Практически занятия по обща медицина
- Навигация на страницата:
- Постравматично стресово разстройство.
- Прочетете внимателно този казус и преценете как би трябвало да се постъпи
- За какво заболяване се касае
| Генуенна епилепсия;
Психогенни припадъци при хистерична личност; Процес заемащ вътречерепното пространство. Постравматично стресово разстройство. |
| ЕЕГ; ИКГ; ЯМР; Рентгенография на черепа (фас и профил); рентгенография на шийни прешлени, очни дъна; |
След проведените изследвания какви консултации са необходими да се направят с оглед изясняване състоянието на болния?
консултация с неврохирург;
консултация с невролог;
консултация с психиатър;
консултация с онколог;
консултация с кардиолог;
консултация с офталмолог.
Прочетете внимателно този казус и
преценете как би трябвало да се постъпи?
Касае се за жена на 35 години, с правилно преморбидно развитие, омъжена, с едно дете, работи като учителка. Фамилно необременена.
Заболяването й датира от 12 г., отключено от психотравма и характеризиращо се с периодично явяващи се депресивно-вегетативни оплаквания. Не е отчитала сезонност. Лекувана амбулаторно с антидепресанти и карбамазепин. На 35 годишна възраст сутринта рано получила припадък. Имала е нормален ЕЕГ запис.
За какво заболяване се касае?
АР – пореден депресивен епизод;
Епилептичен припадък отключени от приема на трициклични антидепресанти;
Психогенен припадък;
ПЗВЧП;
Тумор на мозъка;
Какви изследвания са необходими за диагностичното уточняване?
ЕЕГ;
ЕКГ;
Скенер;
ЯМР;
ПКК и урина;
Туморни маркери;
Рентгенография на шийни преешлени;
Кортизолов ритъм;
Цитологично изследване.
С какви специалисти трябва да бъде консултирана тази болна?
Невролог;
Интернист;
Кардиолог;
Офталмолог;
Неврохирург;
Психиатър;
Консилиум от невролог, неврохирург и психиатър;
При болната се наложи оперативна интервенция и хистологично се констатира доброкачествен тумор. Тъй като болната в следоперативния период е депресивна, каква терапия бихте препоръчали?
Да продължава трицикличния антидепресант;
Да продължи с трицикличния антидепресант, но под закрилата на тегретол;
Да остане без терапия и да се наблюдава клинично;
Да се включат сереотонинови антидепресанти.
Да се приложат четирициклични антидепресанти и тегретол.
Изтегляне 0.49 Mb.
Сподели с приятели:
