
  Център за обществена подкрепа в гр. Бяла с капацитет 36 и предполагаем брой ползватели около 140 – 160 души за година. Този ЦОП ще има и допълнителни дейности, както е описано по-долу. Освен това, към ЦОП Бяла ще бъде разкрит Център за спешен прием за деца с капацитет 4 места, в който ще се приемат деца с мярка за полицейска закрила от общините Бяла, Две могили, Ценово и Борово.
  
• 
  Център за обществена подкрепа в гр. Борово с капацитет 35 и предполагаем брой ползватели за година около 110 – 120 души. В рамките на Центъра за обществена подкрепа ще се предоставя и дневна грижа за деца в риск (около 15), насочен най-вече към деца, чиито родители живеят в чужбина, и са оставени на грижите на своите баби и дядовци. ЦОП ще бъде изграден като разширение на Дневния център за деца с увреждания, по който вече са стартирали подготвителни дейности.
  
• 
  Център за обществена подкрепа в гр. Ветово с капацитет 20 и предполагаем брой ползватели за година 80 – 100 души. Към ЦОП Ветово ще бъде разкрит Център за спешен прием за деца с капацитет 4 места, в който ще се приемат деца от Ветово, Иваново, Сливо поле.
  
• 
  Център за обществена подкрепа в гр. Две могили с капацитет 30 и предполагаем брой ползватели за година 120 – 140 души.
  
• 
  Център за обществена подкрепа в община Иваново с капацитет 20 и предполагаем брой ползватели за година 80 – 100 души.
  
• 
  Център за обществена подкрепа в гр. Сливо поле с капацитет 40 и предполагаем брой ползватели за година 120 – 140 души. ЦОП ще бъде изграден като разширение на Дневния център за деца с увреждания, по който вече са стартирали подготвителни дейности.
  
• 
  Център за обществена подкрепа в гр. Ценово с капацитет 20 и предполагаем брой ползватели за година 80 – 90 души.
  

Центърът за обществена подкрепа Русе ще продължи да предоставя всички услуги, описани по-горе, както и спешния прием на деца в криза. Същевременно той ще изпълнява ролята и на ресурсен център за останалите ЦОП в областта, особено в сферата на приемна грижа и осиновяване (описано в мерките 1.2.2. и 1.2.3.). Центърът ще продължи да изнася своите услуги близо до най-уязвимите семейства и деца и да развива съвместните си дейности с другите структури и институции, локализирани в Русе, както е описано в следващите точки.

По тази мярка в цялата област ще бъдат осъществени дейности за насърчаване развитието на деца 0-6 години. Те са насочени към развиване и подобряване на уменията за родителстване на родители с малки деца, стимулиране на развитието на децата в тази възраст (спрямо стандартите за ранно детско развитие), включване в предучилищна подготовка и училищно образование. Дейностите ще включват партньорство между социалния, образователен и здравен сектор.

• 
  Информиране, консултиране и обучения по въпросите на семейното планиране;
  
• 
  Услуги по репродуктивно здраве;
  
• 
  Превенция на рисково сексуално поведение при децата и младежите;
  
• 
  Информационни кампании в малцинствени общности (ромски и турски) – съвместни инициативи на НПО, Кабинетите по семейно планиране и медиатори от съответната общност и ЦОП в общините;
  
• 
  Информационни кампании в средни учебни заведения – съвместни инициативи на Кабинетите по семейно планиране и РИО на МОМН, общински власти, училищни настоятелства, ЦОП в общините, младежки и родителски организации, НПО.
  

Разкриването на кабинетите ще бъде подготвено през 2010 г., а те ще бъдат разкрити през 2011 г. Кабинетите ще бъдат разположени в Русе (ще обхваща общините Русе, Сливо поле, Ветово, и Две могили и в Бяла (ще обхваща общините Бяла, Борово, Ценово и Иваново) към медицински център или към лекар – специалист в зависимост от конкретните условия.

• 
  Подкрепа, информиране и консултиране за необходимостта от ранна регистрация на бременността;
  
• 
  Включване на социален работник при проследяване на бременността (на здравословното състояние на бременната и на социалната среда) при всички регистрирани случаи;
  
• 
  Установяване на възможни рискове за детето – от здровословен и социален характер и стартиране на социална работа при установен риск от раждане на дете с увреждане или риск от изоставяне;
  
• 
  Приоритетно подпомагане на бременната жена – съвместна работа на ЦОП в общините и дирекциите „Социално подпомагане”;
  

• 
  Училище за бъдещи родители – работа с бъдещите родители за информиране и консултиране по въпроси, свързани с пренаталното развитие; процеса на раждане и след родилния период; подкрепа за посрещане на детето – във физически и емоционален план; следродилна рехабилитация. „Училището за бъдещи родители” ще се изпълнява съвместно от ЦОП в общините, кабинетите по семейно планиране, лечебни заведения, организации с нестопанска цел.
  
• 
  Училище за родители, семейно консултиране и подкрепа – дейности, осъществявани от ЦОП в общините.
  

• 
  Преструктуриране на родилните отделения с цел настаняване на детето заедно със своята майка веднага след раждането, с изключение на случаите на здравословни проблеми;
  
• 
  Застъпничество от страна на общините и ДСП за промяна на политиката на лечебните заведения, в които има родилни отделения за подкрепа на връзката “майка-бебе”;
  
• 
  Осигуряване на възможност за престой на родителите в лечебното заведение при хоспитализиране на бебето.
  

• 
  Проследяване на развитието на детето (с най-висока интензивност през първата една година);
  
• 
  Информиране и консултиране по въпроси, свързани с развитието на детето (хранене, сън, стимулиране, общуване, игра);
  
• 
  Информиране и консултиране по въпроси, свързани с нуждите на детето и умения за разпознаването им;
  
• 
  Извършване на редовни имунизации. Съвместна работа със здравните медиатори за обхващане на деца от етническите общности в неравностойно положение.
  

• 
  Организиране на почасови услуги за деца – под формата на детегледачки или фамилни центрове в места, където няма възможност за достъп на децата до масови детски градини. Тези услуги ще бъдат организирани като частни инициативи или в рамките на национални програми на МТСП и МОМН;
  
• 
  Предоставяне на краткосрочно подпомагане (храна, дрехи, памперси) за семейства с деца (0-3 години) в случаи на тежки социални проблеми (от общините, ДСП, НПО, хуманитарни организации);
  
• 
  Обхващане в детски ясли и градини. Планирането на местата в яслите и детски градини ще бъде съобразено с темповете на демографско развитие. Чрез мобилните екипи на ЦОП ще се насърчава записването на децата в ясли и детски градини. Общините ще продължат да субсидират таксата за детска градина за уязвимите семейства.
  

Дейностите целят „затваряне на входа” към специализираните институции (СИ). За да се предотврати изоставянето на новородени деца на ниво родилен дом е необходимо работата по превенция да започне преди раждането на детето - успехът на превенцията зависи от ранната навременна намеса и продължителността на социалната работа с бъдещата майка, нейното семейство и близко обкръжение. Предотвратяването на изоставяне и настаняване на деца на по-голяма възраст ще включва комплексни програми за семейна подкрепа – социална, достъп до образование, здравни грижи, жилищна политика, заетост и др. Както вече е посочено в Мярка 1.1.2. дейността на кабинетите за семейно планиране също допринасят за намаляване на случаите на нежелана бременност и оттук – за намаляване на риска от изоставяне и ранна институционализация на бебета, непосредствено след раждането им.

• 
  Назначаване на социален работник в родилните отделения в Русе и Бяла – осигуряване на възможност за достъп до всички родилки;
  
• 
  Информиране и консултиране на родилки;
  
• 
  Предотвратяване на случаите на скрито осиновяване, включване на проучване в административните процедури при припознаване на дете на ниво родилно отделение;
  
• 
  Предоставяне на информация за последиците от институционалното отглеждане на децата, особено в първите 6 месеца от раждането. Провеждане на информационни кампании и обучения.
  

• 
  Социална работа за насърчаване на родителската привързаност;
  
• 
  Подпомагане на младите майки чрез социално, психологическо и юридическо консултиране и подкрепа;
  
• 
  Временен престой и грижа за майката и детето;
  
• 
  Развиване на социалните умения на майката за грижа за себе си, детето и социална реализация.
  

Тази дейност ще бъде осъществявана съвместно от ЦОП и ДСП (които идентифицират рисковите семейства), бюрата по труда, образователните структури, структури за професионално обучение, медицински професионалисти и лечебни заведения и общинските администрации. Те включват:

• 
  информиране и консултиране за наличните форми на социално подпомагане и подкрепа, достъп до административни услуги;
  
• 
  подкрепа и придружаване за достъп до административни и други услуги за социална подкрепа;
  
• 
  подкрепа за достъп до услуги по професионално ориентиране, квалификация и преквалификация, активни мерки на пазара на труда и заетост;
  
• 
  подкрепа за достъп до здравни грижи – издирване, подкрепа и консултиране за здравно осигуряване и налични здравни грижи;
  
• 
  осигуряване на общински жилища за временен престой на семейства в жилищна криза;
  
• 
  осигуряване на спешно настаняване на деца и семейства в криза в центровете за спешен прием към ЦОП –Русе, Бяла и Ветово и в Приюта за деца в Русе;
  
• 
  семейно консултиране и подкрепа на семействата за преодоляване на семейни кризи и взаимоотношения в семействата, което ще се осъществява от ЦОП в общините, (описани в дейност 1.1.1.1.)
  

В мерките и дейностите досега бяха описани услуги за подкрепа на уязвимите семейства, което се очаква да има ефект и върху включване на децата в предучилищна и задължинелна училищна възраст в съответна форма на подготовка и образование. Тук са включени само допълнителни и специално насочени дейности. Планираните инициативи и дейности се изпълняват съвместно от училищата, РИО на МОМН, общински администрации, кметове и кметски наместници, детски заведения, Ресурсния център за подпомагане на интегрираното обучение и възпитание на деца и ученици със специални образователни потребности (РЦПИОВДУСОП), ЦОП и центровете за деца на улица в общините в синхрон с националните приоритети за осигуряване на равен достъп до образование и развитие на интегрирано и включващо образование.

