ТЕМАТИЧНИ ПРОВЕРКИ ПО ИНИЦИАТИВА НА РЗИ

II.2. Регионална, извънпланова тематична проверка на състоянието на потенциално опасните обекти – ПОО в град Русе и Русенска област

II.3. Регионална, извънпланова тематична проверка на състоянието на учебните заведения и готовността им за новата учебна година.
III. ОТДЕЛ ПБПЗ

I.1.Навици в храненето, предразполагащи към хранителни разстройства.

I.2.Прояви и форми на агресия в училище.

Подробните анализи на проучванията са в отчетите на съответните отдели и дирекции.
ЕПИДЕМИОЛОГИЧНА ОБСТАНОВКА
I.ДИХАТЕЛНИ ИНФЕКЦИИ
Дихателните инфекции през изтеклата година са 1119 случая (491,47%₀₀₀) срещу 1024 случая (445,64%₀₀₀) т.е. отчитаме повишение на заболяемостта през 2015 г. Това се дължи главно на по-големия брой заболели от ваксинонеуправляемата инфекция варицела.

I.1.Дихателни инфекции с масова имунопрофилактика

През 2015 г. от ваксиноуправляемите респираторни инфекции са регистрирани 43 случая на туберкулоза и 2 случая на епидемичен паротит. /Приложение 1/.

През 2015 г. са съобщени и регистрирани общо 43 болни от туберкулоза (заболяемост 18,89%₀₀₀), като 18 от тях са с положително микроскопско изследване на храчка. Средната заболяемост от туберкулоза в страната през 2015 г. е 18,52%₀₀₀, което показва, че заболяемостта в Русенска област е на средното ниво за цялата страна.

През 2014 г. са били регистрирани общо 51 болни от туберкулоза (заболяемост 22,19%₀₀₀), като 26 от тях са били с положително микроскопско изследване на храчка. През 2013 г. регистрираните болни от туберкулоза в Русенска област са били 52 (заболяемост 22,46%₀₀₀), което показва запазване на заболяемостта от туберкулоза през настоящия отчетен период в сравнение с миналата година. През 2012 г. са били регистрирани 55 болни (заболяемост 23,52%₀₀₀). През 2011 г. болните от туберкулоза са били 56, като 26 от тях са били БК положителни, а през 2010 г. - 74 болни от туберкулоза, а 38 от тях са били с положително микроскопско изследване на храчка. Очертава се трайна тенденция към понижаване на заболяемостта от туберкулоза. През последните десет години заболяемостта се движи в следните граници – 51 случая (22,19‰оо) за 2014, 52 случая (22,46‰оо) за 2013 г., 55 случая (23,52 %₀₀₀) за 2012 г., 56 случая (22,70 %₀₀₀) за 2011 г., 74 случая (29,70 %₀₀₀) за 2010 г., 75 случая (29,85 %₀₀₀) за 2009 г., при 99 случая (39,13 %₀₀₀) за 2008 г., 97 случая (37,99%₀₀₀) за 2007 г., 45,94%₀₀₀ през 2006 г., 33,95%₀₀₀ през 2005 г., 40,21%₀₀₀ през 2004 г., 44,66‰оо през 2003 г., 40,09‰оо през 2002 г. и 46,48‰оо през 2001 г.

Разпределението на болните през отчетния период според възрастта е както следва: 7 заболели във възрастовата група над 65 г., по 6 заболели във възрастовите групи 35-39 г. и 55-59 г., по 4 заболели във възрастовите групи 30-34 г. и 50-54 г., по 3 болни във възрастовите групи 15-19 г., 25-29 г., 40-44 г. и 45-49 г., и по 2 заболели във възрастовите групи 1-4 г. и 60-64 г. Възрастовата структура на заболелите от туберкулоза през 2015 г. показва, че най-висока е заболяемостта при лицата във възрастовата група 35-39 год. – 37,73‰оо, следвана от групата на 55-59 год. – 36,37‰оо и 15-19 год. - 31,47‰оо. Сравнително ниско е нивото на заболяемост в детската възраст, което е добър показател – регистрирани са 2 заболели деца от 1 до 4 г. и 3 деца от 15-19 г., като няма заболели във възрастовите групи 0-1 г., 5-9 г. и 10-14 г.

Възрастовата структура на заболелите от туберкулоза през 2014 г. показва, че най-висока е била заболяемостта при лицата във възрастовата група 45-49 год. – 38,39‰оо, следвана от групата на 25-29 год. – 34,32‰оо и 35-39 год. - 30,02‰оо. Прави впечатление, че в детската възраст са били регистрирани 2 заболели деца от 10 до 14 г., като няма заболели във възрастовите групи 1-4 г. и 5-9 г.

Възрастовата структура на заболелите от туберкулоза през 2013 г. показва, че най-засегната е била възрастовата група 50-54 год. – 43,50‰оо, следвана от групата на 40-44 год. – 41,83‰оо и 45-49 год. - 32,32‰оо.

Задържа се тенденцията за поразяване на лицата в активна възраст при това социално-значимо заболяване.

През 2015 г. са регистрирани общо 30 случая (70%) в градовете на областта и 13 случая (30%) в селата. Разпределението на заболелите през 2015 г. по населени места е както следва: гр. Русе – 25 сл., гр. Бяла – 2 сл., в градовете Две Могили, Вятово и Мартен – по 1 сл., в с. Бъзовец, с. Долна Студена – 3 сл., с. Обретеник и с. Семерджиево – по 2 сл. и по 1 сл. в с. Николово, с. Ново село, с. Писанец, с. Тръстеник и с. Хотанца.

Разпределението на заболелите през 2015 г. по пол е следното: 26 мъже (61%) и 17 жени (39%).

От всички регистрирани заболели с туберкулоза през 2015 г. 39 са хоспитализирани, което представлява 90,70%.

През 2015 г. няма починали от туберкулоза, докато през 2014 г. е починал един болен от туберкулоза (отчетена смъртност 0,44‰оо и леталитет 1,96%).

Анализът на данните показва, че се очертава тенденция за понижение на показателите заболяемост, смъртност и леталитет.

Съгласно указанията на МЗ, разпоредени в писмо на МЗ № 32-00-16-08/03.02.2009 г., до 15-то число на месеца, следващ изтеклото тримесечие, в РЗИ–Русе се получават екземпляри от справка за проведена химиопрофилактика на туберкулозата на определените контингенти на територията на Русенска област за съответното тримесечие на 2015 г., изготвена от СБАЛПФЗ „Д-р Д. Граматиков” Русе ЕООД.

