През 2015 г. Рзи русе работи за изпълнение на стратегическите

Организиране и ефективно осъществяване на държавната здравна политика на територията на област Русе.

Превръщане на профилактиката в задължителен елемент на всички нива.

Засилване и повишаване ефективността на държавния здравен контрол, включително и ограничаване на разпространението на пазара на продукти и стоки със значение за здравето на човека, които неотговарят на нормативните изисквания.

Повишаване качеството на медицинското обслужване на населението, като се изпълняват следните мерки:

1. Провеждане на ефективен здравен контрол, по прилагане на законодателството на ЕС, на националното законодателство за обекти с обществено предназначение, за продукти, стоки и дейности със значение за дравето на човека и за фактори на жизнената среда, надзора на заразните болести и опазване на общественото здраве.

2. Извършване на независима, компетентна и прозрачна инспекционна дейност, при спазване на утвърдени, стандартни, оперативни процедури, ръководства, или указания.

3. Провеждане на системен, в съответствие със законодателството и препоръките на ЕС мониторинг и оценка на факторите на жизнената среда, с оглед предотвратяване на възможните рискове за здравето на населението.

4. Провеждане на лабораторни изследвания, при спазване на проседурите, съгласно получената акредитация по БДС ISO 17 025 и БДС ISO 170 20.

5. Предоставяне на своевременна и достоверна информация на обществеността за резултатите от провеждания държавен здравен контрол.

6. Провеждане на систематичен контрол върху регистрацията на лечебните заведения.

7. Планиране, организация и контрол на медицинската експертиза

8.Продължаване на дейностите по приети национални програми и политики за ограничаване на заболяемостта и смъртността от социално значими заболявания, свързани с поведенческите фактори на риска (тютюнопушене, нездравословно хранене, злоупотреба с алкохол, ниска двигателна активност и др.) и факторите на риска в околната среда.

9. Анализиране на регионално ниво на демографските показатели, здравното състояние на населението и търсене на зависимост между тях, факторите на жизнената среда и начина на живот с оглед разработване на регионални профилактични програми.

10. Разширяване на инициативите за промоция на здраве, повишаване на информираността на населението за основните предпоставки за здравословен начин на живот.

8. Провеждане на систематичен контрол върху регистрацията на лечебните заведения.

9. Планиране, организация и контрол на медицинската експертиза.

10. Анализиране на регионално ниво на демографските показатели, здравното състояние на населението и търсене на зависимост между тях, факторите на жизнената среда и начина на живот с оглед разработване на регионални профилактични програми.

11. Изпълнение на дейности по национални програми и проекти за ограничаване на влиянието върху здравето на поведенческите фактори и факторите на жизнената среда.

12. Провеждане на активен епидемиологичен надзор на заразните заболявания, ефективен контрол на противоепидемичния режим в лечебните заведения и контрол върху качеството и ефективността на дейностите по дезинфекция и стерилизация. Активно участие в съществуващите специализирани информационни мрежи за заразните заболявания в ЕС и СЗО.

12. Осъществяване на ефективна система за опазване на страната от внос на заразни болести, укрепване на капацитета на звената за граничен здравен контрол и изпълнение на изискванията, залегнали в Международните здравни правила.

13. Постигане на висок обхват при изпълнение на имунизационния календар на Република България, засилване на взискателността на РЗИ по отношение на планирането и отчитането на извършените имунизации, реда и начина на тяхното провеждане. Осигуряване на надеждно функционираща "хладилна верига”.

14. Осъществяване на ефективна координация на РЗИ с местните и регионални здравни структури, националните центрове по обществено здраве, неправителствени организации и МЗ, при изпълнение на дейностите по пребенция и контрол на СПИН, туберкулоза и СПИ.

16. Провеждане на системни дейности за подготовката и повишаването квалификацията на кадрите от РЗИ.

17. Подобряване на ефективността на действащите на регионално ниво съвети по определени здравни проблеми.

18. Осъществяване на ефективна координация на РЗИ с други регионални структури на държавната власт, при изпълнение на дейностите по ДЗК, надзора на заразните болести и по профилактика на болестите и промоция на здраве.

19. Анализиране на потребностите от човещки ресурси в областта на здравеопазването, планиране и координиране дейностите по провеждане на следдипломно обучение в системата на здравеопазването.

20.Повишаване информираността на населението.

Последните години са белязани от демографска криза, характеризираща се със стабилна депопулация. Нейните главни характеристики са три: спад на раждаемостта, покачване на смъртността и интензивна емиграция. Намалението на броя на населението в страната, съответно и в Област Русе е резултат както от разликата между ражданията и умиранията, така и от разликата между заселванията и изселванията (вътре и извън страната и областта).

С развитието на демографските процеси през последните години в България се утвърди неблагоприятна тенденция за намаляване броя на населението. Негативно влияние оказват ниската раждаемост и относително високата смъртност, което е валидно и за Област Русе.
I.БРОЙ И СТРУКТУРА НА НАСЕЛЕНИЕТО

В демографския статус на Русенска област се формира трайна тенденция за намаляване броя на населението. Естест­ве­ният прираст продължава да е с отрицателни стойности. Причините за това са резултат от социалните, иконо­ми­чески и политически промени в условията на живот, които доведоха до съ­щест­ве­ни изменения на демографското поведение на насе­ле­ние­то. За задълбочаване на демог­рафския срив допринася и ин­тен­зив­ното придвижване на жителите извън гра­ни­ци­те на областта и страната.

От особено значение за определяне на здравно-демографската характеристика на населението и тенденциите в общественото здраве е оценката на неговата възрастова структура. Промените в този показател оказват съществено влияние върху общественото здраве като цяло, особено върху общите коефициенти на раждаемост, смъртност, заболеваемост и болестност, и в крайна сметка върху здравните потребности на населението.

Към края на 2014 година населението на Област Русе наброява 227685, като в сравнение с предходната 2013 година неговият брой е намалял с 2099 души, а за периода от 2005 до 2014 година – с 29150 (Фигура 1). Това намаление е в резултат предимно на отрицателния ес­тест­вен при­­раст на населението, т.е. от значително по-големия брой на умрелите спрямо този на живородените. Тенденцията за намаляване на броя на населението е характерна в дългосрочен период и за цялата страна – към края на 2014 година населението на България наброява 7202198 души – с 43479 души по-малко от предходната 2013 година. През последните 10 години за периода 2005 – 2014 година населението на страната е намаляло общо с 516552 души.

Към 31.12.2014 г. относителният дял на лицата на 65 и повече навършени години в област Русе е 22.03% (50169) от общото й население. В сравнение с 2013 г. този дял нараства с 0.53 процентни пункта, а спрямо 2000 г. увеличението е с 4.8 процентни пункта. Делът на тази възрастова група в общия брой на населението остава значително по-висок от средния за страната (17.13%). Процесът на остаряване е по-силно изразен при жените отколкото при мъжете. Относителният дял на жените на възраст 65 и повече навършени години в общия брой на женското население в областта в края на 2014 г. е 25.71%, а на мъжете - 18.18%. Тази разлика се дължи на по-високата смъртност сред мъжете и като следствие от нея - по-ниската средна продължителност на живота при тях. Особено силно е изразено застаряването на населението в малките населени места.

II.ТЕРИТОРИАЛНО РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА НАСЕЛЕНИЕТО

Териториалното разпределение на населението (живеещи в градове/села) за 2014 година е както следва: в градовете живеят 176298 души (77.43% от цялото население на областта), в селата живеят останалите 51387 души (22.57%). Наблюдава се тенденция за плавно, но продължително нарастване на дела на градското население от 72.83% през 2004 г. до 77.43% през 2014 г.

През 2014 г. броят на живородените деца в област Русе е 1 873 и в сравнение с предходната година нараства с 26, или с 1.4%. Относителният им дял в общия брой за страната е 2.8%. Коефициентът на раждаемост за годината е 8.2‰, като през предходните 2013 и 2012 г. е бил съответно 8.0 и 8.1‰. През 2014 г. само 6 области в страната са с по-ниско равнище на показателя - Видин, Габрово, Кюстендил, Ловеч, Перник и Смолян.

