НАЦИОНАЛНА ПРОГРАМА ЗА ПРЕВЕНЦИЯ И КОНТРОЛ НА ТУБЕРКУЛОЗАТА В РБ

През 2016г. служителите от отдел “ПЕК” работиха по следните задачи, произтичащи от Националната програма за превенция и контрол на ТБК в Република България:

• 
  Епидемиологично проучване на всеки съобщен случай на ТБК;
  
• 
  Провеждане на своевременни противоепидемични мерки в ТБК - огнищата с цел намаляване на риска за разпространение на болестта; насочване на контактните на болни с ТБК към Пневмофтизиатричния кабинет (ПФК) на МБАЛ - Добрич;
  
• 
  Анализ на заболяемостта от Туберкулоза в областта;
  
• 
  Проверки в лечебни заведения за диагностика, лечение и химиопрофилактика на ТБК;
  
• 
  Оказване на методична помощ;
  
• 
  Проследяване на обхвата с БЦЖ ваксина в РО и при ОПЛ и своевременно подаване в РЗИ на информация за родители, отказали имунизации на новородени.
  

• 
  Контрол и мониторинг на имунопрофилактиката и осигуряване на биопродукти;
  
• 
  Контрол относно използваните количества Изонид за химиопрофилактика на подлежащите контингенти и изготвяне на доклади до МЗ.
  

Проведена е тематична проверка „Изпълнение на дейностите по провеждане на БЦЖ имунизацията, правила за прилагане на ваксината и обхващане на подлежащия контингент в родилните отделения“. Оказана е методична помощ в родилните отделения в лечебните заведения за болнична помощ в областта относно своевременност на провеждане на имунизациите, отчитане и уточняване на причините за отлагане на БЦЖ ваксината при необхванатите деца.

Проведена е тематична проверка „Изпълнение на дейностите на лечебните заведения за диагностика и лечение на туберкулоза за издирените контактни на туберкулоза и обхванати с химиопрофилактика“.

За всеки съобщен с Бързо известие случай на ТБК от областта в отдел “ПЕК” се извършва епидемиологично проучване в огнището, попълва се анкетна карта за епидемиологично проучване, съобщава се на ОПЛ на заболялото лице, оказва се методична помощ в огнищата за извършване на крайна дезинфекция. Активно се издирват контактните и се насочват към ОПЛ и специалисти от Пневмофтизиатричния кабинет (ПФК) на МБАЛ - Добрич за медицински преглед и изследвания. В отдел „ПЕК” се води книга за регистриране на контактните на туберкулоза лица, съгласно изискванията на Наредба № 21 от 18.07.2005г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести.

На територията на област Добрич, община Балчик функционира Държавна психиатрична болница (ДПБ) - Карвуна с отделение за туберкулозно болни, БК (+) положителни от областта и страната. На всеки хоспитализиран, съобщен с бързо известие до РЗИ - Добрич, се извършва епидемиологично проучване и се съобщава до РЗИ по местоживеене за регистрация на случаите, като се изпраща и анкетна карта за епидемиологично проучване на пациенти с туберкулоза.

За 2016г. са регистрирани 28 заболели от активна Туберкулоза (11 вероятни и 17 потвърдени случаи), заболяемост 15,5%ооо, срещу 35 заболели (19 вероятни и 16 потвърдени случаи), заболяемост 19,15%ооо за 2015г.

Заболелите от белодробна туберкулоза са 23 - 82,14%, от извънбелодоробна 5 - 17,86% (1 ТБК менингит, 1 ТБК на шийни лимфни възли, 1 ТБК на трахеобронхиални лимфни възли 1 ТБК плеврит, 1 ТБК на кожата). Съотношение белодробна/ извънбелодробна форма през годините: 2008г. - 51:4; 2009г. - 54:1; 2010г. - 39:2; 2011г. - 42:5; 2012г. - 33:5; 2013г. - 27:2; 2014г. - 43:5; 2015г. - 29:6.