Към 01.01.2015 г. в СБАЛПФЗ „Д-р Д. Граматиков” Русе ЕООД наличните количества “Изониазид” са били 718 опаковки 10 табл. През 2015 г. в СБАЛПФЗ „Д-р Д. Граматиков” Русе ЕООД са получени 2700 опаковки “Изониазид”, както следва: 1900 оп. Държавна поръчка, 500 оп. от СБАЛПФЗ – Варна ЕООД и 300 оп. от СБАЛПФЗ – Хасково ЕООД.

През 2015 г. за безплатна химиопрофилактика са предоставени 1397 опаковки и 50 табл. “Изониазид” на 467 лица, както следва:

• 
  Брой контактни на болни с туберкулоза, които са обхванати с химиопрофилактика с “Изониазид” – 126. Общият брой контактни на всички 43 заболели през отчетния период е 354. От тях 149 са контактни на болни с туберкулоза с положително изследване на храчка, а 205 са контактни на болни с туберкулоза без бацилоотделяне.
  
• 
  Брой деца от 0 до 17 г. с хиперергична реакция при проба Манту (инфицирани), които са обхванати с химиопрофилактика с “Изониазид” – 71 бр. Общият брой деца от 0 до 17 г. с хиперергичен кожен туберкулинов тест Манту през изтеклия период е 187 и те са прегледани от детски пневмофтизиатър, като на всички е направена Rо-графия на бял дроб.
  
• 
  ХИВ-позитивни пациенти с латентна туберкулозна инфекция – 0 бр.
  
• 
  Други лица обхванати с химиопрофилактика (напр. съмнителни, ЛТИ и др.) – 270 бр. - венозни наркомани, ЛТИ и лица, клиенти на КАБКИС.
  
• 
  Лица, продължаващи химиопрофилактика с “Изониазид” от минал период – 34.
  

През 2015 г. в отдел “Медицински изследвания” на РЗИ–Русе за ХИВ са изследвани 48 пациенти, насочени от СБАЛПФЗ „Д-р Димитър Граматиков” Русе ЕООД (при 64 през 2014 г., 57 през 2013 г., 64 през 2012 г. и през 2011 г. и 86 през 2010 г.). От клиентите на КАБКИС 28 са насочени към СБАЛПФЗ „Д-р Димитър Граматиков” Русе ЕООД (при 39 през 2014 г., 52 през 2013 г., 80 през 2012 г., 82 през 2011 г. и 27 през 2010 г.), като от тях пет са консултирани (прегледани са от пневмофтизиатър, направена им е Rо-графия на бял дроб, Манту) и резултатът на един от тях е положителен за ТБ, а останалите нямат патологични белодробни промени.

През 2015 г. са регистрирани два случая на епидемичен паротит (0,88%₀₀₀). Средната заболяемост от епидемичен паротит в страната през 2015 г. е 0,25%₀₀₀, което показва, че заболяемостта в Русенска област е около средното ниво за цялата страна.

Случаите през 2015 г. са класифицирани като възможни. В единия случай се касае за дете на 3 г. от гр. Русе с проведена имунизация с комбинирана ваксина срещу морбили, рубеола и паротит. Детето е прегледано в Инфекциозен кабинет при МБАЛ-Русе АД, не е хоспитализирано в лечебното заведение. Има клинична симптоматика, проведено е серологично изследване за антитела, но резултатът е отрицателен.

При втория случай се касае за момче на 13 г. от с. Ново село, което има два приема на комбинирана ваксина срещу морбили, рубеола и паротит. Хоспитализирано е в отделение по инфекциозни болести на МБАЛ-Русе. Диагнозата е доказана клинично. Проведено е серологично изследване за антитела, но резултатът е отрицателен.

През 2014 г. няма регистрирани случаи на епидемичен паротит.

През 2013 г. в Русенска област беше регистриран един възможен случай на епидемичен паротит (мъж на 30 г. с проведени един прием на моноваксина и един на триваксина на 12-годишна възраст).

През 2012 г. нямаше регистрирани случаи на епидемичен паротит, докато през 2011 г. беше регистриран един серологично потвърден случай на епидемичен паротит (0,41 %₀₀₀). Анализът на данните за заболелите през последните осем години показва, че при ниска заболяемост през 2005 г. (0,77%₀₀₀), започва постепенно покачване през следващите две години (7,01%₀₀₀) 2006 г. и (19,58%₀₀₀) през 2007 г., достига своя максимум през 2008 г. (23,71 %₀₀₀), след което рязко се снижава през 2009 г. (3,18 %₀₀₀) и през 2010 г. (1,61 %₀₀₀).

Коклюш

През 2015 г. няма регистрирани случаи на коклюш в Русенска област, както и през 2014 г. и 2013 г. През 2012 беше регистриран един потвърден случай на коклюш (заболяемост 0,43%₀₀₀), докато през 2011 г. нямаше регистрирани случаи в Русенска област. През последните девет години най-много случаи на коклюш има през 2008 г. – три (1,19%₀₀₀), по един случай през 2006 г., 2007 г. и 2009 г., докато през 2005 г., 2010 г. и 2011 г. няма случаи на тази ваксинопредотвратима инфекция.

Няма регистрирани случаи през 2015 г., както и през миналата година. През последние десет години са регистрирани четири случая единствено през 2006 г.

Няма регистрирани случаи през 2015 г., както и през миналата година. След дългогодишен период на липса на тази ваксинопредотвратима инфекция в Русенска област, през 2009 г. бяха регистрирани 117 случая (89 потвърдени и 28 вероятни) на морбили в Русенска област (заболяемост 46,57%₀₀₀), а през 2010 г. – 269 случая (207 потвърдени и 62 вероятни) при заболяемост 107,97%₀₀₀.

Регистрирани са 152 случая през 2015 г. (66,76 %₀₀₀) при 211 случая (91,83 %₀₀₀) през 2014 г., което показва понижение нивото на заболяемост. Средната заболяемост от скарлатина в страната през 2015 г. е 69,70%₀₀₀, което показва, че заболяемостта в Русенска област е под средното ниво за цялата страна.

Заболяемостта варира през последните годинии, както следва: 210 случая (90,69 %₀₀₀) през 2013 г., 91 случая (38,93 %₀₀₀) през 2012 г., 71 случая през 2011 г. (28,78 %₀₀₀), 83 случая (33,31 %₀₀₀) за 2010 г. и 146 случая (58,11 %₀₀₀) за 2009 г. Потвърдени са 51 случая (33,55%), при 65 случая (30,81%) за 2014 г., 26,19 % за 2013 г., 45% от случаите през 2011 г., 22,89% от заболелите през 2010 г. и 11,64% за 2009 г. Възрастовото разпределение сочи предимно засягане на децата в ранната детска възраст 1-4 год. – 991,16%₀₀₀, следвани от децата във възрастовата група 5-9 год. – 774,47%₀₀₀. Засегнати са основно деца от организирани детски колективи. Хоспитализирани в инфекциозно отделение на МБАЛ-АД-гр. Русе са 12 заболели (7,90%), което е с два случая повече в сравнение с миналата година.