• 
  Осигуряване на специализиран транспорт за деца в зависимост от възрастта им до детските градини и училища (особено за малките населени места);
  
• 
  Осигуряване на общежития за живеене на учениците, които учат в средни училища в Русе и са от други населени места и от други общини;
  

• 
  Целенасочена политика на общините за подобряване на привлекателността на училището и мерки за превенция на отпадането в рамките на училищния процес.
  
• 
  Пълно обхващане на децата в предучилищна подготовка - задължителен подготвителен клас и осигуряване на програми за социализиране и усвояване на български език от децата-билингви от етнически общности в неравностойно положение в детските градини и начален курс в училищата с подкрепата на помощник на учителя. Провеждане на кампании за обхващане на децата в подготвителен клас/група и осъществяване на постоянно наблюдение върху нивото на посещаемост. Работа с родители на деца от за промяна на нагласите по отношение на образованието;
  
• 
  Организиране на групи за подготовка за постъпване в училище за деца, които не владеят български език в ЦОП и центровете за деца на улицата;
  
• 
  Включване на децата и младежите в живота на училището, в т.ч. и при вземане на решения, отнасящи се до децата;
  
• 
  Промяна на практиката на преподаване към включване на интерактивни методи в училище;
  
• 
  Откриване на занимални за ученици до 4 клас в общообразователните училища в областта.
  

Дейностите в тази сфера включват създаване на система от мерки за превенция на насилието над деца чрез развиване на техните умения за себеотстояване и защита; намаляване на агресивното поведение и отношения сред децата и предприемане на актове на насилие от страна на деца. Дейностите са насочени и към създаване на чувствителност сред населението и професионалистите за причините и форми за насилие, симптомите на насилие, така че системите за закрила да могат да изградят адекватни мерки за реакция.

Дейностите се осъществяват от ЦОП в общините, ОЗД и ДСП, със съдействието на МКБППМН, органите на МВР и пробационните служби, лечебни заведения, образователни институции, НПО.

Дейност 1.1.5.1. Образователни програми и кампании във всички детски градини и училища, както и в рамките на ЦОП, насочени към превенция на агресивно поведение сред деца, развиване на познание за насилието и неговите симптоми и умения за защита от насилие: провеждане на лекции и дискусии в часа на класа; организиране на хепънинги, междуучилищни прояви и инициативи на общинско и областно ниво.

Програмите и кампаниите ще бъдат осъществявани от детските градини, училищата (учители, педагогически съветници), ЦОП, центровете за работа с деца на улицата и МКБППМН. Програмите ще използват материали, разработени от ДАЗД, НПО и други организации.

Обучението ще включва различните форми на неглижиране, насилие, злоупотреба и трафик, детски труд и неговите последици върху децата и симптомите, с които се проявяват. Обучението ще бъде организирано от Регионалния ресурсен център за развитие на човешките ресурси в област Русе, (описан в параграф 5) и по собствени програми на различните организации. В него ще бъдат включени социални работници, полицаи, възпитатели в детска градина, учители, лекари и медицински персонал.

Програмите и кампаниите ще бъдат осъществявани от ЦОП, общинските администрации, МКБППМН, центровете за работа с деца на улицата. Темите ще включват различните форми на насилие (физическо, сексуално и психологическо), злоупотреба, експлоатация, тежки форми на детски труд, неглижиране. Важно е да се отбележи, че в кампаниите ще се включат и теми за ефектите върху децата от раздялата с родители, които работят в чужбина. Те ще са насочени към деца, родители, професионалисти и широката общественост. Програмите ще използват материали, разработени от ДАЗД, УНИЦЕФ, НПО и други организации.

Услугите се предоставят от Спешен прием към Центровете за обществена подкрепа Русе, Ветово и Бяла; Кризисен център на Фондация „Център Надя” Русе; Превантивна помощ за жертва на трафик – Сдружение „Партньорство”, Приют за безнадзорни деца към БЧК. Те включват:

• 
  Предоставяне на консултиране и рехабилитация в ЦОП в общините, (описани подробно в Дейност 1.1.1.1.)
  
• 
  Предоставяне на краткосрочен подслон за деца – в Спешен прием към ЦОП Русе и към ЦОП в Бяла и Ветово (разкрити по Дейност 1.1.1.1.) се предоставя подслон до 1 месец на деца в ситуация на криза, с капацитет общо 12 места.
  
• 
  Предоставяне на временен престой в Приют за безнадзорни деца Русе – доставчик ОС на БЧК Русе, капацитет 15 места. Приютът работи с деца на улицата, деца жертви на трафик, жертви на експлоатация и злоупотреба. Предоставя престой до 6 месеца, социална и психологическа подкрепа и рехабилитация. С оглед на това, че тенденциите показват намаляване на броя на децата на улицата, Приютът за безнадзорни деца постепенно може да бъде трансформиран в услуга за деца и семейства, преживели насилие;
  
• 
  Предоставяне на краткосрочен подслон за жени и деца жертви на насилие в Кризисен център на Фондация „Център Надя”. Кризисният център предоставя и кризисна интервенция, психологическа подкрепа, юридическо и социално консултиране и информиране. Кризисният център е с капацитет 6 места и престоят в него е от 1 до 6 седмици. В перспектива Кризисният център може да се превърне в държавно-делегирана дейност.
  

