Отчет за дейността на регионална здравна инспекция-добрич за 2017 г

По контрола върху факторите на средата са предприети две тематични проверки – въз основа указанието на МЗ за планиране дейността през 2017 г.

При извършените проверки, вкл. и по документи - на представените от водоснабдителните дружества протоколи за анализ на водата по показателите на Приложение 1 от Наредба № 9 за качеството на водата, предназначена за питейно-битови цели, е установено, че само „ВиК Добрич“ АД разполага с ведомствена лаборатория – Изпитвателна лаборатория, рег. № 167 ЛИ/30.03.2017 г., валиден до 30.03.2021 г., акредитирана съгласно БДС EN ISO/IEC 17025:2006 на ИА БСА. Лабораторията е акредитирана за извършване на анализи на питейни и подземни води по показатели, съгл. Заповед № А 100/30.03.2017 г. на ИА БСА. Част от показателите се възлагат за анализ на други акредитирани лаборатории: ЛИК при РЗИ-Варна, Изпитвателна лаборатория по радиоекология и радиоизотопни изследвания към Института по почвознание, агротехнологии и защита на растенията „Н. Пушкаров“, гр. София.

Водоснабдителните организации за ведомствено водоснабдяване провеждат мониторинг, като извършването на необходимите анализи по показателите на Приложение 1 от Наредба № 9/2001 г. възлагат на други акредитирани лаборатории:

• 
  Орган за контрол от вид А при РЗИ-Добрич;
  
• 
  Лабораторен изпитвателен комплекс при РЗИ-Варна;
  
• 
  Лабораторен изпитвателен комплекс при РЗИ-В. Търново;
  
• 
  Лабораторен изпитвателен комплекс при Столична РЗИ;
  
• 
  Лаборатория „СЖС България“ ЕООД;
  
• 
  Лаборатория за изпитване „Алименти“ при „Ди енд Ви консулт“ ООД;
  
• 
  Изпитвателна лаборатория при „ВиК Добрич“ АД, гр. Добрич;
  
• 
  Лаборатория за изпитване „Феба лаб“;
  
• 
  Лабораторен изпитвателен комплекс при „Софийска вода“ АД;
  
• 
  Дирекция изпитвателна лаборатория „Евротест-контрол“ ЕАД;
  
• 
  Лаборатория за екология технически изпитвания „Аква тера тест“ при „ИССЕ“ ООД;
  
• 
  Изпитвателна лаборатория „Еколаб“ към „Диал“ ООД, гр. София;
  
• 
  Изпитвателна лаборатория по радиоекология и радиоизотопни изследвания към Институт по почвознание, агротехнологии и защита на растенията „Н. Пушкаров“.
  

Няма издадени предписания и не се е налагало предприемане на административно – наказателни мерки.

Основните насоки, по които е извършена проверката касаят установяване методите на почистване и обеззаразяване на минералната вода в басейните, както и състава, свойствата на водата в басейните, използващи минерална вода след нейното третиране.

В хода на проверките е установено, че за един от минералните водоизточници - сондаж Р-177х, местност Табията, община Балчик, област Добрич, находящ се на територията на голф комплекс „Лайт Хаус“ е стартирала процедура по издаване на балнеологична оценка на минералната вода. За минерален водоизточник С-8, с. Кранево, община Балчик е представена експертна балнеологична оценка на подаваната минерална вода, издадена от Национална специализирана болница за физикална терапия и рехабилитация-ЕАД, гр. София. Представени са следните документи, удостоверяващи правото за ползване: разрешителни за водовземане от минерални води - за 7 от минералните водоизточници; договор за предоставяне на концесия на минерални води от минерален водоизточник Р-149х, КК Албена.

Установено е, че минералната вода в плувните басейни не се смесва с питейна вода. На всички басейни са осигурени пречиствателни съоръжения за оборотно водоснабдяване - пясъчни филтри. За ежедневно механично почистване на стените и дъното на басейните се използва предимно автоматичен робот - подочистачка, който се включва към вакуум-дюзи на помпите на басейните. При 2 от плувните басейни за дезинфекция се използва напълно автоматизирана система за солна електролиза, която произвежда хлор чрез ток. За дезинфекция се използват биоцидни препарати: Натриев хипохлорит, Пулзоне 60% (гранули), Пулзоне 90% (мултитаблет), Пулзоне 90% (гранули), Пулзоне 90 Т (бавноразтворими таблети), поставящи се ръчно в преливници и скимери или подавани чрез автоматични дозаторни станции. Прилагат се също алгицид, коагулант и рН коректор. Всички биоциди са етикетирани, в срок на годност и с разрешение за пускане на пазара, издадено от МЗ. Същите са придружени с информационен лист за безопасност и указания от производител за начина на използване и извършване на необходимото дозиране, съобразено с обем, метеорологични условия и натовареност на басейните. Наличието на остатъчни продукти от процесите на обработка и обеззаразяване на водата, се контролира чрез ежедневно трикратно отчитане на рН и остатъчен хлор, чиито стойности се записват в журнал (дневник). При установяване на отклонения филтрите се почистват и басейните се допълват с вода. Смяната на водата изцяло на 45 дни се отразява в дневник.

В началото на сезона са издадени 18 бр. предписания до юридически лица, експлоатиращи плувни басейни за представяне в РЗИ-Добрич на протоколи от акредитирана лаборатория относно провеждания собствен мониторинг върху качеството на водата в тях през месец юни и месец август по показателите на чл.18, ал.3 и ал. 4 от Инструкция № 34 на МЗ за хигиената на спортните обекти и екипировка, с резултати, съответстващи на здравните изисквания. Същите са проконтролирани и изпълнени.

Пробонабрани и изследвани по горепосочените показатели, в хода на осъществения здравен контрол през м. април и м. юли, са 73 проби вода от плувни басейни, които използват минерална вода. От тях нестандартните са общо 14 (19.2 %). От всички изследвани проби 7 (9.6%) не отговарят на здравните норми по микробиологични показатели, 4 (5.5 %) - по физико-химични показатели и 3 (4.1 %) - едновременно по микробиологични и физико-химични показатели. Във връзка с установените несъответствия са предприети следните административно-наказателни мерки: издадени са общо 18 предписания: 11 предписания за предприемане на хигиенни мерки; 7 предписания за спиране експлоатацията на басейни; издадени са общо 7 заповеди за спиране експлоатацията на плувни басейни, поради нестандартни проби вода (за отклонения по физико-химични и/или микробиологични показатели). По-късно, след привеждане на обектите в съответствие със здравните изисквания са издадени 7 заповеди за възстановяване на тяхната експлоатация. Съставени са общо 5 акта за установяване на административни нарушения на физически лица.

Извършено е изследване по микробиологични показатели, съгласно Приложение №5 на Наредба № 14 на МЗ за курортните ресурси, курортните местности и курортите на 9 проби минерална вода, взети от минерални водоизточниците. От тях нестандартни са 2 проби вода, като същите са описани в раздел В „Мониторинг на минерални води”

Във връзка с издадените от РЗИ-Добрич в началото на сезона предписания, отговорните лица са провели мониторинг на качеството на водата в плувните басейни, експлоатирани от тях, два пъти през сезона.

При 6 от минералните водоизточници е извършвано обеззаразяване на водата при крана на водоизточниците, тъй като подаваната от тях вода се използва за питейно-битови цели. Изготвени и съгласувани са съвместни мониторингови програми в съответствие с изискванията на Наредба №9/2001 г. за качеството на водата, предназначена за питейно-битови цели.

