Приемливи средства за съответствие и Ръководство с указания за Част-Медицина1



страница4/7
Дата25.07.2016
Размер1.46 Mb.
#5513
1   2   3   4   5   6   7

AMC2 MED.B.015 Дихателна система

  1. Рентгенография на сърце и бял дроб

Задна/предна рентгенография на сърце и бял дроб се изисква, ако е назначена по клинични показания.

  1. Хронична обструктивна белодробна болест /ХОББ/

Кандидати с леко нарушение на белодробната функция следва да се оценяват като годни.

  1. Астма

Кандидатите с астма се оценяват като годни, ако тестването за астма показва задоволителна белодробна функция и лечението с медикаменти е съвместимо с безопасността на полета. Системните стероиди са дисквалифициращи.

  1. Възпалително заболяване

Кандидати с активно възпалително заболяване на дихателната система се оценяват като негодни, в очакване състоянието им да отшуми.

  1. Саркоидоза




  1. Кандидати с активна саркоидоза се оценяват като негодни. Трябва да се направи изследване с отчитане на възможността от поражение на целия организъм. Оценка на годността може да се разгледа, щом като заболяването е неактивно.

  2. Кандидатите със сърдечна саркоидоза се оценяват като негодни.

  1. Пневмоторакс

(1) Кандидати със спонтанен пневмоторакс се оценяват като негодни. Оценка на годността може да се разгледа, ако респираторната оценка е задоволителна, извършена 6 седмици след пълно възстановяване от единичен спонтанен пневмоторакс или след възстановяване от хирургическа интервенция в случай на лечение за повтарящ се пневмоторакс.

(2) Оценка на годността след пълно възстановяване от травматичен пневмоторакс като резултат от катастрофа или нараняване може да се разгледа, щом се демонстрира пълна абсорбция на пневмокоракса.



  1. Гръдна хирургия

Кандидати, при които е необходима сериозна операция на гръдния кош, се оценяват като негодни до момента, след който ефектите от операцията няма вероятност да повлияят върху безопасното изпълнение на пълномощията на лиценза(ите).

  1. Синдром на сънната апнея

Кандидати със зле лекуван синдром на сънна апнея се оценяват като негодни.

AMC2 MED.B.020 Храносмилателна система



  1. Варици /разширени вени/ на хранопровода

Кандидати с варици на хранопровода се оценяват като негодни.

  1. Панкреатит

Кандидати с панкреатит се оценяват като негодни, докато не настъпи задоволително възстановяване.

  1. Камъни в жлъчния мехур




  1. Кандидати с единичен асимптомен голям камък или асимптомни множество камъни се оценяват като годни.

  2. Кандидати със симптомен единичен или множество камъни се оценяват като негодни. Оценка на годността се разглежда след отстраняването на камъните.

  1. Възпалително чревно заболяване

Кандидати с установена диагноза или история на хронично възпалително чревно заболяване се оценяват като годни, в случай че заболяването е овладяно и не е вероятно то да попречи на безопасното изпълнение на пълномощията на приложения лиценз/и/.

  1. Пептична улцерация

Кандидати с пептична язва се оценяват като негодни, докато не се възстановят напълно.

  1. Коремна хирургия




  1. Коремната хирургия е дисквалифицираща. Оценка на годността се разглежда, ако възстановяването е пълно, кандидатът е асимптомен и съществува само минимален риск от вторично усложнение и рецидив.

  2. Кандидати, които са претърпели хирургическа операция на храносмилателния тракт или прилежащите органи, включваща частично или пълно отстраняване или пластика на който и да е от тези органи, се оценяват като негодни за период от време, след който ефектът от операцията няма вероятност да повлияе върху безопасното упражняване на пълномощията на лиценза/ите.

AMC2 MED.B.025 Метаболитна и ендокринна системи

  1. Метаболитна, хранителна или ендокринна дисфункция

Метаболитната, хранителната или ендокринна дисфункция е дисквалифицираща. Оценяване на годността се разглежда, ако състоянието е асимптомно, клинически компенсирано и стабилно.

  1. Пълнота

Пълните кандидати се оценяват като годни, само ако наднорменото им тегло не пречи на безопасното изпълнение на пълномощията на прилагания лиценз/и/.

  1. Адисонова болест

Кандидати с Адисонова болест се оценяват като годни, в случай че носят със себе си кортизон и той е в наличност, докато изпълняват пълномощията на лиценза.

  1. Подагра

Кандидати с остра подагра се оценяват като негодни до достигане на асимптомност.

  1. Дисфункция на щитовидната жлеза

Кандидати със заболяване на щитовидната жлеза се оценяват като годни, щом се достигне стабилно тиреоидно състояние.

  1. Абнормен глюкозен метаболизъм

Глюкозурията и абнормните нива на кръвната захар изискват изследване. Оценка на годността се разглежда, ако е показана нормална глюкозна толерантност /нисък бъбречен праг/ или нарушената глюкозна толерантност се контролира изцяло чрез диета и се изследва редовно.

  1. Диабет

Кандидатите с диабет се оценяват като негодни. Употребата на антидиабетични лекарства, които на е вероятно да причинят хипогликемия, е приемлива.
AMC2 MED.B.030 Хематология

  1. Абнормен хемоглобин

Хемоглобинът се изследва при клинични показания.

  1. Анемия

Кандидати с анемия демонстрирана чрез намален хемоглобин или нисък хематокрит се оценяват като годни, щом е излекувана първоначалната причина и хемоглобинът или хематокритът е стабилизиран на задоволително ниво.

  1. Полицитемия

Кандидати с полицитемия се оценявак като годни, ако състоянието е стабилно и не се наблюдава асоциирана патология.

  1. Хемоглобинопатия

Кандидати с хемоглобинопатия се оценяват като годни, ако е диагностицирана лека таласемия или друга хемоглобинопатия, без история за кризи, и е показана пълна функционална способност.

  1. Коагулация и хеморагични нарушения

Кандидати с коагулация или хеморагично нарушение могат да се оценяват като годни, ако не съществува възможнfст за значително кървене.

  1. Тромбо-емболични смущения

Кандидати с тромботично нарушение могат да се оценяват като годни, ако не съществува възможност за инциденти на значително съсирване.

  1. Нарушения в лимфната система

Кандидати със значително увеличение на лимфните жлези /възли/ и хематологично заболяване се оценяват като годни, ако не е възможно състоянието да попречи на безопасното изпълнение на пълномощията на заявения лиценз/и/. Кандидатите се оценяват като годни в случаите на остър инфекциозен процес, който е напълно овладян или лимфом на Ходжкин или друга лимфоидна малигненост, която е лекувана и е налице пълна ремисия.

  1. Левкемия

  1. Кандидати с остра левкемия се оценяват като годни, щом настъпи стабилна ремисия.




  1. Кандидати с хронична левкемия се оценяват като годни след период на демонстрирана стабилност.

  2. В случаи (1) и (2) по-горе не трябва да има история за усложнения на централната нервна система и да няма продължителни странични ефекти от лечението, което е от значение за безопасността при полет. Нивата на хемоглобина и тромбоцитите трябва да са задоволителни. Изисква се редовен контролен преглед.

(i) Спленомегалия

Кандидати със спленомегалия се оценяват като годни, ако увеличението е минимално, стабилно и не показва асоциирана патология или пък, ако увеличението е минимално и е свързано с друго приемливо условие.


AMC2 MED.B.035 Пикочно-полова система

  1. Бъбречно заболяване

Кандидати с бъбречно заболяване се оценяват като годни, ако кръвното им налягане е задоволително и бъбречната функция е приемлива. Изискването за диализа е дисквалифициращо.

  1. Бъбречни камъни




  1. Кандидати с един или повече камъни в урината се оценяват като негодни.

  2. Кандидатите с асимптомен камък или история на бъбречна колика изискват изследване.

  3. Докато се очаква оценката или лечението, може да се разгледа оценка на годността с подсигуряващ пилот.

  4. След успешно лечение кандидатът се оценява като годен.

  5. Кандидати с паренхимни остатъчни камъни се оценяват като годни.

  1. Бъбречна/урологична хирургия




  1. Кандидати, които са претърпели сериозна хирургическа операция на уринарния тракт или уринарния апарат, включително отстраняване или пластика на който и да е от органите, се оценяват като негодни до момента, след който ефектите от операцията няма вероятност да предизвикат неспособност по време на полет. След друга урологична операция оценка на годността може да се разгледа, ако кандидатът е изцяло асимптомен и съществува минимален риск от вторични усложнения или рецидив, ако кръвното налягане е задоволително и бъбречната функция е приемлива. Изискването за диализа е дисквалифициращо.