• 
  Работа с уязвими семейства и деца от ЦОП в общините и центровете за деца на улицата за подобряване на взаимоотношенията в семействата, развиване на социалните им ресурси, съдействие за решаване на битови и жилищни проблеми;
  
• 
  Подкрепа за включване в образователната система и преодоляване на последиците от престоя на улицата на деца в Центровете за работа с деца на улицата в Русе - единият ЦРДУ функционира заедно с ЦОП в рамките на Комплекс за социални услуги за деца и е с капацитет 15 деца; вторият ЦРДУ към БЧК (също държавно делегирана дейност) е с капацитет 25 места. Центровете ще продължат да осъществяват своите занимания с децата, като организират индивидуална и групова работа с тях за подготовка за постъпване и връщане в училище, развиване на социалните умения на децата, работа със семействата, дневен, полудневен и почасов престой. Услугите на ЦРДУ са насочени и към деца, за които има риск да попаднат на улицата, както и деца в риск от отпадане от училище. През първата година от изпълнението на стратегията е наложително да се разработи план за преструктуриране на двата ЦРДУ с цел по-ясно дефиниране на дейностите спрямо конкретните потребности на целевите групи.
  

• 
  Продължаване на дейността на Приют за безнадзорни деца Русе – доставчик ОС на БЧК Русе (Дейност 1.1.5.4.), в подкрепа на деца на улицата и деца жертви на насилие за рехабилитация, възстановяване на взаимоотношенията със семействата, развиване на социални умения и рехабилитация.
  

Тази дейност ще бъде изпълнявана от ЦОП в общините, ЦРДУ, Приют, услуги за деца жертви на насилие, ОЗД, полиция, съд, прокуратура, МКБППМН.

• 
  Договаряне и изграждане на механизъм за оповестяване и съвместна работа на институциите, включени в процеса. Създаването на такъв координационен механизъм ще бъде организирано от РДСП Русе (за случаите на насилие) и регионалната служба по заетостта Русе (за експлоатацията на детски труд);
  
• 
  Изпълнение на полицейска закрила и предоставяне на специализирана подкрепа – в Спешен прием към ЦОП Русе, Бяла и Ветово;
  
• 
  Изграждане на специализирано помещение за изслушване на деца, жертви и свидетели на престъпления в ЦОП Русе (предвидено за разкриване през 2011-2012 година).
  

Услугите са фокусирани върху подкрепата за преодоляване и превенция на рисково поведение при децата и директна работа с деца с рисково поведение: консултиране и подкрепа за деца и семействата им. Планира се организирането на извънкласни занимания и дейности за деца – спорт, клубове по интереси и др.; образователни програми за правата и задълженията на гражданите и санкциите при нарушаването им; образователни програми за опасностите и последиците от употребата на наркотици и алкохол, тютюнопушене, рисково сексуално поведение и др.

Изпълняват се от общински администрации, училищни настоятелства, младежки и родителски организации, ЦОП в общините, центрове за работа с деца на улицата, МИКЦ-Русе, НПО, Младежки общински съвет.

Дейност 1.1.6.1. Образователни програми и кампании в училище, в рамките на ЦОП, услугите за деца на улицата и Превантивно информационния център, насочени към превенция на рисково поведение - агресия, насилие, отклоняващо се поведение, рисково поведение на деца и младежи, здравна и социална просвета против зависимостите: провеждане на лекции и дискусии в часа на класа; организиране на хепънинги, междуучилищни прояви и инициативи на общинско и областно ниво.

Дейност 1.1.6.2. Извънучилищни дейности и осмисляне на личното време на децата

Приоритетна необходимост е развитието на разнообразни извънучилищни дейности като клубове по интереси, ателиета, детски работилници, занимания със спорт и изкуство, които се осъществяват от училища, читалища, ЦОП като посредници или организатори, училищни настоятелства, РИО на МОМН, Центрове за деца на улицата, НПО. Осъществяване на кампании за здравна просвета от РИОКОЗ и РЦЗ Русе.

Тази мярка включва съвместни дейности на ЦОП и ОЗД за настаняване в семейства на близки и роднини на деца от СИ и деца в риск от изоставяне. Настаняването при близки и роднини и осиновяването осигуряват устойчива семейна грижа за детето и трайно решаване на проблема за бъдещето на изоставените деца.

• 
  Подкрепа на роднини и близки при поемане на грижата за новородени и по-големи деца, чиито родители заявяват намерение за изоставяне;
  
• 
  Предоставяне на подпомагане (храна, дрехи, памперси за деца от 0-1 година) в случаи на тежки социални проблеми;
  
• 
  Мобилизиране на разширеното семейство – използване на методите на Семейната групова конференция в ромски общности.
  

Тази мярка включва развиване на приемна грижа в рамките на ЦОП в общините. Към момента приемната грижа все още не е държавно-делегирана дейност. Ако бъде включена в списъка на държавно-делегираните услуги, при прегледа на изпълнението на стратегията, ще бъдат предвидени разкриването на центрове за приемна грижа в областта.