При крана на минерален водоизточник Р-149х, КК Албена и минерален водоизточник С-8, с. Кранево, община Балчик не е извършвано обеззаразяване на водата. От Албена АД е представен сертификат за контрол, с резултати от проведени лабораторни изследвания през 2017 г., удостоверяващ осъществявания от фирмата собствен мониторинг за качеството на водата, подавана от минерален водоизточник Р-149х, КК Албена.

- плувни басейни към хотели - 65 бр.

- плувни басейни към апартхотели - 2 бр.

- плувни басейни към вили - 1 бр.

- плувни басейни - 4 бр.

- минерални водоизточници - 8 бр.

• 
  Брой извършени проверки - 80 бр.
  
• 
  Брой изследвани проби вода - 82 бр.
  

- издадени предписания - 36 бр.

- съставени актове - 5 бр.

- издадени заповеди - 7 бр.

Проведен е лабораторен контрол с измервания на следните физични фактори на средата:

• 
  микроклимат: в 24 обекта са взети 34 проби със 188 измервания;
  
• 
  осветление: в 32 обекта са извършени 159 измервания на осветеност;
  
• 
  шум: в 3 обекта са извършени 13 измервания на шум.
  

• 
  на фактор микроклимат – в 26 обекта – взети са 36 проби с 204 измервания;
  
• 
  на фактор осветление – в 33 обекта – 189 измервания;
  

Дейността на Дирекция “НЗБ” бе организирана и се провеждаше по предварително изготвен годишен план. Изпълняваха се и задачи, свързани с извънредно възникнали епидемични ситуации и допълнителни разпореждания от МЗ.

Със Заповед на Директора на РЗИ - Добрич работата в отдел “ПЕК” е разпределена по тематичен и обектов принцип, като се спазва правилото за взаимна заменяемост между здравните инспектори.

На обектите, подлежащи на контрол, се оформят досиета, съдържащи протоколи от проверки, предписания, протоколи от извършен лабораторен контрол. За ОПЛ са обособени досиета по имунопрофилактика, съдържащи тримесечните им отчети и с натрупване от началото на годината, справки за получените и изразходвани ваксини и остатъка в края на всяко тримесечие.

По утвърдена вътрешна организация в РЗИ се изготвя ежеседмичен отчет за дейността на отделите, относно извършените тематични и текущи проверки, административно-наказателна дейност, предписания. Проверките се отразяват в обектова книга на отдела. Планирането и отчитането на дейността на всеки служител от отдел “ПЕК” се извършва ежедневно, като проверките в обектите се въвеждат в компютърна програма по текущ и тематичен здравен контрол по видове.

През месец юни са проведени междинните срещи, а през месец януари 2017г. - годишна оценка на изпълнението на служителите.

По данни на отчет 3.0-41 обектите, подлежащи на противоепидемичен контрол от отдел “ПЕК” са 953, (нововзети обекти 47, закрити - 47). 17 обекти не са проверени, поради отсъствие на медицинските специалисти от страната, временно нефункциониращи, прекратили дейността си или предстоящо прекратяване на дейността, без подадени заявления за заличаване от регистъра на ЛЗ в РЗИ - Добрич.

От отдел “ПЕК” са извършени 35 проверки за съответствие на лечебните заведения за болнична и доболнична помощ с утвърдените Медицинските стандарти и хигиенни изисквания.

При планирани през годината в отдел “ПЕК” общо 2028 проверки (от тях 185 паразитологични и 350 по член 56 от ЗЗ), са извършени 3760 проверки (262 проверки по профилактика и контрол на паразитозите). За текущ контрол през годината са планирани общо 1156 проверки. В отдел “ПЕК” по текущия здравен контрол са извършени общо 1250, от които 1000 епидемиологични проверки в подлежащите на контрол обекти (Таблица ТЗК).

През годината в отдела е планирана 1 тематична проверка (по указания на МЗ с общ брой проверки 123), извършени 120 проверки; в изпълнение на писмо 16-00-21/ 03.04.2017г. е проведена тематична проверка в две лечебни заведения по спазване на инфекциозния контрол при лечение на туберкулозата, извършена е една паразитологична тематична проверка в 12 детски заведения с опаразитяване от Ентеробиус вермикуларис с екстензинвазия от 5 - 10% и над 10%; други планирани проверки - 749, изпълнени 1213.

