Д Е К Л А Р А Ц И Я
Долуподписаният/ата ...............................................................................................................
(трите имена)
ЕГН ........................................., л.к. №...................................., издадена на ............................
от ………......................................., адрес:................................................................................., в качеството си на .................................................................................................... на ............................................................................, ЕИК по Булстат: ....................................., ИН по ДДС: ................................................, със седалище и адрес на управление ......................................................................................................................................................
Д Е К Л А Р И Р А М :
1. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 от ЗОП не съм осъждан с влязла в сила присъда/реабилитиран съм (невярното се зачертава) за:
а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 – 260 от Наказателния кодекс;
б) подкуп по чл. 301 – 307 от Наказателния кодекс;
в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;
г) престъпление против собствеността по чл. 194 – 217 от Наказателния кодекс;
д) престъпление против стопанството по чл. 219 – 252 от Наказателния кодекс;
2. Представляваният от мен участник не е обявен в несъстоятелност.
3. Представляваният от мен участник не се намира в производство по ликвидация, нито в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове.
4. Представляваният от мен участник (отбелязва се само едно обстоятелство, което се отнася до конкретния участник):
а) няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл всила акт на компетентен орган;
б) има задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл всила акт на компетентен орган, но за същите е допуснато разсрочване/отсрочване;
в) няма задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен (при чуждестранни участници).
5. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 от ЗОП не съм свързан по смисъла на § 1, т. 23а от Допълнителните разпоредби на ЗОП с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.
6. Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
7. Представляваният от мен участник (вярното се отбелязва):
а) не е в открито производство по несъстоятелност и не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон;
б) не се намира в подобна на посочената в буква „а“ процедура съгласно националните си закони и подзаконови актове, включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда (при чуждестранни участници);
в) не е преустановил дейността си.
8. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 ЗОП не съм осъждан с влязла в сила присъда/реабилитиран съм (невярното се зачертава) за:
а) престъпление по чл. 136 от Наказателния кодекс, свързано със здравословните и безопасни условия на труд;
б) престъпление по чл. 172 от Наказателния кодекс против трудовите права на работниците.
9. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 ЗОП не съм осъждан с влязла в сила присъда за престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки.
Информация относно публичните регистри, в които се съдържат посочените обстоятелства, или компетентния орган, който съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен, е длъжен да предоставя информация за тези обстоятелства служебно на възложителя......................................................................................................................................................................................................................................................
Известно ми е, че за посочване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Задължавам се при промени в горепосочените обстоятелства да уведомя възложителя в 7-дневен срок от настъпването им.
Дата: ................2015 г. ДЕКЛАРАТОР: ..............................
(подпис и печат)
Важно: Декларацията се представя подписана от лицата, които представляват участника съгласно документите за регистрация. Когато участник в процедурата е обединение, настоящата декларация се попълва от лицето, представляващо обединението участник, както и от лицата, които представляват членовете в обединението, съгласно договора или друг документ.
Образец № 4
До
Директора на 49.ОУ "Бенито Хуарес"
гр. София 1517,
ул. „Константин Фотинов”№ 4
Т Е Х Н И Ч Е С К А О Ф Е Р Т А
за изпълнение на обществена поръчка с предмет:
„Доставки на пакетирани закуски, мляко, зеленчуци и/или плодове за децата от подготвителната група и за учениците от първи до четвърти клас на 49.ОУ "Бенито Хуарес", гр.София, съгласно ПМС № 308 от 20.12.2010 г., по Програма «Подпомагане храненето на децата от подготвителните групи в детските градини, децата от подготвителните класове в училище и учениците от І - ІV клас» на Министерството на образованието и науката"
От ................................................................................................................................................,
(наименование на участника)
със седалище и адрес на управление: ........................................................................................,
(улица, град, община)
........................................................................................................................................................,
представлявано от ............... .......................................................................................................,
(име/длъжност)
ЕИК (БУЛСТАТ).......................................,
УВАЖАЕМА Г-ЖО ДИРЕКТОР,
С представянето на настоящата оферта кандидатстваме за изпълнението на обществена поръчка чрез публична покана с предмет: „Доставки на пакетирани закуски, мляко, зеленчуци и/или плодове за децата от подготвителната група и за учениците от първи до четвърти клас на 49.ОУ "Бенито Хуарес", гр.София, съгласно ПМС № 308 от 20.12.2010 г., по Програма «Подпомагане храненето на децата от подготвителните групи в детските градини, децата от подготвителните класове в училище и учениците от І - ІV клас» на Министерството на образованието и науката".
След запознаване с условията за възлагане на обществена поръчка чрез публична покана заявяваме:
1. Запознахме се с изискванията към участниците и към изпълнението на поръчката, както и с изискванията за изготвяне и представяне на офертата, и заявяваме, че ги приемаме.
2. При изпълнението на обществената поръчка не предвиждаме / предвиждаме (вярното остава) участие на подизпълнител, който ще изпълни следните видове работи.............................................................................................................................................
Делът на участие на подизпълнителя е ..............% от обществената поръчка. В съответствие с изискванията на чл. 56, ал. 2 от ЗОП представяме всички необходими документи за посочения подизпълнител.
3. Нашето конкретното предложение за изпълнение на поръчката е: .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
(описание на предлагания начин за изпълнение)
4. Съгласни сме срока на плащане да е до 30 (словом: тридесет) календарни дни след издаване на фактура на Възложителя.
5. Задължаваме се за срока на действие на сключен с Вас договор да доставяме всеки учебен ден необходимия брой закуска, мляко, зеленчуци и/или плодове два пъти дневно - до 10,00 часа сутринта и до 15.30 ч. следобяд.
6. Задължаваме се да заменим некачествена закуска, мляко, зеленчук и/или плод след получаване на рекламация от Възложителя в срок от 1 (един) час.
7. Предлагам следното примерно месечно меню, изготвено по образец № 3 на Възложителя.
Приложение: Примерно месечно меню, изготвено по образец № 5 на Възложителя.
[дата] ПОДПИС
ПЕЧАТ
[име и фамилия]
[качество на представляващия участника]
Образец № 5
Наименование: [наименование на участника/подизпълнителя],
Регистрация: [данни за регистрацията]
регистрирано в […], със седалище […] и адрес на управление […],
Представляван от [трите имена на представляващия] в качеството на [длъжност, или друго качество]
с БУЛСТАТ/ЕИК […],
адрес за кореспонденция: […………………], участник в процедура за процедура за възлагане на обществена поръчка чрез публична покана за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставки на пакетирани закуски, мляко, зеленчуци и/или плодове за децата от подготвителната група и за учениците от първи до четвърти клас на 49.ОУ "Бенито Хуарес", гр.София, съгласно ПМС № 308 от 20.12.2010 г. по Програма «Подпомагане храненето на децата от подготвителните групи в детските градини, децата от подготвителните класове в училище и учениците от І - ІV клас» на Министерството на образованието и науката".
ПРИМЕРНО МЕСЕЧНО МЕНЮ
за Закуска, мляко, зеленчуци и/или плодове
Ден от седмицата
|
Закуска
|
Мляко
|
Зеленчук или плод
|
Собствено производство
Да/Не
|
Забележка
|
|
|
|
|
|
|
Първа седмица
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.........
|
|
|
|
|
|
...........
|
|
|
|
|
|
..............
|
|
|
|
|
|
Забележка: Попълват се четири седмици по пет учебни дни в седмицата. Непопълването на образеца по указания начин е основание за отстраняване в процедурата.
[дата] ПОДПИС
ПЕЧАТ
[име и фамилия]
[качество на представляващия участника]
Образец № 6
До
Директора на 49.ОУ "Бенито Хуарес"
гр. София 1517,
ул. „Константин Фотинов”№ 4
ЦЕНОВА ОФЕРТА
за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка чрез публична покана с предмет: „Доставки на пакетирани закуска, мляко, зеленчуци и/или плодове за децата от подготвителната група и за учениците от първи до четвърти клас на 49.ОУ "Бенито Хуарес", гр.София, съгласно ПМС № 308 от 20.12.2010 г., по Програма «Подпомагане храненето на децата от подготвителните групи в детските градини, децата от подготвителните класове в училище и учениците от І - ІV клас» на Министерството на образованието и науката".
От ..............................................................................................................................................,
(наименование на участника)
със седалище и адрес на управление: ......................................................................................,
(улица, град, община)
......................................................................................................................................................,
представлявано от ............... ....................................................................................................,
(име/длъжност)
ЕИК (БУЛСТАТ).......................................,
УВАЖАЕМА Г-ЖО ДИРЕКТОР,
След като се запознах с документацията за участие от публичната покана за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставки на пакетирани закуска, мляко, зеленчуци и/или плодове за децата от подготвителната група и за учениците от първи до четвърти клас на 49.ОУ "Бенито Хуарес", гр.София, съгласно ПМС № 308 от 20.12.2010 г., по Програма «Подпомагане храненето на децата от подготвителните групи в детските градини, децата от подготвителните класове в училище и учениците от І - ІV клас» на Министерството на образованието и науката", заявявам следното:
1. Предлагам единична цена за доставка на един брой пакетирана закуска и напитка за едно дете/ученик за децата от подготвителната група и за учениците от първи до четвърти клас в 49.ОУ "Бенито Хуарес", съгласно условията на документацията за участие, в размер на .............. (словом .......................) лв с ДДС.
2. Така предложената цена включва всички разходи по доставката и е франко сградата на 49.ОУ „Бенито Хуарес” с административен адрес: гр.София, Район „Подуяне”, ул. „Константин Фотинов” № 4.
3. Единичната цена за доставка е окончателна и не подлежи на увеличение, като посочената цена включва всички разходи по изпълнението.
4. Плащането на Цената за доставка се извършва при условията на договора за възлагане на обществена поръчка.
[дата] ПОДПИС
ПЕЧАТ
[име и фамилия]
[качество на представляващия участника]
Образец № 7
Сподели с приятели: |