В сила от 14. 05. 2010 Наредба за Медицинската Експертиза
Изтегляне 1.67 Mb.
|
|
Пояснения към таблицата: 1. В първия хоризонтален ред е посочена зрителната острота на дясното око. 2. В първа колона е посочена зрителната острота на лявото око. 3. В пресечните точки на вертикалните и хоризонталните линии на различните стойности на зрителната острота на лявото и дясното око е обозначен процентът на трайно намалената работоспособност. Раздел ІІ ПЕРИФЕРНО ЗРЕНИЕ 1. Таблица за изчисление на процента на трайно намалената работоспособност при стеснен периметър:
Пояснение към таблицата: 1. В първия хоризонтален ред е посочено периферното зрение на дясното око, а в първия вертикален ред - на лявото око. 2. В пресечните точки на вертикалните и хоризонталните линии на различните стойности на периферното зрение на лявото и дясното око е обозначен процентът на трайно намалената работоспособност. 3. Хемианопсии (със запазено централно зрение): 3.1. хомонимна хемианопсия: 3.1.1. дясна: 50 % 3.1.2. лява: 40 % 3.2. хетеронимна хемианопсия: 3.2.1. биназална: 10 % 3.2.2. битемпорална: 30 % 3.3. хоризонтална хемианопсия: 3.3.1. горна: 20 % 3.3.2. долна: 40 % 3.4. отпадане на половината на периметъра при липса или пълна слепота на другото око: 90 % 3.5. при непълно отпадане на половината на периметъра в единственото око: 80 %. Раздел ІІІ ПАРАЛИЗА 1. Придобита липса на акомодация (афакия, артифакия): 1.1. на едното око: 10 % 1.2. на двете очи: 20 % 2. Смущение във функцията на сфинктера на ириса: 2.1. на едното око: 5 % 2.2. на двете очи: 10 % 3. Офталмоплегия: 3.1. едностранна: 25 % 3.2. двустранна: 60 %. Раздел ІV МИДРИАЗА 1. Едностранна (изолирана) мидриаза: 5 % 2. Двустранна (изолирана) мидриаза: 10 %. Раздел V СМУТЕНА АДАПТАЦИЯ На двете очи - вродена или придобита: 15 - 20 %. Забележка. Процентът е общ за зрителния анализатор, а не се определя за всяко око поотделно. Раздел VІ БОЛЕСТИ НА ПРИДАТЪЦИТЕ НА ОКОТО И НА ОЧНИТЕ МУСКУЛИ 1. Дефекти или изкривяване на клепачи или клепачния ръб, възпрепятстващи физиологичните им функции: 1.1. на едното око: 10 % 1.2. на двете очи: 20 % 2. Непоправима птоза - при хоризонталното гледане зеницата е напълно закрита: 2.1. на едното око: 40 % 2.2. на двете очи: 90 % 3. Непоправим лагофталм: 3.1. на едното око: 20 % 3.2. на двете очи: 40 % 4. Диплопия: 20 % 5. Непоправимо сълзене: 5.1. на едното око: 5 % 5.2. на двете очи: 10 % 6. Кривогледство: 6.1. съдружно: 10 % 6.2. паралитично: 20 % 7. Нистагъм: 10 %. Раздел VІІ ЛИПСА НА ЛЕЩА 1. Липса на леща: 1.1. на едното око: 10 % 1.2. на двете очи: 20 % 1.3. липса на леща в единственото око: 30 % 2. Имплантирана вътреочна леща на едното или на двете очи: 10 %. Раздел VІІІ ОБЩИ ПРАВИЛА 1. При преценката на степента на трайно намалената работоспособност се имат предвид основните функции на зрителния анализатор (централно зрение, периферно зрение, адаптация, акомодация), както и най-характерните, видими и доказуеми клинични изяви, съпътстващи очното заболяване. 2. Зрителната острота се преценява с поносима корекция. 3. Изследването на зрителните функции се извършва само с уреди и методи, официално приети и практикувани в офталмологичните звена на лечебните заведения. 4. При болезнена и пристъпно протичаща глаукома към процентите за увредено централно или периферно зрение се прибавят от 10 до 20 %: а) за едното око - 10 %; б) за двете очи - 20 %. 5. При атрофия на зрителните нерви, напреднала глаукома, обширни разпръснати или конфлуиращи дегенеративни огнища на хориоретината, при условие че са засегнати и двете очи, към процентите на намалената работоспособност за централно и периферно зрение се прибавя и процентът за смутена адаптация - по раздел V. 6. При дистрофични или възпалителни хронични процеси, свързани с чести рецидиви и разязвяване на роговицата, към процентите за намалената работоспособност се прибавят от 5 до 20 %: а) за едното око - 5 - 10 %; б) за двете очи - 10 - 20 %. 7. При хронични заболявания, създаващи рискове за внезапно допълнително увреждане на централното и периферното зрение (например ексцесивна дегенеративна миопия, аблационна болест, диабетна ретинопатия и др.), към процента на основното увреждане се добавят от 15 до 30 %. Забележка. Процентът трайно намалена работоспособност се определя за риск от увреждане и не се обхваща от смисъла на раздели III и IV на Методиката за прилагане на отправните точки, поради което оценката е за зрителния анализатор като цяло с един общ процент. Самите увреждания се оценяват по съответните отправни точки. 8. При невъзвратими морфологични изменения в очните придатъци, преден очен сегмент, пречупващи среди и заден очен сегмент решението е с пожизнен срок, независимо от зрителните функции. 9. При установен злокачествен очен тумор процентът на загубената работоспособност е от 50 до 100 %: а) до 1 година след диагностицирането му: 90 % б) до 2 години след диагностицирането му: 70 % в) до 5 години след диагностицирането му: 50 % г) при наличие на близки и далечни метастази: 100 %, независимо от периода на диагностицирането. 10. При вродени или придобити помътнявания на роговицата, лещата и стъкловидното тяло и промени в зрителния нерв и ретината оценката на трайно намалена възможност за социална адаптация при децата, които не могат да бъдат оценени по функционален дефицит, се определя от степента на помътняването или промените в очните среди: 10.1. при засягане на едното око: 20 - 50 % 10.2. при засягане на двете очи: 50 - 100 %. Част ШЕСТА БЕЛОДРОБНИ БОЛЕСТИ Раздел І СЧУПВАНИЯ НА РЕБРА И ДЕФОРМАЦИИ НА ГРЪДНИЯ КОШ 1. Оздравели, без функционални нарушения, според размера на дефекта: 1.1. до 5 ребра: 0 % 1.2. от 5 до 7 ребра: 5 % 1.3. над 7 ребра: 10 % 2. Дефекти на ребра с диафрагмални сраствания и шварти при запазена белодробна функция (статични показатели над 80 %): 10 % 3. При много разпространени дефекти, включително изразени деформации на гръдния кош: 3.1. без хронична дихателна недостатъчност: 10 - 20 % 3.2. с хронична дихателна недостатъчност: 30 - 50 % 4. Чужди тела в белия дроб или в стената на гръдния кош, оздравели без последици: 10 % Раздел ІІ БРОНХИЕКТАЗИИ КАТО САМОСТОЯТЕЛНО ЗАБОЛЯВАНЕ (ДОКАЗАНИ БРОНХОЛОГИЧНО ИЛИ С КОМПЮТЪРНА ТОМОГРАФИЯ) 1. Лека форма - слаба кашлица, оскъдна експекторация, 2 - 3 обостряния годишно: 10 - 20 % 2. Средно тежка форма - умерена кашлица и експекторация, 5 - 6 обостряния годишно: 30 - 50 % 3. Тежка форма - почти непрекъсната кашлица, изобилна експекторация, чести тласъци, включително "сухи" кървящи бронхиектазии: 3.1. при възрастни: 60 - 80 % 3.2. при деца: 80 - 100 %. Раздел ІІІ ПНЕВМОКОНИОЗИ 1. Силикоза I стадий - ретикуларна или микронодозна форма: 10 - 20 % 2. Силикоза II стадий: 30 - 50 % 3. Силикоза II - III стадий: 60 - 70 % 4. Силикоза III стадий, туморна форма: 80 - 100 % 5. Азбестоза плеврална форма - единични шварти и вкалцявания: 10 - 20 % 6. Азбестоза с паренхимни промени с хронична дихателна недостатъчност (ХДН) I степен: 30 - 50 % 7. Азбестоза с паренхимни промени с ХДН II степен: 60 - 70 % 8. Азбестоза с паренхимни промени с ХДН III степен: 80 - 100 % 9. Други пневмокониози: 9.1. други пневмокониози с вентилаторни нарушения без дихателна недостатъчност - 10 - 20 % 9.2. други пневмокониози с вентилаторни нарушения и дихателна недостатъчност I степен: 30 - 50 % 9.3. други пневмокониози с ХДН II степен: 60 - 70 % 9.4. други пневмокониози с ХДН III степен: 80 - 100 %. Раздел ІV Каталог: web -> files -> files -> 660 -> 568 files -> В сила oт 23. 05. 2008 Указание нои прилагане на ксо и нпос ксо files -> Георги Димитров – Kreston BulMar files -> В сила oт 13. 05. 2005 Писмо мтсп обезщетение Неизползван Отпуск кт files -> В сила от 15. 04. 2010 Писмо Приспадане на Надвнесен Корпоративен Данък зкпо files -> Закон за корпоративното подоходно облагане ( зкпо ) Закон за юридическите лица с нестопанска цел files -> Закон за счетоводството ( зсч ) Закон за хазарта files -> Процедура Намаляване, Преотстъпване и Освобождаване от Облагане с Корпоративен Данък по Реда на зкпо files -> Закон за Здравното Осигуряване Изтегляне 1.67 Mb. Сподели с приятели:
|