Разпределението на заболелите по пол е приблизително равномерно, както следва: мъже – 83 сл. (54,60%), жени – 69 сл. (45,40%).

Заболяванията се срещат целогодишно, като лек подем се наблюдава през зимно-пролетните месеци – от януари до май: общо 116 случая, което е около 76,32% от всички регистрирани заболели. Основно случаите са сред градското население – 142 сл. (93,42%). Те са разпределени по следния начин: гр. Русе – 131 сл., гр. Мартен – 6 сл., по два случая в гр. Вятово и гр. Глоджево и един случай в гр. Две могили. В селата са регистрирани 10 случая (6,58%): с. Басарбово – 3 сл., с. Николово и с. Обретеник – по 2 сл. и по един случай – в селата с. Голямо Враново, с. Сандрово и с. Тръстеник.

Регистрирани са пет епидемични взрива от скарлатина в различни организирани детски колективи, при 10 за миналата година. Епидемичните взривове са съобщени в МЗ и НЦЗПБ със сигнална справка за съобщаване за епидемичен взрив и след приключването им е изпратен доклад (окончателна справка) в МЗ и НЦЗПБ чрез попълване на съответните форми

Регистрирани са 922 случая (404,95%₀₀₀) при 762 случая (331,62%₀₀₀) за 2014 г., т.е. отчитаме рязко повишение на заболяемостта в сравнение с миналата година. Средната заболяемост от варицела в страната през 2015 г. е 343,88%₀₀₀, което показва, че заболяемостта в Русенска област е нда средното ниво за цялата страна.

От всички случаи на варицела през 2015 г. 708 са потвърдени (съществува епидемиологична връзка между тях), което е 76,80%. Анализът на данните показва цикличност в заболяемостта – тя се повишава през две-три години, както следва: 207,97 %₀₀₀- 2005 г., 716,80 %₀₀₀ - 2006 г., 536,20 %₀₀₀- 2007 г., 293,67 %₀₀₀ - 2008 г., 693,37 %₀₀₀ - 2009 г., 147,30%₀₀₀ за 2010 г., 1525 случая (618,23%₀₀₀) за 2011 г. и 811,92%₀₀₀ за 2012 г., 1061 случая (458,20%₀₀₀) за 2013 г. Възрастовата структура на заболелите показва, че основно е засегната ранната детска възраст 1-4 год. – 5451,38%₀₀₀, следвана от възрастта 5-9 год. - 3800,08%₀₀₀ и възрастта 10-14 год. – 724,64%₀₀₀. Аналогично е разпределението на заболелите според възрастовата група през миналата година. Заболелите са предимно деца от организирани детски колективи и учащи се. Хоспитализирани в инфекциозно отделение на МБАЛ-АД-гр. Русе са 9 от заболелите (0,981%) при 13 (1,71%) за миналата година.

Заболяванията от варицела се регистрират целогодишно, като епидемичен подем се наблюдава през есенно-зимните месеци – от октомври до декември – 453 случая (49,13%). Разпространението е предимно сред градското население – 800 сл. (86,77 %), което се обяснява с по-голямата плътност на населението и лесния въздушно-капков механизъм на предаване сред организирани колективи. Те са разпределени по следния начин: гр. Русе – 726 сл., гр. Борово – 42 сл., гр. Глоджево – 19 сл., гр. Бяла – 11 сл. и гр. Две могили и гр. Вятово – по 1 сл. В селата са регистрирани 122 случая (13,23): с. Караманово – 29 сл., с. Красен – 13 сл., с. Лом Черковна – 12 сл., с. Басарбово – 10 сл., с. Ново село – 8 сл., с. Голямо Враново и с. Копривец – по 6 сл., с. Николово – 5 сл., с. Полско Косово и с. Дряновец – по 4 сл., Червена вода – 3 сл., с. Волово, с. Горно Абланово, с. Сандрово – по 2 сл. и с. Бистренци, с. Борисово, с. Ботров, с. Брестовица, с. Ботров, с. Иваново, с. Малко Враново, с. Обретеник, с. Пиргово, с. Просена, с. Ряхово, с. Стамболово, с. Тетово, с. Тръстеник, с. Ценово и с. Щръклево – по 1 сл.

Разпределението на заболелите по пол е следното: мъже – 487 сл. (52,82%), жени – 435 сл. (47,18%).
ГРИП и ОРЗ

През 2015 г. са регистрирани общо 6867 остри респираторни заболявания и 71 случая на грип. От тях потвърдени са общо 19 (тип А) и те са били хоспитализирани в отделение по инфекциозни болести на МБАЛ-Русе АД. Подем се наблюдава през есенно-зимните месеци. През 2015 г. заболяемостта не достигна епидемични стойности и не беше обявена грипна епидемия. През 2014 г. бяха регистрирани общо 8104 остри респираторни заболявания и 63 случая на грип, от които потвърдени са били общо 22, както следва: тип А - 18 потвърдени случая; тип Б - 4 потвърдени случая. През 2014 г. беше обявена грипна епидемия в периода от 24.01.2014 г. до 10.02.2014 г.

През 2015 г. РЗИ–Русе предостави необходимите количества антивирусни препарати (Тамифлу) на МБАЛ-Русе-АД, МБАЛ “Юлия Вревска” – гр. Бяла, ЦСМП, ОПЛ и СБАЛПФЗ “Д-р Димитър Граматиков” ЕООД – гр. Русе – общо 356.

Актуализираните алгоритми за поведение на лечебните заведения при случай, съмнителен за грип с включени Приложение №1 “Определение на случай на грип” и Приложение №2 “Вземане, съхраняване и транспортиране на материали от болни за диагностика на грип” са поместени и на сайта на РЗИ-Русе.

В Референтната лаборатория “Грип и ОРЗ” при НЦЗПБ – гр. София през 2015 г. бяха изпратени носогърлени смивове, взети от пациенти на ОПЛ, които са включени в системата за сентинелния надзор, както следва: през м. януари 2015 г. – 11, от които 5 положителни за грипни вируси тип А(H3N2), м. март 2015 г. – 7, от които 1 положителен за грипен вирус тип А(H3N2) и 1 положителен за грипен вирус тип В и през м. ноември 2015 г. – 7, от които няма положителни за грипни вируси.

Менингококови инфекции

През 2015 г. няма регистрирани случаи на менингококова инфекция. Заболяемостта от този вид инфекции е традиционно ниска. През 2006 г., 2009 г., 2010 г., 2011 г., 2012 г., 2013 г. и 2014 г. също нямаше регистрирани заболели от менингококова инфекция. През 2007 г. са били регистрирани трима заболели, през 2005 г. и 2008 г. - по един случай.