За 2014 г. с най-висок коефициент на раждаемост сред общините в областта е Ветово - 9.3‰, а с най-нисък - община Иваново с 5.1‰. Коефициентът на раждаемост в община Русе е 8.3‰. Коефициентът на раждаемост в градовете на област Русе е 8.6‰, а в селата - 6.8‰. През 2013 г. тези коефициенти са били съответно 8.1 и 7.8‰.

Броят на живородените момчета в областта е 944 и надвишава този на живородените момичета (929) с 15 деца. Едва 55 са живородените с тегло под 2 000 грама.

Данните за раждаемостта в страната се движат в същите граници, като се наблюдава незначително покачване – от 9.0 ‰ през 2004 до 10.7 ‰ през 2009 година, но от 2010 година коефициентът на раждаемост в България започва да спада - от 10.0 ‰ през 2010 до 9.4 ‰ през 2014 г.

Върху промените в броя на ражданията, влияние оказва и контингента на жените в детеродна възраст, който в последните години намалява. Абортите продължават да бъдат основно средство за семейно планиране и са сериозна заплаха за здравето на жените.

В сравнение с предходната година броят на умрелите в областта нараства с 3.1%. Той е 3813 души през 2014 г., докато през 2013 г. е бил 3700 души (3780 за 2012 г.), от тях 16 деца до 1 година за 2014 година срещу 13 деца до 1 година за 2013 година.

Коефициентът на обща смъртност през 2014 г. в област Русе е 16.7‰ при 16.0‰ през 2013 г. и 15.0‰ през 2000 година. За страната коефициентът на обща смъртност се движи между 14.1 ‰ за 2000 г. и 15.1 ‰ за 2014 година.

За 2014 година в област Русе най-голям е относителният дял на почина­ли­те на възраст над 60 години – 86.73 %, следва делът от 8.08 % на починали на възраст от 50 до 59 години, 2.73 % - за 40 - 49 годишните, 1.10 % за по-младите от 30 до 39 години, 0.66 % за 20 - 29 годишни и 0.71 % младежи под 19 години и деца.

Коефициентът на детска смъртност в областта през последните години се движи в границите между 3.3 ‰ (най-нисък през 2004 г.) и 10.1 ‰ (максимум през 2010 г.), а през 2014 г. е 8.5 ‰ и нараства спрямо предходната година с 1.5 промила.

За сравнение - през 2001 година за цялата страна коефициентът на детска смъртност е бил 14,4 ‰, а през 2013 г. достига минимум от 7,3 ‰. През 2014 година е 7,6 ‰. За годините 2010, 2011, 2012 и 2014 г. стойностите в Област Русе са над средните за страната.

Най-голям през 2014 г. в Област Русе е броят на починалите деца поради «Някои състояния, възникващи през перинаталния период» (клас XVI по МКБ 10) – 7 случая (относителен дял 43,75%). Регистрирани са 4 случая на починали деца с «Вродени аномалии (пороци на развитието), деформации и хромозомни аберации» (клас XVII по МКБ 10).

Заболяванията, явяващи се като основна причина за смърт при възрастните в Област Русе съвпадат с тези за страната. Най-висока е смъртността от болести на органите на кръвообращението (с относителен дял 66.91 % от всички умирания). На второ място са злокачествените новообра­зувания с 14,79 %. Следват: болести на дихателната система – 4.17%, болести на храносмилателната система – 3.78%, симптоми, признаци и отклонения от нормата, открити при клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде – 3.38%. В срав­нение с предходните години се забелязва запаз­ване на стойностите, като класовете болести, заемащи от трето до пето място се разместват. Тези пет групи заболявания причи­ня­ват над 90 % от всички умирания. Усилията на системата на здравео­пазването и обществеността трябва да бъдат насочени към профилактика, ранно лечение и ограничаване на тези заболявания.

