Искат пълна здравна вноска за децата

Българският лекарски съюз ще заведе дело в Комисията по дискриминация за незаплащаните в пълен размер вноски за лицата, които държавата осигурява за здраве. Това съобщи за "Телеграф" председателят на съсловната организация д-р Цветан Райчинов. "Няма логика държавата да определя едни правила за себе си и други за гражданите си", посоки той. От години лекарският съюз настоява държавата да поеме пълния размер на здравните вноски за хората, за които плаща. Според Райчинов, ако поне вноските за децата започнат да се плащат в пълен размер от юни - тоест 8%, а не 4%, както е сега, ще се съберат допълнително около 160 млн. лв. С тях ще се покрие част от очертаващия се между 200 и 300 млн. лв. дефицит в НЗОК, изтъкна той.

Близо 9-килограмов тумор отстраниха лекари от жена, тежаща едва 47 килограма. Над два часа специалистите от акушеро-гинекологичното отделение на МБАЛ "Пловдив" са оперирали 34-годишната пациентка. "Изглеждаше много ще - не можеше да диша, едвам ходеше заради силните болки в корема, приличаше на бременна в 9-ия месец", разказва акушерки. Оказало се, че туморът е нараснал заради нелекувана киста на яйчника. Според първите резултати след операцията туморът е доброкачествен и пациентката се възстановява нормално. Тя разказала, че не помни кога започнал да й расте коремът. Преди три месеца заради болки посетила спешното отделение на болницата, където я приели за преглед в гинекологията. Тя обаче се изплашила и избягала, след което не е търсила лекарска помощ. Жената е майка на пет деца, но въпреки многолюдното си семейство нито тя, нито съпругът й работят. По думите на завеждащия отделението д-р Жорж Пелев е недопустимо и абсурдно в XXI век при толкова напреднала медицина и възможности за диагностика жените да постъпват в болница в подобно състояние.

Малката дъщеричка на 32-годишната Галина Нигохосян - Николова, която издъхна след рутинна операция на апендицит, не знае думичката "мама". Това разказа пред "Телеграф" опечаленият съпруг на младата жена -Атанас Николов. "Как да знае значението на нещо, което не е имала. Тя не знае какво е да има майка", въздъхна мъжът. Когато Галя умира, детето е едва на няколко месеца. Сега то е на 3 годинки и расте само сред снимките на майка си. "Казваме на малката, че майка й е станала звездичка и е отишла на небето, а тя вечер застава до прозореца и с очички към звездите пита къде е тя , разказва пък свекървата на Галя - Емилия Илиева, съпруга на конституционния съдия Гроздан Илиев. 2 години след смъртта на жената вчера Софийският градски съд даде ход на процеса. На подсъдимата скамейка застана хирургът от "Пирогов" Виктор Попов, който оперирал Галя. В края февруари 2012 г. младата жена постъпила в лечебното заведение заради апендицит. По време на "безкръвната" операцията нещо се объркало и броени часове след това жената издъхнала. По думите на съпруга й, докато чакали притеснени, при тях дошъл хирургът Попов, който обяснил, че "чукнал настрани аортата" и последвало кървене. Веднага след издънката ръководството на "Пирогов", а и самият Попов твърдят, че апаратурата засякла и жената си отишла не заради човешка, а заради техническа грешка - скалпелът в лапароскопската апаратура блокирал и срязал аортата в корема на Галина.

Лекарите ще излязат на протест на 15 май, но още не е решено дали ще бъдат организирани в улично шествие или всеки ще протестира пред болницата, в която работи. Това съобщи председателят на Българския лекарски съюз Цветан Райчинов. Протестът е по повод европейския ден на негодуванието на белите престилки, организиран от федерацията на европейските лекари. С проявата си в България лекарите ще изразят недоволството си от финансовите проблеми в системата. Очаква се докторите да бъдат подкрепени от медицинските сестри, акушери, лаборанти, фармацевти и синдикални служители. Мотото на протеста ще е: "Нека ги спрем. Да защитим правото на здраве на всички европейски граждани. Спрете корупцията. Спрете репресиите върху лекари". БЛС ще настоява и за среща с премиера и финансовия министър заради очертаващия се дефицит на здравната каса от над 250 млн. лв. Единственото решение е актуализация на бюджета на НЗОК, каза още д-р Райчинов. До края на седмицата лекарският съюз щял да подаде сигнал и срещу държавата в Комисията за защита от дискриминация, защото не се плащат в пълен размер здравните вноски.

Сред институциите, които са спестили на гражданите информация за услугите които предоставят (17,2%), учудващо се нареждат Агенцията за хората с увреждания, Държавната агенция за бежанците, Комисията за защита от дискриминация - все едно съществуват сами за себе си, макар да се очаква точно те да са максимално открити, понеже работят с уязвими групи. Но не.

Общата нормативна база, определяща работата на местните и централните власти, програмите и стратегиите за развитие, както и списъците с правилници, наредби и постановления, масово присъстват в страниците. Едва 46,3% от институциите обаче публикуват собствените си индивидуални актове - заповеди и решения (например само 45,9% от общините публикуват решенията на общинските съвети). Близко е равнището на прозрачност и по отношение на публичните регистри. В страната съществуват 3945 такива, поддържани от централни, териториални и местни органи на власт, като 516 от тях трябва да са в интернет по закон. 49,1% от институциите оповестяват информация за поддържаните от тях регистри, а 61% са ги качили в интернет. Едва 12,4% са се постарали да опишат какво представляват те в действителност, а само 5,6% са информирали за реда за достъп до базите с данни. Сред онези, които са "забравили" да направят поддържаните от тях публични регистри достъпни за гражданите, са агенциите за социално подпомагане и по заетостта, държавните агенции за бежанците и за българите в чужбина, изпълнителните агенции "Главна инспекция по труда" и "Медицински одит", Министерството на финансите, Националният осигурителен институт, Националният център за информация и документация и др. Макар България да не е Швеция, която се счита за родина на първия закон за свободата на информацията, създаден през 1766 г., ние също можем да се похвалим със съвсем нелоша правна рамка. Нашият Закон за достъп до обществена информация (ЗДОИ) действа от 2000 г., друг е въпросът, че не е сред любимите нормативни актове на институциите, тъй като ги задължава да се придържат към равнища на откритост и прозрачност, които им създават дискомфорт. Този факт се потвърждава и от последното проучване на Програма "Достъп до информация", което показва, че на 14-ата година от приемането на ЗДОИ едва 43,3% от централните и местни власти публикуват на страниците си в интернет информация за звеното, което отговаря за приемане на заявления по закона. Детайлите от работата на тези отдели от администрацията са почти секретни. Едва 24% оповестяват данни за постъпилите при тях искания за достъп до информация. Само 8% посочват числото на отказания достъп, а 24,2% имат годишен отчет за изпълнението на закона, сред които 8 министерства (на вътрешните работи, на спорта, на образованието, на икономиката и енергетиката, на отбраната, на транспорта, на труда и социалната политика, на финансите), Националната агенция за приходите, 11 областни администрации, 45 общини, 10 регионални инспектората по образованието, 11 регионални здравни инспекции, 13 регионални инспекции по околната среда и водите, Столичната дирекция на вътрешните работи и др.

Онова, което чиновниците охраняват строго и държат далеч от погледа на гражданите, са списъците с информация, класифицирана като служебна тайна. Само 15% от институциите правят тези списъци публично достояние, а едва 0,4% (общините в Аврен и Челопеч) публикуват списъци на документите, разсекретени по Закона за защита на класифицираната информация. Бюджетът на институциите и отчетите за изпълнението му са другата особено чувствителна тема за администраторите. За 2013 г. и 2014 г. структурите, престрашили се да го оповестят, са съответно 121 и 122, което е около 25% от задължените лица, но само 25 (4,7%) са публикували и отчет към него - това са всички министерства, ДАНС, Министерският съвет и 11 общини. Около 25% от местните власти правят публично достояние датата на обществено обсъждане на бюджета с общността и толкова качват проекта за бюджет на интернет страницата си. Годишни отчети за изпълнението му за предходната година обаче имат едва 16,5%. По отношение на отчетността се забелязва низходяща тенденция. Намаляват структурите, които публикуват информация какво са свършили през годината. За 2012 г. те са 193, а за 2013 г. - 90 от общо 354.