През 2017г. по прилагане на мерките за забрана на тютюнопушенето са извършени 609 проверки (при план 350) в 609 обекти в хода на текущия и тематичния контрол, 84 проверки по надзора на Острите вяли парализи в отделения (детски, неврологични, инфекциозни и ОАИЛ) на МБАЛ на територията на областта, 25 проверки по регистрация и отчитане на инфекциите, свързани с медицинското обслужване съгласно влезлите в сила изменения и допълнения на Наредба № 21 от 2005г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести, 19 проверки по епид. показател, 495 по ЗУО, 123 проверки по ДД, 588 проверки на предписания.

През 2017г. при текущ контрол по спазване на здравно-хигиенния и противоепидемичен режим на работа в ЛЗ за болнична и извънболнична помощ и в други контролирани обекти при 99 проверки, контролът е обективизиран с лабораторни изследвания.

Лечебните заведения за болнична помощ на територията на областта имат издадени становища за класификация на отпадъците, отчетни книги - прошнуровани, прономеровани и подпечатани, договори с лицензирани фирми за транспорт на опасни отпадъци, както и налични индентификационни документи, удостоверяващи предаването и обезвреждането на опасните отпадъци.

На територията на област Добрич функционират 9 Медициски центъра и 2 ДКЦ. При извършените проверки се констатира че всички имат издадени Становища за класификация на отпадъците от РЗИ - Добрич, налични са прошнуровани, прономеровани и подпечатани отчетни книги за отпадъците, както и актуални към момента договори с лицензирани фирми за транспорт на опасни отпадъци. Предоставени при проверките са и индентификационни документи, удостоверяващи предаването и съответно обезвреждането на отпадъците.

При проверките в амбулаториите за първична медицинска помощ и по дентална медицина е констатирано, че около 99% имат издадени становища за класификация на отпадъците от РЗИ - Добрич; в 99% от обектите е представен актуален договор с лицензирана фирма за транспорт на опасни отпадъци.

Обектите на територията на ДКЦ-та от началото на 2015г. имат самостоятелни договори с лицензирани фирми за дейностите по транспортиране на отпадъците.

През календарната 2017г., от РЗИ - Добрич са издадени 20 Становища за класификация на отпадъците.

През 2017г. от 113 детски и социални заведения от служителите на отдел “ПЕК” бяха взети 800 проби от битова среда за санитарно-паразитологичен контрол. Всички са с отрицателни резултати.

От подлежащите на годишен профилактичен паразитологичен контрол, съгласно Наредба № 5 за диагностика, профилактика и контрола на местните паразитози - в 115 обекта са извършени общо 4413 изследвания с перианален отпечатък и 3367 фекални проби. Положителните резултати са 119, от които за Ентеробиоза - 107 и Ламблиоза - 12.

През 2017г. от отдел “ПЕК” са издадени 374 предписания до 353 обекти - детски заведения, социални домове, лечебни заведения, кметове на общини.

До всички амбулатории за ПМП на територията на областта са изпратени предписания във връзка с разпоредбите и изменения и допълнения на Наредба № 15 за имунизациите в Република България; регистриране и отчитане на имунизациите, общите правила за прилагане на биопродуктите, условията и реда за отлагането от имунизации и реимунизации при наличието на медицински противопоказания; предоставяне в РЗИ на годишен план за 2018г. за броя на подлежащите на задължителни планови имунизации и реимунизации лица и заявка на необходимите биопродукти; във връзка с провеждане на тематична проверка по имунопрофилактика; активно издирване и имунизиране на необхванатите с Тетраксим и Пентаксим подлежащи контингенти; провеждане на имунизации с мобилна единица; във връзка с писма и Заповед на МЗ с цел недопускане разпространение на морбили на територията на страната са издадени предписания до ОПЛ, МБАЛ, МЦ, ДКЦ, ЦСМП, специалисти по педиатрия, училища и детски заведения; едно предписание до МДЛ във връзка с разпоредбите на Наредба № 47/ 11.12.2009г. за условията и реда за изследване, съобщаване и отчет на заразеност с вируса на синдрома на придобита имунна недостатъчност; до 55 детски заведения и социални домове във връзка с Наредба № 5 за диагностика, профилактика и контрол на местните паразитози; 9 предписания до кметове на общини и “В и К” във връзка с ДД мероприятия; 5 предписания за хигиенни неблагополучия.

През 2017г. броят на издадените актове от отдел “ПЕК” е 5 - 4 акта за нарушения по Закона за здравето (от които единия и по Наредба № 15 за имунизациите в Република България) и 1 по Наредба № 15 за имунизациите в Република България. Издадени са 5 постановления за глоби на физически лица на обща сума 2000 лв. (средна сума на едно постановление 400 лв.).

Издадени са 3 Здравни заключения за оценка на инвестиционни проекти

Постъпили в отдел “ПЕК” през годината 9 сигнали (жалби), 1 не е приключена към края на годината: 4 са основателни, 4 са неоснователни. Три от жалбите са проучени съвместно с други дирекции на РЗИ, една съвместно с община Добрич.

Във връзка с писмо на МЗ № 04-14-24/ 10.03.2017г. в МЗ е предоставена информация за извършени проверки от служители в отдел „Противоепидемичен контрол“ в ДМСГД и ЦНСТ за периода 01.01.2015г. - 31.12.2016г.

На 21.08.2017г. е извършена проверка в ЦНСТ 1 и ЦНСТ 2, гр. Добрич. В институциите са настанени временно, до приключване на наказателното производство, шест деца на възраст от 6г. до 13г., родени в Сирия и Ирак, без документи за самоличност. За всяко дете е издадено Постановление от 20.08.2017г. от Районна прокуратура - Генерал Тошево.

На 19.08.2017г. децата са прегледани във ФСМП - Генерал Тошево - клинично здрави. Едното дете (9 г. момче от Ирак) е с придружаваща документация с диагноза хроничен гломерулонефрит и лекарства по схема. Прегледано е от педиатър от гр. Добрич и са назначени изследвания.

Децата са проверени за паразити (главови въшки).

Предоставени са консумативи за осигуряване на проби за провеждането на изследвания за патогенни бактерии и чревни паразити. Пробите са доставени в РЗИ - Добрич, изследвани в отдел „МИ“ - отрицателни.

И през изминалата година основна част от дейността на служителите от Дирекция “НЗБ” заемаше оказването на организационно-методична помощ на медицинските специалисти от лечебните заведения за болнична и доболнична помощ, здравните кабинети в детските и УВЗ, като при 429 проверки по текущия и тематичен контрол е документирана методична помощ по следните проблеми:

• 
  По имунопрофилактика на ОПЛ:
  

• 
  Сътрудниците от отдел “ ПЕК “оказват методична помощ и контрол на ОПЛ с цел повишаване на имунизационния обхват на децата от малцинствата с необходимите за възрастта им имунизации;
  
• 
  Във връзка с разпоредбите на Наредба № 15 за имунизациите в Република България;
  
• 
  Във връзка с доставка на ваксини, организация за получаване и употреба;
  
• 
  Разпоредени мерки в изпълнение на писма и Заповед на МЗ с цел недопускане разпространение на морбили на територията на страната;
  

• 
  По профилактиката и контрола на ВБИ;
  
• 
  По проблемите на дезинфекция и стерилизация в ЛЗ;
  
• 
  Във връзка с изготвено от НЦОЗА „Практическо ръководство за безопасно управление на отпадъците от лечебните и здравните заведения“;
  