Уточнени са 149 контактни лица от I и II кръг, 73 са изследвани, като при 28 от тях е отпочната химиопрофилактика с Изонид.

Всяко тримесечие от служители на отдел ”ПЕК” се осъществява системен контрол върху изразходваните количества Изонид в ПФК към МБАЛ - Добрич за химиопрофилактика на лица с хиперергичен кожен туберкулинов тест и контактни на ТБК, изготвени са и изпратени тримесечни аналитични доклади във връзка с изпълнение на дейностите по Националната програма за превенция и контрол на туберкулозата в България до МЗ.

През отчетния период са регистрирани 5 деца и 25 лица над 17 годишна възраст с хиперергичен кожен туберкулинов тест Манту (общо 30 лица), които са обхванати с химиопрофилактика с Изонид (за 2009г. - 5 лица с хиперергична проба Манту, профилактирани с Изонид; 2010г. - 31 лица; 2011г. - 16 лица; 2012г. - 32; 2013г. - 30; 2014г. - 28; 2015г. - 21 ).

Общо профилактирани с Изонид за 2016г. са 58 лица (контактни и с хиперергична проба Манту), 48,28% от тях са контактни на туберкулоза.

Рецидивите са 6 (5 с белодробна форма на туберкулоза и 1 ТБК на кожата). Един от заболелите е с резистентна туберкулоза. Двама са починали.

Изготвени са и изпратени в МЗ тримесечни справки за броя на проведените изследвания за ХИВ на пациенти, насочени от лечебните заведения за диагностика и лечение на туберкулозата, съгласно писмо на МЗ № 32-00-9/05.02.2010г. - изследвани за 2016г. са 24 лица в отдел „МИ”, Дирекция „НЗБ” на РЗИ - Добрич - няма положителни резултати.

На територията на областта функционира един ПФК към МБАЛ - Добрич, където се осъществява на областно ниво изпълнението на Националната програма. В изпълнение на писмо на МЗ № 91-00-22/ 29.02.2016г. във връзка с постъпил сигнал от МВР за заболял от туберкулоза български гражданин, пътувал от Германия са предприети съответни действия за откриване на 3 контактни лица от областта, пътували в автобуса. Лицата не са открити на територията на областта. Информацията е изпратена в МЗ.

Работи се по следните основните задачи:

• 
  Епидемиологични проучвания;
  
• 
  Мониторинг на имунизациите с Триваксина
  
• 
  Своевременно подаване на необходимата информация в системата за уеб-базиран надзор на морбили, паротит и рубеола и поддържане на функционирането й.
  

Подлежащи на 12-годишна възраст - 1983, от които 1450 са обхванати, т.е. 73,12%. Една част от ОПЛ обхващат 12 годишните с редовна доза ваксина, въпреки направен извънреден прием в рамките на кампанията през 2009г. и 2010г.; на друга част от децата ОПЛ не поставят редовната втора доза ваксина, поради налични два приема.На други възрасти са обхванати 6 лица. Поради незадоволителен обхват, констатиран в поредни години през 2017г. е планирана тематична проверка, при която ще се акцентира на повишаване обхвата с Триваксина на подлежащите контингенти. През 2016г. няма регистрирани случаи на Морбили, Рубеола и Епидемичен паротит в областта. През периода са осигурени достатъчни количества биопродукти за извършване на задължителните планови имунизации с Триваксина на подлежащите контингенти.

През 2016г. продължи надзора на Грип и остри респираторни заболявания (ОРЗ) и работата с Информационната система за събиране и анализиране на данни за заболяемостта от Грип и ОРЗ в България. Регистрирани ОРЗ за 2016г. - 3189, срещу 3105 за 2015г. Най-голям е броят им за 2016г. през декември - 435.