Декларациите за конфликт на интереси са другата голяма тайна на чиновниците. Списъци с имената на подалите такива декларации оповестяват 47,4% от институциите, а самите документи са на интерент страниците на 32,8% от тях. Данни за последна актуализация на информацията поддържат 28,5%. В действителност без достъп до съдържанието на самия документ трудно може да се прецени до каква степен конкретно едно лице е или пък не е в конфликт. Сред институциите, неспазили изискването на закона и непубликували декларациите, са множество агенции, чиято дейност и последствията от нея пряко засягат големи групи хора в обществото. Сред тях са Агенция "Митници", "Пътна инфраструктура", за приватизация и следприватизационен контрол, за социално подпомагане, за държавна финансова инспекция, по заетостта, за хората с увреждания, по обществени поръчки, по безопасност на храните, а също и държавните агенции за бежанците, за закрила на детето, за българите в чужбина. Държавните комисии по енергийно и водно регулиране и по хазарта, както и 9 министерства, също са си спестили усилието да направят тези документи публично достъпни, заедно с Националната агенция за приходите, Здравноосигурителната каса, националния статистически и националния осигурителен институти. Отсъствието на подобна информация в публичното пространство хвърля сянка на съмнение върху институциите, компрометира както дейността им, така и декларациите и обещанията им за откритост и прозрачност. Нещото, което се научиха да правят администраторите, и то присъства вече масово в публичното пространство, са обявите за обществени поръчки. Има ги на 79,4% от интернет страниците им. Но само толкова. Информацията за възлаганията е по-скоро изключение. Среща се при 9,7% от задължените лица. Като най-ревностно пазени обаче си остават сключените договори. Само 2,8% публикуват такива. Сред тях са Министерството на околната среда и водите, Комисията за защита на личните данни, Агенцията по обществени поръчки, 10 общини и един регионален инспекторат по образованието. И тази година, както и в предходните, администрацията с охота публикува информация, която не я "застрашава" и към която не е чувствителна - структура, функции, услуги, общи планове, стратегии, дори обяви за обществени поръчки. Тайните, които продължава ревностно да пази обаче, никак не са малко. Те засягат пряко дейността й - собствени индивидуални актове, бюджети, отчети за изпълнението им, декларации за конфликт на интереси, сключени договори, което значи, че обещанията за прозрачност все още са повече виртуални, отколкото реални, както и че битката за откритост и публичност още не е спечелена. От гражданите.
Осъзнаване

Ева Костова

Дума  стр. 1  

В изследване от 2012 г. на Института за развитие на управлението в Швейцария се отбелязва един многозначителен факт - от изброените 59 страни България е на 57-мо място по разбиране на необходимостта от реформи. Припомняме този факт заради вчерашната информация, че страната ни е на шесто място по "смъртност" в годишния доклад "Световна книга на фактите" на ЦРУ. След 25 години демокрация резултатите са ниска раждаемост, лошо здравеопазване, застаряване на населението, миграция, стрес, самоубийства, психясване и сред най-младите, див капитализъм, немотия, смърт по пътищата. Имахме и илюзията, че животът ни в ЕС ще е мед с мляко и, че ако правим всичко, както го искат Господарите оттам, ще цъфнем и вържем. Илюзиите, уви не са дълговечни, истината ги разбива на пух и прах. Сега факти като смъртността намират място в рубрики с жълт цвят. Или отлежават с години в нечии папки с поредната констатация колко на зле вървим. Но никое управление не е показало наистина, че е осъзнало драматизма на тези черни рекорди и какво вещаят те за България в по-близко и по-далечно бъдеще. Ето, това е фундаменталният проблем. Ако той не бъде решен, всички други ще си останат в графа любопитни факти и клюки. И ако има задача пред българското общество, тя е да превърне "любопитните" факти в национална кауза за излизане от негативните класации. Прав е споменатият швейцарски институт - като цяло липсва осъзнаването за реформи в по-дългосрочен план. А след това сигурно ще дойдат и решенията.