  2. Кандидат с паренхимна компенсирана нефроектомия без хипертония или уремия може да бъде оценен като годен.

  3. Кандидатите, претърпели бъбречна трансплантация, се считат за годни, ако тя е изцяло компенсирана и овладяна само с минимална имуносупресивна терапия.

  4. Кандидатите, претърпели цялостна цистектомия, се оценяват като годни, ако е налице задоволителна уринарна функция, липса на инфекция и без рецидиви на първоначалната патология.


AMC2 MED.B.040 Инфекциозни заболявания

(a) Туберкулоза

Кандидати с активна туберкулоза се оценяват като негодни до завършване на лечението.
(b) HIV инфекция

Оценка на годността се разглежда за HIV позитивни индивиди със стабилно, непрогресиращо заболяване, ако пълното изследване не показва данни за HIV-асоциирани болести, които биха могли да повишат симптомите за невъзможност за изпълнение на пълномощията.



AMC2 MED.B.045 Акушерство и гинекология

  1. Гинекологичен преглед

Кандидат, претърпял сериозна гинекологична операция, се оценява като негоден до момента, след който ефектите от операцията няма вероятност да повлияят върху безопасното упражняване на пълномощията на лиценза(ите).

  1. Бременност




  1. Бременният притежател на лиценз се оценява като годен по време на първите 26 гестационни седмици след задоволителен акушерски преглед.

  2. Пълномощията на лиценза могат да се подновят при задоволително потвърждение за пълното възстановяване след раждане или прекъсване на бременността.

AMC2 MED.B.050 Мускулно-скелетна система

  1. Кандидат с каквото и да е значително последствие от заболяване, увреждане или вродена аномалия на костите, ставите, мускулите или сухожилията, с или без операция, се нуждае от пълен преглед преди да се разгледа оценката за годност.

  2. В случаите на недостатъчна дължина на крайниците оценка на годността може да се даде след задоволителен медицински летателен тест или тестване с тренажор.

  3. Кандидат с възпалително, инфилтратно, травматично или дегенеративно заболяване на мускулно-скелетната система се оценява като годен, при положение че състоянието е в ремисия, а кандидатът не приема дисквалифициращо лечение и е преминал медицински летателен тест със задоволителен резултат. Може да се изисква ограничение за определен вид/ове/ въздухоплавателно средство.

  4. Абнормната физика или мускулна слабост могат да изискват задоволителен медицински летателен тест. Може да се изисква ограничение за определен вид/ове/ въздухоплавателно средство.

AMC2 MED.B.055 Психиатрия

  1. Психотично разстройство

История или протичане на дадено функционално психотично разстройство е дисквалифициращо, ако не може да се идентифицира със съгурност, че причината е временна, може да се прекрати и няма да се повтори.

  1. Психотропни вещества

Употребата или злоупотребата с психотропни вещества, които е вероятно да повлияят на безопасността на полета са дисквалифициращи. Ако е потвърдено стабилно поддържане на психотропното лечение, може да се разгледа оценка на годността с OSL ограничение.

  1. Шизофрения, шизоидно или налудно разстройство

Кандидати с установена шизофрения, шизоидно или налудно разстройство трябва да се разгледат за оценяване на годността им, ако лицензиращият орган заключи, че оригиналната диагноза е била неправилна или неточна или, в случай на единичен епизод на делириум, че кандидатът не страда от перманентно разстройство.

  1. Разстройства поради употреба на алкохол или други вещества

(1) Психични или поведенчески разстройства поради употреба на алкохол или други вещества, със или без зависимост, са дисквалифициращи.
(2) Оценка на годността може да се разгледа при консултация с лицензиращия орган след двугодишен период на документирана трезвеност и изчистване от употребата на психотропни вещества. Оценка на годността може да се разгледа по-рано с OSL или OPL ограничение. В зависимост от индивидуалния случай, лечението и прегледът могат да включват:

(i) болнично лечение за няколко седмици, следвано от:



  1. преглед от специалист психиатър; и

  2. проследяващ преглед, включващ изследване на кръв и анализи на други психиатри /сравнителни експертизи/, които биха могли да бъдат изисквани за неограничен пе­риод от време.


AMC2 MED.B.060 Психология

Кандидати с разстройство с психологична причинност се насочват за психологично или невропсихологично заключение и консултиране.

AMC2 MED.B.065 Неврология


  1. Епилепсия

Кандидатът може да се оцени като годен, ако:

  1. Налице е история за единичен афибрилен епилептиформен припадък, за който се счита, че рискът от повторение е много малък;

  2. Не се наблюдава повторение /рецидив/ след минимум 10 години без лечение;

  3. Няма данни за постоянно предразположение към епилепсия.

  1. Състояния с повишена склонност за церебрална дисфункция

Кандидат със състояние с повишена склонност за церебрална дисфункция се оценява като негоден. Оценка на годността може да се разгледа след пълно обследване.

  1. Неврологично заболяване

Всяко постоянно състояние или прогресивно заболяване на нервната система, което причинява или има вероятност да причини значителна инвалидност, е дисквалифициращо. В случай обаче на леки функционални загуби свързани с постоянно състояние, оценка на годността се разглежда след пълно обследване.

  1. Нараняване на главата

Кандидат с нараняване на главата, което е достатъно сериозно, за да причини загуба на съзнанието или е свързано с проникваща черепно-мозъчна травма се оценява като годен, ако има пълно възстановяване и съществува много малък риск от развитие на епилепсия.

AMC2 MED.B.070 Зрение



(a) Очен преглед

  1. При всеки авиомедицински преглед за презаверка трябва да се извърши оценка на зрителната годност на притежателя на лиценз и очите да се изследват относно възможна патология. Условията, които налагат допълнителен офталмологичен преглед включват, но не са ограничени до, съществено намаление в некоригираната зрителна острота, всяко намаление в най-добре коригираната зрителна острота и/или протичане на очно заболяване, претърпяване на очна травма или извършване на очна операция.

  2. При началната оценка прегледът трябва да включва:




  1. история;

  2. зрителни остроти – близко, междинно и далечно виждане (некоригирано и с най-добрата оптична корекция, ако е нужно);

  3. преглед на външното око, анатомия, прозрачни среди и фундоскопия (очни дъна);




  1. окулярна двигателно подвижност;

  2. бинокулярно зрение;

  3. цветово възприятие и зрителни полета;

  4. допълнителен преглед по клинични показания.

(3) При началният преглед кандидатът трябва да представи копие на скорошна предписана рецепта за очила, ако се изисква зрителна корекция, за да отговори на изискванията за виждане.

  1. Рутинно очно изследване

Рутинният преглед на очите трябва да включва:

  1. история;

  2. зрителни остроти – близко, междинно и далечно виждане (некоригирано и с най-добрата оптична корекция, ако е нужно);

  3. изследване на външното око, анатомия, прозрачни среди и фундоскпопия (очни дъна);

  4. допълнителен преглед по клинични показания.

  1. Зрителна острота

При кандидати със замъглено зрение зрителната острота на замъгленото око трябва да бъде 6/18 (0,3) или по-голяма. Кандидатът би могъл да бъде оценен като годен, ако зрителната острота в другото око е 6/6 (1,0) или по-голяма, с или без корекция, и не е налице значителна патология.

  1. Субстандартно зрение




  1. Намален стереопсис, абнормна конвергенция невлияещи на близкото зрение и окулярно неподравняване, когато резервите на сливане на два образа в един са достатъчни, за да предотвратят астенопия и диплопия, могат да бъдат приети.

  2. Кандидат със субстандартно зрение в едното око се оценява като годен на основание на задоволителен полетен тест, ако по-доброто око:




  1. Постига зрителна острота надалече 6/6 (1,0), коригирана или некоригирана;

  2. Постига междинна визуална острота N14 и N5 за близко виждане;

  3. Няма значителна патология.

  1. Кандидат с дефект на зрителното поле може да се оцени като годен, ако бинокулярното зрително поле е нормално и основната патология е приемлива.

  1. Операция на очите




  1. Оценката след очна операция трябва да включва офталмологичен преглед.

  2. След рефрактивна хирургия оценка на годността може да се разгледа, в случай че има стабилност на рефракцията, няма постоперативни усложнения и не се наблюдава повишение в чувствителността на яркост..

  3. След операция на катаракта, ретина или глаукома, оценка на годността може да се разгледа, щом е настъпило пълно възстановяване.

  1. Коригиращи лещи

Коригиращите лещи трябва да позволяват на притежателя на лиценза да отговаря на изискванията за виждане на всички разстояния.

AMC2 MED B.075 Цветово възприятие



  1. Тестът на Ишихара (версия с 24 графики) се счита за издържан, ако първите 15 графики, представени в случаен ред, са идентифицирани без грешка.

