Пресклипинг на тема: „Здравеопазване” 20. 01. 2018 Национални вестници
Питане към Кирил Ананиев от н.п. Георги Йорданов Йорданов и Илиян Ангелов Тимчев относно стратегия за запазване и развитие на общинските болници
Изтегляне 1.06 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Илиян Тимчев
- Председател
Питане към Кирил Ананиев от н.п. Георги Йорданов Йорданов и Илиян Ангелов Тимчев относно стратегия за запазване и развитие на общинските болнициБНТ Парламентарен контрол  Председател: Пристъпваме към питането от народния представител Георги Йорданов и Илиян Тимчев относно стратегия за запазване и развитие на общинските болници. Заповядайте, д-р Тимчев. Вие ще развиете питането.
Илиян Тимчев: Благодаря ви, г-жо председател. Уважаеми г-н министър, с доц. Георги Йорданов отправяме питане към вас относно стратегия за запазване и развитие на общинските болници. Известно е, че лечебните заведения за болнична помощ в страната са в тежко финансово състояние. Това в най-голяма степен се отнася за общинските болници. Тук към основните проблеми, касаещи липсата и застаряването на медицинските специалисти, остарелия сграден фонд и оборудване, (...) средства за капиталови разходи, твърде високите изисквания на медицинските стандарти се добавя и тежкото финансово състояние на собствениците – общините. Някои от тях са в още по-тежко финансово състояние от болниците си, поради което не могат да отделят необходимите средства за съществуването им. В същото време общинските болници заемат важно място в здравната карта на страната и са неотменим елемент от нея. Досега са изразявани различни гледни точки за бъдещето на общинските болници – от мнения за изчезналата потребност от тях и заместването им с лечебни заведения за извънболнична помощ със спешни легла, до необходимостта от преструктурирането им в модерни многопрофилни болници или преобразуването им в болници за долекуване и рехабилитация. Считаме, че в условията на демографска криза и обезлюдяване на цели региони, повдигнатият въпрос е от особена важност за осигуряване на необходимостта по обем, качество и достъпност болнична медицинска помощ. Нашето питане към вас е каква ще бъде вашата стратегия за запазване и развитие на общинските болници и как смятате да я осъществявате. Благодаря ви. Председател: Благодаря ви г-н Тимчев. Заповядайте, г-н министър. Кирил Ананиев: Благодаря, г-н председател. Уважаеми г-н Йорданов, уважаеми г-н Тимчев, уважаеми дами и господа народни представители. Само едно изречение към г-н Мирчев, предишния въпрос. Не само че познавам материята и състоянието, но ако погледнете внесения проект на закон за изменение и допълнение на закона за хуманните лекарства в медицината, ще видите вътре процеса на проследяването на лекарства, ще видите вътре и електронната система, която ще обхване от производителя, през търговеца на едро, през търговеца на дребно, до НЗОК, която заплаща този ресурс. Така че отговорът на вашите въпроси е в самия проектозакон, но няма време да го разказвам сега. Сега по този въпрос. Обществените отношения, свързани с финансирането на лечебните заведения, в това число и общинските болници, съгласно настоящата нормативна уредба са регламентирани с наредбите на закона за лечебните заведения. Едноличен собственик на капитала на общинските лечебни заведения е съответната община, която има правомощията чрез общинския съвет да взима решения за тяхното финансово състояние или преструктуриране. Съгласно чл. 106 от Закона за лечебните заведения държавата и общините могат да финансират лечебни заведения за изпълнение на национални, регионални и общински здравни програми и проекти, както и за извършване на определени видове лечебна дейност извън обхвата на задължителното здравно осигуряване въз основа на договор. С ал. 3 на същия член е дадена правна възможност държавата да предоставя субсидия на учредени от общините лечебни заведения за болнична помощ по предложение на Националното сдружение на общините в Република България в труднодостъпни и /или отдалечени райони по критерий и ред, определени в методика на министъра на здравеопазването в рамките на средствата, предвидени в бюджета на Министерството на здравеопазването за съответната календарна година. От години дебатите в здравеопазването се изчерпват с това, че са необходими допълнителни средства, независимо, че разходите за здравеопазване нарастват