Центровете за обществена подкрепа ще изпълняват дейности по информационни кампании, оценка, обучение, назначаване и подкрепа на приемни семейства. Съществуващият ЦОП към КСУДС в Русе ще изпълнява ролята на координационно и подкрепящо звено за ЦОП в малките общини. В развитието на приемната грижа ЦОП работят в тясно партньорство с ОЗД за определяне на децата за настаняване и осъществяване на процеса на напасване между дете и семейство.

Приоритетно ще бъде развивана приемна грижа за деца до 2 години.

Дейностите на ЦОП включват:

• 
  Провеждане на кампании и информационни срещи: информационни кампании за популяризиране на приемната грижа на областно ниво, подготовка на обучителни материали и обучение на приемните родители в цялата област;
  
• 
  Подбор, обучение и оценка на кандидат приемни родители.
  
• 
  Наемане на професионални приемни родители;
  
• 
  Подкрепа за приемните семейства в процеса на напасване;
  
• 
  Наблюдение и подкрепа на приемното семейство.
  

В допълнение към гореописаните дейности ЦОП към КСУДС Русе ще изпълнява и следните дейности към ЦОП в малките общини:

• 
  Координиране на информационните кампании;
  
• 
  Методическа помощ и подкрепа на персонала на ЦОП и ОЗД в малките общини, които работят по приемна грижа на общинско ниво; обучение на комисии по приемна грижа.
  

Изпълняват се Съвета по осиновяване към РДСП, ОЗД, ЦОП в общините, организации с нестопанска цел.

Обучението и подготовката се предоставя от ЦОП в общините на кандидат-осиновители, насочени от ОЗД и по собствено желание. Включва форми на индивидуална и групова работа.

• 
  Подкрепа и мотивиране в следосиновителния период;
  
• 
  Формиране на групи за подкрепа на осиновители и осиновени деца;
  
• 
  Подкрепа в периода на прием на осиновеното дете в семейството – подкрепа в ежедневните грижи.
  

Тази мярка включва комплекс от дейност за навременна диагностика и ранна интервенция в случаите на раждане на дете с увреждане. Интервенцията е насочена към предоставяне на информация на семейството за медицинските аспекти на състоянието на детето, подготовка и подкрепа за необходимите грижи. Услугата включва и дейностите по ранно детско развитие, (описани в Мярка 1.1.3.) Предоставят се от планираните ЦОП в общините, медицински професионалисти и лечебни заведения, кабинети по семейно планиране, Център за ранна интервенция, общински администрации, други услуги в общността, обществени организации.

Центърът предоставя:

• 
  Психологическа подкрепа при раждане на дете с увреждане (работа на социален работник и психолог) – приемане на увреждането, вземане на решение за грижи;
  
• 
  Подкрепа на родителите при хоспитализиране на бебето след раждането му и възможност за прием на майката заедно с детето.
  
• 
  Предоставяне на информация за права и възможности за подкрепа. Консултиране и планиране на възможна подкрепа.
  

Тази мярка ще бъде осъществена чрез продължаване на функционирането на съществуващите услуги и развиване на нови за улесняваване на достъпа до здравна грижа, медицинска и социална рехабилитация.

Системата/мрежата на услуги в общините ще спомогне за изграждане на условия за адекватни здравни грижи, рехабилитация и интеграция на децата с увреждания; ще осигури подкрепа на техните родители и близки чрез индивидуални и групови консултации (социални, здравни, правни, психологически) и обучение на родителите, семействата и близките за подобряване на уменията им за грижа за децата с увреждания в семейна среда. Мобилни екипи към услугите ще осигурят обхващането на децата с увреждания в малките общини и изолирани населени места в област Русе, където няма възможности за разкриване на стационарна рехабилитационна грижа. Мобилните екипи с включени специалисти (логопед, психолог, рехабилитатор, социален работник, медицинско лице, специален педагог и др.), които ще предоставят на място някои рехабилитационни услуги за децата и хората с увреждания, консултиране и обучение на семействата и близките на децата и младежите с увреждания.

Дейност 1.3.2.1. Продължаване и утвърждаване на дейността на Центъра за рехабилитация и социална интеграция за деца с физически и интелектуални увреждания до 16 годишна възраст в град Русе при сдружение „Хуманитас”- Русе.

Дейност 1.3.2.2. Утвърждаване на дейността на Детския кът за развитие в Русе.

Услугата е разположена в сграда на центъра за детско-юношеско психично здраве към психо-диспансер Русе. Детският кът за развитие стартира с проектно финансиране от УНИЦЕФ като иновативна здравно-социална услуга, която предстои да бъде утвърдена в законодателството. Детският кът ще предложи услуги на около 60 деца и семейства за период от половин година.

„Детски кът за развитие“ е иновативна интегрирана здравно-социална услуга за деца и юноши с проблеми в психичното здраве и техните семейства, базирана в общността. Услугата цели подобряване на психично-здравните грижи за децата и техните семейства в област Русе и региона чрез предоставяне на терапевтична и консултативна помощ и подкрепа за деца и юноши с психични проблеми, изоставане в развитието и симптоми на душевно страдание, както за такива отглеждани в семейна среда, така и в специализирани институции.

