Структура и численост на персонала в Дирекция „Медицински дейности”

Служителите (по щатно разписание 11 за дирекция, вкл. директор на дирекция), изпълняват контролни, експертни, методични и консултативни функции, съгласно нормативно определените задължения на дирекцията.

Структурата на дирекцията по щатно разписание е следната:

• 
  Директор на Дирекция - 1
  
• 
  Главен инспектор - 3
  
• 
  Старши експерт - 2
  
• 
  Инспектор - 1
  
• 
  Младши експерт - 2
  
• 
  Старши специалист - 1
  
• 
  Специалист - 1
  

Поради продължителното отсъствие от работа на старши експерта, ползващ отпуск за временна неработоспособност поради болест и необходимостта от осигуряване дейността на дирекцията, със заповед на Директора на РЗИ се възложи заместване по чл. 84 от ЗДС на инспектор от дирекцията Дейността на директор дирекция се изпълняваше от Заместник директор РЗИ.

Всички служители, работят в сградата на РЗИ, с изключение на двама в РКМЕ, която ползва помещения в сградата на „Болничен медицински център“ на ул. „Брянска“ 1.

Всички служители са подали декларации по Закона за държавния служител и Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси. Няма регистрирани сигнали за злоупотреба със служебно положение от служителите на Дирекцията.

През м. януари на 2017 г. се проведе заключителна среща и определяне на обща оценка на трудовото изпълнение на служителите в дирекцията. В законоустановения срок се проведе и междинната среща на служителите съгласно изискванията на Наредбата за условията и реда за атестиране на служителите в държавната администрация, на която се направи преглед на целите на работния план и на задълженията от длъжностната характеристика и се прецизираха някои цели, а за част от служителите задачите бяха заменени.

Постигнато е добро взаимодействие с другите дирекции в РЗИ Габрово, с Общините, ОДБХ и други ведомства.

Изготвен беше годишен план за дейността на дирекцията, одобрен от Директора на РЗИ. В него бяха определени сроковете за изпълнение, количествени и качествени показатели, както и отговорните за изпълнението служители.

Обем на дейността на Дирекция „Медицински дейности”

Осъществени дейности по отношение на регистрация на лечебните и здрав-ните заведения и лицата, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве

На регистрационен режим в РЗИ Габрово подлежат лечебни заведения за извънболнична медицинска помощ, хосписи и лицата, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве

В края на 2017 г. регистрираните лечебни заведения за извънболнична медицинска помощ за област Габрово са както следва:

ИППМП – регистрираните Индивидуални практики за първична медицинска помощ за област Габрово са 67, разпределени - за община Габрово – 41, за община Севлиево – 12, за община Трявна – 7 и за община Дряново - 7

ГППМП - регистрираните Групови практики за първична медицинска помощ за област Габрово са 2, съответно 1 за община Габрово и 1 за община Севлиево

ИППДП - регистрираните Индивидуални практики за първична дентална медицинска помощ за област Габрово са 112, разпределени - за община Габрово – 64, за община Севлиево – 29, за община Трявна – 12 и за община Дряново – 7

ИПСДП - регистрираните Индивидуални практики за специализирана дентална помощ за област Габрово са 1 - за община Севлиево – 1.

ГППДМП - регистрираните Групови практики за първична дентална медицинска помощ за област Габрово са 7, разпределени - за община Габрово – 4, за община Севлиево – 1, за община Трявна – 2 и за община Дряново - 0

ИПСМП - регистрираните Индивидуални практики за специализирана медицинска помощ за област Габрово са 59, разпределени - за община Габрово – 32, за община Севлиево – 18, за община Трявна – 5 и за община Дряново - 4

ГПСМП - регистрираните Групови практики за специализирана медицинска помощ общо за област Габрово са 2, и двете са в община Габрово

МЦ - регистрирани общо за област Габрово 12 Медицински центрове, разпределени - за община Габрово – 6, за община Севлиево – 3 за община Трявна – 1 и за община Дряново – 2

ДЦ – регистриран 1 Дентален център в община Габрово.

ДКЦ - регистрирани са 3 Диагностично консултативни центрове за област Габрово, съответно 1 за община Габрово и 2 за община Севлиево

МДЛ - регистрирани са 4 Медико диагностични лаборатории за област Габрово и 4 в община Габрово

МТЛ - регистрирани общо за област Габрово 19 Медико-технически лаборатории, разпределени - за община Габрово – 11, за община Севлиево – 5, за община Трявна – 1 и за община Дряново - 2

Хосписи - регистриран 1 хоспис в община Дряново

Лица упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве – регистрирани общо за областта 6 практики, всичките в община Габрово. През отчетният период са извършени следните дейности:

През 2017 г. са регистрирани 4 нови лечебни заведения за извънболнична помощ (ЛЗИБП) в областта, съгласно утвърдената административна процедура.

В Регистъра на ЛЗ за извънболнична помощ и хосписите са вписани промени по извършената регистрация на 31 ЛЗИБП

От Регистъра са заличени 8 лечебни заведения, от които:

- заличаване на регистрацията на основание чл.45, ал.1, т.5 (при неосъществяване на дейност повече от 6 месеца) - 1 броя;

- заличаване на регистрацията на основание чл.45, ал.1, т.7 (по искане на лечебното заведение) - 6 броя;

- заличаване на регистрацията на основание чл.45, ал.1, т.8 (при смърт на регистрирания) - 1 брой;

За регион Габрово няма регистрация на лечебна дейност по чл. 2а от Закона за лечебните заведения

Всички процедури, свързани с регистъра на лечебните заведения и хосписи, поддържан в дирекцията, са спазени.

Няма обжалвани административни актове по реда на АПК.

Във връзка с регистъра на ЛЗ за извънболнична помощ и хосписите са изготвени 64 отчети и справки.

На сайта на РЗИ Габрово се поддържа актуален Регистър на лечебните заведения за извънболнична помощ и хосписите, в т.ч. и на лечебните заведения за извънболнична помощ, които извършват дейност по физикална и рехабилитационна медицина, в съответствие с изискванията на Наредба № 30/19.07.2004 г. и съгласно Наредба за водене на регистър на лечебните заведения за извънболнична помощ и хосписите. Периодично се подава писмена информация по искане на съответните ДСП.

Издадени са 156 становища за недостатъчност по чл. 81 от ЗЛЗ

Регистрация, пререгистрация и заличаване на лицата, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве.

През отчетния период няма издавани удостоверения за регистрация на лица, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве. Издадено едно удостоверения за пререгистрация на лица, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве. За периода са издадени две заповеди за прекратяване на регистрация на лица, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве.

Извършени са 9 проверки на регистрираните лица, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индиви-дуалното здраве. От тях три са планови и 6 извънредни по писмо на МЗ. В проверките участваха и инспектори от Дирекция „НЗБ“. Изготвиха се констативни протоколи. Нарушения не са установени, спазват се изисква-нията на нормативната база.

Ежемесечно, на Директора на ТП на НОИ Габрово, се предоставя информация, относно заличените лечебни заведения, на РЗОК Габрово се предоставя информация за настъпилите в Регистъра на лечебните заведения промени, а на шестмесечие до МЗ, Кмета на общините Габрово, Дряново, Севлиево и Трявна, Директора на РЗОК, Директора на ТП на НОИ се предоставя обобщени данни за извършените регистрации на ЛЗ на територията на Област Габрово.

В Област Габрово системата от болнични заведения е в състояние да задоволи основните потребности на населението от болнична помощ, като липсата на лечебно заведение за болнична медицинска помощ в община Дряново до голяма стапен се компенсира от близкото разположение и добрата пътна инфраструктура до областната МБАЛ, както и функциониращите в общината два медицински центъра и филиал на ЦСМП Габрово.