• 
  Във връзка с изменения и допълнения на Наредба № 15 от 27 юни 2006г. за здравните изисквания към лицата, работещи в детските заведения, специализираните институции за деца и възрастни, водоснабдителните обекти, предприятията, които произвеждат или търгуват с храни, бръснарските, фризьорските и козметичните салони;
  
• 
  Във връзка с изменения и допълнения Наредба № 5 за диагностиката, профилактиката и контрола на местните паразитози;
  
• 
  В изпълнение на писмо на МЗ № 16-00-67/ 07.11.2017г. относно епидемия от чума на остров Мадагаскар и предпазни мерки;
  
• 
  Във връзка с писмо на МЗ № 16-00-61/ 26.09.2017г. относно повишена клинико-епидемиологична насоченост за Трихинелоза;
  
• 
  Във връзка с писмо на МЗ № 16-00-26/ 09.05.2017г. относно разпространение и борба с маларията и клинико-епидемиологична насоченост на медицинските специалисти към заболяването.
  

• 
  Информационни бюлетини до всички средства за масова информация на територията на областта;
  
• 
  Разпространени са здравно-образователни материали, предоставени от МЗ, раздадени на ОПЛ, медицински специалисти, родители, консултирани в КАБКИС; DVD и книжки „Важната е тя“ във връзка с Национална програма за първична профилактика на рака на маточната шийка в Република България; ЗОМ и презервативи в КАБКИС;
  
• 
  Здравно-образователни материали, съдържащи информация за Имунизационния календар на Република България;
  
• 
  Информации на сайта и информационни бюлетини във връзка с епидемичната ситуация по отношение на Грип и ОРЗ; листовки с информация за грипа и противогрипна имунизация;
  
• 
  Трихинелоза, противоепидемични и профилактични мерки; разпространение и профилактика на малария, трансмисивни инфекции; предпазни мерки срещу заболяването чума;
  
• 
  Плакати „Обединени да спрем туберкулозата“, предоставени на лечебни заведения за болнична и извънболнична помощ в областта.
  

• 
  Спазване на здравните изисквания и противоепидемичен режим на работа в
  

• 
  Изпълнение на плановите показатели по ваксиналното покритие на подлежащите лица, отчитане на профилактичните имунизации;
  
• 
  Транспортиране и съхранение на ваксините; Наличност, отчитане и разход на биопродуктите, спазване на хладилната верига;
  
• 
  Спазване противоепидемичния режим на работа в лечебните заведения, състояние на стерилизационната апартура;
  
• 
  По проблемите на разделно събиране, съхранение и обезвреждане на опасните болнични отпадъци във връзка с Наредба № 1 от 9 февруари 2015г. за изискванията към дейностите по събиране и третиране на отпадъците на територията на лечебните и здравните заведения;
  
• 
  Разкриваемост и регистрация на ВБИ;
  
• 
  Проверки в родилните отделения при откази от имунизации;
  
• 
  Спазване изискванията за безопасна работа от медицинския персонал, насочени към предпазване от заразяване с инфекции, предавани по кръвен път и рискове, свързани с експозиция на биологични агенти;
  
• 
  Проверки относно допускане посещението на болни деца в детските градини и обединените детски заведения;
  
• 
  Провеждане на филтър за опаразитяване в училища, детски градини и детски градини с яслени групи;
  
• 
  Активен надзор на ОЗБ през летния сезон; регистрация и съобщаване на заразните и паразитни болести, контрол на дейността на лечебните заведения по Черноморието;
  

Посетени са още 6 обекта (стоматолози и специалисти), които в момента на проверките не са били в работен график или не функционират през настоящия туристически сезон.

В хода на текущия контрол в лечебните заведения са извършени 11 проверки по спазване разпоредбите на чл. 117 и чл. 119 от Закона за управление на отпадъците и подзаконовите нормативни актове по прилагането му, 14 проверки по спазване разпоредбите на чл. 56 от Закона за здравето, 1 проверка на предписание, 1 проверка за извършени ДД мероприятия.