Чревните инфекции са 753 случая (330,72%₀₀₀) при 782 случая (340,32%₀₀₀) за 2014 г., 757 случая (326,92%₀₀₀) за 2013 г., 696 случая (297,73%₀₀₀) за 2012 г., 742 случая (300,81%₀₀₀) за 2011 г., 761 случая (305,45%₀₀₀) за 2010 г. и 875 случая (348,28%₀₀₀) за 2009 г., т.е. заболяемостта бележи леко понижение в сравнение с миналата година. Понижение на заболяемостта се наблюдава при ентероколитите като цяло салмонелозите, ротавирусните ентерити и шигелозите. Повишение се отчита в заболяемостта от салмонелози, колиентерити и кампилобактериоза.

В групата на чревните инфекции ентероколитите имат най-голям относителен дял – 66,53%, следвани от ротавирусни ентерити – 16,60%, салмонелози – 8,37%, кампилобактериоза – 4,25%, колиентерити – 4,12%. Аналогична е структурата на чревните инфекции и през миналата година.

Салмонелози

Отчетени са 63 случая (27,67%₀₀₀), от които 56 са потвърдени, а седем са вероятни, при 15 потвърдени случая (6,53%₀₀₀), регистрирани през 2014 г., т.е. отбелязва се рязко повишаване на нивото на заболяемост. Средната заболяемост от салмонелоза в страната през 2015 г. е 15,40%₀₀₀, което показва, че заболяемостта в Русенска област е над средното ниво за цялата страна.

През 2013 г. са били регистрирани 24 потвърдени случая (10,36%₀₀₀), през 2012 г. - 25 потвърдени случая (10,69%₀₀₀), 2011 г. - 22 потвърдени случая (8,92%₀₀₀). Толкова са били и през 2010 г. и 2009 г. През последните десет години заболяемостта варира от 6,56%₀₀₀ през 2005 г. до 16,45%₀₀₀ през 2007 г. Заболявания са регистрирани в различни възрастови групи, като най-засегната е възрастовата група 1-4 год. 348,25%₀₀₀, следвана от възрастовата група 5-9 год. – 165,22%₀₀₀ и възрастовата група 0-1 год. - 53,62%₀₀₀

Заболяванията бележат подем през летните месеци от юли до септември и през зимните –декември. По-голяма част от тях са регистрирани в градовете на областта – 52 сл. (82,54%), докато в селата са регистрирани 11 сл. (17,46%). Разпределението по населени места е, както следва: гр. Русе – 45, гр. Вятово – 3 сл., гр. Бяла, гр. Мартен, гр. Две могили и гр. Сливо поле – по 1 сл. , с. Смирненски – 3 сл., с. Горно Абланово и с. Обретеник – по 2 сл., с. Борисово, с. Бъзън, с. Стамболово и с. Хотанца – по 1 сл. Разпределението по пол показва превес на жените – 36 сл. (57,14%) спрямо мъжете – 27 сл. (42,86%).

Хоспитализирани в отделение по инфекциозни болести на МБАЛ-АД-гр. Русе са 43 от заболелите, което е 68,25%.

Етиологичната структура заболелите със салмонелоза през 2015 г. показва, че водеща роля заема Салмонела ентеритидис, която се изолира при 28 болни (44,44%), следвана от Салмонела тифимуриум – 16 сл. (25,40%), Салмонела гр. Д – 8 сл. (12,70%) и Салмонела гр. С - 6 сл. (9,52%), Салмонела spp. – 2 сл. (3,17%), Салмонела гр. В и Салмонела Хайделберг – по 1 сл. (1,59%). През 2014 г. етиологичната структура на заболелите от салмонелоза показва, че водеща роля отново е заемала Салмонела ентеритидис (46,67%), следвана от Салмонела тифимуриум, Салмонела гр. В и гр. Д – по 13,33% и Салмонела гр. С и гр. Е – по 6,67%.

През 2015 г. са съобщени общо 58 носители на Салмонела, открити като контактни по време на епидемиологичните проучвания, както следва: Салмонела тифимуриум – 29 (50,0%), Салмонела ентеритидис – 25 (43,10%) , Салмонела гр. Д – 3 (5,17%) и Салмонела гр. В - 1 (1,72%). През 2014 г. са били съобщени общо девет носители на Салмонела, открити като контактни по време на епидемиологичните проучвания, както следва: Салмонела гр. С – 4 сл., Салмонела тифимуриум – 3 сл. и Салмонела гр. В - 2 сл.

Шигелози

През 2015 г. е регистриранедин потвърден случай (заболяемост 0,44%₀₀₀), докато през миналата година са били регистрирани 6 случая (2,61%₀₀₀).Отчита се понижение на нивото на заболяемост. Средната заболяемост от дизентерия в страната през 2015 г. е 5,69%₀₀₀, което показва, че заболяемостта в Русенска област е значително под средното ниво за цялата страна.

През 2013 г. няма регистрирани болни и носители. През 2012 г. са били регистрирани два потвърдени случая на Шигела Флекснери (заболяемост 0,86%₀₀₀). Заболяемостта от дизентерия в Русенска област е ниска. През последните години са регистрирани седем случая през 2005 г., шест през 2014 г., два през 2012 г. и по един – през 2007 г., 2010 г. и 2011 г.

Етиологичният причинител на заболялото дете през 2015 г. е Шигела флекснери. Касае се за 4-годишно момче от гр. Русе, което не посещава детско заведение и живее при лоши битови условия. Хоспитализирано е в отделение по инфекциозни болести на МБАЛ-Русе АД и е изписано с отрицателен резултат след проведеното лечение.

През 2015 г. не са съобщени един носители на Шигела, докато през 2014 г. са били съобщени общо четири носители на Шигела, както следва: Шигела зоней – 3 сл. и Шигела Spp – 1 сл.

През 2015 г. няма регистрирани епидемични взривове с етиологичен причинител Шигела, докато през 2014 г. е бил регистриран един епидемичен взрив от шигелоза с етиологичен причинител Шигела зоней.

През 2015 г. са регистрирани 501 случая и заболяемостта е 220,04%₀₀₀ при 560 сл. (243,71%₀₀₀ ) за 2014 г., 239,68%₀₀₀ за 2013 г., 228,43%₀₀₀ през 2012 г., 283,78%₀₀₀ за 2011 г., 280,56%₀₀₀ за 2010 г. и 317,23%₀₀₀ за 2009 г., т.е. отчита се леко понижение на нивото на заболяемост. Средната заболяемост от ентероколити в страната през 2015 г. е 244,44%₀₀₀, което показва, че заболяемостта в Русенска област е под средното ниво за цялата страна.

Възрастовото разпределение показва, че предимно са засегнати децата от възрастта 1-4 год. – 1754,62%₀₀₀, следвани от кърмаческата възраст 0-1 год. – 804,29%₀₀₀ и възрастта 5-9 год. – 505,99%₀₀₀. От регистрираните 501 случая на ентероколити при 48 (9,58%) е доказан етиологичния причинител, което показва увеличение на относителния дял на етиологично доказаните ентероколити в сравнение с миналата година (2,68%). Разпределението според етиологичния причинител следното: Стафилококус ауреус – 20 сл. (41,67% от етиологично определените), Клостридиум дифисиле – 9 сл. (18,75% от етиологично определените), Псевдомонас аеругиноза – 8 сл. (16,67% от етиологично определените), Клебсиела пневмоние, Клебсиела окситока и Кандида – по 3 сл. (по 6,25% от етиологично определените), Клебсиела орнитолитика и Аденовируси – по 1 сл. (2,08% от етиологично определените). През миналата година разпределението по етиологичен причинител е били приблизително същото: Стафилококус ауреус – 7 сл. (46,67% от етиологично определените), Клостридиум дифисиле – 5 сл. (33,33% от етиологично определените), Клебсиела пневмоние – 2 сл. (13,33% от етиологично определените) и Клебсиела орнитолитика – 1 сл. (6,67% от етиологично определените).

Засегнато е предимно градското население – 429 сл. (85,63%), от които 399 са в гр. Русе, докато в селата са регистрирани 72 сл. (14,37%). Разпределението по пол е приблизително равномерно: мъже – 239 сл. (47,70%), жени – 262 сл. (53,30%). В отделение по инфекциозни болести на МБАЛ-Русе-АД са хоспитализирани 475 сл. (94,81% от заболелите). Най-много заболели са регистрирани през месеците от юли до септември вкл. – общо 171 случая, което е приблизително 34% от всички регистрирани болни с гастроентерит и ентероколит.

През 2015 г. са регистрирани 125 случая (заболяемост 54,90%₀₀₀) на ротавирусен ентерит при 184 случая (заболяемост 80,08%₀₀₀) през 2014 г., 173 случая (заболяемост 74,71%₀₀₀) за 2013 г. и 119 случая (заболяемост 50,91%₀₀₀) за 2012 г. Отчита се понижение на заболяемостта от тази чревна инфекция през 2014 г. в сравнение с предходните години. Средната заболяемост от ротавирусен ентерит в страната през 2015 г. е 26,12%₀₀₀, което показва, че заболяемостта в Русенска област е над средното ниво за цялата страна.

Възрастовото разпределение показва, че предимно са засегнати децата от кърмаческата възраст 1-4 год. – 1138,11%₀₀₀, следвани от възрастта 0-1 год. – 375,34%₀₀₀ и възрастта 5-9 год. – 227,18%₀₀₀.

Засегнато е предимно градското население – 96 сл. (76,80%) при 29 сл. в селата (23,20%).

Разпределението по пол е следното: по-голям брой заболели мъже – 72 сл. (57,60%) в сравнение с жените – 53 сл. (42,40%).

В отделение по инфекциозни болести на МБАЛ-Русе-АД са хоспитализирани 115 сл., което е 92,0% от заболелите.

През 2015 г. в Русенска област са регистрирани два епидемични взрива с етиологичен причинител Ротавирус, докато през 2014 г. са били регистрирани пет. Епидемичните взривове са съобщени в МЗ и НЦЗПБ със сигнална справка за съобщаване за епидемичен взрив и след приключването им е изпратен доклад (окончателна справка) в МЗ и НЦЗПБ чрез попълване на съответните форми.
Кампилобактериоза

През 2015 г. са регистрирани 32 потвърдени случая (14,05%₀₀₀) при 4 потвърдени случая (1,74%₀₀₀) през 2014 г. Отчита се рязко повишение на нивото на заболяемост през настоящия период, като вероятно една от причините за този факт е подобряване на лабораторната диагностика на заболяването. Средната заболяемост от кампилобактериоза в страната през 2015 г. е 3,15%₀₀₀, което показва, че заболяемостта в Русенска област е над средното ниво за цялата страна.

През 2013 г. е нямало регистрирани случаи на кампилобактериоза, както и през 2009 г. и 2010 г., а през 2011 г. и 2012 г. са били регистрирани по един случай. Най-висока е заболяемостта във възрастовата група 1-4 г. (160,73%₀₀₀), следвана от възрастта 10-14 г. (32,94%₀₀₀) и възрастовата група 15-19 г. (21,96%₀₀₀).

Разпределението на заболелите по пол е почти следното: мъже 18 сл. (56,25%) и жени – 14 сл. (43,75). Няма епидемиологична връзка между тях.

Двадесет и осем от случаите са от гр. Русе, един – от гр. Две могили и също по един случай в с. Голямо Враново, с. Николово и с. Острица.

Хоспитализирани в отделение по инфекциозни болести са 24 от заболелите (75%).

Разпределението по месеци показва, че най-много случаи са регистрирани в периода от м. юли до м. септември – общо 19 сл., което е приблизително 60% от всички заболели.

Разпределението на етиологичните причинители на кампилобактериоза през 2015 г. е следното: Campylobacter – 12 (37,5%), Campylobacter lari – 7 (21,88%), Campylobacter spp. – 5 (15,63%), Campylobacter coli – 5 (15,63%), Campylobacter jejuni – 1 (3,13%), Campylobacter lardi - 1 (3,13%), Campylobacter fetus - 1 (3,13%).

Регистрирани са 31 потвърдени случая (13,62%₀₀₀) при 13 потвърдени случая (5,66%₀₀₀) за 2014 г., 5 потвърдени случая (2,16%₀₀₀) за 2013 г., 15 потвърдени случая (6,42%₀₀₀) за 2012 г., 19 потвърдени случая (7,70%₀₀₀) за 2011 г., 39 потвърдени случая (15,65%₀₀₀) за 2010 г. Заболяемостта през последните години варира от 3,13‰оо през 2007 г. до 22,69%₀₀₀ през 2009 г. Заболяемостта е повишена почти двойно в сравнение с миналата година. Средната заболяемост от колиентерити в страната през 2015 г. е 5,30%₀₀₀, което показва, че заболяемостта в Русенска област е над средното ниво за цялата страна.

Възрастовата структура сочи, че най-висока е заболяемостта в ранната детска възраст 1-4 г. - 227,70%₀₀₀, следвана от кърмаческата възраст 0-1 г. – 53,62%₀₀₀ и 5-9 г. - 30,98%_000. Двадесет и девет от заболелите (93,55%) са хоспитализирани в отделение по инфекциозни болести на МБАЛ-АД-гр. Русе.

Засегнато е предимно градското население – 23 сл. (74,19%), докато в селата са регистрирани 8 случая (27,81%).

Разпределението по пол е почти равномерно: мъже – 15 сл. (48,39%), жени – 16 сл. (51,61%).

Заболяванията се регистрират целогодишно. Случаите са спорадични без епидемиологична връзка помежду си. През 2015 г. няма регистрирани епидемични взривове от колиентерити в Русенска област, както и през миналата година.

Наблюдава се следното разпределение на изолираните щамове от болни през 2015 г.: Е. Е Coli O6 – 18 сл.; Е.Е Coli O78 – 3 сл.; Е.Е Coli O26 – 1 сл.; Е.Е Coli O126 – 1 сл.; Е.Е Coli O86 – 1 сл. Е. Е Coli O44 – 1 сл.; Е. Е Coli O25 – 1 сл.; Е. Е Coli O20 – 1 сл.; Е. Е Coli O128 – 1 сл.; Е. Е Coli O111 – 1 сл.; Е. Е Coli O148 – 1 сл. и Е.Е Coli O157 – 1 сл.

През 2015 г. се оформя следната етиологична структура на откритите 26 носители на Е. Coli: Е. Е Coli O6 – 35 сл.; Е. Е Coli O44 – 3 сл.; Е. Е Coli O126 – 3 сл.; Е. Е Coli O55 – 2сл.; Е. Е Coli O26 – 2 сл.; Е. Е Coli O25 – 2 сл.; Е.Е Coli O78 – 1 сл.; Е. Е Coli O86 – 1 сл.; Е. Е Coli O57 – 1 сл.; Е. Е Coli O177 – 1 сл.; Е. Е Coli O121 – 1 сл.; Е. Е Coli O127 – 1 сл.; Е. Е Coli O128 – 1 сл.

Водеща е ролята на Е. Е Coli O6 в етиологичната структура на болните и носителите, както през 2015 г. така и през миналата година.
III.ТРАНСМИСИВНИ ИНФЕКЦИИ

Лаймска борелиоза

През 2015 г. са регистрирани 15 случая (6,53%₀₀₀), докато през 2014 г. са били регистрирани 17 случая (7,40%₀₀₀) при 16 случая (6,91%₀₀₀) за 2013 г., 16 случая (6,84%₀₀₀) за 2012 г., 74 случая (30,00%₀₀₀) за 2011 г., 63 случая (25,29%₀₀₀) за 2010 г., 56 случая (22,29%₀₀₀) за 2009 г. и 62 случая (24,51%₀₀₀) за 2008 г. От 2012 г. се отчитат само серологично потвърдените случаи. Очита се запазване нивото на заболяемост. Средната заболяемост от Лаймска болест в страната през 2015 г. е 6,51%₀₀₀, което показва, че заболяемостта в Русенска област е на средното ниво за цялата страна.

Заболелите са от различни възрастови групи. Възрастовата структура показва, че най-засегната е възрастта 55-59 год.– 4 сл. 24,25%_000, следвана от 45-49 год. – 3 сл. 19,05%₀₀₀, 40-44 год. – 2 сл. 12,02%_000, над 65 год. – 2 сл. 3,99%_000, 1-4 год.– 1 сл. 13,39%_000, 30-34 год.– 1 сл. 7,09%₀₀₀, 20-24 год.– 1 сл. 7,41%_000, 60-64 год.– 1 сл. 5,94%_000.

Случаите са спорадични, като 14 са сред градското население (93,33%). От тях в гр. Русе – 11 сл., гр. Сеново – 2 сл. и в гр. Две могили – 1 сл. Регистриран е и един случай в с. Ряхово.

Разпределението по пол показва превес на мъжете – 11 сл. 73,33%, а жените са 4 сл. – 26,67%. Хоспитализирани са 9 заболели (60,0%).

Не е определян видовия състав на снетите кърлежи.

Като обобщение от епидемиологичните анализи на заболяемостта от Лаймска борелиоза през минали години, а също и настоящия отчетен период, прави впечатление подчертаната пролетно-лятна сезонност (от м. април до м. октомври) на заболяванията, съответстваща на биологичната активност на кърлежите преносители.

За засягане на децата съществени фактори са: контакт с домашни и безстопанствени кучета, които се явяват гостоприемници за кърлежи и замърсените тревни площи в градовете. Заболелите в пенсионна възраст посочват като рискови моменти: селскостопанска работа на открито, обслужване на животни от личното стопанство, разходки сред природата.

В началото на м. април 2015 г. Дирекция “Надзор на заразните болести” при РЗИ-Русе изготви 8 бр. предписания до кметовете на главните общини в Русенска област за предприемане на мерки за борба с Лаймската борелиоза. Съгласно тези предписания се изисква регулярно окосяване и периодична дезакаризация на тревните площи в паркове, градини, детски и учебни заведения; редовно обезкърлежаване на домашните животни с подходящи препарати; да се носи лично предпазно облекло. Особено важно значение за ограничаване разпространението на тази природно-огнищна инфекция има свеждането до минимум на безстопанствените кучета в населените места, както и осигуряването на недостъпност на скитащите кучета в територията на детски и учебни заведения. В РЗИ-Русе са представени графици за планираните обработки от община Русе, община Вятово, община Две могили. РЗИ-Руе изисква да се съхраняват в обектите (съответните общински администрации) копия от протоколи за извършени обработки на територията на всяка община, издадени от съответните фирми.

Марсилска треска

През 2015 г. са регистрирани 7 случая (3,07%₀₀₀), докато за миналата година са били регистрирани 4 заболели (1,74%₀₀₀), т.е. отчита се повишение на заболяемостта през настоящия отчетен период в сравнение с 2014 г. Нивото на заболяемост се задържа ниско в сравнение с предходните години, както следва: 8 потвърдени случая (3,45%₀₀₀) за 2013 г., 9 потвърдени случая (3,85%₀₀₀) за 2012 г., 13 потвърдени случая (5,27%₀₀₀) за 2011 г., 14 потвърдени случая (5,62%₀₀₀), 13 потвърдени случая (5,17%₀₀₀) за 2009 г. и 9 потвърдени случая (3,56%₀₀₀) за 2008 г. Средната заболяемост от Марсилска треска в страната през 2015 г. е 3,05%₀₀₀, което показва, че заболяемостта в Русенска област е на средното ниво за цялата страна.

Заболелите са от различни възрастови групи. Възрастовата структура е със следната характеристика: над 65 год. – 3 сл. 5,98%₀₀₀, възрастовата група 35-39 год. – 1 сл. 6,29%_000, 40-44 год. – 1 сл. 6,01%_000, 50-54 год. – 1 сл. 6,28%₀₀₀ и 60-64 год. – 1 сл. 5,94%₀₀₀.

Някои от заболелите дават анамнестични данни за ухапване от кърлеж. Шест от заболелите са от гр. Русе (85,71%) и един е от с. Сандрово. Всички са хоспитализирани в отделение по инфекциозни болести на МБАЛ-АД-гр. Русе.

През 2015 г. няма починали от Марсилска треска, както и през 2014 г. и 2013 г., а през 2012 г. е бил регистриран един починал от Марсилска треска (смъртност 0,43 % ₀₀₀ и леталитет 11,1%).

През 2015 г. в Русенска област няма регистрирани случаи на Ку-треска, Хеморагична треска с бъбречен синдром (ХТБС), туларемия, Западно-нилска треска, Кримска Конго хеморагична треска и малария. През миналата година в Русенска област са били регистрирани по един случай на Ку-треска и Хеморагична треска с бъбречен синдром (ХТБС), докато заболяемостта от туларемия, Западно-нилска треска, Кримска Конго хеморагична треска и малария също е била нулева.

През 2015 г. в Русенска област няма регистрирани случаи на Хеморагична треска с бъбречен синдром (ХТБС), докато през същия период на миналата година е бил регистриран един заболял (0,44%₀₀₀).

1. 
   Повишение на заболяемостта в групата на дихателните инфекции, главно за сметка на варицелата. Понижение на заболяемостта от скарлатина и туберкулоза.
   
2. 
   Нивото на заболяемост от чревни инфекции като цяло се запазва на приблизително същити като миналата година. Понижение на заболяемостта се наблюдава при ентероколитите като цяло салмонелозите, ротавирусните ентерити и шигелозите. Повишение се отчита в заболяемостта от салмонелози, колиентерити и кампилобактериоза.
   
3. 
   Леко повишение на заболяемостта от вирусни хепатити като цяло, което основно за сметка на по-големия брой случаи на вирусен хепатит тип В.
   
4. 
   Задържа се заболяемостта от трансмисивни инфекции на приблизително същото ниво от предходната година. Отчита се леко повишение на заболяемостта от Марсилска треска, докато при Лаймската болест са почти няма разлика в нивото на заболяемост.
   
5. 
   Задържа се заболяемостта от невроинфекции на приблизително същото ниво от предходната година. Отчита се повишение на заболяемостта от серозни (вирусни) менингити, докато намалява заболяемостта от вирусни менингоенцефалити и ОВП.
   
6. 
   Отчетена е нулева заболяемост при покривните инфекции и инфекциите с множествен механизъм на предаване.
   
7. 
   Като цяло заболяемостта от СПИ през настоящия отчетен период е по-висока в сравнение със същия период на миналата година, съответно 30 случая (13,18%₀₀₀) срещу 20 случая (8,70%₀₀₀). Задържа се на относително ниско ниво заболяемостта от ХИВ и гонококова инфекция, а е повишено нивото на сифилис и хламидийна инфекция.
   
8. 
   Заболяемостта от паразитози бележи понижение по отношение на ехинококозата и ламблиозата. Екстензитетът на ентеробиозата в детските колективи постепенно се покачва. Отчита се нулева заболяемост от аскаридоза, тениаринхоза и трихинелоза.
   

1.Изпълнението на плана за имунизациите през 2015 г. е 88,00% при 91% за същия период на миналата година, което показва понижение на нивото на обхващаемост приблизително с 3%.

2.Изпълнението на плана за реимунизациите през 2015 г. е приблизително 59% при 63% за миналата година, което показва спад в нивото на обхващаемост с около 4%.

3.Изпълнението на плана общо за профилактичните имунизации и реимунизации през настоящия отчетен период е около 69% при 73% за предходната година, т.е. с около 4% по-слабо изпълнение.

Имунизационният обхват на подлежащите на реимунизации е значително по-нисък (с приблизително 30%) от този на подлежащите на имунизации. Особено нисък е имунизационният обхват през настоящия отчетен период на подлежащите на реимунизацията с „Pentaxim”, „Tetraxim” и Тд.

Съгласно указанията на МЗ от 16.03.2015 г. и 31.03.2015 г. беше разпоредено на ОПЛ да отложат провеждането на реимунизации с „Pentaxim” и временно да се преустанови раздаването на наличните в РЗИ количества „Pentaxim”. Приоритетно беше провеждането на основните имунизации в детска възраст.

Редица фактори оказаха неблагоприятно влияние върху изпълнението на задължителните имунизации и реимунизации, съгласно Имунизационния календар през отчетния период:

- неритмично снабдяване с ваксините „Hexacima”, „Pentaxim” и „Tetraxim”, което доведе до затруднения при своевременното снабдяване на ОПЛ в областта с необходимите количества от посочените ваксини.

- причини от немедицински характер - миграцията, смяна на ОПЛ, както и незаинтересованост или негативно отношение от страна на някои родители към задължителната имунопрофилактика. Изброените фактори затрудняват издирването и обхващането на подлежащите, особено в рисковите групи.

ДЕЙНОСТ НА ОБЛАСТНАТА СПЕЦИАЛИЗИРАНА КОМИСИЯ ЗА ОТЛАГАНЕ ОТ ИМУНИЗАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

През 2015 г. през комисията за отлагане от имунизации по медицински противопоказания са преминали 69 души с различни диагнози. От тях шест са освободени трайно от някои задължителни имунизации и реимунизации. В частта “Мониторинг на имунизациите и реимунизациите” на настоящия анализ са представени подробно данните на трайно отложените от имунизации и реимунизации, подлежащи на съответни приеми през настоящия отчетен период.

През 2015 г. е съобщена и проучена една НВР, при една за 2014 г. и две за 2013 г. Касае за детето Мануела Радослав Христова, на възраст 1 г. 1 мес. (родена на 12.12.2013 г.) с адрес: Русенска област, гр. Русе, ул. “Цибър” 5.

ПРИЛОЖЕНА ВАКСИНА: На 27.01.2015 г. в 13.05 ч. (амб. лист № 591/27.01.2015 г.) е приложена ваксина “Priorix” сер. А69СD529А/07.2015 (GlaxoSmithKline), 0,5 мл. интрамускулно в лява мишница.

НРВ е съобщена в РЗИ – гр. Русе на 18.02.2015 г. от д-р Татяна Матева – ОПЛ в гр. Русе, ул. „Чавдар войвода” № 5 чрез “Съобщение за проучване на нежелани реакции след ваксинация (НРВ)”, Приложение № 8 към чл. 14 от Наредба № 15/12.05.2005 г. за имунизациите в РБългария, попълнено от д-р Татяна Матева – ОПЛ в гр. Русе, ул. „Чавдар войвода” № 5.

