В сила от 14. 05. 2010 Наредба за Медицинската Експертиза
Изтегляне 1.67 Mb.
|
Раздел ІХ УВРЕДИ НА ДОЛНИТЕ КРАЙНИЦИ 1. Ендопротезиране на тазобедрена, колянна и глезенна става: 1.1. едностранно: 50 % 1.2. двустранно: 75 % 2. Загуба на двата крайника на ниво бедро: 100 % СЧП 3. Загуба на единия крайник на ниво бедро и на другия на ниво подбедрица: 100 % СЧП 4. Загуба на един крак и ръка на ниво подбедрица и предмишница: 100 % СЧП 5. Загуба на един крак в тазобедрената става или много къс чукан на бедрото: 95 % БЧП 6. Загуба на крак на ниво дистално от малкия трохантер на бедрото или дезартикулация на коляно: 90 % 7. Загуба на крайник на ниво подбедрица съобразно функционалната годност на ампутационния чукан и на ставата: 75 % 8. Загуба на крак на ниво подбедрица при незадоволително състояние на функцията на ампутационния чукан и колянната става: 80 % 9. Загуба на двата крака на ниво подбедрица: 9.1. при двустранно благоприятно състояние на чуканите: 95 % БЧП 9.2. при едностранно неблагоприятно състояние на чукана: 80 % 9.3. при двустранно неблагоприятно състояние на чуканите: 100 % СЧП 10. Частична загуба на ходилото: 10.1. ампутация по Пирогов: 10.1.1. едностранно и с добър ампутационен чукан: 50 % 10.1.2. двустранно с добър ампутационен чукан: 75 % 10.2. Ампутация по Шопарт: 10.2.1. едностранно при добър ампутационен чукан: 30 % 10.2.2. едностранно при положение на еквинус на ходилото: 30 - 50 % 10.2.3. двустранно с добър ампутационен чукан: 60 % 10.3. ампутация по Листфранк или в областта на метатарзалните кости по Шарп: 10.3.1. едностранно с добър ампутационен чукан: 30 % 10.3.2. едностранно при положение на пес еквинус: 30 - 40 % 10.3.3. двустранно: 50 - 60 % 11. Загуба на един пръст, включително палеца: 0 - 10 % 12. Загуба на палеца заедно с главата на метатарзалната кост: 20 % 13. Загуба от втори до пети пръст включително или от първи до трети пръст включително: 30 % 14. Загуба на всички пръсти на двете ходила: 40 % 15. Анкилози (обездвижване) на двете тазобедрени стави според позицията им и възможността за самостоятелно придвижване: 15.1. с възможност за самостоятелно придвижване с помощни средства: 70 - 90 %; 15.2. с невъзможност за самостоятелно придвижване: 91 - 100 % 16. Анкилоза на едната тазобедрена става: 16.1. в благоприятно положение: 30 % 16.2. в неблагоприятно положение: 40 - 60 % 17. Ограничени движения на тазобедрената става: 17.1. лека степен - екстензия-флексия до 0 градуса - 0 градуса - 90 градуса със средно положение на ротация и абдукция без други значителни ограничения - едностранно или двустранно: 0 - 10 % 17.2. средна степен - екстензия-флексия 0 градуса - 30 градуса - 90 градуса при средно положение за ротация и абдукция без други значителни ограничения: 17.2.1. едностранно: 20 % 17.2.2. двустранно: 50 % 17.3. тежка степен - с флексионни контрактури по Томас над 30 градуса; 17.3.1. едностранно: 30 - 50 %; 17.3.2. двустранно: 17.3.2.1. с възможност за самостоятелно придвижване с помощни средства: 70 - 90 %; 17.3.2.2. с невъзможност за самостоятелно придвижване: 91 - 100 %. 18. Вродена луксация на тазобедрената става: 18.1. за времето на цялостното лечение в абдукция (обикновено 2 години): 100 % 18.2. за срока на допълнителното абдукционно лечение: 50 % След този период се съобразяват остатъчните функционални нарушения. 18.3. Халтава вродена луксация на тазобедрената става: 30 % 19. Псевдоартроза на бедрената шия: 50 - 80 % 20. Резекция на бедрената глава съобразно нарушената функция: 50 - 80 % 21. Ханш а ресор: 0 - 10 % 22. Скъсяване на крайника: 22.1. до 2,5 см: 0 % 22.2. над 2,5 до 4 см включително: 10 % 22.3. над 4 до 6 см включително: 20 % 22.4. над 6 см: 30 - 50 % 23. Псевдоартроза на бедрената кост: 23.1. стабилна (ригидна): 50 % 23.2. халтава: 70 - 80 % 24. Мускулни хернии на бедрото (фасциални пролапси): 0 - 10 % 25. Анкилози (обездвижвания) на двете колена: 80 % 26. Анкилоза (обездвижване) на едното коляно: 26.1. в благоприятно положение (флексия до 10 градуса): 30 % 26.2. в неблагоприятно положение: 40 - 60 % 27. Колянна нестабилност: 27.1. мускулно компенсируема: 10 % 27.2. недостатъчно компенсируема, несигурна походка: 20 % 27.3. необходимост от опорен апарат съобразно нарушението на осите на стабилност: 30 - 50 % 28. Фрактура на пателата: 28.1. костно зараснала с функционална слабост на екстензионния апарат: 10 % 28.2. без костно срастване с функционална слабост на екстензорния апарат: 20 - 50 % 29. Хабитуална луксация на пателата: 29.1. редки изкълчвания - в интервали на една и повече години: 0 - 10 % 29.2. по-често: 20 % 30. Ограничаване подвижността на колянната става: 30.1. лека степен - екстензия-флексия