При извършените проверки не са констатирани нарушения при спазване на нормативните изисквания и не са предприемани административни мерки.

Оказана методична помощ на медицинските специалисти (20 бр.) за клинико - епидемиологична насоченост към заболяването морбили.

Поддържана е постоянна връзка и координация с ОПЛ от курортните селища, ФСМП и главен санитарен инспектор в КК „Албена“.

През отчетния период продължи контролната дейност и надзора на заразната заболяемост в Черноморските общини, като периодично, седмично и месечно са изготвяни отчети за извършената дейност.

• 
  Регистрация и съобщаване на ОВП;
  
• 
  Качество на провежданите дезинсекции и дератизации в обектите;
  
• 
  Контрол на наличните и използвани биоцидни препарати (за ДДД). Срок на годност, наличие на разрешение за пускане на пазара, време на експозиция и концентрация;
  
• 
  Епидемиологичен надзор на Туберкулозата, специфична химиопрофилактика на подлежащите контактни лица и деца/лица с хиперергичен кожен туберкулинов тест на Манту;
  
• 
  Проверки в МБАЛ и при ОПЛ за безопасна инжекционна практика и спазване на хладилната верига;
  
• 
  Проверки в лечебните заведения в изпълнение разпоредбите на чл. 56 от Закона за здравето във връзка с въвеждане на пълната забрана за тютюнопушене;
  
• 
  Съвместни проверки: с Д „МД“ - във връзка с постъпили жалби и сигнали и при регистрация на лечебни заведения; с ОДБХ при съвместни проучвания на ОЗБ по Черноморието и в областта;
  
• 
  Сентинелно наблюдение и съобщаване на заболелите от ОРЗ и ГРИП;
  
• 
  Паразитологичен контрол в подлежащите обекти - противоепидемична, профилактична, контролна и организационно - методична дейност;
  
• 
  Лабораторно - диагностична дейност;
  
• 
  Контрол и дейности по ДДД
  

От епидемиологично значими обекти са взети общо 1023 проби за контрол на дезинфекционния и стерилизационния режим. Несъответстващи на изискванията са 31 проби (3,03%), при 825 проби за 2016г. с 10 нестандартни (1,21%); 1120 проби за 2015г. с нестандартни 24 (2,14%); 1439 проби за 2014г. с нестандартни 27 проби (1,88%) и 1791 и 57 нестандартни (3,18%) за 2013г.

Проконтролирани са 4 АСУ в Централните стерилизационни към МБАЛ: Добрич - 2, Балчик - 1, Каварна - 1, 1 в ДКЦ ІІ гр. Добрич; 1 газов стерилизатор за нискотемпературна стерилизация с етиленоксид за термолабилни материали в ЦС на МБАЛ - Балчик и 1 автоклав към ЦС на МБАЛ - Каварна с химични индикатори и биологични тестове “Атест”. АСУ в Хирургично отделение на МБАЛ - Балчик не е проверена поради продължителна повреда.

От служители на отдел „ПЕК” по документация са проконтролирани 75 автоклава в лечебни заведения за болнична и извънболнична помощ с химични индикатори, 26 - с биологични тестове. Резултатите сочат ефективен стерилизационен процес в тях.

Проверени са 162 сушилни, 22 нестандартни проби, след корекция на режима на работа на сушилните е констатирано, че се провежда качествена дезинфекция. В някои ДГ са осигурени миялни машини за посуда.

Извършени са 9 проверки на ДДД фирми със седалище и адресна регистрация на територията на област Добрич съгласно Наредба № 3 от 24.01.2005г. за условията и реда за извършване на дезинфекции, дезинсекции и дератизации (ДДД).