ежегодно, обратно на удовлетвореността от състоянието на сектора от всички участници в този процес. Следователно решение на натрупалите се проблеми в здравния сектор не би следвало да се търси единствено в намирането на допълнителен ресурс, без това да е придружено с предложение за трайни и последователни промени, водещи до оптимизиране на системата, закриване на неефективни дейности и структури, въвеждане на адекватни механизми за контрол. Допълнителен ресурс в неоптимизирани болнични структури, без да са анализирани причините и факторите, довели до това, води единствено до неефективно разходване на публични средства, без да се постигне желаният и търсен резултат – качествено лечение на пациентите. Проблемите, свързани със затрудненото финансово състояние на общинските болници, техните просрочия и липса на квалифициран медицински персонал, са комплексни и не са от една или две години. В тази връзка настоящото ръководство на Министерството на здравеопазването извършва оценка на здравните рискове на областно ниво. Въз основа на направения анализ ще се предложат мерки за оздравяване на тези лечебни заведения. Търговски дружества с над 50 на сто държавно участие в капитала, които имат нужда от това. Целта на мерките е оптимизиране на разходите им и подобряване на качеството на лечебния процес. Предприети са действия по изготвяне на единни стандарти за управление на държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и механизми за контрол по тяхното изпълнение. Създаването на такива механизми ще даде възможност на управителните органи на болниците да имат отговорно финансово управление и да предоставят качествено лечение. Ние ще предложим на местните власти да предприемат аналогични мерки по примера на държавните болници и за общинските лечебни заведения. В подкрепа на гореизложеното е и подготовката на голям инвестиционен проект по ОП Региони в растеж 2014-2020 г., приоритетна ос 4 – Регионална здравна инфраструктура. Основната цел на проекта е обновяване и модернизация на сградния фонд и оборудване системата на спешната помощ на територията на цялата страна. Общият бюджет на този проект е 163 милиона лева. подготовката на проектното предложения е в съответствие с приоритетите на националната програма за развитие България 2020, Националната програма за реформи, Националната здравна стратегия 2020, плана за действие към нея, медицинския стандарт в Спешна медицина и концепцията за развитие на Спешната медицинска помощ в Република България, приет с решение на Министерски съвет 789 от 2014 г., която очертава необходимите действия за подобряване на работата в системата на Спешната медицинска помощ в България и за осигуряване на нейната устойчивост. Този проект ще помогне изключително много на цялостното преструктуриране на болничната помощ и за усъвършенстване управлението на мениджърските екипи както в държавните болници, така и в общинските болници. В същото време ние сме напреднали в още един проект, който е свързан с Националната здравна информационна система, която също ще изиграе много голяма роля в цялостната координация в дейността на медицинската дейност, както и сме в процес на разработка на Националната здравна карта, която също има важна роля в реформата в системата на здравеопазването. Благодаря. Председател: Благодаря, г-н министър. Вие ли ще зададете уточняващите въпроси? Заповядайте. Георги Йорданов: Уважаеми г-н председател, уважаеми г-н министър, уважаеми колеги. Министър Ананиев, проблемът с общинските болници не може да бъде разрешен при сега действащото законодателство. Вие ни отговорихте, че правите всичко възможно в рамките на действащото законодателство той де бъде решен, тоест тяхната дейност да бъде обезпечена. За какво става дума? В битността си на търговско дружество една болница трябва да има един здравен регион от поне 70 000 души, за да може да има достатъчно пациенти, които, търсейки медицинската помощ, съответно която е финансирана, осигуряват достатъчно средства на болницата, за да се развива тя като една съвременна европейска болница. За съжаление обаче ние имаме обезлюдяващи се региони в страната. Някъде общинските болници – типичен пример е болницата в Девин, обслужват един здравен регион от 10-15 000 души. Аз твърдя, в качеството си доскоро на здравен мениджър, че една болница не може да отговори финансово, не може да има тези приходи, когато се касае за обслужване само на 15 000 души. Защото един човек да обслужва, тя трябва да има рентген, тя трябва да има лаборатория, микробиолгоия, патоанатомия и т.н. А няма кой да ги финансира. Затова според мен трябва да разберем, че общинските болници, особено малките общински болници, са в ситуацията на пожарната – дай боже те да не работят, но трябва да ги има. Пожарната, ако я накараме да се финансира само от пожарите, тя също ще фалира, защото няма достатъчно дейност. В същото време собствениците на общинските болници, общините, в някои случаи, вие много добре знаете, поне доскоро, че са в по-лошо финансово състояние и от общинските си болници. Тоест те не могат да помогнат на своята структура, финансово или по някакъв друг начин. Затова ние искаме да предизвикаме дебат за ролята, мястото и значението на общинската болница, защото ние мислим, че тя е неотменимо звено в Националната здравна карта. Без нея ние не можем да осигурим на българските граждани нормален достъп до болнична медицинска помощ. И в този аспект на мислене ние искаме да го предизвикаме дебата, с ясното съзнание, че вие в момента нормативно не можете да отговорите на тези изисквания, но в зала, да решим в крайна сметка в тази зала ще ги има ли тези общински болници в малките населени места или няма да ги има. Благодаря. Председател: Благодаря ви, доц. Йорданов. Г-н министър, имате думата за отговор на уточняващите въпроси. Кирил Ананиев: Благодаря, г-н председател. За нас общинските болници са изключително важно звено в цялата болнична система. Това обаче, което правим с финансирането на тези болници е свързано с действащото законодателство. Вие знаете, че те се финансират на база на обем и цени, които се определят с Националния рамков договор. Няма как да финансираме по друг начин, освен методиката, която е предвидена, която е одобрена от министъра на здравеопазването по линията на плащането на дейности, които са извън гарантирания пакет, който се плаща от НЗОК. Това, което аз като министър мога да направя за финансирането на общинските болници през 2018 г., и това го заявих пред тяхното сдружение, е да направя много сериозен преглед на бюджета на Министерството на здравеопазването. И всички възможни икономии, които могат да бъдат реализирани, да ги насоча в финансиране на общинските болници по тази методика, за която казах преди малко. Освен това водим разговори и с Лекарския съюз – там председател на надзорния съвет е моят зам.-министър Жени начева – да погледнем особено внимателно онези клинични пътеки, които най-масово се използват от общинските болници, за да прегледаме структурата на тези пътеки и при възможност да увеличим цената на тези клинични пътеки. Благодаря. Председател: Благодаря ви, г-н министър. Отношение вие ли, доц. Йорданов? Заповядайте. Георги Йорданов: Уважаеми г-н председател, уважаеми г-н министър, колеги. Виждам, че вие сте с ясната визия да направите всичко възможно. Но в същото време знаем, че вие нормативно не можете да го направите, защото имате доста ограничителни норми, които ви спират. Затова ние, в качеството си на отношение по този дебат, искаме да предизвикаме дебат. Явно, че нормативно системата трябва да се промени. Тя трябва да се промени по такъв начин, че вие да можете да се разгърнете и да помогнем наистина на тези болници, за да съществуват. Затова ние искаме да предизвикаме дебат, събрали сме необходимите подписи, и ви призоваваме следващата седмица. Благодаря. Председател: Благодаря ви, доц. Йорданов. Каталог: uploaded uploaded -> Магистърска програма „Глобалистика" Дисциплина „Политическият преход в България" Доц д-р П. Симеонов политическа система и политически партии на българския преход студент: Гергана Цветкова Цветкова Факултетен номер: 9079 uploaded -> Конкурс за научно звание „професор" по научна специалност 05. 02. 18 „Икономика и управление" (Стопанска логистика) при унсс, обявен в дв бр. 4/ 15. 01. 2010 uploaded -> Здравната каса забавя парите за болници, аптеки, пациенти uploaded -> Автобиография Лична информация uploaded -> Отчет на ип "Реал Финанс" ад към 31 декември 2009 г. А. Статут и предмет на дейност ип „Реал Финанс" uploaded -> „Здравеопазване uploaded -> „Здравеопазване uploaded -> „Здравеопазване uploaded -> Москов се закани на директори на болници заради борчове и ктб uploaded -> „Здравеопазване Изтегляне 1.06 Mb. Сподели с приятели:
|