до 0 градуса - 0 градуса - 90 градуса: 0 - 10 % 30.2. средна степен - екстензия-флексия 0 градуса - 10 градуса - 90 градуса: 20 % - екстензия-флексия: 0 градуса - 20 градуса - 90 градуса: 30 % 30.3. тежка степен - екстензия-флексия 0 градуса - 30 градуса - 90 градуса: 40 - 50 % 30.4. тежка степен двустранно - екстензия-флексия 0 градуса - 30 градуса - 90 градуса: 75 % 31. Псевдоартроза на тибията: 31.1. стабилна (ригидна): 30 - 40 % 31.2. халтава: 50 - 60 % 32. Частична загуба или псевдоартроза на фибулата: 0 - 10 % 33. Анкилоза (обездвижване) на горната скочна става в благоприятно положение (плантофлексия от 5 до 15 градуса): 20 % 34. Анкилоза (обездвижване) на долната скочна става в благоприятно положение (неутрално положение): 10 % 35. Анкилоза (обездвижване) на долната и горната скочна става: 35.1. в благоприятно положение: 30 % 35.2. в неблагоприятно положение: 40 % 36. Ограничени движения в горната скочна става: 36.1. лека степен - дорзи и плантофлексия до 0 градуса - 0 градуса - 30 градуса: 0 - 10 % 36.2. напреднала степен: 20 % 37. Ограничени движения в долната скочна става (талокалканеарна): 0 - 10 % 38. Подчертан пес еквинус според функционалните нарушения: 38.1. едностранно: 20 - 40 % 38.2. двустранно: 30 - 60 % 39. Други деформитети на ходилото без значителни статични отклонения (например плоскостъпие, екскавирано ходило, варусно ходило, включително посттравматично): 0 - 10 % 40. Криво краче: 40.1. при новородени - за срока на ранното функционално и оперативно лечение и до 1-годишна възраст: 100 % 40.2. след 1-годишна възраст по общите принципи: 40.2.1. лека степен за всяко стъпало: 10 % 40.2.2. тежка степен за всяко стъпало: 20 % 41. Контрактура на всички пръсти на едно ходило: 41.1. в благоприятно положение: 10 % 41.2. в неблагоприятно положение: 20 % 42. Контрактура на пръстите, с изключение на палеца: 0 - 10 % 43. Контрактура на ставите на палеца: 43.1. в благоприятно положение: 0 - 10 % 43.2. в неблагоприятно положение - флексия в основната става повече от 10 градуса: 20 % 44. Ръбци и значителни тъканни дефекти на петата и ходилото: 44.1. с незначително ограничаване на функцията: 10 % 44.2. със значително ограничаване на функцията: 20 - 40 % Забележка 1. За благоприятно се счита положението на тазобедрената става при 10 градуса абдукция, средно положение на ротация и лека флексия. Неблагоприятни са положенията на тазобедрената става при подчертана абдукция над 15 градуса и флексия над 30 градуса. Забележка 2. При комбинация на посочените състояния с аддукторна контрактура до 15 градуса към оценката се добавят по 10 %, а за аддукторна контрактура, по-голяма от 15 градуса - по 20 %. Забележка 3. Вродените заболявания на опорно-двигателния апарат се оценяват съобразно наличния функционален дефицит. Част ВТОРА ПСИХИЧНИ БОЛЕСТИ Раздел І ОРГАНИЧНО-МОЗЪЧНИ ПСИХИЧНИ СМУЩЕНИЯ Трябва да се прави разграничение между отслабената годност на мозъчната активност и по-тежки, променящи се органично-мозъчни промени на характера, които често се проецират като преливащи се едно в друго състояния. 1. Към отслабената годност се приемат смущения на вниманието и концентрацията, преждевременна умствена уморяемост, дефекти в оценъчната възможност, възможността за приспособяване и вегетативната лабилност (например главоболие, вазомоторни смущения, нарушения в съня, афективна лабилност): 20 % 2. Органично-мозъчна промяна на личността и нарушения на паметово-интелектуалните и когнитивни функции. Определя се от обедняване и загрубяване на личността със смущения на подтиците и настроението, с ограничаване на критичната оценка, както и на контакта с околната и социалната среда, включително до най-тежки промени на личността. На базата на органично-психичните промени нерядко се развиват допълнителни психо-реактивни смущения. Степен на изразеност: 2.1. леки: 50 % 2.2. средни: 70 % 2.3. тежки: 2.3.1. сравнително тежки 80 % 2.3.2. значително тежки 90 % 2.3.3. много тежки - 95 % 2.4. тежки невъзвратими: 100 % Каталог: web -> files -> files -> 660 -> 568 files -> В сила oт 23. 05. 2008 Указание нои прилагане на ксо и нпос ксо files -> Георги Димитров – Kreston BulMar files -> В сила oт 13. 05. 2005 Писмо мтсп обезщетение Неизползван Отпуск кт files -> В сила от 15. 04. 2010 Писмо Приспадане на Надвнесен Корпоративен Данък зкпо files -> Закон за корпоративното подоходно облагане ( зкпо ) Закон за юридическите лица с нестопанска цел files -> Закон за счетоводството ( зсч ) Закон за хазарта files -> Процедура Намаляване, Преотстъпване и Освобождаване от Облагане с Корпоративен Данък по Реда на зкпо files -> Закон за Здравното Осигуряване Изтегляне 1.67 Mb. Сподели с приятели:
|