Предоставянето на услугата се осъществява от интердисциплинарен екип, съставен от детски психиатри, психолози, социални работници, специални педагози и терапевти, притежаващи клиничен опит и практика. Основна задача на екипа е създаване и апробиране на методика за функционирането на новата услуга. Работи се и по създаване на подкрепяща мрежа от институции и професионалисти в социалната сфера, здравеопазването и образованието, които чрез организиране на ежемесечни междуинституционални срещи за обсъждане на случаи и решаване на практически въпроси, целят подобряване на социалната интеграция на децата с увреждания и проблеми в психичното развитие.

Съществуващите ЦСРИ в двете общини ще включат в обхвата на работата си и деца с увреждания и техните семейства. Работата им ще бъде насочена към консултиране на семействата в грижите за децата, оказване на социална рехабилитация и подпомагане на достъпа на децата с увреждания до специализирана медицинска рехабилитация.

Семействата с деца с увреждания ще ползват и услугите по семейно консултиране и подкрепа, развитие на родителски умения, осъществявани от ЦОП в общините в областта. (функционирането на ЦОП е описано в дейност 1.1.1.1.)

Наред с дневната грижа съществуващите и новоразкриваните дневни центрове в областта ще предлагат и услуги за рехабилитация на деца с увреждания и работа с техните семейства за предоставяне на информация и подготовка за полагане на грижи в семейна среда. Услуги за рехабилитация за деца с увреждания ще се предоставят в:

• 
  Дневен център за деца и младежи с умствени увреждания Русе към Сдружение РАЛИЗ (Дейност 1.3.3.1.);
  
• 
  Дневен център за деца с увреждания “Милосърдие” Русе – доставчик РКО „Каритас” (Дейност 1.3.3.2.);
  
• 
  Съществуващата практика на рехабилитация в сградата на ДМСГД Русе ще бъде продължена като се предвижда там да бъде разкрит самостоятелен Дневен център за деца с увреждания от 0-3 години (Дейност 1.3.3.5.);
  
• 
  Нов Дневен център за деца с увреждания в гр. Борово (Дейност 1.3.3.3.). Предвижда се около Дневния център да бъде разкрит и ЦОП;
  
• 
  Нов Дневен център за деца с увреждания в гр. Сливо поле (Дейност 1.3.3.4.). Предвижда се около Дневния център да бъде разкрит и ЦОП.
  

Целевите групи на Центъра са деца, младежи и възрастни с дислексия, родители на деца и младежи с дислексия, учители, които работят с ученици с дислексия; в услугите се обхващат 65 деца с дислексия годишно. Центърът по дислексия подкрепя деца със специфични обучителни трудности, породени от състояниeто дислексия чрез подходящ тренинг; работи активно за развиване на креативните умения и социализирането на всяко дете в общността и подготовката му за училище; чрез което допринася за изграждането на приобщаващо общество и равен старт за всички деца и изграждане на уважение към правата на децата със специални образователни потребности.

Бъдещото развитие на дневната и почасова грижа изисква да се спазват принципите на гъвкавост на услугите и съответствие с конкретните индивидуални потребности на децата и семействата, както за социализацията на децата с увреждания, така и за осигуряването на възможност за техните родители да работят. Дневната грижа за деца с увреждания ще бъде почасова, полудневна и целодневна. Тя има за цел да подготви децата, които до момента са живяли изолирано, за включване в масови детски заведения и да предостави временна подкрепа на родителите и семействата. Целодневната грижа ще бъде използвана като краен случай, особено във формата на дневни центрове, поради риска от вторична институционализация и сегрегиране на децата с увреждане.

• 
  Разширяване на програмите, които предлагат домашни грижи - Личен асистент, Социален асистент и Домашен помощник за деца с увреждания. Предвижда се всяка община в област Русе да осигури разкриването и развиването на този тип социални услуги в общността;
  
• 
  дневни центрове за деца с увреждания като самостоятелна услуга. Дневните центрове ще предоставят възможност за почасова, полудневна или целодневна грижа (в краен случай) за деца с увреждания. Ползването на дневните центрове във формата на целодневна грижа ще бъде ограничено до 1-2 години, тъй като усилията на екипите ще бъдат насочени към интеграция на децата в масови детски заведения;
  
• 
  почасова грижа в рамките на ЦСРИ или ЦОП;
  
• 
  заместваща грижа с резидентен престой за фиксирано кратко време, при отсъствие на родителите и/или близките в Център за заместваща грижа (описан в дейност 1.3.3.7.);
  
• 
  Осигуряване на помощни средства чрез ДСП по Закона за хората с увреждания.
  

Услугата ще има капацитет 20 деца (10 за престой на територията на центъра и 10, които да бъдат обхванати в техните домове) и ще включва следните дейности:

• 
  временен престой на деца от 0 до 18 години в Центъра – еднократен престой до 2 седмици и общ престой в годината до 1-2 месеца;
  
• 
  почасова и полудневна грижа в Центъра;
  
• 
  почасова и полудневна грижа от детегледачи в дома на детето.
  