  2. Кандидатите, които не са издържали на теста на Ишихара, трябва да бъдат изпитани или чрез:




  1. Аномалоскопия (Нагел или еквивалентен). Този тест се счита за издържан, ако съвпадението на цветовете е трихромно /трицветно/ и интервалът на съответствие е 4 единици от скалата или по-малко, или чрез

  2. Тест с фенерите на Spectrolux, Beynes или Holmes-Wright. Този тест се счита за издържан, ако кандидатът премине без грешка изпитването с приетите фенери.

  1. Цветното зрение трябва да се изпита по клинични показания при прегледите за презаверка или подновяване.


AMC2 MED.B.080 Отоларингология

  1. Слух




  1. Кандидатът трябва да разбира точно разговорната реч при тест на всяко ухо на разстояние 2 м от авиомедицинския експерт, както и с гръб към него.

  2. Кандидат с хипоакузис /намален слух/ се оценява като годен, ако тестът за разбиране на говора или функционален тест на слуха в пилотската кабина покаже задоволителна слухова способност. Кандидат за клас за управление по прибори, с хипоакузис, се оценява след консултация с лицензиращия орган.

  3. Ако изискванията за слуха могат да се посрещнат само с употребата на слухов апарат, той трябва да осигурява оптимална слухова функция, да бъде добре толериран и подходящ за авиационните цели.

  1. Преглед

Прегледът уши, нос, гърло е част от всички начални прегледи, както и от прегледите за презаверка и подновяване.

  1. Състояния на ушите




  1. Кандидат с активен патологичен процес, остър или хроничен, на вътрешното или средното ухо се оценява като негоден, докато състоянието се стабилизира или е настъпило пълно възстановяване.

  2. Кандидат с нелекувана перфорация или дисфункция на тъпанчевите мембрани се оценява като негоден. Състоянието на кандидат с единична суха перфорация от неинфекциозен произход, която на пречи на нормалната функция на ухото, може да се разгледа за оценяване на годността.

  1. Вестибуларно нарушение

Кандидат с нарушение на вестибуларната функция се оценява като негоден. Оценка на годността може да се разгледа след пълно възстановяване. Присъствието на спонтанен или позициониран нистагъм изисква пълна вестибуларна оценка от УНГ специалист. Значителни абнормни топлинни или ротационни вестибуларни отговори са дисквалифициращи. Абнормните вестибуларни отговори трябва да се оценяват в клиничния им контекст.

  1. Дисфункция на синусите

Кандидат с каквато и да е дисфункция на синусите се оценява като негоден в очакване на пълно възстановяване.

  1. Инфекции на устната кухина/горните дихателни пътища

Значителна остра или хронична инфекция на устната кухина или горните дихателни пътища е дисквалифицираща до пълно възстановяване.

  1. Разстройство на речта

Значително смущение на речта или гласа е дисквалифициращо.

  1. Стеснения на въздушния проход

Кандидат със значително стеснение на назалния въздушен проход от която и да е от двете страни или значителна малформащия на устната кухина или горния респираторен тракт се оценява като годен, ако обследването за уши, нос, гърло е задоволително.

(i) Функция на Евстахиевата тръба

Кандидат със значителна дисфункция на Евстахиевата тръба се оценява като годен след консултация с лицензиращия орган.
AMC2 MED.B.085 Дерматология

В случаите на дерматологично състояние свързано със системно заболяване, трябва да се проучи основното заболяване, преди да се разгледа оценка на годността.


Каталог: upload -> docs
docs -> Задание за техническа поддръжка на информационни дейности, свързани с държавните зрелостни изпити (дзи) – учебна година 2012/2013
docs -> Наредба №2 от 10. 01. 2003 г за измерване на кораби, плаващи по вътрешните водни пътища
docs -> Наредба №15 от 28 септември 2004 Г. За предаване и приемане на отпадъци резултат от корабоплавателна дейност, и на остатъци от корабни товари
docs -> Общи положения
docs -> І. Административна услуга: Издаване на удостоверение за експлоатационна годност (уег) на пристанище или пристанищен терминал ІІ. Основание
docs -> I. Общи разпоредби Ч
docs -> Закон за изменение и допълнение на Закона за морските пространства, вътрешните водни пътища и пристанищата на Република България
docs -> Закон за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси
docs -> Наредба за системите за движение, докладване и управление на трафика и информационно обслужване на корабоплаването в морските пространства на република българия


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница