Рд-24-1201/12. 03. 2018 г за дейността на Регионална здравна инспекция Габрово

Най-засегнати са възрастовите групи: 60+ - 18 случая, заболяемост 44,46%₀₀₀ и от 50 - 59 г.- 11 случая, заболяемост 66,42 %₀₀₀ .

През м. ноември на отчетната година е регистриран взрив от заболяването сред селскостопански работници, работещи в животновъдни обекти с лабораторно доказана Ку-треска по животните.

НРЛ „Рикетсии и клетъчни култури“ при НЦЗПБ София доказа положителни проби (PCR) за Ку –треска при шест лица. Пет от лицата са работещи в животновъден обект с. Велковци, община Габрово., едно от лицата е животновъд в животновъден обект с. Здравковец, община Габрово.

РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ ПО ВЪЗРАСТИ – Ку-треска

При случаят на ХТБС се касае за мъж от Община Габрово във възрастовата група – 20 – 24 г.

През м. март са изпратени предписания до кметовете на общините Габрово, Севлиево Трявна и Дряново за окосяване и четирикратна дезакаризация за периода май - септември на тревните площи в местата за масов отдих и в детските заведения и за дератизация на депата за отпадъци, канализационните мрежи и поречията на реките.

След приключване на всяка обработка (дезакаризация, дератизация), РЗИ Габрово получава информация за датите на обработките, името на фирмата и използвания препарат.

Извършени четирикратни дезакаризации на тревни площи и двукратни дератизационни обработки на брегова ивица и канални шахти.

В сила са предписани дейности до общините в областта, при наличие на разливи на реки, в следствие обилни валежи, да се предприемат мерки за обезводняване на заблатените площи. При възникване на биотопи на комари, общините да имат възможност да организират ларвицидна и имагоцидна дезинсекция срещу комари.

88 лица съмнително болни от Лаймска болест бяха изследвани безплатно.

40 серума са изпратени за изследване за Лаймска болест в НЦЗПБ София.

13 кърлежа екстрахирани от пациенти са изпратени в НЦЗПБ София за изследване за заразеност с B.Burgdorferi. При един от тях резултата е положителен. Пациента живее в гр. София и се предполага че ухапването е станало там.

Публикуван материал в медиите със заглавие „Маларията – опасна тропическа паразитоза! Как да се предпазим! “

Данните от статистическата обработка и данните от епидемиологичните проучвания показват :

През 2017 година на територията на Габровска област са регистрирани общо 1080 заразни болести, без грип и ОРЗ срещу 1360 заразни заболявания за 2016 г., 1293 заразни заболявания за 2015

Общата заразна заболяемост за областта за 2017 г. е 928,23 %₀₀₀ срещу 1168,88 %₀₀₀ за 2016 г., и 1093,25 %₀₀₀ за 2015 г.

СТРУКТУРА НА ИНФЕКЦИОЗНАТА ЗАБОЛЯЕМОСТ

Относителния дял на капковите инфекции е 33,61 %, на чревните –55,64 %, на трансмисивните – 4,35%, на покривните инфекции - 1,57% и на паразитозите- 4,81% .

През отчетния период в структурата на чревните инфекции водещо място заемат Ентероколитите с 90,85 % .

След тях е Вирусният хепатит А с 3,99 %, следван от Ротавирусните гастроентерити с 2,32 %, Салмонелозите с 1,16 %, Вирусния хепатит неопределен остър с 0,66 %, Вирусните менингити и менингоенцефалити с 0,50 %, Шигелозите с 0,33 % и ОВП с 0,16 %.

В структурата на капковите инфекции с най-голям дял са заболяванията от Варицела – 50,96 %. След тях са заболяванията от Скарлатина с 35,54 %, следвани от ТБК с 12,95 %, БММЕ-пневмококов с 0,28 % и Коклюша с 0,28 %.

В структурата на трансмисивните инфекции фигурират три нозологични единици - Лаймска болест с 85,10 %, Ку-треска с 12,76 % и ХТБС с 2,13 % .

Водещо място в структурата на покривните инфекции заема Сифилиса с 52,94, следван от Вирусния хепатит В остър с 41,18 % и СПИН с 5,88 %.

В структурата на паразитозите през 2017 г. фигурират четири нозологични единици: Аскаридозата с 80,77%, Ламблиозата с 15,38 %, Хименолепидозата с 1,92 % и Хламидийната инфекция с 1,92 %.