• 
  Разкриване / формиране на специализирани групи за деца с увреждания в масови детски градини – с конкретен план къде, за колко деца, специфични проблеми;
  
• 
  Осигуряване на места за интегриране на деца с увреждания в общите групи в масовите детски градини, вкл. подкрепа за адаптиране към средата, осигуряване на транспорт.
  

ЦСРИ осигуряват за хората с увреждания необходимата медицинска и социална рехабилитация, здравни грижи, информация и консултации. Освен това, семействата и близките, които полагат грижи за хора с увреждания ще получават в ЦСРИ специализирана подкрепа, информиране и консултиране (здравно, психологическо, социално, юридическо). Постепенно ще се развият мобилни услуги, които да обхванат хората с увреждания в цялата област и да осигурят достъп до услуги в семейна среда за децата и хората с увреждания, живеещи в малки изолирани населени места. Планираната мобилност е двупосочна. Първо, услугата ще отиде при клиента, когато не се изисква специално оборудване (например, рехабилитатор и психолог могат да предоставят част от услугите на място при посещение по адреси в селата по график); на място ще се предоставят консултации за семействата и обучения за ползване на техническите помощни средства и др. Второ, чрез осигуряване на специализиран транспорт клиентът може да бъде доведен до услугата в ЦСРИ.

Спектърът на тези услуги обхваща както ежедневни дейности вкъщи (като помощ при хранене, обслужване, помощ за излизане и придвижване), така и предоставяне на дневни и почасови услуги извън дома (дневни центрове и алтернативни форми на заместваща грижа). Тези услуги ще бъдат организирани около съществуващите домашни социални патронажи.

• 
  Разширяване на обхвата на услугите - като територия и брой потребители (поне с 20%);
  
• 
  Включване на допълнителни услуги в подкрепа на самостоятелния живот на лицата с увреждания (подпомагане при хранене, обслужване, помощ за излизане и придвижване. Съдействие за осигуряване на адаптирана среда и технически помощни средства);
  
• 
  Подобряване на материалните условия за работа на Домашните социални патронажи (подобряване на обзавеждането и оборудването, подмяна на автомобилите).
  

Дейностите се изпълняват съвместно от общински администрации, организации на хора с увреждания, обществени организации.

Тези услуги имат за цел да свържат младежите и лицата от уязвимите групи с подходящи социални, образователни, здравни, информационно-консултантски и други услуги в зависимост от техните нужди и проблеми. Тези услуги са своеобразен диспечерски пункт към други услуги и нуждата от тях се поражда от факта, че един от проблемите на младежите и лицата от уязвимите групи е социална изолация, ниска социална компетентност или незнанието/ неумението да се обърнат към подходяща институция или специалист, които да им помогнат в решението на проблемна ситуация.

Услугите ще бъдат насочени към: млади хора в риск, на възраст 18-35 и лица на възраст 35-65 години, както следва: млади хора, след престой в специализирани институции, младежи и лица над 35 години преодолели сериозен здравословен проблем, психическа или физическа травма, преодолели зависимости, след периода на лечение, жертви на домашно насилие или трафик, дълготрайно безработни лица, хора с вируса на ХИВ и СПИН.

Те ще включват: развиване на умения за самостоятелен живот и превенция на рисково поведение; психологическо консултиране, семейно консултиране, медиация, рехабилитация, младежки информационно консултантски и обучителни услуги, обучителни услуги, свързани с повишаване на квалификацията, преквалификация, кариерно консултиране и посредничество за намиране на работа.

Дейност 1.5.1.2. Разработване и изпълнение на Общински програми за изграждане на социални жилища.

Дейност 1.5.1.3. Продължаване на дейността на Центъра за временно настаняване в Русе, (капацитет 25 места), насочена към задоволяване на ежедневните потребности на клиентите за срок не повече от 3 месеца в рамките на календарната година и разширяване на териториалния обхват към всички населени места от област Русе.

Дейност 1.5.1.4. Изграждане и изпълнение на дейностите на Консултативен център за ресоциализация на лица със зависимости, (който може да бъде разкрит като самостоятелна услуга или към ЦОП или ЦСРИ).

Подкрепата, предоставяна в Консултативния център ще обхване наркотично зависими и зависими към алкохол лица в процес на ресоциализация и покрива периода от спиране на употребата и намирането на работа до контролирана употреба или пълен отказ от наркотични вещества. Тя включва: психо-социална помощ и подкрепа, превенция на рецидив, работа със семейства на зависими, организиране на тематични партита със здравна и социална тематика, тренинги за комуникационни умения и емоционална интелигентност, групи за самопомощ, мотивационно интервюиране. Важна част от дейностите е работата на терен в средата на клиентите, която обикновено е единствената подкрепяща и разбираща и това е предпоставка за връщане към употреба и злоупотреба с наркотични и упойващи вещества или алкохол.

Центърът ще бъде свързващо звено между бенефициентите на услугата и здравните заведения и болниците, Бюро по труда, ДСП, ОД „Полиция”, местата за лечение на зависимости.

Мярка 1.5.2. Развиване на услуги за подкрепа и социална интеграция на хора с психични разстройства

Дейност 1.5.2.1. Продължаване на дейността на защитените жилища в Русе (с капацитет по 8 и 10 места) за осигуряване на алтернативна резидентна грижа за 18 души с психични проблеми и зависимости и предотвратяване на институционализацията им.

Дейност 1.5.2.2. Продължаване на съществуващите дейности в Дневния център за хора с психични проблеми и зависимости в Русе (разкрит към окръжния психодиспансер): задоволяване на ежедневни, здравни, образователни, рехабилитационни, потребности от организация на свободното време и личните контакти) и разширяване на териториалния обхват на работа – всички населени места от областта (с капацитет 25 места).

Дейност 1.5.2.3. Разкриване на защитено жилище в Бяла (с капацитет 10 места) към Държавната психиатрична болница – Бяла за осигуряване на алтернативна резидентна грижа за хора с психични разстройства и предотвратяване на институционализацията.

Дейност 1.5.2.4. Разкриване на Дневен център за хора с психични проблеми и разстройства в Бяла към Държавната психиатрична болница – Бяла (с капацитет 30 места)

При подготовката, разкриването и организирането на дейностите в двете нови услуги в Бяла – защитено жилище и дневен център – ще се ползва опитът и консултации от Дневния център за хора с психични проблеми и зависимости и защитеното жилище разкрити към окръжния психодиспансер в Русе.

За реализацията на тази задача Стратегията препоръчва изграждане на партньорски мрежи от услуги на общинско ниво и/или развиване на комплексни услуги за възрастни и самотни стари хора, организирани около съществуващите патронажи, Дневни центрове (планирани в Дейност 1.6.1.2.) или ЦСРИ във всички общини от област Русе. Тези комплекси ще представляват административно обединение на съществуващите услуги за стари хора – домашен социален патронаж, домашни помощници, социални асистенти, дневни центрове.

Така дейностите на комплексите ще включват:

• 
  Оценка на нуждите и изготвяне на индивидуални планове за подкрепа;
  
• 
  Предоставяне на храна и хранене, помощ в домакинството, обслужване;
  
• 
  Подкрепа за поддържане на жилището – почистване, помощ за дребни битови услуги и ремонти, смяна на обзавеждане и осигуряване на повече пространство;
  
• 
  Съдействие за пазаруване, плащане на сметки, осигуряване на технически помощни средства;
  

• 
  Съдействие за достъп до здравни и социални услуги – придружаване, помощ при транспортиране;
  
• 
  Достъп до общуване и социални контакти.
  

• 
  Хранене и помощ за приготвяне на храната;
  
• 
  Помощ в домакинството;
  
• 
  Хигиенно и санитарно обслужване;
  
• 
  Помощ за излизане и придвижване;
  
• 
  Съдействие за достъп до здравни услуги.
  

Дневните центрове са основната форма на социална услуга в общността, предлагаща храна, дневна грижа и възможности за общуване. Освен тях, клубовете на пенсионера и други форми на услуги също осигуряват за старите хора възможности за разнообразяване на ежедневието, общуване, споделяне на придобит опит, възможности за осмисляне на живота и достайни старини. През периода на изпълнение на Стратегията ще се положат целеви усилия за подобряване на услугите в общността за дневна грижа – повече гъвкавост, адаптиране към индивидуалните потребности на всеки човек, предоставяне на възможности за избор на пакетни услуги от старите хора по отношение както на честотата на посещаемост, така и на видовете ползвани услуги.

Услугите, които ще бъдат разкрити се планират със следните капацитети:

• 
  община Бяла - 30 места;
  
• 
  община Ветово – 30 места;
  
• 
  община Две могили – капацитет 30 места;
  
• 
  община Иваново – ЦСРИ с капацитет 30 места (Дейност 1.4.1.4.), където де се предоставя и дневна грижа;
  
• 
  община Ценово – капацитет 30 места;
  

• 
  Дневен център за стари хора, капацитет 40 места, гр. Русе – доставчик Фондация „Трета възраст”.
  
• 
  Дневен център за възрастни хора в с. Тетово, община Русе, с капацитет 200 човека, реализиран по проект на Обединения съюз на пенсионерите в България, финансиран от Социалния инвестиционен фонд.
  

• 
  ЦСРИ Борово, капацитет 90 места;
  
• 
  Утвърждаване на дейността на ЦСРИ за възрастни хора в гр. Русе, доставчик СБАЛФРМ „МЕДИКА” ООД.
  
• 
  ЦСРИ в с. Ряхово, община Сливо поле.
  

Тези услуги осигуряват домашни грижи, помощ в домакинството, обслужване, помощ за излизане и придвижване и др. дейности в подкрепа на стари хора, които им позволяват по-дълго да живеят в своя дом и в семейна среда. Реалното увеличение на тези услуги през 2010-2015 г. ще зависи от предоставените възможности за финансиране по националните програми и по програмата на АХУ.

• 
  Осигуряване на услугата Домашен помощник по Национална програма с увеличение от 30%, предвидени на основата на идентифицираните потребности.
  
• 
  Осигуряване на услугите Социален и Личен асистент с увеличение от 30%, предвидени на основата на идентифицираните потребности.