- Но информацията от Пловдив беше доста тревожна

- Така е. Но не можем да кажем, че започва някаква епидемия, защото тук не става дума само за Пловдив, а и за други селища. В три от случаите има менингококов менингит, изследваме и всички контактни лица. За да успокоим родителите, сега изследвахме 250 деца по повод на 4-годишното дете в Пловдив, защото то беше контактувало с цялото детско заведение. Горе-долу в 5-6% от децата си го има менингокока. Това обаче не означава, че са заплашени.

- Не, и се профилактира с едноседмичен курс на антибиотик.

- Да. Не за друго, а заради многото придружаващи заболявания рискът от усложнения при тях е доста по-голям. Дори и по-леките заболявания могат да доведат до заплашващи живота състояния. Стига да е даден навреме, тук антибиотикът също помага.

- Определено има. Това беше очаквано още в началото на пролетта на базата на прогнозите на по-дъждовен сезон. Беше ясно, че ще има проблеми, защото при такива климатични условия се развива много бурна зеленина. А заедно с наличието на животни това е условие за развитие на кърлежовата популация. И когато са много ухапванията, има и по-голям риск от заразявания. До момента имаме 129 случая на лаймска болест при 65 за миналата година. Това е двойно увеличение. За сметка на това пък марсилската треска малко е спаднала, при нея имаме 83 случая тази година срещу 102 миналата. Но е факт, че тази година има бум на кърлежите.

- Ако говорим конкретно за лаймската болест, също се използва антибиотично лечение, и то доста успешно. За съжаление се разпознава трудно. В началото симптомите са много леки, само на мястото на ухапването се получава червено петно, което постепенно се разраства. Центърът му пък избледнява и има едни характерни ивици. Но ако човек не му обърне внимание и не се диагностицира от лекар, вече след няколко години се появяват усложнения и те са нелечими. Разбира се, не е задължително всяка лаймска болест да доведе до такива тежки усложнения, но коварното на това заболяване е, че по принцип е лечимо, но в началния етап.

- Всъщност вече се заличи тази разлика. Това важеше преди около 20 години и смятахме, че най-застрашени са селскостопанските работници, риболовците, но вече не е така. Кърлежите вече ги има в дворовете, в парковете заради безстопанствените кучета. Тук е много ясна картината. Кърлежите се размножават сред животните, а безстопанствените кучета ги вкарват по градовете и рискът за всички е еднакъв.

- Най-често срещани ще са вирусите от голямата група на ентеровирусите. Но не може да се каже от кои точно, защото разнообразието им е голямо, няма как да се предвидят. За разлика от респираторните заболявания през пролетта обаче, имаме малко повече възможност за влияние. В смисъл, че при един респираторен вирус, ако влезеш в офиса или трамвая и някой кихне, можеш веднага да се разболееш. При ентеровирусите не е толкова лесно, защото не се разпространяват въздушно-капково, а фекално-орално. Има няколко фактора - храна, вода, ръце, предмети. Ако имаме добра хигиена - лична и обществена, тогава можем да ги избегнем.

- Да, това на първо място. И второ - навсякъде го препоръчвам - особено когато сме навън, еднократните кърпички на алкохолна основа са много добри дезинфектанти. Алкохолът е много добър дезинфектант за ентеровирусите и обикновено успяват да ги убият. Могат да се ползват навсякъде - и когато сме на плажа, на риболов, на излет. Все пак трябва да подбираме и храната, която консумираме. Защото ако сме на плажа и храната е била два часа на 35 градуса, то рискът е висок.

- Наистина става дума за изключително голяма опасност. Този процес е от няколко години и започна да се ускорява. Дължи се на два фактора. Много трудно се създават нови молекули ефективни антибиотици и все по-малко имаме нови, на които да разчитаме. А когато старите се ползват неправилно, много бързо микроорганизмите си изграждат резистентност. А под неправилно се разбира много широка употреба, когато няма нужда от тях.

- Така е. Общо взето, който не си е поискал антибиотик в аптеката, на него не са дали. И второ - имаме навика, когато ни изпишат антибиотика за 10 дни, на третия ден, като се подобрим, и да прекратим приема му. При това ние не убиваме причинителя, а му даваме възможност да изгради механизми и вече да не се влияе от този антибиотик.

- Да ги приемаме внимателно. Не за всяка хрема да тичаме и да си вземаме антибиотик.