През 2016г. продължи проследяването, активното събиране от дежурния инспектор в отдел “ПЕК” на Дирекция “НЗБ” и изпращане на информация за заболяемостта от Грип и ОРЗ по възрастови групи от сентинелно наблюдаваните практики за първична медицинска помощ в НЦЗПБ ежедневно и ежеседмично извън сезона, чрез интернет базирана информационна система за сентинелен надзор на Грип и ОРЗ в България.

При подготовката на грипния сезон и с цел националните данни да бъдат съпоставими с тези на страните, включени в Европейската мрежа по надзор на Грипа е извършена корекция на наблюдаваното население. От 01.11.2015г. сентинелно наблюдаваното население представлява 10% от населението в гр. Добрич, като се запазва същото процентно съотношение и за всяка възрастова група - 8778. Наблюдавани са част от пациентите, обслужвани от една групова и пет индивидуални практики за ПМП в гр. Добрич.

От 01.11.2016г. отново е коригирано сентинелно наблюдаваното население - 8633. Наблюдават се отново част от пациентите, обслужвани от една групова и пет индивидуални практики за ПМП в гр. Добрич.

В началото и в края на 2016г. двукратно е изготвено предписание до лечебните заведения за болнична помощ за ежеседмично подаване на информация в РЗИ-Добрич за хоспитализирани болни и смъртни случаи по причина грип, пневмония и други усложнения, свързани с грипа.

В изпълнение на писмо на МЗ с Изх. № 16-00-6/29.01.2016г. и доставка на Тамифлу е изготвено уведомително писмо до ЛЗ за болнична помощ относно употреба на антивирусният препарат за ранно лечение на болни с клинична картина на тежка форма на грип, хоспитализирани в отделения за интензивна терапия, белодробни болести, детски отделения (над 1 год. възраст) и др.

На МБАЛ - Добрич, МБАЛ - Балчик, МБАЛ - Каварна, ДПБ Карвуна и ДМСГД са предоставени антивирусни препарати за ранна терапия на грипните заболявания, като отчитането става месечно, по схемата и изискванията, прилагани през предходни години.

В Имунизационния кабинет на РЗИ - Добрич се води отчетност на антивирусните препарати, разпределени от МЗ за областта.

Към 31.12.2016г. в РЗИ - Добрич няма налични антивирусни препарати. Във връзка със сезонния подем ежеседмично са проследявани хоспитализираните болни и смъртни случаи в МБАЛ в областта по причина грип, ОРЗ, пневмония и други усложнения, свързани с грипа. Изготвено е двукратно писмо до РУО - Добрич за проследяване на отсъстващите ученици от учебни занятия, поради ОРЗ.

Във връзка с писмо на МЗ от 08.01.2016г. е изготвена информация за броя на лицата от социалните домове и персонал на ЦСМП, които желаят да бъдат имунизирани срещу грип. Ваксина не е получена.

От РЗИ - Добрич са изпратени проби от 18 амбулаторно прегледани пациенти от гр. Добрич в Национална референтна лаборатория „Грип и ОРЗ“ в НЦЗПБ гр. София, от които 7 лица са с положителни резултати за грипен вирус тип А (H1N1).

За периода 28.01.- 02.02.2016г. в Детско отделение на МБАЛ - Добрич са хоспитализирани с диагноза двустранна пневмония 6 деца от къща № 1 на ЦНСТДМУ гр. Добрич на възраст от 7 до 15 години.

Децата са с придружаващи заболявания: ДЦП; Епилепсия; Тежка умствена изостаналост; ВСМ; Хипотиреоидизъм; Хидроцефалия; Хипотрофия; синдром на Даун. Заболели са в прериода 22-25.01.2016г. с фебрилитет и кашлица и лекувани амбулаторно с антибиотици и симптоматични лекарствени средства, предписани от ОПЛ в гр. Добрич. Поради неповлияване от лечението и персистиране на симптоматиката са насочени за хоспитализация. В детско отделение провеждат антибиотично, симптоматично и лечение с Тамифлу. Лице от персонала по време на нощно дежурство е развило симптомите на респираторна инфекция, след което са заболели и децата.  