Епидемиологичната характеристика по нозологични единици е както следва:

ЧРЕВНИ ИНФЕКЦИИ

Салмонелози

През 2017 г. са регистрирани 7 спорадични случая, заболяемост 6,02 %_000, срещу 8 случая, заболяемост 6,88 %₀₀₀ за предходната година и 36 случая, заболяемост 30,44 %₀₀₀ за 2015 г.

Най-засегнати са възрастовите групи от 20 - 29 г : 2 случая, заболяемост 17,64 %₀₀₀ и 60 + год. : 2 случая, заболяемост 4,94 %₀₀₀.

За отчетния период не е регистриран взрив от салмонелоза.

Причинител на три от спорадичните случаи на салмонелоза е Салмонела гр. D. С причинител Салмонела гр. В са два случая. При другите два случая е доказана Салмонела тифи муриум. Всички случаи на салмонелоза през отчетната година са епидемиологично проучени.

Брой изследвани контактни лица на салмонелоза в микробиологичната лаборатория на РЗИ - 12. От тях: 11 контактни са отрицателни за салмонелоносителство и едно лице е с положителен резултат.

През 2017 година в Габровска област са регистрирани два спорадични случая на шигелоза, заболяемост 1,72 %₀₀₀ срещу нито един случай за 2016 г. и 1 случай, заболяемост 0,85 %₀₀₀ за 2015 г.

Причинител и на двата случая - Шигела зоне.

Четири контактни лица са изследвани на шигелоза в микробиологичната лаборатория на РЗИ. Няма установени заразоносители.

През отчетния период са регистрирани 546 случая, заболяемост 441,77 %₀₀₀ при 514 случая, заболяемост 441,77 %₀₀₀ за предходната година и 558 случая, заболяемост 471,80 %₀₀₀ за 2015 година.

Случаите са регистрирани както следва: община Габрово - 224 случая и заболяемост 361,91 %₀₀₀, община Севлиево - 304 случая и заболяемост 890,37 %₀₀₀, община Дряново – 10 случая и заболяемост 108,30 %₀₀₀, община Трявна - 8 случая и заболяемост 72,20 %₀₀₀.

Най-засегнати възрастови групи: 60+ г. - 182 случая, заболяемост 449,55 %₀₀₀ и от 1 - 4 г. - 72 случая, заболяемост 2090,59 %₀₀₀.

През 2017 г., 2016 и 2015 г. няма регистрирани случаи.

През периода няма регистриран случай.

През отчетната година са регистрирани 14 случая, заболяемост 12,03 %₀₀₀ срещу 10 случая, заболяемост 8,59 %₀₀₀ за предходната година и 29 случая, заболяемост 24,52 %000 за 2015 г.

Случаите са регистрирани както следва:

община Габрово - 13 случая, заболяемост – 21,00 %₀₀₀,

община Севлиево - 1 случай, заболяемост 2,93 %₀₀₀,

община Дряново – 0 случая

община Трявна - 0 случая

85,71 % от случаите на ротавирусна инфекция са във възрастовата група от 1 - 4 г.

През отчетната година са регистрирани 24 случая, заболяемост 20,63 %₀₀₀ срещу 10 случая, заболяемост 8,59%₀₀₀ за предходната година и 31случая, заболяемост 26,21%₀₀₀ за 2015 г

Най-засегната е възрастовата група от 10 - 14 г. - 6 случая (135,04 %₀₀₀).

66,67 % от случаите са регистрирани в община Севлиево - 1, заболяемост 46,86 %₀₀₀.

В община Габрово са регистрирани 8 случая, заболяемост 12,93 %₀₀₀. В община Дряново и община Трявна няма регистрирани случаи.

През м. септември на отчетната година е регистриран епидемичен взрив от Вирусен хепатит тип А в ромски квартал на гр. Севлиево, при който за периода 15.09.2017 – 21.09.2017 г заболяват 9 деца на възраст от 1 до 13 г.

Регистрирани са четири спорадични случая, заболяемост 3,44 %₀₀₀ срещу нито един случай за 2015 и 2016 г.

За отчетния период са регистрирани 3 спорадични случая, заболяемост 2,58%₀₀₀ при 8 случая, заболяемост 6,88 %₀₀₀ за предходната година и 4 случая, заболяемост 3,38 %₀₀₀ за 2015 г.