За 2014 година коефициентът на естествен прираст на населението на Област Русе е минус 8.5 ‰, срещу минус 8.0 ‰ за 2013 (Фигура 2). През последните години той се движи в границите между минус 8.5 ‰ най-нисък през 2014 г. и минус 6.0 ‰ през 2009 година. През годините от 2005 до 2009 г. естественият прираст за страната расте от минус 5.4 ‰ до минус 3.5 ‰, след което тенденцията се обръща отново към спад - минус 4.6 ‰ през 2010 г. до минус 5.7 ‰ през 2014 г.

В структурата на заболеваемостта на населението по класове болести и за 2014 година челно място заемат болестите на дихателната система (с относителен дял от 29.39 %). На второ място с дял от 9.14 % са болестите на пикочо-половата система, на трето болестите на органите на кръвообръщението –(с 9.01%). Следват болестите на костно-мускулната система (7.46 %) и болестите на кожата и подкожната тъкан (6.21 %).

Нивата на заболеваемост по класове болести се запазват и през предходните години. Водещото място за периода 2004 - 2014 г. е на болестите на дихателната система, които се движат в рамките от 33.08 % до 28.56 %, като най-ниската стойност е през 2011 г. Заболелите от болести на органите на кръвообръщението се движат между 9.70 % – 7.73 %, като най-малко са били през 2008 година. Показателите за болестите на пикочо-половата система са в границите между 8.46 % и 10.27 %, като най-ниски са през 2008 г., а най-високи през 2010 г.

Анализът на заболеваемостта и смъртността по причини за умирания показва, че основните здравословни проблеми на населението на Област Русе за периода 2004 - 2014 година произтичат от заболявания, свързани със застаряване на населението и с широкото разпространение на рисковите фактори (биологични – хипертония, затлъстяване, диабет, и поведенчески – тютюнопушене, висока употреба на готварска сол, захарни изделия, алкохол, и ниска двигателна активност), породени от стила на живот на хората.

1. Формиране на трайна тенденция за намаляване броя на на­се­лението – депопулация и задържане на естествения при­раст в отрицателни стойности.

2. Застаряване на населението с влошаване на съот­ношението между хората в трудоспособна и тези в нетрудоспособна възраст.

3. Естественият прираст в областта продължава да показва значително по-негативни стойности от средния за страната.

4. Нивото на детската смъртност в областта нараства за първи път след 2010 година и е над средното за страната (Фигура 3).

5. Водещо място в структурата на смъртността по причини заемат болестите на органите на кръвообръщението, злокачествените новообразувания и болестите на храносмилателната система.

6. С водещо място в структурата на заболеваемостта по класове болести са болестите на дихателната система, на пикочо-половата система и на органите на кръвообращението (Фигура 4).
ОРГАНИЗАЦИЯ НА ДЕЙНОСТИТЕ В РЗИ – РУСЕ
РЗИ - РУСЕ е създадена с Постановление № 1 на Министерски съвет за структурни промени в системата на здравеопазването, обнародвано в Държавен вестник, брой 5 от 14 януари 2011г.

Към 31.12.2015 г., вакантни са 6 бр. длъжности, при 13 бр. за предходната година , като и шестте са по служебно правоотношение както следва:

- Главен секретар - 1 бр.

- Директор на дирекция ОЗ - 1 бр.

- Главен експерт в дирекция ОЗ, отдел РК - 1бр.

- Инспектор в дирекция ОЗ, отдел РК - 1 бр.

- Младши експерт в дирекция ОЗ, отдел ЛИ - 1 бр.

- Старши експер в дирекция МД - 1бр.

В средата на годината съкратихме 16 бр. длъжности, поради намаляване на фонд работна заплата на РЗИ-Русе с 13 055лв.В тази връзка се наложи да се извърши преструктуриране в инспекцията, като д-я ЛИ стана отдел ЛИ към д-я ОЗ, а д-я МД остана само д-я, без отдели.За периода от 2009г.-2015г., длъжностите в РЗИ –Русе са намалени с 59 бр. , което е една значителна цифра т.е. равнява се на една малка инспекция в момента.

Активно сме работили с бюрото по труда за намиране на служители в отдел РК- с образователноквалификационна степен химия и физика.Проведохме интервюта с безработни с тези специалности. Един от тях, химик си подаде документи за явяване на обявения конкурс, но единият от изискващите се документите беше нередовен и конкурсът съответно бе прекратен.

На основание чл. 16 от ЗДСл не са съвместявани длъжности.

През 2015 г. седем служители са повишени в длъжност с конкурентен подбор, при шест за предходната година:

- в отдел ПБПЗ; двама служители; от старши инспектор в главен инспектор, от младши експерт в старши инспектор

- в отдел РК; от главен инспектор в нач. отдел и от инспектор в старши инспектор

- в д-я НЗБ отдел МИ; един служител, от старши в главен експерт

- в отдел ЛИ към д-я ОЗ; един служител, от младши експерт в старши експерт и от специалист в старши специалист

Организирани и проведени са три конкурса за назначаване на служители по реда на Наредбата за провеждане на конкурсите за държавните служители ;

• 
  Главен експерт в отдрл ПБПЗ
  
• 
  Главен експерт в отдел РК към дирекция ОЗ – не е допуснат кандидат, поради нередовни документи и съответно, конкурсът е прекратен
  
• 
  Заместник директор на РЗИ -Русе
  

Като цяло броят на лекарите е недостатъчен, имайки в предвид и средната им възраст, която е 53г., ситуацията е критична.Изключително тревожно е по отношение окомплектоването с лекари в д-я ОЗ и НЗБ. В първата дирекция, само нач. отдел ДЗК, в ПБПЗ са двама лекари, а във втората са четирима лекари, заедно с нач. отделите и директора на дирекция.

Петима от общо 23 служители от висшия, немедицински персонал са с придобита специалност, или магистърска степен с приложение в инспекцията (21.7 %), „Медицинска физика” (един), „Санитарна химия” и „Санитарно инженерство” ( по един), един с „Икономика на здравеопазването” , един със здравен мениджмънт.

През 2015 г. са проведени 19 курса в националните центрове, ИПАЕИ и по писма на МЗ, при 12 през миналата година, което е доста над нивото от предходната година. Служителите, участвали в тези курсове са 12 бр., изразходени за тази цел са 1356.04 лв., което е на нивото на предходната година, но много по-малко от 2012 и 2011г. (Приложение 2).

През годината (месеците юни и ноември), бяха препитани за нивото на знания по нормативната уредба, чрез тестове, служителите във всички оперативни отдели и дирекции.

Успешен външен контрол с получени сертификати, преминаха три от лабораториите в отдел „Медицински изследвания” - медицинска паразитология, вирусология и клинична микробиология.

Със Заповед № 144/02.02..2015г. бе определен съставът на директорския съвет, който заседава шест пъти през годината, при план пет.

Експертният съвет към инспекцията е определен със заповед № 16/06.01.2015г., същият заседава всеки четвъртък от 9,00 часа.

На основание чл.41 от Устройствения правилник на РЗИ бяха разпределени със заповеди, между служителите, обектите подлежащи на ДЗК.

По ЗДСл. са издадени както следва:

- по чл. 50, ал.2 за допълнителен отпуск на държавните служители - Заповед №

1227/11.12.2014г.

По КТ са издадени:

- Заповед № 1230/11.12.2014г. г. по чл. 137, ал.2 за определяне на 7-часов работен ден.

- Заповед № 1239/11.12.2014г. по чл. 139а, ал.3 за длъжности с ненормиран работен ден.

- Заповед № 1259/17.12.2014г. по чл. 156, ал.1, т. 1 за определяне на допълнителен платен годишен отпуск.

Средната кратност на проверките през 2015 г. е 3.5, колкото е и за 2014г.Това е един много добър показател.

Броят на издадените предписания за 2015г. е 648 бр., при 895бр.за 2014г., което е с 247 бр. по-малко, или с 27.6%. Това се обяснява с факта, че през 2015г. не са издавани циркулярни предписания.

Съставените актове за 2015г. са 129 бр. , при 140 бр. за 2014г., което е с 11 бр. по-малко. От съставените актове- 23 са имуществени санкции, при 29 бр. за 2014г. , т.е. със шест по-малко. През изтеклата година са обжалвани 11бр. , като от тях шест са потвърдени , а за пет не са получени решенията т.е. запазва се тенденията към намаляване на обжалваните НП в последните няколко години, което е много добре. За 2014г. са били 15 НП, при 27 за 2013г.

Средната сума на едно НП /имуществена санкция/ е 2 869.57лв., при 2246.15 лв. за 2014г. т.е. сумата е увеличена с 623.41 лв.Средната сума на едно НП /неимуществена санкция/ е 169.16 лв., което е на нивото на предходната година. (Приложение 3)

Най – честите нарушения, довели до санкции в обектите са:

- неуреден здравен статус – 24 бр.

- неспазване на пълната забрана за тютюнопушенето в ЗОХ – 28 бр., от които 15 бр. на юридически лица и 1 бр. на ЕТ

- нарушения на противоепидемичния режим - 39 бр.

- нарушения на противопаразитния режим – 2 бр.

- нарушения на имунопрофилактиката- 3 бр.

- несъобщено от лекар ОЗБ-– 3 бр.

- тютюнопушене в лечебни заведения -0 бр.

- нередовна ЛЗК и нарушени изискванията на Наредба № 15 за фризьорските салони – 19 бр.

- нарушения на ЗЗВВХВС, при търговия с ОХВС, биоциди и детергенти – 1 бр.

- нарушения на Наредба № 19 за устройство и дейността на оптиките – 1 бр.

- неправилно съхранение и продажба на лекарствени продукти – 0 бр.

- нарушения на Нар. № 37 за здравословното хранене на учениците- 3 бр.

Общият брой издадени заповеди (без тези за заличаване на обекти в регистрите) за 2015г. са 68 бр. , при 48 бр. за 2014г., увеличението е с 20бр. и е значително.От тях:

- за спиране от експлоатация на обекти, или части от тях – 2 бр.

- за спиране на дейност- 0 бр.

- за забрана на реализация на стоки и продукти (козметични продукти за нарушения Регламент 1223/2009г. на ЕС, нарушения на нормативната уредба за ОХВС, нарушения на Наредба № 27 за дрехите втора употреба и наредба № 19 за здравно-хигиенните изисквания към оптиките – 50 бр.

- отстранени от работа на лица – 16 бр.

Показателят - брой проверки, при които е предприета една мярка за административна принуда за 2015г. е 23.2 , при 17.5 за 2014г. т.е. показателят е леко влошен с 5.7, кето се дължи основно на по-малкия брой издадени и връчни предписания( Приложение 3).

Унищожените и преработени стоки са както следва: (Приложение 4)

1.Общо са 4 515 бр. единични опаковки от които:

- биоциди 104 бр., детергенти – 894 бр.Други- 330бр.

-козметични продукти – 3187бр. и други – 140бр.

От посоченото количество 4496 са преработени, или използвани за други цели, а унищожени са 19 бр., или 140кг.

Жалби

година	брой	основателни	неоснов.	пренасочени
2011г.	123	56-45.5 %	59-47.96 %	8- 6.5 %
2012г.	148	19-12.8 %	122-82.4 %	7- 4.7 %
2013г.	242	56-23.14%	166-68.59%	9-3.7%
2014г.	227	96-42.2%	120-52.8%	5-2.2%
2015г.	205	37-18.05%	154-75.12%	14-6.8%

Разгледаните жалби и сигнали през 2015г. са 205, при 227бр. за 2014г. и 242бр. за 2013 г. Наблюдава се тенденция към леко намаление на жалбите, като основателните са намалели значително с 59 бр.., а неоснователните са се увеличили с 34 бр.Увеличение бележат и неоснователните жалби, пояти три пъти.

През 2015г. са разгледани жалби и сигнали от граждани, относно медицинското обслужване и медицинската експертиза за трайна неработоспособност.

Извършени са 38 проверки по чл. 93 от Закона за здравето по жалби и сигнали при нарушаване на правата на пациентите или при спорове, свързани с медицинското обслужване (при 35 проверки през 2014 г.). Шест от разгледаните жалби касаят недоволство от предоставена първична извънболнична медицинска помощ – неспазване на работното време, неизписани или неправилно изписани лекарства, заплатени такси за медицински услуги, некачествено медицинско обслужване на деца. Пет са жалбите за недоволство от предоставена специализирана извънболнична медицинска помощ като една от тях е основателна и са предприети административни мерки от управителя на лечебното заведение (ДКЦ-1 ЕООД). Относно неудовлетвореност от предоставена болнична медицинска помощ постъпиха 12 бр. жалби, касаещи предимно дейността на Спешно отделение към МБАЛ Русе АД и неправилно лечение според пациентите в СБАЛК МЕДИКА КОР гр. Русе и КОЦ гр. Русе. Разгледаните жалби са неоснователни. Една от жалбите е разгледана и от ИАМО, а друга от комисията по етика към РК на БЛС. Неоснователни са и два получени сигнала за отказ на дентално лечение на деца, от които едното с увреждане. Други две жалби са за извършена некачествена зъботехническа услуга и за неправомерно регистрирани на територията на областта лечебни заведения, които също са неоснователни. Извършени бяха 4 проверки по жалби и сигнали в аптеки. Две от тях, касаещи продажба на лекарствени продукти без присъствие на магистър-фармацевт и замяна на лекарствен продукт с негов аналог, непредписан от лекар, са основателни. Забелязва се тенденция за намаляване на постъпилите жалби, относно дейността на ТЕЛК и процедурата на освидетелстване. Постъпили са 6 броя жалби (при 16 бр. за 2014 г.). Разгледаните жалби са неоснователни

Поддържа се регистърът на лечебните заведения за извънболнична помощ. Намален е броят на издадените удостоверения за регистрация на новоразкрити лечебни заведения за извънболнична помощ – 10 бр., при 13 бр. за 2014 г.

Издадени са 57 удостоверения за промяна в обстоятелствата по регистрацията на лечебни заведения за извънболнична помощ и хосписи, докато през 2014 г. броят им е бил 33.

Издадени са 19 бр. заповеди за заличаване на лечебните заведения за извънболнична помощ, като през 2014 г. са били 18 бр.

Издадени са 184 бр. удостоверения по чл. 81 от ЗЛЗ за 2015 г., сравними по брой с издадените през 2014 г. - 186 броя.

През отчетния период са извършени 3 проверки и са издадени 3 удостоверения за спазване на изискванията на чл. 19 и 20 от ЗЛЗ, Наредба № 49 от 18.10.2010 г. за основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешният ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи и за съответствие с изискванията на медицински стандарти, инициирани след подадени заявления от ръководителите на лечебни заведения за промени в обстоятелствата, вписани в разрешенията за лечебна дейност. Издадените удостоверения касаят промяна на лицето, представляващо МБАЛ – Русе АД, промяна в членовете на съвета на директорите, закриване на отделения: „Родилно”, „Патологична бременност” и „Гинекология” и разкриване на отделение „Акушерство и гинекология” в МБАЛ – Русе АД, повишаване нивото на компетентност на Отделение по хирургия в МБАЛ „Юлия Вревска” - Бяла ЕООД, както и разкриване на отделения по Урология и Пластично-възстановителна и естетична хирургия, и промяна в нивата на компетентност на отделенията по Анестезиология и интензивно лечение, Гинекология, Хирургия, Вътрешни болести и Клинична лаборатория в „МБАЛ – Медика Русе” ООД. (Приложение 5).

Като цяло планът на инспекцията е изпълнен над 100 % , въпреки отсъстващите, поради отпуск по майчинство, болест, неплатен отпуск и др.Всички тематични проверки, указани от МЗ бяха изпълненени в срок и анализите, своевременно изпратени.