Децата са отглеждани в ДМСГД гр. Добрич и ДДУИ с. Крушари, обл. Добрич и впоследствие настанени в ЦНСТДМУ - в 4 къщи ощо 49 - 21 деца и 29 младежи, които се обслужват и обгрижват от 4 медицински сестри и 37 детегледачи. ОПЛ на децата е от гр. Добрич.

На 01.02.2016г. ОПЛ е прегледал още едно дете с фебрилитет от къща № 2, лекувано амбулаторно.

Осигурени са проби от хоспитализираните деца за вирусологично изследване в НЦЗПБ, лаборатория „Грипни вируси“. От заболелите деца едно е починало и е с положителен резултат за грипен вирус тип А H1N1, останалите са отрицателни за грипни вируси. Извършена проверка от служители на отдел „ПЕК“, дирекциа „НЗБ“ при РЗИ - Добрич в ЦНСТДМУ, осигурени са дезинфектанти и лични предпазни средства за персонала. Разпоредени са профилактични и противоепидемични мерки: да се уведомява незабавно ОПЛ при всеки случай на заболяло дете; да не се допускат на работа заболели лица от персонала; да се спазва противоепидемичен режим на работа и да се използват лични предпазни средства.

След подаден сигнал през декември за голям брой отсъстващи ученици поради заболявания от ОРЗ, проведено епидемиологично проучване и доказана лабораторна циркулация на грипен вирус тип А Н3N2 с предписания на РЗИ - Добрич и Заповеди на Директора на РЗИ - Добрич до директорите на училищата временно са преустановени учебните занятия в три учебни заведения в гр. Балчик за периода 13.12. до 16.12.2016г. включително.

Изпратени в НЦЗПБ 15 проби за вирусологично изследване, от които че 9 са положителни за грипен вирус тип А, Н3N2 и една - за парагрипен вирус трети тип.

През 2016г. са отчетени общо 610 обхванати лица с противогрипна ваксина, от ОПЛ са ваксинирани 591 лица. В Имунизационния кабинет на РЗИ - Добрич са отчетени 19 противогрипни ваксини.

Във връзка с писмо на МЗ № 16-00-58/ 19.10.2016г. относно повишаване на информираността на населението за необходимостта от прилагане на противогрипна ваксина на интернет страницата на РЗИ - Добрич са изложени информационни материали, предоставени от офиса на СЗО като копия от тях, получени от МЗ са разпространени в ЛЗ.

НАЦИОНАЛНА ПРОГРАМА ЗА ПЪРВИЧНА ПРОФИЛАКТИКА НА МАТОЧНАТА ШИЙКА В РБ 2012-2016 г.

В изпълнение на дейностите по програмата с писмо до Регионално управление на образованието- Добрич е изискана информация за броя на момичетата в училищата в областта (родени през 2002, 2003 и 2004г.; изготвени са уведомителни писма до директорите на училищата и 2110 писма с брошури до родителите на 12 и 13 годишните момичета, които със съдействието на РУО - Добрич са предоставени на родителите.

Директорът на РЗИ-Добрич и регионалният координатор по програмата участваха в обучителна среща на 26 и 27.01.2016г. в гр. София и в откриването на Европейската седмица за борба с рака на маточната шийка в Народното събрание.

С писма до РУО - Добрич в началото на всеки учебен срок е изискван и предоставян график на родителските срещи (с родителите на 12 и 13 годишните момичета) в училищата в областта.

Посетени са 6 родителски срещи в училища в две общини в областта - Добричка и Крушари. Родителите са информирани за старта и целите на националната програма, показанията за имунизация, биопродуктите, с които се работи, статистически данни за заболяемост и смъртност в Европа и България; целеви групи за информация и имунизация. Присъствали 152 родители, 12 и 13 годишни момичета, педагози. Раздадени образователни материали - 152 брошури и 152 DVD. В 3 училища в гр. Добрич и 2 в общ. Балчик са предоставени 310 брошури и 240 DVD, които на родителските срещи са раздадени на родителите и учениците.