Това са:

- “Дезинфекционна станция - Добрич” ЕООД

- “Контики” ООД

• 
  “Новоселски” ЕООД
  
• 
  “Бул Агро Контрол” ЕООД
  
• 
  “БАК България” ЕООД
  
• 
  “Дез-станция 2008” ООД
  
• 
  “СтаВа” ЕООД-гр.Балчик
  
• 
  ОбП “БКС”- гр. Балчик
  
• 
  ЕТ ”Контики”
  

Всички фирми съхраняват биоцидите в оригинални опаковки и заключени шкафове без възможност за достъп на външни лица.

На работещите са осигурени лични предпазни средства - защитно облекло, ръкавици, очила, маски, ботуши.

През годината в хода на текущия контрол от служители на отдел ”ПЕК” са извършени проверки на използваните биоциди и срока им на годност и 123 проверки по отношение спазване на изискванията на Наредба № 3 при провеждане на ДДД обработки.

Водещо място в профилактиката и борбата с КПИ е контрол върху векторите и основните резервоари на причинителите. От съществено значение е периодичната дезакаризация на домашните животни, включително и кучетата. Не на последно място стои въпросът с бездомните кучета и необходимостта да се установи строг контрол върху популацията им. Необходима е добра поддръжка на паркове и градини.

Нивото на заболяемостта от КПИ е в пряка зависимост от естествената биологична активност на основните преносители на инфекцията.

През 2017г. са регистрирани 27 заболели от трансмисивни инфекции, заболяемост 15,13%ооо - 21 заболели от Лаймска болест, заболяемост 11,77%ооо, 5 - от Марсилска треска, заболяемост 2,80%ооо и 1 заболял от Хеморагична треска с бъбречен синдром, заболяемост 0,56%ооо. През 2016г. са регистрирани 18 заболели от трансмисивни инфекции, заболяемост 9,97%ооо - 17 заболели от Лаймска болест, заболяемост 9,41%ооо и 1 - от Марсилска треска, заболяемост 0,55%ооо.

Изпратени са 8 предписания до всички кметове на общини за редовно окосяване и почистване на тревни площи в и извън населените места, масово посещавани от населението; дезакаризация на открити тревни площи след преценка на епидемиологичния риск от разпространение на кърлежопреносими заболявания при спазване на Наредба № 3 от 24.01.05г. за условията и реда за извършване на ДДД; поддържане на окосени тревни площи в детските градини и двукратна обработка с инсектицид за предпазване от кърлежи, съгласно Наредба № 3 от 05.02.2007г. за здравните изисквания към детските градини; провеждане на ларвицидни и имагоцидни обработки срещу комари през пролетно - летния сезон и едно предписание до Водоснабдяване и Канализация за провеждане на дератизация на каналната мрежа.

При извършените проверки от служители на отдел “ПЕК” в областта се установи, че предписаните мероприятия са изпълнени. Обработките се планират предварително от общините и се изготвя график за провеждането им. Налаганите промени са съобразени с метеорологичните условия.

Установи се, че тревните площи в населените места се подготвят от общините преди обработка; биоцидите се ползват при спазване на условията на издаденото разрешение и на изискванията, посочени в етикета, използват се работно облекло и лични защитни средства, поставят се предупредителни табели с дата на обработките и карантинен срок съгласно чл. 14 на Наредба № 3.

Във връзка с Наредба № 3 от 5 февруари 2007 г. за здравните изисквания към детските градини във всички детски градини в област Добрич са проведени дезакаризационни обработки.

През 2017г. продължи съобщаването с бързи известия на всеки ухапан от кърлеж. През 2017г. са съобщени с бързи известия 32 ухапани от кърлежи лица, срещу 87 за 2016г.; 95 за 2015г.; 77 за 2014г.; 65 за 2013г; 203 за 2012г.; 111 за 2011г.; 195 за 2010г.; 162 за 2009г. и 187 за 2008г. Разпределение по общини: Шабла - 17, Каварна - 7, Балчик - 3, Тервел - 3, Добрич - 2.