МБАЛ „Д-р Тота Венкова“ АД гр. Габрово МБАЛ „Д-р Теодоси Витанов“ ЕССД гр. Трявна, МБАЛ „Стойчо Христов“ ЕООД гр. Севлиево, МБАЛ Акта Медика гр. Севлиево, която от м. февруари 2017 г. до настоящия момент не извършва лечебна дейност, СБАЛББ гр.Габрово, ДСБПЛРББ гр. Трявна и ДПБ гр. Севлиево.

В началото на 2017 г., чрез публикации на сайта на РЗИ, е предоставена информация за попълване на формулярите за преждевременно напускане на ЛЗБП, а именно формулярите се подписват тогава, когато хоспитализираното лице вземе решението да напусне лечебното заведение, а не при постъпването му в него.

Дейности свързани с издаване на удостоверения за изпълнение на изискванията на наредбата по чл. 46, ал. 3 от Закона за лечебните заведения

Във връзка със Заявление на Управителя на МБАЛ „Д-р Ст. Христов” ЕООД Севлиево, относно промяна на издаденото разрешение за извършване на лечебна дейност, свързано с промяна в нивото на компетентност на извършваната в Отделение по хирургия дейност по медицинската специалност „Урология“ - повишаване на нивото на компетентност от първо на второ, през м. февруари е издадено едно удостоверение. Извършени са две проверки относно спазването на изискванията на Наредба № 49/2010 г. за основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешния ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи и на утвърдените медицински стандарти.

Извършени бяха и 4 проверки за съответствие с изискванията на утвърдените медицински стандарти по медицинските специалности „Урология“, „Педиатрия“, „Ортопедия и травматология“ и „Обща и клинична патология“.

През м. март, във връзка с писмо на МЗ относно непълноти в представените документи на болницата, издадено второ коригирано Удостоверение за изпълнение на изискванията на наредбата по чл. 46, ал. 3 от ЗЛЗ и на утвърдените медицински стандарти.

За отчетния период няма констатирани нарушения на медицинските стандарти, поради което не е уведомявана Изпълнителна агенция "Медицински одит.

През годината са извършени 4 тематични проверки на „МБАЛ „АКТА-МЕДИКА”” ООД, гр. Севлиево, както следва:

На 31.01.2017 г., относно изпълнение на Заповед № РД-10-13/30.12.2016 г. на Министъра на здравеопазването, касаеща отнемане на Разрешение за осъществяване на лечебна дейност с № МБ-276/16.03.2015 г., в частта му за осъществяване на лечебна дейност по медицинските специалности „Хирургия“, „Акушерство и гинекология“ и „Ушно-носно-гърлени болести“. Личният състав е запознат със съдържанието и дадени предписания да се приведе ПУДВР в съответствие с промените, произтичащи от Заповедта на Министъра на здравеопазването и да се предприемат действия за промяна на издаденото Разрешение за осъществяване на лечебна дейност.

На 09.03.2017 г. извършена проверка, относно дейността на лечебното заведение. Към момента на проверката не извършваше дейност. Представена заповед на управителя на болницата за времонно спиране дейността на лечебното заведение поради извършване на ремонтни дейности в стационара, за което РЗИ не беше информирано. Нарушен е чл. 50, ал. 1 от ЗЛЗ, според който регистрираните лица са длъжни да уведомяват за всички промени в 7-дневен срок от настъпването им. За нарушението РЗИ Габрово уведоми Изпълнителна агенция „Медицински одит".

На 07.06.2017 г. извършена проверка относно дейността на лечебното заведение. Към момента на проверката не извършваше дейност. За проверката е изготвен констативен протокол, в който са отразени нарушенията в изискванията на нормативната база. За извършените нарушения, РЗИ Габрово уведоми Изпълнителна агенция „Медицински одит".

На 21.09.2017 г. извършена проверка относно дейността на лечебното заведение, която установи, че лечебното заведение отново не извършва лечебна дейност. В периода от м. март 2017 г. периодично са прекратявани трудовите правоотношения с персонала в лечебното заведение. Входните врати към стационарните отделения бяха заключени, видимо в помещенията липсваха пациенти и персонал. Проверяващите дадоха заключение, че лечебното заведение е спряло извършването на лечебна дейност в продължение на повече от 6 месеца и във връзка с чл. 51, ал.1, т. 5 от ЗЛЗ бяха информирани МЗ и ИАЛ.

Организиране и контрол на дейността по медицинската експертиза и на регионалната картотека на медицинската експертиза:

Голяма част от дейностите в дирекцията включват административното обслужване свързано с подготовката, оформянето и движението на всички документи, касаещи медицинските експертизи. През отчетният период работата на служителите беше насочена към подобряване на дейността на органите на медицинската експертиза и улесняване достъпа на гражданите до тези услуги с цел осигуряване на високо качество на експертизната дейност при намаляване на възможностите за злоупотреби.

През периода възникнаха проблеми по приложението на Наредбата за медицинската експертиза, след влязлото в сила Решение на ВАС, с което са отмениха определени текстове от наредбата. Това доведе до затруднение в дейността на комисиите в областта, но работата им беше възстановена своевременно.

Контролът на медицинската експертиза на работоспособността се осъществява осново от гл. експерт ТЛЕ, който извършва проверки на органите на медицинската експертиза, както и проверява и заверява издадените експертни решения на ТЕЛК, като съблюдава спазване на нормативните изисквания за срочност и качество. За консултации на граждани по въпроси относно експертиза на работоспособността се ползват служебните телефонни номера в РКМЕ и Д „МД“.

Съгласно чл. 7 от ПУОРОМЕРКМЕ, ежегодно Директорът на РЗИ определя със заповед съставите на ЛКК по предложение на съответните ръководители на лечебните заведения. Във връзка с това през годината, са издадени 17 заповеди за сформиране на ЛКК и 19 заповеди за актуализации на ЛКК. Копие от тези заповеди са представени своевременно на ТЕЛК, РКМЕ, РЗОК, РУСО и РДСП – Габрово. Същите са публикувани на сайта на РЗИ Габрово.

През годината са проведени 4 работни срещи, свързани с възникнали проблеми с експертизата на временната неработоспособност. За периода е оказана и методична помощ на ръководителите на лечебни заведения, медицински специалисти и заинтересовани лица по чл.112 от ЗЗ. Консултациите се осъществяват ежедневно и касаят конкретни казуси, но не всички се протоколират, тъй като въпросите, които се обсъждат по телефон или на място в РКМЕ, обичайно са с неотложен характер.

През 2017 г. са проведени 2 работни срещи, на които е оказана методична помощ на медицински специалисти, участващи в експертизата на трайната неработоспособност. На същите се обсъждаха проблеми свързани с освидетелстването на пациенти от Обща ТЕЛК Гарово и Севлиево, както и се анализираха издадени от НЕЛК София експертни решения по повод внесени жалби.

През 2017 г. в РЗИ са заведени 249 преписки по обжалвани болнични листа за временна неработоспособност, от тях 132 преписки насочени чрез Регионелния съвет към ЛКК за повторна експертиза и 117 насочени чрез РКМЕ към ТЕЛК. Преобладаващ е броя на обжалванията от страна на ТП на НОИ. Поводите за обжалване включват: надвишаване еднолично издадените 40 дни временна неработоспособност в годината, надвишаване на издадените от ЛКК 180 дни временна неработоспособност без прекъсване, мотивираност на издадените от ЛКК болнични листове. По-малък е процента на обжалванията от страна на работодател, като основна причина при тях е неспазване на определения в болничния лист режим, или оспорване на диагнозата.

Извършени са 150 проверки в ЛЗ във връзка с медицинската експертизата. При извършените проверки и в ежедневната работа се провеждат срещи с председателите на ЛКК и лекарите, на които се обръща внимание на пропуските и на подготовката на медицинската документация на болните за ТЕЛК.

По отношение организацията дейността на регионалната картотека на медицинската експертиза.

През годината експертите в РКМЕ извършиха текущи дейности свързани със съставянето, съхраняването и движението на медицинската документация на освидетелстваните лица от ТЕЛК включащи приемане и обработване на документи за първично освидетелстване от ТЕЛК, обработване на медицински експертни досиета за служебно преосвидетелстване, проверка и заверка на експертни решения, изпращане експертни решения на заинтересованите страни и др.

Съхранението на Медицинските експертни досиета /МЕД/ в РКМЕ става по ЕГН на лицата.

Медицинските експертни досиета на лицата, на които е определена степен на трайно намалена работоспособност се съхраняват в РКМЕ за срок от 40 години от последното решение на ТЕЛК и/или НЕЛК. Медицинските експертни досиета на лицата, на които не е определен процент трайно намалена работоспособност, се съхраняват за срок от 5 години.

Приемането на молби от лицата за освидетелстване и преосвидетелстване от ТЕЛК се завеждат във въведената Единна информационна система на медицинската експертиза.

Продължава процедурата за проверка на МЕД на лицата освидетелствани и преосвидетелствани от ТЕЛК, като всички МЕД на лица навършили 16 год. и с определени 50 % и над 50 % ТНР и вид и степен на увреждане се насочват със специална бланка „протокол”, утвърдена от Управителя на НОИ и МЗ към МК на ТП на НОИ.

През годината значителното се увеличи обема на дейността в РКМЕ свързана с поставяне на гриф „вярно с оригинала“ и „влязло в сила“ на необжалваните експертни решения след изтичане на 14-дневния срок за всяка от заинтересуваните страни на екземплярите от ЕР на ТЕЛК на лицата с трайни увреждания, което обяснява завишения брой заверени документи спрямо предходната година.

Остава висок броя подадени заявления за освидетелстване и преосвидетелстване от ТЕЛК и съответно проверените и заверени ЕР.

Извършената дейност през 2017 г. е както следва:

- Приети и обработени документи за явяване на ТЕЛК - 4495

- Обработени МЕД за служебно преосвидетелстване - 2528

- Проверени, заверени експертни решения - 6746

- Изпратени експертни решения на заинтересованите страни - 6352

- Преписки с ТЕЛК и НЕЛК, НОИ, Регионална дирекция социално подпомагане /РДСП/ и други институции по медицинската експертиза - 7395

- Извършени справки и заверени копия на документи -18786

Запазва се тенденцията и през 2017 г. за голямата натовареност на документооборота в РКМЕ.

През 2017 г. постъпилите сигнали и жалби в Дирекция „МД” са общо 8. Осъществени са проверки по всички получени в Дирекцията жалби и сигнали. Неприключени от предходната година няма.

От всички жалби и сигнали:

- три са срещу ЛЗБМП свързани с медицинско обслужване;

- една срещу ЛЗБМП свързана с административно обслужване;

- две са по повод медицинско обслужване в социални заведения за лица с увреждания;

- една по повод решения на органите на трудово-лекарската експертиза;

- една срещу общопрактикуващи лекари, свързана с административно обслужване;

От общия брой постъпили жалби 2 са основателни, 4 са неоснователни и 2 са пренасочени към други ведомства по компетентност.

По жалбите и сигналите не са издавани актове за административни нарушения и наказателни постановления.

Със Заповед № РД-01-12/13.01.2017 г. на МЗ беше утвърдена Методика за субсидиране на ЛЗ 2017 г. В началото на м. март от НЦОЗА бяха предоставени утвърдените форми, детайли-зираните отчети и методически указания за попълването им.

На основание чл. 7, ал. 2 от методиката със заповед на директора на РЗИ бяха определени длъжностните лица отговорни за контрола по същата. Изготви се и план за осъществяването на контрол върху дейността на ЛЗ субсисирани по методиката.

На контрол подлежат пет лечебни заведения за болнична медицинска помощ, сключили договори за субсидиране с Министерство на здравеопазването за различни дейности, а именно – МБАЛ „д-р Тота Венкова“ Габрово, МБАЛ „д-р Стойчо Христов“ Севлиево, МБАЛ „д-р Теодоси Витанов“ Трявна, СБАЛББ Габрово и ДСБДПЛББ „Царица Йоанна“ Трявна.

МБАЛ Габрово по договор извършва следните дейности субсидирани по методиката:

• 
  оказване на спешна медицинска помощ за пациенти със спешни състояния, които не са хоспитализирани в същото лечебно заведение
  
• 
  медицински дейности за ветераните от войните
  
• 
  медицинска експертиза, осъществявана от ТЕЛК
  
• 
  осигуряване на диагностика, лечение и специализирани грижи за деца с увреждания и потребност от постоянни медицински грижи, настанени в Център за настаняване от семеен тип, изграден в рамките на проект „ПОСОКА"
  

• 
  оказване на спешна медицинска помощ за пациенти със спешни състояния по искане на дежурния екип на ЦСМП
  
• 
  медицинска експертиза, осъществявана от ТЕЛК
  
• 
  дейности извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на общински лечебни заведения за болнична помощ, които се намират в трудно достъпни и/или отдалечени райони на страната
  

• 
  за оказване на спешна медицинска помощ за пациенти със спешни състояния по искане на дежурния екип на ЦСМП
  
• 
  дейности извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на общински лечебни заведения за болнична помощ, които се намират в трудно достъпни и/или отдалечени райони на страната
  

• 
  амбулаторно проследяване (диспансеризация) на болни с туберкулоза
  
• 
  активно лечение на пациенти с туберкулоза
  
• 
  активно лечение на пациенти с мултирезистентна туберкулоза
  

• 
  продължаващо лечение и рехабилитация на пациенти с туберкулоза и неспецифични белодробни заболявания
  

Проведе се една работна среща за оказване на методична помощ на лечебните заведения по Методиката за субсидиране.

За отчетния период са:

• 
  проверени и върнати за преработване 14 отчета
  
• 
  приети, проверени и изпратени на НЦОЗА 80 отчета
  
• 
  извършени са 32 проверки в лечебните заведения. За всички проверки са изготвени протоколи със съотвентите констатации.
  

Проверките по Наредба №1, влязла в сила от 12.03.2013 г., касаят периодичната отчетност на лечебните заведения и са осъществени след изтичане на срока за предаване на годишните статистически отчети.

През годината се реализираха и 166 проверки в лечебни заведения за болнична и извънболнична медицинска помощ по спазване на изискванията на Наредба № 1/2013 г. за предоставянето на медико-статистическа информация и информацията за извършваната медицинска дейност от лечебните заведения, утвърдена от Министерство на здравеопазването. Същите се осъществяваха самостоятелно или паралелно с проверка на извършваната дейност от лечебното заведение. При проверките е оказана методична помощ, като за всяка от тях е съставен констативн протокол.

Няма наложени санкции поради липса на нормативен регламент, позволяващ безусловно санкциониране при непредставен годишен отчет от лечебното заведение или съществени пропуски при воденето на медицинската документация. Контролната дейност в тази насока ще продължи да бъде един от приоритетите в дейността на Дирекцията и през 2017 г.

Неразделна част от извършваните проверки, по различни поводи, е и контрола по спазването на нормативните изисквания към медицинска документация /ИЗ/. При пропуски се дават предписания за отстраняването им.

През м. януари 2017 г., част от лечебните заведения - МБАЛ „Д-р Тота Венкова“ АД гр. Габрово, МБАЛ „Д-р Стойчо Христов“ ЕООД гр. Севлиево и МБАЛ „Д-р Теодоси Витанов“ ЕООД гр. Трявна се възползваха от правото предоставено им в чл. 8б, ал. 1 от Наредба № 49 от 18.10.2010 г. за основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешният ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи и промениха броя на разкритите легла. В ДСБПЛРББ гр. Трявна е извършена промяна в легловия фонд, като леглата на трето фтизиатрично отделение са намалени с 5 броя, а тези на второ пулмологично отделение са увеличени с 5, като е запазен общия брой легла. В РЗИ беше предоставена информация за извършените промени, както и обосновка на необходимостта от тях. В тази връзка и на основание изискванията на чл. 8б, ал. 3 от Наредба № 49/2010 г. беше изготвен и изпратен в МЗ анализ на използваемостта на болничните легла през 2016 по видове и медицински дейности в лечебните заведения в Област Габрово.

Изискани и проверени бяха Правилника за устройството, дейността и вътрешния си ред на съответните болници. Извършените промяни в броя на разкритите легла са отразени коректно в правилниците.

Изготвяне на актове за установяване на нарушения и наказателни постановления по чл. 50, 51 и 53 от Закона за кръвта, кръводаряването и кръвопреливането и предоставя информация за издадените наказателни постановления на Изпълнителната агенция по лекарствата

През 2017 г. са извършени 4 проверки по една на всяко тримесечие. Не са съставяни актове за нарушения и наказателни постановления по чл. 50, 51 и 53 от ЗККК, тъй като не са констатирани нарушения при текущия и насочения контрол.

Не са извършвани дейности в дирекцията по изготвяне на Областна здравна карта.

През отчетния период, дейностите по СДО са съобразени с изискванията на Наредба №1 от 22.01.2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването.

Съвмесно с районните колегии на съсловните организации, се извърши проучване на потребностите от съответните специалисти в областта. Изготви се анализ на състоянието на специалистите в областта на здравеопазването за областта в изпълнение на чл. 44, ал.1 от Наредба № 1 от 22.01.2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването - изпратен в МЗ в законустановения срок

За изготвяне на Анализ на състоянието на специалистите в областта на здравеопазването бяха поискани справки и анализи от ръководителите на ЛЗБП относно: брой и възрастова структура на лицата, придобили и упражняващи специалност в системата на здравеопазването; прогноза за броя на упражняващите специалност и тяхната възраст, и прогноза за потребностите от специалисти. Обобщения анализ включва:

• 
  Здравнодемографска характеристика на областта;
  

• 
  Брой и възрастова структура на лицата придобили и упражняващи специалност в системата на здравеопазването на територията на област Габрово;
  
• 
  Потребности от специалисти на територията на областта;
  
• 
  Прогноза за броя на упражняващите специалност и тяхната възраст и за потребностите от специалисти през следващите 5 години.
  

Запазва се тенденциата за недостиг на лекари със специалности „Микробиология“, „Нуклеарна медицина“, „Образна диагностика“ и „Клинична патология“, „Анестезия и интензивно лечение”, „Неонатология”, „Психиатриа“ „Спешна медицина“, „Клинична токсикология“, на специалисти по здравни грижи в заведенията за болнична помощ, липса на определени специалисти в по-малките общински болници, водещо до невъзможност за покриване на нива на компетентност и невъзможност за сключване на договори с РЗОК по основни клинични пътеки, както и текучество и недостиг на специалисти по здравни грижи

Текущо са обработени информации от висшите медицински училища, касаещи следдипломното обучение, което организират. Информацията е предоставена на лечебните заведения

През м. август 2017 г. приети, обработени и изпратени в срок в МУ София 37 заявки за курсове за следдипломно обучение за 2018 г. Запазва се тенденцията за липса на интерес от заявки за курсове от лекари работещи в първичната извънболнична помощ и от части в специализираната извънболнична помощ.