В изпълнение на дейностите по Национална програма за първична профилактика на рака на маточната шийка в Република България целогодишно в хода на текущите и тематични проверки по имунопрофилактика на ОПЛ е оказвана методична помощ (във връзка с изменение на Националната програма за първична профилактика на РМШ 2012 – 2016 г., и преминаване на двудозов режим на провеждане на имунизационната схема с интервал от 6 месеца между приемите, което съответства на настъпилите през 2014 г. промени в кратките характеристика на двете ваксини, използвани за профилактика срещу HPV, както и разширяване на целевата група на подлежащите на имунизация по програмата, като се включат и 13-годишните момичета) и са уточнявани впечатленията, проблемите и нагласите при извършване на имунизациите, предоставени са им 520 брошури.На медицинските специалисти от училищата в гр. Добрич са предоставени 130 брошури.През месец ноември 2016г. отново са изготвени и изпратени 800 уведомителни писма с брошури до родителите на 12 годишните момичета (родени през 2004г.) с цел покана за имунизация. През 2016г. в област Добрич на база на отчетите от ОПЛ, представяни всяко тримесечие, са извършени 412 имунизации срещу рак на маточната шийка на 12 и 13 годишни момичета по двудозова и тридозова схема на имунизация.

Имунизирани на 12-годишна възраст:

І прием - подлежащи 928, обхванати 190 - 20,47%;

151 от обхванатите са родени през 2004г., 39 - през 2003г.

ІІ прием – подлежащи 976, обхванати 137 - 14,04%;

50 от обхванатите са родени през 2004г., 87 - през 2003г.;
Имунизирани на 13-годишна възраст:

І прием - подлежащи 644, обхванати 29 - 4,50%;

15 от обхванатите са родени през 2002г., 14 - през 2003г.

ІІ прием - обхванати 52;

27 от обхванатите са родени през 2003г., 23 - през 2002г. и 2 - през 2001г.;

ІІІ прием (родени 2001г. и 2002г., започнали имунизация по тридозова схема) - обхванати 4.

Родени 2000г. - подлежащи 958 момичета:

І прием - обхванати 402 - 41,96% обхват;

ІІ прием - обхванати 387 - 40,40% обхват;

ІІІ прием - обхванати 320 - 33,40% обхват.
Родени 2001г. - подлежащи 835 момичета:

І прием - обхванати 358 - 42,87% обхват;

ІІ прием - обхванати 335 - 40,12% обхват;

ІІІ прием - обхванати 291 - 34,85% обхват.

І прием - обхванати 320 - 40,71% обхват;

ІІ прием - обхванати 276 - 35,11% обхват;

ІІІ прием - обхванати 117 - 14,89% обхват.

І прием - обхванати 232 - 27,39% обхват;

ІІ прием - обхванати 172 - 20,31% обхват.
Родени 2004г. - подлежащи 889 момичета:

І прием - обхванати 151 - 16,99% обхват;

ІІ прием - обхванати 50 - 5,62% обхват.
НАЦИОНАЛЕН ПЛАН ЗА ДЕЙСТВИЕ ПО ОКОЛНА СРЕДА И ЗДРАВЕ

През 2016 г. са извършени следните дейности:

Изготвени са анализи на факторите на околната среда въз основа данните от провеждания мониторинг:

• 
  Доклад за влиянието на атмосферния въздух върху здравето на населението в гр. Добрич за 2015 г.;
  
• 
  Доклад с анализ и оценка на шумовото натоварване в град Добрич за 2016 г.;
  
• 
  Доклад за резултатите от мониторинга и контрола на нейонизиращите лъчения, като фактор на жизнената среда и на обектите, източници на нейонизиращи лъчения на територията на област Добрич за 2016 г.
  

