В началото на 21 век развитието на техниката, генетиката, фармацията и др частни науки увеличават възможностите на медицината

113 диагностично мислене у един лекар става бавно, а развитието на техниката изпреварва процеса на усъвършенстване на клиничното и диагностично мислене. Лекарят започва да разчита преди всичко на резултатите от изследванията.
2.
Много често новите технологии и изпробването на нови лекарства дават странични действия и водят до нарушаване на основните етични принципи: автономност и ненанасяне на вреда.
3.
Много учени отбелязват с тревога нарастването на "
агресивността" на изследванията.
Такива методи са
– катетеризацията на сърцето, коронарографията, сърдечна, бъбречна и чернодробна биопсия, контрастните изследвания. При всички тях трябва да се прецени добре тяхната необходимост и ползата за пациента. Винаги се взима информирано съгласие преди прилагането им.
4.
Възможно е да възникне нагласата у медицинските специалисти при по-неопределени и сложни случай отговорността да се прехвърля върху резултатите от техническите изследвания.
5.
Въвеждането на компютърното съхранение на данните застрашава конфиденциалността на информацията на болния.
6.
Поради необходимостта от поддръжка и специална подготовка за работа с тези техники в областта на медицината навлизат специалисти с немедицинско образование - инженери, техници, биолози, статистици. Тези специалисти не са положили
Хипократовата клетва и се допуска, че от тях не може да се изисква в такава степен да се придържат към спазването на медицинската тайна.
7.
Съществуват и редица специфични етични проблеми, дължащи се на технологиите в медицината. Това са нравствени проблеми, свързани с техническите системи за поддържане на живота.
Нравственият проблем възниква в момента на изключване на животоподдържащите средства. Дали това не е равносилно на убийство? Колко време трябва да се грижим за пациент в състояние на кома? Ако той се върне след месеци или години в съзнание, той същия човек ли ще е? Трябва ли да има закон, регламентиращ колко време трябва да се поддържа живота?

114 8.
Етични проблеми, свързани с пренаталната и неонаталната
диагностика. Пренаталната диагностика дава право да се установи още по време на бременността дали развитието на плода е нормално или не. Скринингът и пренаталната диагностика предизвикват сериозен научен интерес и възражение не като техника или заради целите, които преследва, а заради следствията
– възможностите за селективен аборт. Селективното избиране между живота и евтаназията при недостатъчно „качество на живота“, има вероятност да се прилага и при други случаи. Щом веднъж се е утвърдило схващането, че съществува живот,
„недостоен за човек“ или „незаслужаващ да бъде живян“ все по- често ще се появява и въпроса: какъв товар от неизлечимо болни и крайно нуждаещи се от грижи хора може да приеме и понесе обществото.
9.
Този подход излага на риск убеждението в равенството на всички човешки същества и фундаменталното им право на живот.
Етичните проблеми на неонатологията се свързват и с това, дали едно дете, което е родено с дефекти трябва да бъде реанимирано?
Кои има право да определи кое е най-добро за детето? Дали трябва този живот да е за сметка на страдание на детето, на родителите и разходите за обществото? Наше задължение е да дадем шанс на всяко дете, което оживее.

Изтегляне 1.16 Mb.

Сподели с приятели: