Общи положения Дефиниция, основни цели и задачи на специалността Спешна медицина
Времеви рамки за изпълнение на дейностите в СО
Изтегляне 4.19 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Клинични практически индикатори на пациентния поток в СО Триажен процес Времеви индикатори
- Отбелязани витални белези Предварителна диагноза или основно оплакване Триажна категория
- Дихателни пътища Дихателна функция Циркулация Мониторинг
- Критерии, показатели и индикатори за качество и качествен контрол на осъществяваната медицинска дейност в СО
- Основно оплакване МКБ-10 код Описание
Времеви рамки за изпълнение на дейностите в СО: Времеви рамки за изпълнението на дейностите Максималният допустим период за престой на спешен пациент в СО, без да са осъществени някои от дейностите с кодове Т1, Т2, Т3, Т4, Т5 или Т6 е 240 минути. Времевите рамки до началото на дейностите по обслужване на спешен пациент в зависимост от определената триажна категория са: за Код Червено А1 – до 1 минута след асоциирането на триажна категория, за код Жълто В2 – до 30 минути след асоциирането на триажна категория, за код Зелено С3 – до 120 минути след асоциирането на триажна категория Примерни отчетни кодове за СО: Входяща сигнатура: За посещение на пациент в СО – Н1; За посещение и прием на спешен пациент в СО (вход) – А1, В2, С3; Входяща и изходяща сигнатура: За посещение, прием, престой и изписване от СО – А1 или В2 или С3 + Т1 или Т2 или Т3 или Т4 или Т5 или Т6 или Т0 + Н2 (при наличие на обстоятелството); За пациентите с код Т3 се отчита и някой от другите в същия порядък (+Т1, Т2, Т4, Т5, Т6 или Т0); При промяна в триажната категория по време на престоя в СО: А1→В2, В2→С3, А1→С3, В2→А1, С3→А1, С3→В2 Пациенти с неоснователно посещение, прием и престой в СО се отчитат като приети в СО и изписани от СО с код Н2 За пациент с триажна категория А1 – витални белези и ниво на съзнание, отбелязани през минимум 5 минути За пациент с триажна категория В2 – Витални белези и ниво на съзнание, отбелязани през минимум 15 минути За пациент с триажна категория С3 – Витални белези и ниво на съзнание, отбелязани през минимум 1 час Всички бременни жени и педиатрични пациенти се обслужват до 10 минути след прием в СО, независимо от асоциираната триажна категория Времето на отправяне на искането за консултация и времето на осъществяването на консултация се отбелязва в документацията и в журналите на СО Приложението на кислородотерапия при всички спешни пациенти с асоциирана триажна категория B2 трябва да започне до 15 минути след асоцииране на триажната категория, освен при ясни противопоказания за това Всички лабораторни и образни изследвания при спешни пациенти с асоциирана триажна категория А1 трябва да бъдат извършени и интерпретирани до 15 минути от възникване на искането При нужда от трансфузионна терапия или приложение на биопродукти при спешни пациенти с асоциирана триажна категория А1, те се осигуряват до 30 минути от момента на възникване на искането Максималният престой на пациент с асоциирана триажна категория А1 в залата за ресусцитация (шокова зала) трябва да бъде не-повече от 120 минути след приема в СО Оценката на мениджмънта на пациентния поток се извършва по обединената схема Клинични практически индикатори на пациентния поток в СО Изпълнението на времевите индикатори трябва да става в над 90 % от случаите на прием в СО
Критерии, показатели и индикатори за качество и качествен контрол на осъществяваната медицинска дейност в СО Годишна статистическа информация и тенденции в пациентния поток Дневна статистическа информация с пикови часове на посещения, прием и натовареност на персонала Разпределение на спешните пациенти по триажни категории Отношение прием в СО/трансфер към друго лечебно заведение Брой спешни пациенти с нужда от мониторинг Среден престой в СО Пациентен casemix, брой пациенти над 65 г. възраст и брой спешни педиатрични пациенти Грешки в прескрипцията и приложението на лекарствени продукти, контрол по съхранението на лекарствени продукти Ръководства за приемане/предаване на дежурство с определяне на грижи, които трябва да приключат до предаването на пациента с предаване на неотложните нужди на конкретния спешен пациент на следващия екип Диагностично-терапевтични протоколи и алгоритм – дейности по ресусцитация, лечение и грижи при най-често срещаните критични и спешни състояния Време за достъп до образни изследвания и време за интерпретацията им Време за достъп до лабораторни изследвания Леталитет и морбидитет в СО Удовлетвореност на пациентите Сумарно време за прилагане на ресусцитационни протоколи/1000 спешни пациента, преминали през СО като критерий за достъпност до квалифицирана спешна помощ Честота на прилагано интензивно лечение при критично спешно болни (инвазивни манипулации, критични интервенции и др. от ниво VI)/ 1000 преминали спешни пациента като критерий за ниво на качество Брой обслужени случаи в СО, влизащи в групата на заболявания и състояния с доказана ефективност на спешната медицинска намеса при време-критичен пациент - Сърдечен арест, Остър Коронарен Синдром, Мозъчно-съдов инцидент, Дихателна недостатъчност и тежка политравма – като критерий за ефективност Честота на обслужени спешни пациенти (прегледи) в СО/1000- като индикатор за натовареност на СО Дял на хоспитализирани преминали през СО от общо обслужените спешни пациенти като индикатор за натовареност Натовареност на разкритите легла в СО Време от осъществен триаж до време за начало на прегледа (време за чакане) Пиков брой на пациенти в стаус на чакане (моментен) Времева (часова) натовареност като брой спешни пациенти, обслужение от лекар, друг персонал или от екип Социални индикатори - структура на потока в СО – демография, социален и осигурителен статус Изходящи индикатори Структура на заболеваемост по диагнози и несъответствие на диагнози при дехоспитализация. Относителен дял на пациенти с диагнози от класове 18 и 19 по МКБ. Структура на параметрични показатели – пациенти постъпили с тежка дихателна недостатъчност, силен болков синдром с оценка по ВАС над 7 точки, пациенти с тежки нарушения в съзнанието Преживяемост в рамките на хоспитализацията и в рамките на месец след изписване Спазване на времевите рамки за изпълнение на дейностите по настоящия стандарт
Каталог: media -> filer public -> 2015 2015 -> Наредба за изменение и допълнение на наредба №36 от 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти 2015 -> М и н и с т е р с т в о н а з д р а в е о п а з в а н е т о н а р е д б а 2015 -> Наредба №25 от 10 ноември 2008 Г. За условията и реда за пускане в действие на медицински изделия без наличие на условията по чл. 8 От закона за медицинските изделия 2015 -> Наредба №1 от 10 октомври 2007 Г. За проучване, ползване и опазване на подземните води 2015 -> Наредба №9 от 12 февруари 2010 Г. За максимално допустимите стойности на вибрациите в жилищни помещения 2015 -> Име на проекта Паралелка/Клас 2015 -> Наредба №39 от 13 септември 2007 Г. За принципите и изискванията за добрата дистрибуторска практика 2015 -> Наредба №38 от 13 септември 2007 Г. За изискванията към данните върху опаковките и в листовките на лекарствените продукти 2015 -> Наредба №26 от 14 юни 2007 г за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и за извършване на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца и бременни жени Изтегляне 4.19 Mb. Сподели с приятели:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
