Против Дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, ХИБ с петкопонентна ваксина /ДТКаПиХИБ/

От подлежащите на имунизация 18 деца са обхванати 16. Отложени по временни медицински противопоказания са 2 деца.

Реимунизирани с петкомпонентна ваксина шестнадесетмесечни са 872 от 966 подлежащи или 90,27%. При 53 деца е отложена реимунизацията по медицински противопоказания, при 39 - по други причини.

Против Дифтерия, тетанус, коклюш, хепатит Б, полиомиелит, ХИБ с шесткопонентна ваксина /ДТКаХепБПиХИБ/

От подлежащите на имунизация 718 деца са обхванати 663 или 92,34%

При реимунизацията с Тд на 12 г., 17 г., 25 г. и 35 г. и т.н. от подлежащите 9118 са обхванати 6338 или 69,51 %. Налице е значителен брой необхванати лица по “други причини” - 2483, най-честата от които е миграцията. Поради медицински противопоказания не са реимунизирани 297 лица.

През 2017 г. е поставен ТАП при нараняване на 1820 лица .
Против хепатит В

С имунизация от подлежащите 46 са обхванати 30. Поради заболяване временно са отложени от имунизация 12 деца и 3 по други причини .

През 2017 год. от подлежащите на триваксина деца на 13-месечна възраст - 850 са обхванати 759 или 89,29%. Необхванати по медицински противопоказания - 55 деца. 32 от подлежащите са отложени по други причини.

От подлежащите на реимунизация /12г./ 935 ученика са обхванати 831 или 88,88%. Отложени по други причини - 38, а по медицински противопоказания - 66.

Против пневмококови инфекции с конюгирана ваксина

През 2017г. с пневмококова ваксина са имунизирани 647 от 708 подлежащи или 91,38%.

Реимунизирани са 599 от подлежащите 704 или 85,09%.

Против бяс

През 2017г. в Габровска област с терапевтична имунизация против бяс са обхванати общо 49 души .

През периода септември - декември на отчетната година общопрактикуващите лекари от областта са имунизирали 832 души с актуална за сезона 2017/2018 год. противогрипна ваксина.

Срещу коремен тиф са имунизирани 255 лица – домуващи и персонал от домовете за възрастни и стари хора в Област Габрово

Препоръчителна имунизация срещу Хепатит В не е прилагана.

Не е прилагана препоръчителна имунизация срещу Хемофилус инфлуенце тип В през отчетната година.

С препоръчителна имунизация срещу Човешки папиломен вирус са имунизирани на 12-годишна възраст с първи прием - 20 момичета, с втори прием – 11. На 13-годишна възраст с първи прием - 6 момичета, с втори прием – 2.

За отчетната година са имунизирани 224 деца.

За отчетния период общопрактикуващите лекари са приложили 50 дози нормален човешки имуноглобулин като профилактика на хепатит А.

В лечебната мрежа на областта е приложен противотетаничен серум на двама пациенти и противозмийски на двама.

Дейност в Имунизационния кабинет на РЗИ Габрово

В Имунизационния кабинет на РЗИ Габрово за 2017 г. са извършени 56 имунизации и реимунизации :

- 3 реимунизации с триваксина срещу морбили, паротит и рубеола /1 на дете 12-годишна възраст и 2 – друга възраст/.

- 1 реимунизация с ДТКаПиХИБ /петкопонентна ваксина/

- 5 реимунизации с Тд

- 1 реимунизация с пневмококова ваксина

- 3 имунизации срещу хепатит В.

- с гама – глобулинова профилактика като контактни на вирусен хепатит А в Имунизационния кабинет са обхванати 43 души.

През цялата 2017 година общопрактикуващите лекари от областта ритмично са снабдявани с игли и спринцовки, предназначени за извършване на профилактични имунизации.

До ОПЛ са изготвени 152 предписания за пропуски в имунизационния обхват на подлежащите.

През 2017г. са съставени 11 акта за нарушения свързани с имунопрофилактиката.

За отчетния период са изготвени 26 международни сертификата на заминаващи в чужбина и 1 имунен статус на лице със загубен имунизационен паспорт.

За отчетния период от имунизационното звено на отдела са проведени 452 срещи с ОПЛ и среден медицински персонал за оказване на организационно - методична помощ по проблемите на имунопрофилактиката.