Случаите са регистрирани както следва:

община Габрово - 2 случая, заболяемост 3,23%₀₀₀

община Севлиево - 1 случай, заболяемост 2,93 %₀₀₀,

община Дряново – 0 случая

община Трявна - 0 случая

ОВП

За годината е регистриран един случай на ОВП с неврит на лицев нерв при дете на 10 годишна възраст с пълен имунизационен статус за възрастта си.

Не се изолираха полиомиелитни вируси при вирусологичното изследване на фекални проби.

КАПКОВИ ИНФЕКЦИИ

Скарлатина

През 2017 година са регистрирани 129 случая, заболяемост 110,87 %₀₀₀ /срещу 45 случая, заболяемост 38,68 %₀₀₀ за предходната година и 159 случая, заболяемост 134,44%₀₀₀ за 2015 година.

Най-засегнатите възрастови групи са: от 5 – 9 г.- 66 случая, заболяемост 1464,71 %₀₀₀ и от 1 - 4 г. - 57 случая, заболяемост 1655,05 %₀₀₀ .

В Микробиологичната лаборатория на РЗИ Габрово са изследвани 15 контактни на скарлатина, като от тях с положителен резултат за бета-хемолитичен стрептокок са 6 лица.

По общини заболяемостта е разпределена както следва:

Община Габрово – 108 случая, заболяемост 174,49 %₀₀₀,

Община Севлиево – 4 случая, заболяемост 11,72 %₀₀₀,

Община Трявна - 1 случай, заболяемост 9,02 %₀₀₀,

Община Дряново - 16 случая, заболяемост 173,27 %₀₀₀.

При тази нозологична единица се наблюдава трикратно повишаване на ръста на заболяемост в сравнение с предходната година.

През отчетната година са регистрирани 185 случая, заболяемост 159,00 %₀₀₀ срещу 654 случая, заболяемост 562,09 %₀₀₀ за предходната година и 313 случая, заболяемост 264,65 %₀₀₀ за 2015 г.

Наблюдава се трикратно понижаване на заболяемостта от варицела през 2017 г. в сравнение с предходната година, което се обяснява с многогодишната цикличност на епидемичния процес при тази нозологична единица.

Най-засегнатите възрастови групи са: от 1 - 4 г. – 72 случая, заболяемост 2090,59 %₀₀₀ и 5 - 9 г. – 67 случая, заболяемост 1486,91%₀₀₀.

По общини заболяемостта е разпределена както следва:

Община Габрово – 140,57 %₀₀₀ (87 случая),

Община Севлиево – 207,95 %₀₀₀ (71 случая),

Община Трявна – 27,07 %₀₀₀ (3 случая)

Община Дряново - 24 случая, заболяемост 259,91 %₀₀₀.

Туберкулоза

За отчетната година са регистрирани 47 случая, заболяемост 40,40 %₀₀₀ срещу 41 случая, заболяемост 35,24 %₀₀₀ за предходната година и 49 случая, заболяемост 41,43 %₀₀₀ за 2015 година.

Туберкулозата заема 4,35 % от общата инфекциозна заболяемост на областа.

Разпределението на заболяемостта по общини е както следва:

Община Габрово – 45,24 %₀₀₀ (28 случая),

Община Севлиево – 43,93 %₀₀₀ (15 случая),

Община Дряново – 21,66 %₀₀₀ (2 случая)

Община Трявна – 18,05 %₀₀₀ (2 случая) .

Най-засегнати са възрастовите групи над 60 г.- 22 случая, заболяемост 54,34 %₀₀₀ и от 40 - 49 г – 6 случая, заболяемост 37,11 %₀₀₀.

Епидемичен паротит

През отчетната година няма регистриран случай.

През отчетната година няма регистриран случай.

През отчетната година няма регистриран случай.

През отчетната година е регистриран един случай, (заболяемост 0,86 %₀₀₀₎ при 15 месечно дете с пълен имунизационен статус за възрастта си .

През отчетната година няма регистриран случай

За отчетната година е регистриран един случай, заболяемост 0,86 %₀₀₀ срещу два случая, заболяемост 1,72 %₀₀₀ за предходната година и 0 случаи за 2015 г.

