ТЕМА 28:Заболяване на съедителната тъкан – Ревматична болест, Ювенилен хроничен артирт. Системен лупос еритематодес
Ревматичната болест е негнойно възпаление на съединителната тъкан. Засяга деца от 5 до 15 годишна възраст. Заболяването започва с температура между 38,5-40 оС, бледост, коремни болки. Полиартитът засяга големите и средните стави – коленна,лакътна и глезенна. Ставите са оточни и болезнени. При натиск и движение болките са силни. Кардитът е най-тежката болна при ревматичната болест. Установява се тахикардия. Лечението е с Пеницилин. Ювенилният хроничен артрит е хронично негнойно възпаление на ставите. Разрушава се ставния хрущял,в следствие на което се получава и некроза. Полиартритната форма се наблюдава при засягане на няколко стави,включиртено и на малките стави на ръцете. Температурата е повишена,децата се чувстват отпаднали и бледи. Черния дроб и слезката са увеличени. Системен лупос еритематодес е автоимунно заболяване при което се възпалява съединителната тъкан. Голяма роля за заболяването играят имунните нарушения. Симптомите са субфебрилна температура, безапетитие, главоболие и отслабване. Често на такива пациенти са засегнати бъбреците. Лечението е с кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства.
ТЕМА 29:Вродени сърдечни малформации
ВСМ са свързани с хромозомни или генетични аномалии. Дефект на междукамерната преграда върху самата преграда се открива отвор. Кръвта преминава от лявата към дясната камера. Такива деца боледуват често от белодробни инфекции. Често развиват и сърдечна недостатъчност. Лечението е оперативно. Друга вродена аномалия е нормалното налягане в дясното предсърдие и дясната камера е по-ниско в сравнение с лявото предсърдие. Не затворен буталов проток е аномалия при която кръвта от аортата преминава в белодробната артерия. От натоварването на лявата камера може да се развие сърдечна недостатъчност. При дясно ляв шънт най-характерна е цианозата по време на плач. Децата имат и постоянна диспнея. Заболяването се характеризира с преминаването на венозна кръв към артериалната. Друга вродена аномялия е стеноза на белодробната артерия, хипертрофия на дясната камера и дясно положение на аортата. Затруднява се окиследнието на кръвта в белите дробове. Друга вродена малформация е когато аортата излиза от дясната камера, а белодробната артерия от лявата. Лечението е оперативно