Всеки пети тийнейджър в България съобщава за проблеми със заспиването. 40% от 13-годишните се оплакват от главоболие всеки ден или поне веднъж седмично. Този резултат нарежда страната на 7 място сред 41 други, участвали в международно проучване. Данните съобщи вчера на пресконференция в БАН доц. Антоанета Христова, директор на Института за изследване на населението и човека (ИИНЧ). Анкетирани са 6600 български тийнейджъри. Здравословните оплаквания на 13-15-годишните поставят България в лошата десетка между държавите, в които е проведено изследването. 20% твърдят, че са подложени на инцидентен тормоз от съучениците си извън училище, а почти всеки десети признава, че очаква системен тормоз 2-3 пъти в месеца. Най-малко оплаквания имат тийнейджърите в Белгия, Холандия и Германия. С по-лоши резултати от нас в дъното на таблицата са Турция и Израел. Като един от главните виновници за стреса сред подрастващите Христова определи директивния подход, с който се преподава на учениците, тъй като той се сблъсква с техните възможности за възприемане на информацията. Според ИИНЧ 80% от тийнейджърите опознават света и решават проблеми, като използват емоциите си, активното включване в това, което вършат, и личното си отношение към хората, свързани с проблема. Този стил е различен от стила на възрастните, при които доминира необходимостта от логика, ред и структура. "Методологията на преподаване в училище е изцяло директивна и ориентирана към конкретна структура на ученето, а не към използване на потенциала на учениците, тяхната активност, емоционалност и интуитивност. Връзката между методите на образование и неврологичните оплаквания на учениците е почти пряка", смята доц. Христова.

Варненски лекари са върнали от оня свят родилка, която около десетина минути е била без пулс и сърдечна дейност. Няколко минути преди полунощ на 23 март медиците са се подготвяли за рутинно израждане в МБАЛ "Св. Анна" в морската столица, съобщи BNews. За 27-годишната жена това е било второ раждане, и то по естествен път - не се е очаквало да има каквито и да било усложнения. В родилната зала обаче тя внезапно издъхнала, като по това време плодът още е бил в нея. Състоянието й е било предизвикано от амниотична емболия - специфична за бременността директна причина за остър сърдечносъдов колапс и внезапна сърдечна смърт.

Със случая веднага се заели анестезиологът д-р Милен Славов и д-р Андрей Георгиев, които направили всичко възможно, за да спасят живота на младата жена. Ръководителят на родилното отделение д-р Милко Папазов и д-р Евгения Георгиева също се включили, като извършили секцио по най-бързия начин, за да не се застраши животът и здравето на бебето. Състоянието на новороденото било стабилно. Лекарите успели да възстановят и сърдечния ритъм на родилката. Интервенцията е продължила близо час и половина, а жената е била настанена в реанимацията на болницата заради усложнения, които се появили заради дългото време, в което била без пулс. 27-годишната родилка е била включена на апаратна вентилация близо седмица, като едва в понеделник жената е започнала да диша самостоятелно. Към момента тя все още е под наблюдението на лекарите. През ноември миналата година столични лекари са успели да спасят родилка с болно сърце и бебето й. 33-годишната жена, която тогава е била бременна в 8-ия месец, е била закарана по спешност от АГ "Майчин дом" в "Св. Екатерина" с опасна за живота инфекция и сърдечна недостатъчност. Тъй като не можела да роди по естествен път, нито да бъде оперирана, докато е бременна, докторите решават едновременно да извадят бебето със секцио и да оперират сърцето й. От благодарност към медиците родителите кръщават новороденото Екатерина.
4 лаборатории дадоха различни резултати на алкохолни проби

Новинар  стр. 4  

Различни резултати дадоха четири болници за наличието на алкохол в кръвта на двама души. Експериментът на БНТ бил провокиран от съмнения в истинността на проверките. Оказва се, че крайните показатели са шокиращи, защото човек, който е пил малко, може да остане без книжка, а на друг да му се размине, въпреки че е употребил по-солидно количество алкохол.