През периода са проведени 4 информационни кампании, 5 беседи и 1 обучение на 565 ученика от учебни заведения в общините Добрич, Шабла, Балчик, Каварна и Генерал Тошево на теми: „Детската безопасност – споделена грижа и отговорност“, „Водата и здравето“, „Земята и хората“. Предоставени са 1590 бр. здравно-образователни материали, които са на теми, касаещи факторите на околната среда и безопасността на децата на пътя. Издадени са 4 информационни бюлетини, във връзка с отбелязване на:

• 
  Световния ден на водата - 22.03.2016 г.;
  
• 
  Световния ден на земята - 22.04.2016 г.;
  
• 
  Европейския ден без загинали на пътя – 21.09.2016 г.;
  
• 
  Световния ден за възпоменание на жертвите от пътно-транспортни произшествия-20.11.2016 г.
  

Осъществена е методична дейност - 28 бр., с обхванати лица 34 лица (педагози, медицински специалисти и общински служители).

Здравно-образователните дейности сред ромската общност са насочени към работата с млади хора - лекции и обучения в училищата на област Добрич, в които преобладават ученици от ромска етническа общност.

През периода са проведени:

• 
  15 лекции и 9 обучения във връзка с профилактика на рисковите за здравето фактори по темите: „Превенция на тютюнопушенето”, „Превенция на злоупотребата с алкохол”, „Превенция на психоактивни вещества“, „Здравословно хранене” и „Физическа активност”, на 469 лица (ученици и педагози) от училищата на област Добрич, с раздадени 235 бр. здравно-образователни материали;
  
• 
  5 лекции и 1 обучение на тема „Превенция на ХИВ/СПИН и сексуално предавани инфекции” на 141 лица (ученици и педагози) от учебни заведения в област Добрич, с раздадени 20 бр. здравно-образователни материали;
  
• 
  2 лекции за ограничаване негативните форми на агресия в българското училище, с участието на 27 ученика от професионалната гимназия по туризъм в община Добрич на следните теми: „Превенция на агресивното поведение в училище. Модели за справяне с формите на агресия”; „Себепознание. Ценностна система”; „Умения за общуване – вербални и невербални”;
  
• 
  Масова проява - спортни състезания с участието на 105 ученика от ОУ „Панайот Волов” гр. Добрич, с цел провокиране на желание и интерес в учениците за участие в спортни дейности и мероприятия.
  
• 
  кампания по повод 17.11.2016 г. - Международен ден без тютюнев дим, в училищата на община Тервел и община Ген. Тошево;
  
• 
  1 лекция на здравен медиатор от община Ген. Тошево по Националната програма за превенция на хроничните незаразни болести 2014-2020 г., с предоставени 160 бр. здравно-образователни материали;
  
• 
  9 бр. оказана методична дейност при организиране и провеждане на мероприятията - на 19 лица (медицински специалисти, педагози, психолог, здравен медиатор).
  

• 
  33 обучения и лекции с 638 участника;
  
• 
  1 масова прояви със 105 участника;
  
• 
  Оказана 9 бр. методична дейност на 19 лица;
  
• 
  Раздадени 415 здравно - образователни материала.
  

През 2016г. са регистрирани 18 заболели от трансмисивни инфекции, заболяемост 9,97%ооо - 17 заболели от Лаймска болест, заболяемост 9,41%ооо и 1 - от Марсилска треска, заболяемост 0,55%ооо. През 2015г. са регистрирани 46 заболели от трансмисивни инфекции, заболяемост 25,17%оо - 35 заболели от Лаймска болест, заболяемост 19,15%ооо и 11 - от Марсилска треска, заболяемост 6,02%ооо.

Относителен дял от всички ОЗБ за 2016г. - 2,07%.

За 16 годишен период (от 2001г. до 2016г.) заболяемостта от Трансмисивни инфекции, с изключение на 2003г. (заболяемост 15,67%ооо, при средна за страната 20,42%ооо) и 2014г. (заболяемост 10,28%ооо, при средна за страната 10,31%ооо), винаги е над средната за страната с пикове 2005г. - заболяемост 47,37%ооо и 2011г и 2012г. - съответно заболяемост 35,96%ооо и 35,09%ооо. .