ТРАНСМИСИВНИ ИНФЕКЦИИ

Лаймска болест

За отчетната 2017 година са регистирани 40 случая, заболяемост 34,38%₀₀₀ срещу 31 случая , заболяемост 26,64 %₀₀₀ за предходната година и 56 случая, заболяемост 47,35 %₀₀₀ за 2015 г.

Най-засегнати са възрастовите групи: 60+ - 18 случая, заболяемост 44,46%₀₀₀ и от 50 - 59 г. - 11 случая, заболяемост 66,42 %₀₀₀ .

70 % от случаите са регистрирани в община Габрово - 28 случая (45,24 %₀₀₀);

В община Севлиево са регистрирани 7 случая (20,50 %₀₀₀),

В община Трявна - 0 случая

В община Дряново - 5 случая (54,15 %₀₀₀).

ХТБС

За отчетния период е регистриран 1 случай, заболяемост 0,86 %₀₀₀.

Случаят е регистриран в община Габрово.

Ку-треска

През м. ноември на отчетната година е регистриран взрив от заболяването сред селскостопански работници, работещи в животновъдни обекти с лабораторно доказана Ку-треска по животните.

НРЛ „Рикетсии и клетъчни култури“ при НЦЗПБ София доказа положителни проби (PCR) за Ку–треска при шест лица. Пет от лицата са работещи в животновъден обект с. Велковци, община Габрово, едно от лицата е животновъд в животновъден обект с. Здравковец, община. Габрово.

ПОКРИВНИ ИНФЕКЦИИ

Вирусен хепатит В-остър

Регистрирани са 7 спорадични случая , заболяемост 6,02 %₀₀₀, съответно 1 случай в община Габрово (1,62 %₀₀₀), 6 случая в община Севлиево (17,57 %₀₀₀),срещу 6 случая, заболяемост 5,16 %₀₀₀ за предходната година и 4 случая, заболяемост 3,38 %₀₀₀ за 2015 година

Регистриран e 1 случай, заболяемост 0,86 %₀₀₀ срещу 4 случая, заболяемост 3,44 %₀₀₀ за предходната година и три случая, заболяемост 2,54 %000 за 2015 г.

Случаят е регистриран в община Габрово (заболяемост 1,62%₀₀₀) .

Сифилис

През отчетната година са регистрирани 9 случая, (заболяемост 7,74 %₀₀₀),срещу 6 случая, (заболяемост 5,16 %₀₀₀) за предходната година и 25 случая, (заболяемост 21,14 %₀₀₀) за 2015 г.

Най-засегната е възрастовата група от 30 - 39 г. - 4 случая (28,14 %₀₀₀).

Разпределението по общини е както следва:

Община Габрово – 2 случая (3,23 %₀₀₀),

Община Севлиево - 6 случая (17,57 %₀₀₀),

Община Дряново - 0 случая

Община Трявна - 1 случай (9,02 %₀₀₀).

През последните три години не са регистрирани случаи на заболяване

Регистрирани са 42 случая, заболяемост 36,10 %₀₀₀ при 11 случая, заболяемост 9,45 %₀₀₀ за предходната година и 14 случая, заболяемост 11,84 %₀₀₀ за 2015 година.

Разпределението по общини е както следва:

Габровска – 14 случая (22,62 %₀₀₀), Севлиевска - 27 случая (79,08 %₀₀₀), Дряновска - 1 случай (10,83 %₀₀₀) и Тревненска – 0 случая.

За отчетната година са регистрирани 8 случая, заболяемост 6,88%₀₀₀ срещу 5 случая, заболяемост 4,30 %₀₀₀ за предходната година и 5 случая, заболяемост 4,23 %₀₀₀ за 2015 г

Регистриран e един случай , заболяемост 0,86 %₀₀₀. Случаят е регистриран в община Севлиево .

Регистриран e един случай , заболяемост 0,86 %₀₀₀. Случаят е регистриран в община Габрово

1. През 2017 година се наблюдава понижаване на заболяемостта от остри заразни заболявания спрямо предходната година, което основно се дължи на трикратното понижаване на ръста на заболяемост от варицела.

2. През 2017 година се наблюдава трикратно повишаване на ръста на заболяемост от скарлатина в сравнение с предходната година.

ВЪТРЕБОЛНИЧНИ ИНФЕКЦИИ

Общо за областта през 2017 г. са регистрирани 366 нозокомиални инфекции срещу 336 ВБИ за 2016 г. и 347 за 2015 г.

Изписаните, от всички болници в областта, болни през 2017 година са 35 784, като средната заболяемост от ВБИ за годината е 1,02% срещу 0,92 % за 2016 г. и 0,98 % за 2015 г.

Антимикробни средства са получили 36,93% от лекуваните през отчетната година.

В структурата на ВБИ най-голям дял заемат „Други“ инфекции с 34,97%, следвани от „Бронхит, трахеобронхит, бронхиолит, трахеит, без признаци на пневмония“ с 26,23%, „Повърхностна инфекция на хирургичното място“ с 23,22%, „Потвърдени микробиологично симптоматични инфекции на пикочните пътища“ с 16,12%.

Като най-чест причинител на ВБИ през годината е доказван Стафилококус ауреус - 51 случая, 13,93 % от нозокомиалните инфекции, Стафилококус коагулаза нег – 21 случая – 5,74%, Е. Коли и Кандида албиканс с по 20 случая, които представляват 5,46 % от регистрираните ВБИ.

104 случая или 28,42 % от ВБИ са с микробиологично недоказан причинител.

Делът на неизследваните ВБИ в общата структура е 11,2 %.

Всички общопрактикуващи лекари в област Габрово представиха в Имунизационния кабинет на дирекция „Надзор на заразните болести“ в срок Сведение формуляр “3”-23а за извършените профилактични имунизации и реимунизации през 2017 г. /Приложение № 7 към чл. 13, ал. 2 от Наредба № 15/2005г. за имунизациите в Република България/

На територията на Габровска област е създадена необходимата организация за получаване и транспортиране на биопродуктите до крайния получател при правилно спазване на хладилната верига.

При направените проверки през отчетния период за точно спазване изискванията за хладилно съхранение на биопродукти в ИППМП не се установиха нарушения.

Мониторинга на имунизациите в Област Габрово продължава да се осъществявя успешно благодарение на въведения от началото на 2002 г. програмен продукт ”Автоматична система за управление и контрол на профилактичните имунизации”.

Общопрактикуващите лекари в Габровска област получават табулограми с месечни назначения за профилактичните имунизации и реимунизации на децата до 7-годишна възраст.

В Имунизационния кабинет на дирекция „Надзор на заразните болести“ функционира и програмен продукт, отчитащ движението на биопродуктите от централния склад до крайния получател. Програмата дава възможност да се контролира правилното вписване на информацията за приложените биопродукти в учетната и отчетна документация.

През 2017 година в Габровска област от подлежащите на имунизации и реимунизации 16039 са обхванати 12593 или 78,51% (срещу 73,95% за 2016 г.)

С имунизации са обхванати 91,67% (подлежащи 2857, обхванати 2619), а с реимунизации 75,66% (подлежащи 13182, обхванати 9974).

По нозологични единици обхващаемостта на подлежащите контингенти е следната:

Против туберкулоза

Данните от мониторинга са следните:

Новородени през 2017г. в Габровска област са 517. От тях обхванати с БЦЖ в родилния дом 504 или 97,49%. По временни медицински противопоказания е отложена БЦЖ-имунизацията при 13 новородени.

Проверени за белег са 606 от подлежащи 649. От тях без белег са 77 деца, като с проба за туберкулинова чувствителност са обхванати 74 деца. 55 от тях са се оказали отрицателни на пробата Манту. 50 са ре-БЦЖирани, а 5 са отложени по медицински и други причини.

При изпълнението на реимунизациите на учениците резултатите са следните:

Проверени с Манту на /7г./ - подлежащи 903, обхванати 749. От тях отрицателни –199 , реБЦЖирани –199 или 100 % ;

Проверени с Манту /11г./ - подлежащи 866 , обхванати 733. От тях отрицателни –156 , реБЦЖирани - 156 или 100 %;

Против дифтерия, тетанус, коклюш с ацелуларна компонента и инактивирана полиомиелитна ваксина - четирикомпонентна /ДТКаПи/

От подлежащите на реимунизация с ДТКаПи шестгодишни - 1044, са обхванати 924 или 88,51%. Поради медицински противопоказания е отложена реимунизацията при 49 деца, а при 67 – по други причини.

Реимунизирани с ДТКаПи на други възрасти няма.