НВР е проучена веднага след съобщаването й на 18.02.2015 г. от Пламена Ненкова, инспектор в отдел ПЕК на РЗИ-Русе. По време на проверката в „АМБУЛАТОРИЯ ЗА ПЪРВИЧНА ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ - ИНДИВИДУАЛНА ПРАКТИКА - Д-Р ТАТЯНА МАТЕВА” ЕООД се установи следното: По данни на ОПЛ при друго дете от пациентската листа (Мартин Владиславов Велиянов, 1 г. 1 мес., роден на 21.12.2013 г.), след имунизация на 10.02.2015 г. със същата серия от тази ваксина, три дни по-късно, на 13.02.2015 г. вечерта майката забелязала зачервяване и обрив под лява аксила, Т 37.5ºС измерена аксиларно, при добро общо състояние. При преглед от ОПЛ на 17.02.2015 г. се установява ситен папулозен, хиперемиран обрив под лява аксила, единичен увеличен лимфен възел под аксилата. Насочено за консулт с дерматолог, който след прегледа (амб. лист № 172/18.02.2015 г.) изказва становище, че не се касае за НВР и поставя диагноза: Иритативен контактен дерматит от козметични средства.

Измерената температура в хладилника за съхранение на ваксини по време на проверката е 5ºС. Извършва се ежедневен контрол на температурния режим на хладилника, като отчетената температура се вписва в определен за целта журнал. Наличните в АПИМП биопродукти са в срок на годност.

В периода от началото на м. януари 2015 г. до деня на проверката, 18.02.2015 г. в посочената АПИМП още осем деца са обхванати с ваксина “Priorix” сер. А69СD529А/07.2015 (GlaxoSmithKline). От тях седем деца са на 13 месечна възраст, а едно е на 12 г. При тях няма данни за НВР. В региона няма съобщени други пациенти с подобна симптоматика след приложение на същата ваксина.

Във “Вирусологична лаборатория” към отдел “Медицински изследвания” при РЗИ–Русе са проведени следните серологични изследвания за ваксинопредотвратими инфекции:

През отчетния период са извършени пет серологични изследвания за паротит по РЗХА, като от тях няма проби с положителен резултат, докато през 2013 г. са били извършени осем серологични изследания, също без положителен резултат. През 2014 г. не са регистрирани случаи на епидемичен паротит, докато през миналата година е бил съобщен и регистриран един възможен случай.

Коклюш - През 2014 г. няма регистрирани заболели от коклюш в Русенска област, както и през миналата година.

През 2015 г. в Имунизационния кабинет на РЗИ-Русе са извършени общо 78 имунизации и реимунизации при 103 за миналата година.От общия брой проведени имунизации в Имунизационния кабинет на РЗИ–Русе за настоящия отчетен период 24 са задължителни имунизации и реимунизации по Имунизационния календар (при 36 за миналата година), а едно лице е обхванато с ваксина „Twinrix” - препоръчителна имунизация срещу вирусен хепатит тип “A” и тип ”В”, едно лице е обхванато с ваксина срещу менингококови инфекции, едно лице е обхванато с ваксина „Avaxim” - препоръчителна имунизация срещу вирусен хепатит тип ”А” и 51 лица са имунизирани с противогрипна ваксина.

Подробна справка за дейността на Имунизационния кабинет през 2015 г. показва, че от извършените 24 задължителни имунизации и реимунизации по Имунизационния календар 16 са имунизации на деца в предучилищна възраст, четири са в ученическа възраст, а четири са реимунизация с Тд ваксина на лица на 25-, 35- и 55-годишна възраст.

Дейността на този кабинет през настоящия отчетен период се изразява със следните данни:

Имунизация с ваксина против хепатит тип „В” “Engerix”: II пр. – 1; III пр. – 1.

Имунизация с шесткомпонентна ваксина ДТКбХепБПиХИБ “Hexacima”: I пр. – 2, II пр. – 2, III пр. – 1.

Реимунизация с петкомпонентна ваксина ДТКбПиХИБ „Pentaxim”: 2

Реимунизация с четирикомпонентна ваксина ДТКбПи „Tetraxim”: 3

Имунизация с пневмококова ваксина ”Synflorix”: I пр. – 2, III пр. – 1.

Реимунизация с пневмококова ваксина ”Synflorix”: 1

Имунизация с комбинирана триваксина МПР „Priorix”: 3

Реимунизация с комбинирана триваксина МПР „Priorix”: 1

Реимунизация с Тд: 25-годишни – 1, 35-годишни – 1, 55-годишни – 2.

Препоръчителна имунизация с ваксина “Twinrix”: 1 лице

Препоръчителна имунизация с ваксина “Avaxim”: 1 лице

Препоръчителна имунизация против менингококови инфекции: 1 лице.

Препоръчителна имунизация с противогрипна ваксина: 51
Ежемесечно се провеждат традиционни срещи (епидки) между представители на РЗИ–Русе и медицинските специалисти от детски и учебни заведения. Получаваме актуални списъци от училищата, включващи подлежащи и обхванати ученици със съответните реимунизации. Медицинските специалисти по училища попълват и данни за избора на личен лекар на учениците по класове.

РАБОТА ПО ПРОГРАМИ И ПРОЕКТИ
РЗИ –Русе работи по седем национални програми и две регионални „Борба с наркоманиите” и детската компонента на програма SINDI. За последната, общината отдели 4000лв. от бюджета си.Подробни анализи за дейностите по различните програми са изготвени към отчетите на съответните отдели и дирекции.

В град Русе, началото на детската компонента на програма SINDI „Здрави деца в здрави семейства” беше поставено през 2009 г., след утвърждаването от Общинският съвет на Общинска програма, насочена към подобряване здравето на децата и учениците, и намаляване на риска от преждевременно развитие на хронични неинфекциозни болести.

Намаляване на нивото на главните фактори на риска за здравето на децата: поведенчески, биологични, фактори на училищната среда и други, чрез здравословни промени в начина на живот и своевременно лечение на възникнали заболявания.

- Регионален координатор - Директорът на РЗИ;

- Управителен съвет на Сдружение „Обществената коалиция за здраве – Русе”, с председател и 10 членове;

- Работни групи по факторите на риска за развитие на хронични неинфекциозни болести в начина на живот: “Нездравословно хранене”, “Тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотични вещества и психоемоционален стрес”, “Ниска двигателна активност” и Програмен съвет, включващ експерти от дирекция “Профилактика на болестите и промоция на здравето”, Община Русе и други.

През периода екипът на СИНДИ от РЗИ - Русе планира, организира и реализира дейности по промоция на здраве и профилактика на болестите в рамките на програмата, съобразно основните й стратегии и за изпълнение на нейните цели. Дейностите бяха насочени към ограничаване на факторите на риска за здравето на деца и ученици, свързани с начина на живот (тютюнопушене, нездравословно хранене, ниска двигателна активност, наркомании и употреба на алкохол, други), биологичните фактори на риска за развитие на хроничните незаразни болести - повишено кръвно налягане, диабет и затлъстяване; факторите на околната среда и профилактиката на пътнотранспортния травматизъм.