Вътрешни правила на “общинска застрахователна компания” ад



страница10/11
Дата11.01.2018
Размер1.33 Mb.
#43623
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11



Към Съдържание


ПРИЛОЖЕНИЕ № 6-1




КОНСТАТИВЕН ПРОТОКОЛ

/пожар и природни бедствия, щети на имущества/

По Щета № …......…………….........…….…………… Застрахователна полица №………………………………………........….……………

Застрахован: ..………………………………………………………………….……………………………………………...……………….....………

На …………………….……… г. беше съставен настоящия протокол от комисия в състав:

1. Представител на “ОЗК” АД: …………………………………………………..……………………………….………………..……………......….

2. Застрахован / негов представител: ...…………………..………………………………………………..………………………………..…….....

3. Вещо лице: ……………………………………………………………………………..……………………………………………………………....

……………………………………………………………………………………………………………………………...…………………….....…...…..

Обект: ..……………………………………………………………………………………………………………....………………………………..……

Адрес: ...……………………………………………………………………………………………………………....…………………………………….

Настъпило събитие: ..…………………………………………………………………………………………......……………………………………..

Причина за щетата: …..…………………………………………………………………………………………....…….………………………………

Кога е настъпило събитието: …………………………………….. г. в ………..…….. ч.

Свидетели на събитието /име, адрес/: ……..………………………………………..…………………………………………………………...…..

……………………………………………………………...………………………………………………………………..……………………………….

Виновни лица /име, адрес/: ……..…………………………………………………………………………………...……………………………...….

……………………………………………………………...………………………………………………………………..……………………………….

Състояние на обекта преди събитието (вреди и/или дефекти, които не са причинени от събитието): …………………………..….…..

……………………………………………………………...………………………………………………………………..……………………………….

Изчерпателно описание на видимите щети: ……..………………………………………………………..…………………………………..…….

……………………………………………………………...………………………………………………………………..……………………………….

Застрахованият трябва да предостави следните документи и информация (в писмен вид):

1. ..………………………………..………………………………………………………………………………………………..……………………......

2. ..……………………………………………………………..…………………………………………………………………………..……………......

Препоръки за ограничаване / намаляване размера на щетата:

…………………………………………………………………...……………………………………………………………..…………………………….

Препоръки за предотвратяване на подобни събития в бъдеще:

…………………………………………………………………...……………………………………………………………..…………………………….

Начин на възстановяване на погиналите / увредени имущества и изчисляване на обезщетението:

……………………………………………………………...…………………………………………………………………..…………………………….

Стойността на отпадъците ще се определи след:

 представяне на фактури от предаването им

 оценка на вещо лице



Необходим ли е допълнителен оглед? - ……………………

Дата: ……………………..……….

Настоящият протокол беше съставен в два екземпляра, по един за “ОЗК” АД и Застрахования.

Подписи:

……………………………………

…………………………………




/за “ОЗК” АД/

/Вещо лице/




/за Застрахования/

/Вещо лице/


Към Съдържание
ПРИЛОЖЕНИЕ № 6-2

ОПИС

ТЕХНИЧЕСКА ЕКСПЕРТИЗА ПО ЩЕТА №

Застрахован:



Полица №


Вид застраховка:


Техн. експеот:


Инспектоо:


УВРЕДЕНО МПС: Марка




Модел


Рег. №


Обем ПВГ:


Боя: ……. металик;

…. а к рил: Бр. врати:

Вид гориво:


Год. на производство:


№ на шаси

(рама):



№ по ред


Описание на щетите


I


Калкулация








Нови части


Труд • сервизни часа










Д/М


Възст. олер.


Боадж-олер.


боадж. матер.


1
















2
















3
















4
















5
















6
















7
















8
















9
















10
















11
















12
















13
















14
















15
















16
















17
















18
















19
















Общо:











При огледа са заснети …………..бр. снимки Дата на огледа ………………………………………..:

Застрахован:__…………….…………………. Технически експерт: ……………………………Инспектор………………………..



Овехтяване: Нови части………………………….лева*………………………………………=………………………………..лева

Записва се коеф за овехтяване



РЕКАПИТУЛАЦИЯ


Вид операции


Сума лева


Удръжки (ако има невнесени вноски, бонус за липса на щети и др.)

За изплащане





Нови части









Възст. опер.









Боядж. опер.









Боядж. матер.










Общо:



Изготвил Р екапитулацията Подпис:


Към Съдържание


ПРИЛОЖЕНИЕ N 7

ДЕКЛАРАЦИЯ

Долуподписаният ...............................……………………….........…………..............................................…………… ЕГН ………......………......…........, л.к.N …………..............…........., издадена от ......................................……....... на ....................………........., адрес ..…………….……............................................................…..................………...

ДЕКЛАРИРАМ,

че в случай на откриване на движими имущества, за които съм получил обезщетение по Щета № ……………………………………..………….. на “Общинска застрахователна компания” АД, въз основа на застрахователна полица № …………………..……………………………, ще уведомя компанията незабавно и ще ги предоставя в нейно разпореждане или ще й възстановя полученото за тях обезщетение.

Дата: Подпис на Декларатора:

Забележка: Декларацията се заверява при нотариус.

Към Съдържание

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8

ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ЩЕТА

Долуподписаният ........................................…………………………………..............................................…………… ЕГН ……….......……....……........, л.к.N …………................……......, издадена от ..…............................................. на ........……......................, адрес ..…………………….………............................................................…....................

ДЕКЛАРИРАМ,

ЧЕ ПРИ ПОДНОВЯВАНЕ НА ПРЕТЕНