Tема 1: Периоди в детска възраст и тяхната характеристика
ТЕМА 22:Остър пиелонефрит
Изтегляне 64.22 Kb.
|
Свързани:
speshna-pomosht
- Навигация на страницата:
- ТЕМА 23:Остър постстрептококов гломерулонефрит
- ТЕМА 24:Нефротичен синдром
- ТЕМА 25:Захарен диабет в детска възраст
| ТЕМА 22:Остър пиелонефрит
Острата бъбречна недостатъчност е преходно или пълно прекъсване на функциите на бъбреците; диурезата е намалена.Повишават се кръвните компоненти като урея,креатинин,калий и др.Една от причините е намаленото количество кръв,която преминава през бъбреците, тежка дехидратация,сепсис,изгаряне и др. Други причини,които могат да доведат до това състояние е увреждането на бъбречната тъкан и всички възпалителни заболявания на бъбреците. Също така затварянето на пикочните пътища в следствие на кръвен съсирек след увреждане,тумори и др. Клиничната картина започва с олигурична или анурична фаза. Лечението се насочено за поддържане на водния баланс течности. Вносът на солния баланс трябва да бъде ограничен ТЕМА 23:Остър постстрептококов гломерулонефрит Заболяването започвва с патологични промени в бъбречните гломерули. Клиничната картина започва със слабост,бледост,леки болки в корема. Количеството на урина намалява,децата имат отоци около очите. Артериалното налягане е повишено; кръвната картина показва ускорено СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите),висока концентрация на креатинин и урея. Поради високото артериално налягане и задръжката на течности може да настъпи остра сърдечна недостатъчност , придружена с гърчове. Отоците се овладяват с диуретици, Фурантрил и др. Вносът на сол се ограничава. Пеницилин се прилага поне 10дни. ТЕМА 24:Нефротичен синдром Нефротичния синдром се изявява с обширни отоци по лицето, масивна протеинурия. Този синдром може да бъде първичен,когато са заболели гломерулите,а вторичния се проявява с други заболявания най-често инфекции- туберкулоза,луес. Децата се оплакват от болки в корема повръщане,диария. Диурезата им е намалена, а теглото им се покачва. Усложненията,които могат да настъпят са инфекции,съдова тромбоза. Най-тежката инфекция може да настъпи в перитонеума. Лечението е с картокостероиди,интравенозно вливане на човешки албумин. ТЕМА 25:Захарен диабет в детска възраст Захарния диабет е заболяване свързано с нарушение в обмяната на веществата. Засяга се обмяната на въглехидратите, мастите и белтъците. Такива деца често унаследяват заболяването,което е съпътстващо с допълнителни фактори – вирусен хепатит, психични травми и вирусни инфекции. В основата на заболяването стои инсулиновия дефицит,който води до обменни нарушения. Глюкозният глад предизвиква намалено съдържание на глюкоза в клетките. Децата често имат неутолима жажда,неспокойни са. Диагнозата се поставя след като детето изпадне в кома. При по-големи деца се наблюдава полиурия, кожата им става суха,имат коремни болки и повръщане,ацетоновия дъх го има. За диагнозата и лечението се назначава кръвно захарен и урино-захарен профил. Лечението е за цял живот, спазва се хранителен режим – 6 храненеия на ден по малко количество храна. Инсулинолечението е задължително. Инсулина се въвежда подкожно 15-20мин. преди хранене. Вечерната доза е винаги по-ниска от сутришната. Целта е да се поддържа кръвно-захарното ниво на гладно в нормално граници. Усложненията от захарния диабет са ретинопатия,нефропатия,полиневропатия. Изтегляне 64.22 Kb. Сподели с приятели:
|