През годината редовно е провеждала заседанията си сформираната със Заповед на Директора на РЗИ областна специализирана комисия за отлагане от задължителни профилактични имунизации и реимунизации за срок, по-дълъг от три месеца.

През 2017г. са проведени срещи с медиите по проблемите на имунопрофилактиката, в частност на противогрипната имунизация и имунизацията срещу Човешки папиломен вирус.

Организираните и проведени дейности по НПППРМШ в Република България 2017-2020 г. от РЗИ Габрово през 2017 г. целят повишаване нивото на информираност сред населението и са със специална насоченост към целевите групи и изпълнителите на Програмата. Те имат за цел да популяризират значимостта на РМШ и възможностите за неговата първична профилактика чрез имунизация.

Родителските срещи по Националната програма за първична профилактика на рака на маточната шийка се проведоха съответно на :

Дата	Населено място	Място на провеждане	час
3.10.2017	Габрово	ОУ"Христо Ботев"- родитителска среща	17.30 часа
4.10.2017	Трявна	СУ "П. Р. Славейков"	17.30 часа
4.10.2017	Трявна	ОУ Проф. П. Райков"	17.30 часа
5.10.2017	Габрово	ОУ"Неофит Рилски"-родител. среща	17.30 часа
17.10.2017	Габрово	СУ"Отец Паисий"-родител. среща	17.30 часа
17.10.2017	Габрово	ОУ "Иван Вазов"-родител. Среща	17.30 часа
24.10.2017	Габрово	СОУ"Райчо Каролев"-родит. среща	17.30 часа
26.10.2017	Габрово	ОУ"Ран Босилек"-родит. среща	17.30 часа

Родителските срещи дадоха възможност на родителите да получат достоверна медицинска информация за рака на маточната шийка и методите за профилактика и да направят информиран избор за провеждането на имунизация на своята дъщеря. На всички родителски срещи се раздадоха брошури и образователни филми на родителите.

Проведени бяха и 11 срещи с ОПЛ по НПППРМШ с раздаване на брошури и образователни филми.

На 14.09.2017 г. в заседателната зала на община Габрово се проведе обучение по НППППРМШ със всички медицински специалисти от основните училища.

Целогодишно са изготвяни и публикувани информационни материали до всички регионални медии, целящи повишаване информираността на населението отностно имунизацията срещу рак на маточната шийка.

Изследванията на организираните детски колективи са извършвани с перианални проби.

С фекални проби са обхванати децата от детските ясли и селските детски заведения.

С лабораторен контрол за чревно паразитоносителство са обхванати всичките планирани 45 детски колектива с присъстващите деца в момента на пробонабирането. С перианален отпечатък са обхванати 81 % от децата, а с фекални проби – децата от селските детски заведения. Опаразитявянето с ентеробиоза е 2 % срещу 1,7 % за 2016 г.

Организирани детски колективи:

В детските ясли няма открити опаразитени с ентеробиоза както и през 2016г. Нe са регистрирани и заболявания от ламблиоза, др. чревни хелминти и протозои.

В ЦДГ:

- ентеробиоза – 2% срещу 2 % за 2016 г.

- аскаридоза- 4 % срещу 0 сл. за 2016 г.

Откритите опаразитени деца са насочвани за лечение към личния си лекар. След проведеното такова са представяни резултати от контролно изследване.

В социалните домове са изследвани децата от детското селище Трявна и ЦНСТ. Изследвани са с перианални и фекални проби. Няма опаразитени.

В лабораторията се извършват изследвания за чревни паразитози и по обръщаемост – профилактични за чревно паразитоносителство, за заверка на здравни книжки и по клинични показания. Продължава да намалява броят на потърсилите услуга в паразитологична лаборатория.

През 2017 г. за здравни книжки са изследвани 1421 лица (през 2016 г. - 1880 лица, през 2015 г. - 1986 лица). Няма положителни.

При изследваните по клинични показания се наблюдава завишаване на опаразитените с аскаридоза, като случаите нямат епидемична връзка помежду си. Всички положителни се лекуват от личен лекар или паразитолог.

Общата екстензинвазия при чревните паразитози за 2017 г. е 2 % срещу 1 % за 2016 г. - леко завишаване за сметка на изследваните по клинични показания.

В т.н. “Аскаридозните селища” (7 села) - през 2017 г. дванадесет деца са открити опаразитени с аскаридоза и са насочени за лечение. В тях са изследвани само децата от детските градини.

През 2017 г. няма регистрирани заболели с тениидоза и трихинелоза.

Няма регистриран трихинелозен взрив.

Във връзка с ранното диагностициране на трихинелозата във всички медицински структури в областта и тази есен беше изпратено “Напомнително писмо” относно тази паразитоза, включващо кратка информация за страната през последните 5 години, клинична картина, епидемиология и профилактика на заболяването.

През 2017 г. в паразитологичната лаборатория на РЗИ Габрово няма изследвани за малария и други вносни паразитози на пристигнали от рискови страни лица. Беше пуснато циркулярно “Напомнително писмо” по проблем Малария до всички лечебни заведения.

Урогенитална трихомоназа – 195 изследвани лица, 63 положителни = 32% срещу 30 % за 2016 г. Това са изследвания, извършвани по обръщаемост.

През отчетната 2017 г. със санитарно паразитологични изследвания бяха обхванати групите в организираните детски колективи, в които е установено опаразитяване над 5%. Вземани са смивове от битова среда – спално бельо, маси за хранене, играчки, рафтове, подове и т.н. Използван е метод на седиментация. Взети са 98 проби и са извършени толкова анализи. Една от пробите (бельо) е положителна за Ентеробиоза .

През 2017 г. в лабораторията са изследвани общо 4770 лица (5909 лица през 2016 г.), които са обхванати с 4773 проби и 6613 анализа (морфологични и серологични).

Със санитарно-паразитологичните проби и анализи са изработени общо 4828 проби и 6668 анализа.

За чревни паразити са изследвани 4565 лица със 4568 проби и 6408 анализа.

Серодиагностика - изследвани 9 лица с 9 анализа. през 2016 г. са 13 лица.

- ехинококоза – изследвано 1 лице с 1 проба.

- токсоплазмоза – 6 изследвани лица с толкова

Няма доказана остра форма.

• 
  трихинелоза – двама изследвани /отрицателни/ .
  

Организацията на дейността в лабораторията е насочена за осъществяване на качествена микробиологична и вирусологична диагностика на материали за изследвания по клинични, епидемиологични и профилактични показания.

През 2017 г. в микробиологичната лаборатория са извършени общо 4206 микробиологични и серологични изследвания.

От тях: 3531 са чревните изследвания, 286 – клиничните изследвания и 389 са серологичните изследвания.

УРИНИ - изследвани са 51 проби с по три изследвания като :

изолиран Стафилококус сапрофитикус- в 2 от пробите,

Протеус - в 2 от пробите,

Ешерихия коли - в 6 от пробите,

Ентерокок - в 1 от пробите.

ВАГИНАЛНИ СЕКРЕТИ - изследвани са 4 проби като в една от тях е изолиран Е. Коли

ЕЯКУЛАТИ: 34 изследвания, от тях положителни 23 в 11 от пробите е изолиран Стафилококус ауреус , в 4 от тях - Е.коли, в 8 – Ентерококус фекалис,

НОСНИ СЕКРЕТИ - 76 проби.

Етиологично доказани са: 18 проби със Стафилококус ауреус, 4 проби с Мораксела катаралис и 1 проба с Пневмококус.

ГЪРЛЕНИ СЕКРЕТИ - 119 проби, като:

в 23 от пробите-етиологично е доказан бета хемолитичен стрептокок гр.А,

при 13 от секретите- доказана Мораксела катаралис,

при 6 - Стафилококус ауреус,

при 6 секрета-изолиран Стафилококус ауреус.

РАНЕВИ СЕКРЕТ -1 проба : изработена и доказан Стафилококус ауреус.

УШЕН СЕКРЕТ-1 проба: изработена и доказан Стафилококус ауреус.

ЧРЕВНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ:

ФЕЦЕС - 78 клинични материала (с по 3 изследвания)

ЗДРАВНИ КНИЖКИ - 1531 материала с по 3 изследвания

СЕРОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ:

HIV - 243 извършени изследвания /един положителен резултат/

ВАСЕРМАН- 29 изследвания /няма положителeни резултати/

ХЕПАТИТ тип В - 2 изследвания,/няма положителeни резултати/.

ХЕПАТИТ тип С - 33 изследвания /няма положителeни резултати/ .

Лаймска болест – 82 проби /от тях положителни Иг Г-21, Иг М - 16/