"Искахме да сравним резултатите, защото алкохолът беше взет по едно и също време и разпратен в четири различни лаборатории", обясни Владимир Тодоров от Асоциация на пострадали от катастрофи. Експериментът започнал с изпиване на еднакво количество алкохол от мъж и жена. След това медицинско лице им е взело кръв, която е поставена в епруветки с консервант, но не и антикоа-гулант. Изстудени при 4 градуса, в хладилна кутия, пробите са поели към лабораториите във ВМА, Съдебна медицина, "Пирогов" и Окръжната болница в Пловдив. Медиците там измерили алкохола с газхроматограф. В много от малките населени места обаче нямат възможност за подобен метод и изпращат кръвта в научно-техническите лаборатории на полицейските управления, където използват другия метод - Видмарк, който е от миналия век и отнема часове. Освен това крие много рискове от грешки. Резултатът по последния метод, измерени от химика Христо Колев, показват, че в кръвта на двамата има по 4,5 промила алкохол. Данните от газхроматографите в болниците обаче показват коренно различни цифри. В Окръжната болница в Пловдив са отчели 0,43 промила за мъжа и 0,47 за жената. Във ВМА са измерили 0,48 промила и при двамата. В "Пирогов" резултатите показват над 0,6 промила, при което книжката вече е отнета. В Александровската болница пък им измерват 1,1 промила, което е почти за затвор.

Световната банка ще пренаписва здравната стратегия

Десислава НИКОЛОВА

Капитал Daily  стр. 6  

Международната институция ще пише за пореден път план за реформа на сектора. Последният й не беше изпълнен. За пореден път Световната банка ще пише план за реформа в здравния сектор, който вероятно може и да не бъде изпълнен. Това става ясно от решението на правителството. Финансирането ще бъде по оперативна програма "Техническа помощ". Експертите на институцията ще подготвят доклад за финансирането на здравния сектор и варианти за реформата. Така също ще трябва да разработят и проект на план за въвеждането на диагностично свързаните групи (вариант за лечение, при който здравната каса плаща в зависимост от индивидуалната тежест на заболяването). Освен това правителството ще търси препоръка от банката и за "реформиране на фармацевтичния сектор в България". Секторът е частен и не става ясно какво означава това.

Последната стратегия за реформа от банката беше от 2009 г. Тя предвиждаше преструктуриране на болничния сектор и окрупняване на клиниките и не беше изпълнена. Сътрудничеството с банката датира от началото на здравната реформа, когато заедно с екипа на правителството на Иван Костов тя изработи първата стратегия за здравна реформа, като я подкрепи и със заем - първоначално отпусна около 20 млн. долара за спешна помощ и за центровете по хемотрансфузиология. Следващият транш беше от 68.9 млн. долара, като целта му беше да се преоборудват клиниките, да се реформира изцяло болничният сектор и да се въведат частните здравни фондове. В крайна сметка средствата от този заем послужиха за други плащания, като най-забележимото от тях е информационната система на здравната каса.

Според съобщението на здравното министерство целта на споразумението е "правителството да получи подкрепа при поставянето на основите за реализирането на Националната здравна стратегия 2014 -2020 г. По този начин се цели ускоряване и ефективно усвояване на средствата по европейските програми". В превод това означава, че здравната стратегия на кабинета "Орешарски" за пореден път не се е харесала на Европейския съюз и трябва да се преработи, за да може България да получи средства от еврофондовете за здравния сектор. От решението на правителството не става ясно колко ще струва написването на докладите на банката.