Абитуриентите да не забравят да подадат декларация образец 7 за това, че плащат здравни осигуровки сами след завършване на училище. Това напомнят от НАП. От приходната агенция уточняват, че това е необходимо, тъй като в общия случай учениците завършват средното си образование до края на юни на текущата година, а биха започнали следването си във висше училище през септември или октомври. От съобщението на НАП става ясно, че в периода от завършването на средно образование до записването им като студенти, те не са осигурени за сметка на бюджета, защото не попадат в нито една от двете категории - студенти или ученици.

50 лв. на час е искал Центърът за спешна медицинска помощ в София (ЦСМП), за да транспортира болни в тежко състояние от Държавната психиатрична болница "Св. Ив. Рилски" в Нови Искър към друго лечебно заведение.

Тарифата е налагана, въпреки че по закон центърът няма право да изисква каквото и да е било заплащане.

За скандалния ценоразпис на линейките съобщи директорът на лечебното заведение д-р Цветеслава Гълъбова на пресконференция, посветена на проблемите в психиатричната помощ. По думите й на всеки три месеца болницата е получавала фактура за средствата, които дължи за оказаната спешна помощ, като последната е била на стойност 500 лв. Д-р Гълъбова допълни, че е заварила тази практика още при поемането на поста преди 4 години. Пред "Телеграф" временният шеф на Спешна помощ-София д-р Александър Златанов беше категоричен, че пари за транспортиране на болни в спешно състояние не могат да се изискват. Въпреки това той съобщи, че в хода на настоящите проверки в спешното звено са установени договори за транспорт между ЦСМП и болници. Тепърва обаче се очакват резултатите от инспекциите.

Финансиране

Психиатричната помощ у нас е изоставена на нивото й отпреди десетилетия, а грижите за болните са крайно недостатъчни, единодушни бяха д-р Гълъбова и председателят на Центъра за защита правата в здравеопазването д-р Стойчо Кацаров. Като основен проблем те изтъкнаха различното финансиране на центровете за психично здраве и държавните психиатрични болници. Оказва се, че центровете получават финансиране на база преминал пациент. Затова имат и интерес да ги препращат бързо към болниците, намиращи се най-често в отдалечени крайни райони. По този начин болните се разкарват на стотици километри от родните им места. Голям проблем в лечението на хора с психични заболявания е и липсата на заинтересованост от страна на социалните служби, които не участват по никакъв начин в процеса на ресоциализацията им. Материалната база в повечето психиатрични болници е остаряла и не отговаря на стандартите, персоналът е крайно недостатъчен, психотерапията изцяло отсъства като помощ за болните, алармираха още специалистите.

Пречка в грижите за психичноболните у нас е фактът, че никой не знае действителния им брой. По данни на здравните власти за една година във всички стационари в страната са извършени 50 хиляди хоспитализации, но никъде няма информация какъв е точният брой на пациентите с психични заболявания.
НЗОК пое помощта за пеперудените деца

Телеграф  стр. 6  

От 1 юли НЗОК ще заплаща медицинските изделия за страдащи от булозна епидермолиза. Борбата за осигуряване на специални превръзки за т.нар. пеперудени деца продължи близо 3 години. От здравната каса уточниха още, че договарянето на отстъпки за медицински изделия е приключило, като резултатът от него е, че за следващите 6 месеца касата ще спести 6 млн. лв. Осигурено е 100% заплащане от страна на 177 продукта, като сърдечни клапи, коронарни и периферни стентове и др.

За един ден банковите сметки на областната болница в Стара Загора бяха запорирани от общината. Претенциите на общината са за 450 хил. лева за местни данъци и такси, съобщи изпълнителният директор на здравното заведение проф. Петрана Чакърова. Тя се закани, че болницата ще спре приема на пациенти. Точно преди това да стане обаче, общината отблокира сметките на болницата.

Имаме много работа, тя няма да спре до последния ден на кабинета. Това се заричат експертите в отделните ведомства на Министерския съвет. Те обясниха пред "Стандарт", че не мислят кога правителството ще си отиде, а са концентрирани върху задачите си. Въпреки усилията обаче много от тях няма да могат да бъдат завършени. Голяма част от работата на просветния министър Анелия Клисарова беше свързана с дългосрочни проекти. Въпреки че министърът продължава да участва активно в дискусии, срещи и кръгли маси, най-големите проблеми на образованието очевидно се отлагат за следващ мандат. Сред тях е чаканият осем години закон за средното образование, чието изготвяне остава за следващите управляващи.

Не се стигна и до приемане на нова стратегия за висшето образование, въпреки че окончателният й вариант вече е готов и качен на сайта. За сметка на това следващата седмица вероятно ще се отпушат спрените пари за наука, като ще бъде обявен новият конкурс за проекти от фонд "Научни изследвания". Възможно е това да стане още тази събота според члена на изпълнителния съвет проф. Николай Николов. По думите на министър

Клисарова всеки момент се очаква насоките за кандидатстване да бъдат съгласувани с финансовото министерство. Това е необходимо условие, за да стартира конкурсът, в противен случай фондът отнася глоба. Проф. Николай Николов каза, че конкурсът е за две години, като за първата година ще бъдат отпуснати 11 млн. лева. Цялата сума е общо 20 млн. Два са основните проблеми в здравната система, които би трябвало да намерят решение в следващите дни. Най-големият от тях е очертаващата се дупка от над 400 млн. лв. в хазната на здравната каса. Без актуализация на бюджета парите в НЗОК за болниците се очаква да свършат през септември. Точен отчет по въпроса ще има към края на юни пред депутатите. Управляващите обаче може да завещаят проблема на наследниците си. Другият парлив картоф за здравното министерство е спешната помощ. Въпреки закърпването на положението след протестите в столицата, системата може да се взриви във всеки един момент. От здравното министерство обещават да работят до последно за изграждането на спешни отделения в държавните болници и обучението на парамедици. Въпреки че миналата седмица депутатите не приеха проекта за промени на здравната система, от ведомството на д-р Таня Андреева продължават да правят нова здравна карта. Те искат да предложат и нови промени, които да дават възможностна болниците да се сдружават в холдинги. На дневен ред продължават да стоят и редица по-дребни проблеми като липсата на специализирани ТЕЛК-ове.

Обещаната пенсионна реформа за пореден път отива във фризера. През тази година се очакваше да се постигне широко съгласие за пакета от мерки, които да доведат до намаление на огромните дефицити в държавния фонд "Пенсии". След евровота напълно е спряла и работата по промените в Кодекса на труда, след като синдикати и работодатели вкараха близо 400 предложения. Тяхното обсъждане остава на добрата воля на следващата власт. Под въпрос е и новият начин на изчисляване на такса смет от догодина.

"При нас всичко е нормално и работата върви на пълни обороти", обясниха от Министерството на отбраната. Във ведомството се готвят за конференция на НАТО, която ще се проведе от 17-и до 19 юни в България. Едновременно с това върви и подготовката за провеждането на международната летателна тренировка на европейската авиация, на която също сме домакини, както и на националното военноморско учение "Бриз - 2014 г.". С пълна пара продължава и Прегледът на структурите на въоръжените сили. От МО уверяват, че продължава и работата по изграждането на съоръжението по границата ни с Турция. При скорошна оставка на кабинета обаче някои от започнатите от сегашното политическо ръководство дейности ще останат под въпрос. С най-голяма сила това важи за проекта за закупуване на нови многоцелеви изтребители.

- БАН преживя няколко кризисни години. През 2013 година към държавната субсидия бяха отпуснати допълнително 12 млн. лева и въпреки това сумата е под нивото, до което е била до 2010 година. За да се окомплектова бюджетът на БАН, са необходими около 135 млн. лв., а ние сме получили 74 млн. като държавна субсидия. Слава Богу, академията развива дейности, чрез които получава и собствени приходи. Те възлизат на около 36 млн. лева, от които 13 млн. са спечелени от договори и проекти в България. 23 млн. лева са спечелени от договори и проекти с чуждестранни фирми и институции. Недофинансирането се отразява зле върху заплащането на труда. Средната заплата в БАН е 628 лева, срещу 820 за държавата. При нас професорите получават 700 - 720 лева в някои от институтите, не във всички. За младите сътрудници заплатата достига 450. Това е обидно. БАН през последните години и поради държавната политика спрямо науката, и поради обективни причини търпи отлив научени. Смятам, че имаме разбиране от страна на политическите сили, но трябва да се намери финансиране, за да могат да се увеличат заплатите. Отправихме искане да ни се помогне за формирането на един фонд за млади учени, който да позволи целево финансиране на техните проучвания и особено на заплащането им, за да можем да ги задържим в България.

- Поне един милион е необходим за фонда за млади учени и още един - за подкрепа на патентната дейност. Само през 2013 г. 75% от патентите, които са утвърдени в България, произхождат от БАН. Българският учен може да положи усилия и със собствени средства да финансира издаването на патента, но поддръжката и прилагането му в практиката не са по неговите сили.

- Едно от честите обвинения, които чувахме, бе, че академията някак си се затваря вътре в себе си. Сред основните амбиции на новото ръководство е да демонстрира по всякакъв начин отварянето на БАН към обществото. За 145-годишнината разработихме един сериозен план за изяви - първоначално 145, но те надхвърлиха тази цифра. Създадена бе национална академична мрежа, която включва регионални академични центрове първоначално във всички университетски градове на страната. След това започнахме да получаваме заявки и от други градове - Разград, Силистра, Монтана, Враца. В рамките на изявите ни за годишнината на БАН всеки ден се откриват по 2-3 изложби. Често ни казват "Какво толкова е направила БАН?" А тя е останала в световната история и наука с няколко изключително крупни постижения. Като метода за леене с противоналягане на акад. Ангел Балевски, откритието на акад. Наджаков за т. нар. фотоелектретно състояние на веществата. Като последица то има създаването на ксерокса, но и на запаметяващите устройства, снимките в Космоса, рентгеновите дозиметри. Една от изложбите започва от тях и стига до това, което правят институтите ни в момента - например проект за съвременни математически пресмятания при иновации на Института за информационни и комуникационни технологии, нов модифициран сепаратор от стъклена вата в оловните акумулатори, който представлява световен интерес. Институтът по полимери има поредица от полимерни молекули, които представляват интерес и за бизнеса, и за медицината. Миналата година беше обявен проект от едно наше министерство за 100 000 лева за създаване на модел, който да покаже как климатичните промени в отделни региони влияят върху икономиката през последните 10-15 години. Обадих се в съответния институт и те ми казаха: "Ама това го правим от 1911 г". Тогава питам кого финансира това министерство?

- В момента здравната система представлява образът на една провалена реформа. Тя работи безпилотно,реагира се на конкретни проблеми с конкретни решения, без да е ясна далечната цел какво искаме да постигнем. Има няколко теми, в които политиката не важи - здравеопазване, образование, наука, ако щете - и градския транспорт. Здравеопазването трябва да отговаря на нуждите на пациентите. В момента то в повечето случаи отговаря на конкретен проблем и твърде често той се решава или с недостатъчно професионализъм, или пък целенасочено, в отговор на интереса на конкретни лица. Например снабдяването с лекарства или онкологичната помощ. Как може тя да се дава на частни структури? Това са болни, за които държавата неизбежно трябва да има грижа, а ние я даваме на откуп, което значи, че може да се манипулира.

От 10-ти ноември насам се говори, че трябва броят на болниците да намалява. В резултат на това от 200 сега са 400. Само за електронна здравна карта през последните 10-15 години колко милиони се загробиха по различни проекти, а още я чакаме. Защо позволяваме на група хора да прецакват държавата, да прецакват здравеопазването и пациентите? По отношение на кадрите отношението също е безметежно. Лекарите емигрират не само заради заплащането. Тук става дума и за проблемите в специализацията, за проблеми в статуса на лекаря и отношението към него. Когато няма правила или те са полезни само на отделна групировка - най-често финансова и свързана с депутатското съсловие, това обезверява. Имаме нужда от здрава мисъл, която да обмисли модела. Не политическите сили, а един екип от 10-20 медици трябва да изработи модела и да го представи пред политиците, които да го следват. Те се провалиха.


Психиатричните болници да получават еднакво финансиране, настояват специалисти

Аида Ованес

Дума  стр. 5  

Психиатричните лечебни заведения за болнична помощ да получават еднакво финансиране. За това настояват представители на Центъра за защита правата в здравеопазването, д-р Владимир Сотиров - психиатър от център "Адаптация", и д-р Цветеслава Гълъбова - директор на Държавната психиатрична болница "Св. Иван Рилски" в Нови Искър. В центровете за психично здраве (бившите диспансери) държавата плаща 600-700 лв. месечно за преминал пациент, а на 12-те държавни психиатрични болници се отпуска определен бюджет, независимо колко пациенти са преминали и колко качествено е било лечението им, изтъкна д-р Сотиров. Центровете поемат пациента и го държат до 10 дни и след това го привеждат в болница, което е в ущърб на пациента, категорични са медиците.

За една година във всички стационари в страната са извършени 50 хил. хоспитализации, но няма информация колко пациенти са приети в болница и по колко пъти, коментират лекарите.

Освен слабото финансиране и лошата материална база, проблем на психиатричната помощ е липсата на дневни центрове и защитени жилища, на социални услуги за пациентите. Болниците не отговарят на медицинския стандарт "Психиатрична помощ", както и на изискванията за оборудване, липсва координация между звената, оказващи психиатрична помощ, коментира д-р Сотиров.

При всеки спешен случай, в който се налага да викаме линейка, плащаме по 50 лв. на час, на всеки три месеца болницата получава фактура за средствата, които дължи за оказаната спешна помощ на психичноболните пациенти, каза д-р Гълъбова.
Кметът на Стара Загора запорира сметките на болницата, било демонстрация

Дума  стр. 5  

Община Стара Загора запорира сметките на болницата в града. Според ръководството на лечебното заведение запорът е направен без предварителна информация и без разговори. Кметът Живко Тодоров бе категоричен, че ръководството е уведомено. Той допълни, че запорът ще бъде вдигнат бързо, защото не може да позволи пациентите да останат без лечение.

Болницата дължи 450 хил. лв. за местни данъци и такси на община Стара Загора. Според ръководството на лечебното заведение "това е поредният рекет, нехуманен, непристоен и неприличен акт от страна на общинското ръководство".

"Местната администрация и кметът Живко Тодоров трябва да отговорят дали повече желаят оставките на ръководството на болницата или нормалното лечение на пациентите. Ако това ще спаси живота на пациентите, сме готови да подадем оставки, но ръководството на общината трябва да даде отговор пред обществеността дали това поведение, този рекет и изнудване се вписва в морала им", заяви директорът на болницата проф. Петрана Чакърова.

"Запорът не е направен, за да доведе до последствия за пациентите, и няма да доведе. Той ще бъде вдигнат още днес. Това е един протест от наша страна срещу некадърното и непрофесионално управление на директора, който води болницата към абсолютен крах и към това лечебното заведение да остане без специалисти, много от които вече напуснаха", коментира кметът Тодоров.
Познато, нали?

Ина Михайлова

Дума  стр. 11  

На война като на война. С всички сили и средства. И с пълния капацитет, който позволяват гънките на човешкия мозък. Как по-интелигентно да наречем това, което спретна вчера кметът на Стара Загора Живко Тодоров. Избраният с листата на ГЕРБ управник запорира сметките на най-голямата болница в града на липите заради дългове - без да информира ръководството на здравното заведение, без да разговаря с когото и да било от лекарите там. Без дори да помисли (ако може!), че оставя на произвола на съдбата болни на хемодиализа, обричайки ги на смърт.

След час същият този управник взе, че отблокира сметките на болницата. Ей тъй, на! За да покаже, че Той коли и беси. Че може да прави каквото си иска. Че може да е никой, но "работата" му е голяма. Както и меракът да командори. И да размахва пръст. И да си подсвирква, ако е необходимо. Щот не му пука от никого и за никого. В ХХІ век един демократично избран кмет с листата на една определяща се за демократична партия навря в лицето ни дерибейската си парвенющина.

Нищо не е забравено и не се е променило. Политическият рекет, изнудването, натискът отново надигат глава. Технологията на мачкане и принуда не е изчезнала. "Модерните" форми на местно самоуправство вече са готови да убиват. А партийните феодали се разпореждат с нашите градове и построеното от нас като с бащиния. Без да му мислят, без да се трогват. Асфалтират където им падне, заграждат частни улици, разрешават строителство в забранени зони, запорират сметки, ликвидират, обезлюдяват, изнудват оцелели фирми и бизнесмени. С единия крак в престъпния свят, с другия...

Да, познато звучи. А какво ли ни чака, ако рекетьорският стил ни залее отново. Имаше ги преди, има ги и сега, ще ги има и в бъдеще. А ако укрепнат и се размножат? Колко още, колко още има да видим?!