Образци на приложения към заявлението за участие в предварителния подбор

Приложение № З-1. Заявление за участие

„ТЕЦ Варна” ЕАД

1. 
   Идентификационни данни на кандидата. Посочените данните са актуални към деня на подаване на офертата.
   

подизпълнители, за които представяме исканите документи и информация:

Декларираме, че не сме дали съгласието си да участваме като подизпълнител в офертата на друг участник.

За подготовка и представяне на първоначална оферта, съгласно изискванията на документацията за участие, за нас са необходими минимум 10 календарни дни след получаване от Вас на покана за участие в договарянето. (Участникът може да посочи и друг срок)
Ако възложителят определи в поканата за участие срок за представяне на първоначална оферта посочения по-горе или по-дълъг, то ние приемаме, че сме постигнали споразумение с възложителя съгласно чл. 104а ал. 3 от ЗОП, относно срока за представяне на офертите. Запознати сме със законовото право на възложителя, в случай че не постигне споразумение за срока за представяне на оферти с всички участници, същият може да определи срок за представяне на офертите, който обаче не може да бъде по-кратък от 24 дни или 19 дни (при условията на чл. 104а ал. (5) от датата на поканата за представяне на оферта.
Като неразделна част от настоящото заявление прилагаме документите, които се изискват, подредени съгласно приложения “Списък на документите, съдържащи се в заявлението за участие в предварителния подбор”.
Приложение: Списък на документите, съдържащи се в заявлението за участие в предварителния подбор

Дата ____.____.20____ година Кандидат,

Дата ____.____.20____ година Кандидат,

(подпис и печат)

^{Представляващ/и по регистрация или упълномощено лице}

Име и Фамилия _____________________________

Приложение № З-3. Декларация за отсъствието на обстоятелствата по чл. 47 ал. (1) т. 1 и ал. (2) т. 2 от ЗОП
ОБРАЗЕЦ!
ДЕКЛАРАЦИЯ_по_чл._47_ал._(1)_т._1_и_ал._(2)_т._2,_във_връзка_с_чл._47_ал._(9)_от_ЗОП'>ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 47 ал. (1) т. 1 и ал. (2) т. 2, във връзка с чл. 47 ал. (9) от ЗОП

Долуподписаният /-ната/ ______________________________________________, в качеството ми на __________________________________________, на _________________________________________

със седалище и адрес на управление: _____________________________________________________, вписано в Търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК _____________________________, за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка ______________________________________________________________________________________,

идентификационен № _________________

1. 
   Не съм осъден с влязла в сила присъда за:
   

• 
  престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система включително изпиране на пари по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;
  
• 
  подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;
  
• 
  участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;
  
• 
  престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;
  
• 
  престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс.
  

2. 
   Не съм лишен от правото да упражнявам определена професия или дейност съгласно законодателството на държавата, в която е извършено нарушението.
   

___________ / _______ година Декларатор:

Долуподписаният /-ната/ ______________________________________________, в качеството ми на __________________________________________, на _________________________________________

със седалище и адрес на управление: _____________________________________________________, вписано в Търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК _____________________________, за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка ______________________________________________________________________________________,

идентификационен № _________________

1. 
   не е обявен в несъстоятелност;
   

2. 
   не е в производство по ликвидация или в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове;
   

3. 
   не е в производство за обявяване в несъстоятелност и не е сключило извън съдебно споразумение с кредиторите по смисъла на чл. 740 от Търговския закон и не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове, нито дейността му е под разпореждане на съда, нито е преустановило дейността си;
   

4. 
   няма парични задължения по смисъла на чл. 47, ал. 2, т. 3 от ЗОП;
   

___________ / _______ година Декларатор:

Долуподписаният /-ната/ ______________________________________________, в качеството ми на __________________________________________, на _________________________________________

със седалище и адрес на управление: _____________________________________________________, вписано в Търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК _____________________________, за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка ______________________________________________________________________________________,

идентификационен № _________________

1. 
   Не съм свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от Допълнителните разпоредби на Закона за обществените поръчки с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.
   

2. 
   Не съм сключил договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
   

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

___________ / _______ година Декларатор:

Приложение № З-6. Декларация, съдържаща списък на основните договори, изпълнени през последните три години, считано към датата на получаване на заявленията за участие, с предмет: предоставяне на кредити за оборотни средства в размер на 20 000 000 (двадесет милиона) лева или по-голям, сключени с възложители по чл. 7 от ЗОП.

със седалище и адрес на управление: _____________________________________________________, вписано в Търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК _____________________________, във връзка с обявената процедура за възлагане на обществена поръчка от ____________________________________________ (посочете наименованието на Възложителя) с предмет: ____________________________________________________________________________,

идентификационен № _________________

Д Е К Л А Р И Р А М:
Основните договори, изпълнени през последните три години с предмет: предоставяне на кредити за оборотни средства в размер на 20 000 000 (двадесет милиона) лева или по-голям, сключени с възложители по чл. 7 от ЗОП, са както следва:
2012 година

№	Дата на договора	Предмет на договора	Възложител	Стойност на договора (Сума на дълга)	Лице за контакти (име и телефон)

2011 година

2010 година

Дата ____.____.20____ година Кандидат,

(подпис и печат)

^{Представляващ/и по регистрация или упълномощено лице}

Име и Фамилия _____________________________

Приложение № З-7. Декларация за съгласие за участие като подизпълнител

ОБРАЗЕЦ!
______________________________________________________________________________________

^{(наименование на подизпълнителя)}

Д Е К Л А Р А Ц И Я
за съгласие за участие като подизпълнител
Долуподписаният /-ната/ ______________________________________________, в качеството ми на ____________________________ (посочете длъжността) на ______________________________________

^{(участник)}

със седалище и адрес на управление: _____________________________________________________, вписано в Търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК _____________________________, във връзка с обявената процедура за възлагане на обществена поръчка от ____________________________________________ (посочете наименованието на Възложителя) с предмет: ____________________________________________________________________________,

идентификационен № _________________
Д Е К Л А Р И Р А М:
Ние, ______________________________________, сме съгласни да участваме като подизпълнител на

^{(посочете юридическото лице, което представлявате)}

___________________________________________________________ при изпълнение на предмета на

горепосочената обществена поръчка.

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Във връзка с изискванията на търга, приложено представяме следните документи:

• 
  документи за регистрация;
  
• 
  декларации по чл. 47, ал (1), (2) и (5) от ЗОП; (декларациите следва да бъдат по образците от документацията за участие)
  
• 
  доказателства за икономическото и финансовото състояние, техническите възможности и/или квалификация, които доказваме със следните документи:
  

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________
(посочете документи които прилагате, съгласно посочените изисквания от възложителя в документацията).

___________ / _______ година Декларатор:

Долуподписаният /-ната/ ______________________________________________, с постоянен адрес в град _____________, ул. _____________, настоящ адрес в град _____________, ул. _____________, ЕГН: _________________, ЛК № _______________, издадена на __________от _____________________,

Като представител на___________________________________________________________________,

^{(участник)}

със седалище и адрес на управление: _____________________________________________________, вписано в Търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК _____________________________ за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: ______________________________________________________________________________,

идентификационен № _________________,
Декларирам, че приемам условията в проекта на договор, приложен в документацията за участие

___________ / _______ година Декларатор:

Приложение № З-9. Банкова гаранция за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка

[наименование и адрес на кандидата],

(наричан по-нататък “Кандидат/Участник”), ще участва в обявената от ___________________________________ процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:

[наименование на възложителя]

[наименование на предмета на обществената поръчка]

регистрационен №: _____________________.
Запознати сме, че съгласно условията на процедурата и разпоредбите на Закона на обществените поръчки, Кандидатът/Участникът е длъжен да представи със заявлението/офертата си гаранция за участие в процедурата.
Предвид горното, ние _________________________________________ (името на банката, в която е открита гаранцията) с ЕИК _________________, регистрирано седалище в ___________________ (по-нататък наричана “Банката”) се задължаваме пред _______________________________________

(наричан по-нататък “Възложител”) със сумата от ____________ лева словом: ____________________, чието плащане ще се извърши в полза на Възложителя, за което с тази гаранция Банката обвързва себе си и своите правоприемници.

1. 
   Ако кандидатът/участникът за възлагане на обществена поръчка оттегли заявлението си след изтичането на срока за получаване на заявления или оттегли офертата си след изтичане на срока за получаване на оферти
   
2. 
   В случай, че Участникът е определен за изпълнител и след като е бил уведомен за това, по време на валидността на офертата му:
   

(б) откаже или не успее в срок до един месец след получаването на решението за определяне на изпълнител да представи някой от изискуемите документи за сключване на договора, които са посочени в документацията за участие, в съответствие с чл. 42 на ЗОП.

Тази гаранция влиза в сила от момента на нейното издаване.
Тази гаранция ще бъде валидна до един месец след изтичане срока на валидност на офертата. В случай, че бъде предявено искане за изплащане на сумата, същото следва да постъпи в банката не по-късно от горепосочения срок.

Банковата гаранция може да бъде освободена преди изтичане на валидността й само след връщане на оригинала на същата.

дата: _________ година Банка: ____________________________

град: _________________

Изпълнителен директор

Име: _________________________________

11. 
    Образци на приложения към офертата
    

Приложение № О-1. Оферта

„ТЕЦ Варна” ЕАД

1. 
   Идентификационни данни на участника. Посочените данните са актуални към деня на подаване на офертата.
   

С настоящето Ви представяме нашата оферта за участие в обявената от Вас процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: Избор на финансова/и институция/и за предоставяне на кредит в размер на 40 000 000 (четиридесет милиона) лева за „ТЕЦ Варна” ЕАД, разделен на две кредитни линии – кредит за оборотни средства тип Овърдрафт в размер на 20 000 000 (двадесет милиона) лева и кредитна линия за банкови гаранции в размер на 20 000 000 (двадесет милиона) лева, регистационен № PPSV 12-0102,

Начинът на изпълнение на предмета на процедурата е съгласно изискванията и условията на документацията за участие и е поставено в плик № 2 с надпис „Приложение за изпълнение на поръчката“ към настоящата оферта.

Цената за изпълнение, условията и начина на плащане са съгласно приложената в настоящата оферта „Предлагана цена”, поставена в отделен запечатан плик № 3 с надпис „Предлагана цена”.

Всички дейности свързани с изпълнението на предмета на поръчката и посочени в настоящото предложение са отчетени и включени в предложената от нас цена, определени при условията, изискванията и обема, както е определено в документацията за участие.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (Участникът посочва предложенията към възложителя за изпълнение на договора, ако има такива)

Дата ____.____.20____ година Участник,

(подпис и печат)

^{Представляващ/и по регистрация или упълномощено лице}
Име и Фамилия _____________________________
Приложение № О-2. Списък на документите приложени към офертата

ОБРАЗЕЦ!

списък на документите приложени към офертата

Приложение №	Съдържание	Вид и количество на документите (оригинал или заверено копие, брой страници)	Номер и дата на документа
Плик 1 „Документи”
1	Пълномощно на лицето подписващо офертата (оригинал, когато офертата не е подписана от управляващия и представляващ участника)
2	Предложения към проекта на договор (ако има такива)
3	Документ за закупена документация за участие (копие)
4	Други, които се изискват по процедурата: ... (Описват се от участника. Изискуемите документи са посочени в “Указанията за подготовката на оферта” от документацията за участие)
	Други, които участникът счита, че са от особена важност при оценката на офертата: ... (Описват се приложените от участника документи)
Плик 2 „Предложение за изпълнение на поръчката”
1	Предложение за изпълнение на поръчката
Плик 3 „Предлагана цена”
1	Предлагана цена за изпълнение на поръчката (оригинал, в отделен запечатан плик с надпис „Предлагана цена”, поставен в плика с офертата)

Дата ____.____.20____ година Участник,

(подпис и печат)

^{Представляващ/и по регистрация или упълномощено лице}
Име и Фамилия _____________________________
Приложение № О-3. Предложение за изпълнение на поръчката

ОБРАЗЕЦ!
До

„ТЕЦ Варна” ЕАД

с предмет:

От ___________________________________________________________________________________

^{(наименование на участника)}

със седалище и адрес на управление: _____________________________________________________, в Търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК _____________________________ съгласно чл. 23 от ЗТР ______________________,

като представител или член на управителен орган на участника в процедура за обществена поръчка с предмет: Избор на финансова/и институция/и за предоставяне на кредит в размер на 40 000 000 (четиридесет милиона) лева за „ТЕЦ Варна” ЕАД, разделен на две кредитни линии – кредит за оборотни средства тип Овърдрафт в размер на 20 000 000 (двадесет милиона) лева и кредитна линия за банкови гаранции в размер на 20 000 000 (двадесет милиона) лева, регистрационен № PPSV 12-0102, Ви представям нашето предложение за изпълнение на поръчката.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Срокът за изпълнение на поръчката е 36 (тридесет и шест) месеца от датата на подписване на договора за банков кредит.

1. 
   обезпечението на кредита да бъде чрез приложеното в документацията за участие Писмо за уверение (Letter of comfort ) от CEZ a. s.;
   
2. 
   освен посочените в ценовото предложение годишен лихвен % на кредита, наказателен лихвен % по кредита при просрочие върху просрочената стойност на главницата, % фиксирана годишна надбавка над съответния индекс на Софибор отговарящ на срочността на паричния фиксиран аванс и такса за издаване на банкова гаранция не изискваме:
   

• 
  еднократната такса за обработка и управление на кредита;
  
• 
  годишна такса за управление на кредита;
  
• 
  комисионна за ангажимент или аналогична такса, гарантираща предоставянето на сумата по кредита;
  
• 
  такси, комисионни или други неустойки за предсрочно погасяване на кредита или част от него със собствени средства на възложителя (кредитополучателя);
  
• 
  застраховка на кредита, учредяване на ипотека, учредяване на особен залог, представяне на запис на заповед и други подобни.
  

Бихме желали да обърнем внимание на следните допълнителни преимущества на нашето предложение спрямо задължителните изисквания и условия по документацията за участие, свързани с изпълнението на предмета на процедурата, като осъзнаваме, че това няма да повлияе на оценката:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Да се посочат, ако участникът счита за необходимо да представи такива)
Декларираме, че сме запознати с критерия и показателите за оценка на офертите от документацията за участие, и посочените по-горе преимущества са предложени с разбирането, че няма да доведат до повишаване на оценката на нашата оферта, тъй като не са предвидени такива показатели за оценка на офертите от документацията за участие.

Дата ____.____.20____ година Участник,

(подпис и печат)

^{Представляващ/и по регистрация или упълномощено лице}
Име и Фамилия _____________________________

Приложение № О-4. Предлагана цена

тел.:_____/________________, факс:_____/________________, e-mail:______________________,

След като закупихме документацията за участие и провеждане на процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: __________________________________________________________,

и се запознахме подробно с дадените в нея указания, аз долуподписаният _______________________

______________________________, в качеството си на представляващ участника _______________________________________________________________, декларирам, че участваме

за предоставяне на кредит в размер на 40 000 000 (четиридесет милиона) лева за „ТЕЦ Варна” ЕАД, разделен на две кредитни линии – кредит за оборотни средства тип Овърдрафт в размер на 20 000 000 (двадесет милиона) лева и кредитна линия за банкови гаранции в размер на 20 000 000 (двадесет милиона) лева.

1. 
   цената на кредита да се формира като сбор от 1М (месечен) Софибор плюс % фиксирана годишна надбавка за кредита;
   
2. 
   цената на ползваните парични фиксирани аванси по кредита да се формира от съответния индекс на Софибор: Овърнайт (ON), 1-седмичен (SW), 2-седмичен (2W), 3-седмичен (3W), 1-месечен (1M), 2-месечен (2M) или 3-месечен (3M), отговарящ на срочността на паричния фиксиран аванс плюс % фиксирана годишна надбавка за кредита, спрямо срочността на аванса;
   
3. 
   наказателен лихвен % при просрочие, начисляван само върху просрочената стойност на главницата да се формира като сбор от 1М (месечен) Софибор плюс % фиксирана годишна надбавка за просрочие, дължим върху просрочените суми само на главницата, лихвата не се капитализира;
   
4. 
   комисионната за издаване на банкова гаранция да се формира като % такса /дължима на тримесечие/, определена на годишна база върху размера на издадените банкови гаранции.
   

Приемаме следния начин на погасяване на кредита:

• 
  Главница: погасяване на главницата или на част от нея многократно в рамките на договорения срок до размера на определения кредитен лимит;
  
• 
  Лихва: Първото лихвено плащане е дължимо от Кредитополучателя на 1-во число на месеца, следващ месеца на първото усвояване на сума от Кредита. След това Кредитополучателят заплаща натрупаните лихви по Кредита на първия ден на всеки следващ Лихвен период или на последния ден на последния Лихвен Период;
  

• 
  Главница: съгласно срока посочен в Искането за усвояване;
  
• 
  Лихва: дължима на последния работен ден на всеки лихвен период, освен ако Авансът не бъде подновен на база на получено валидно известие за подновяване;
  

• 
  Главница: погасяване на главницата при освобождаване на банковата гаранция от бенефициента;
  
• 
  Комисионна: дължима и платима в началото на всяко тримесечие от валидността на гаранцията. Изчислява се поотделно върху сумата на всяка издадена банкова гаранция на база 360 дни.
  

(подпис и печат)

12. Образец на банкова гаранция за изпълнение на договор

Също така, сме информирани, че в съответствие с условията на процедурата и разпоредбите на Закона на обществените поръчки, при подписването на Договора за възлагането на обществената поръчка, Изпълнителят следва на Вас, в качеството Ви на Възложител на горепосочената поръчка, да представи банкова гаранция за изпълнение открита във Ваша полза, за сумата в размер на % [посочва се размера от обявлението на процедурата] от общата стойност на поръчката, а именно (словом: ) [посочва се цифром и словом стойността на гаранцията в лева], за да гарантира предстоящото изпълнение на задължения си, в съответствие с договорените условия.

Като се има предвид гореспоменатото, ние ______________ [Банка], с настоящето поемаме неотменимо и безусловно задължение да Ви заплатим всяка сума, предявена от Вас, но общия размер на които не надвишават (словом: ) [посочва се цифром и словом стойността на гаранцията], в срок до 5 (пет) работни дни след получаването на първо Ваше писмено поискване, съдържащо Вашата декларация, че ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не е изпълнил някое от договорните си задължения.

Вашето искане за усвояване на суми по тази гаранция e приемливо и ако бъде изпратено до нас в пълен текст чрез надлежно кодиран телекс/телеграф от обслужващата Ви банка, потвърждаващ че Вашето оригинално искане е било изпратено до нас по куриер или чрез препоръчана поща или подадено на ръка, и че подписите на същото правно обвързват Вашата страна. Вашето искане ще се счита за отправено след постъпване или на Вашата писмена молба за плащане, или по телекс, или по телеграф на посочения по-горе адрес.

Тази гаранция влиза в сила, от момента на нейното издаване.

Отговорността ни по тази гаранция ще изтече на ____________[посочва се дата и час на валидност на гаранцията съобразени с договорените условия], до която дата какъвто и да е иск по нея трябва да бъде получен от нас. След тази дата гаранцията автоматично става невалидна, независимо дали това писмо-гаранция ни е изпратено обратно или не.

Гаранцията трябва да ни бъде изпратена обратно веднага след като вече не е необходима или нейната валидност е изтекла, което от двете събития настъпи по-рано.

Гаранцията е лично за Вас и не може да бъде прехвърляна.

дата: _________ година Банка: ____________________________

град: _________________

Изпълнителен директор

Име: _________________________________