Получени са разпределените тестове за лабораторна диагностика на Лаймска болест, предвидени за лабораторията на РЗИ по Национална програма за профилактика и контрол на векторно-предавани трансмисивни инфекции при хората в Република България, създадена е необходимата организация за провеждане на изследванията и е оказана методична помощ на ОПЛ относно необходимо количество серум, период след ухапването и клиничните симптоми за провеждане на изследването, лично явяване на пациентите в РЗИ за вписване на личните им данни и полагане на подпис във водения журнал по Националната програма.

За 2016г. са епидемиологично проучени и изследвани в отдел „МИ“ 58 лица.

Във връзка с писмо на МЗ 16-00-7/ 03.02.2016г. за предприемане на превантивни мерки за недопускане разпространението на вируса Зика в страната и писмо на МЗ 16-00-7/ 11.07.2016г. и разпореждане на мерки за засилване на епидемиологичния надзор на случаите на вирусни менингити и менингоенцефалити и на случаите на Гилен - Баре синдром са изготвени уведомителни писма до лечебните заведения в областта. Информация е предоставена и на сайта на инспекцията.

Във връзка с ежегодната регистрация на кожни форми на антракс в Североизточна България, както и поради влошената епизоотична обстановка по отношение на туларемията и бруцелозата в някои области на страната през последните години е изготвено уведомително писмо до лечебните заведения в областта за епидемиологична насоченост на медицинските специалисти към симптомите на посочените заболявания. Изготвен е информационен бюлетин до медиите.

С писмо на РЗИ - Добрич до всички лечебни заведения на територията на областта медицинските специалисти са уведомени за маларийната ситуация по данни на СЗО, като са определени и задълженията им. Писмото на РЗИ и приложената таблица „Разпространение на маларията (вид), риск за заразяване и препоръки за химиопрофилактика” към писмото на МЗ са предоставени за информация на лечебните заведения и на сайта на инспекцията.

На медицинските специалисти е дадена насоченост при пациенти с неясно фебрилно състояние и температурни пристъпи, анемия, хепатоспленомегалия и епидемиологична анамнеза за посещение на страна с риск за заразяване с малария, да се назначи вземането на кръвни препарати за изследване в паразитологична лаборатория.

Преди извършване на пътуване в страни от Африка и Азия, българските граждани да бъдат насочвани от общопрактикуващите лекари и специалисти от лечебните заведения за болнична и извънболнична помощ за консултация с паразитолог и изписване при необходимост на химиопрофилактика, съобразена с риска във всяка страна и вида на маларийния причинител съгласно препоръките на СЗО.

През годината в отдел ”Медицински изследвания” на РЗИ - Добрич няма изследвани за малария лица.Продължава съобщаването с бързо известие на всеки заболял от кърлежовопреносима инфекция, както и на всеки ухапан от кърлеж. През 2016г. са съобщени с бързи известия 87 ухапани от кърлежи лица. Разпределение по общини: Каварна - 38, Шабла - 20, Добрич - 17, Балчик - 7, Тервел - 2, Добричка - 2, Крушари - 1.

Във връзка с предстоящите сезонни климатични условия и ангажиране вниманието на общинските власти за необходимостта от своевременно организиране и провеждане на съответните дезинсекционни, дезакаризационни и дератизационни мерки през първо тримесечие са изготвени предписания до кметовете на общини в областта и ВиК.

След извършени проверки на предписания и активно потърсена информация от общинските администрации и ДДД фирмите, извършващи дейност на територията на областта е получена такава за извършени дезакаризационни обработки във всички общини.

Проведена е трикратна имагоцидна обработка срещу комари на територията на община Шабла, ларвицидна и имагоцидна обработки на територията на КК ''Албена''.

Извършена е проверка на предписанието до ВиК - извършена е пролетна дератизация на канализационната мрежа в гр. Добрич като са обхванати 1153 шахти.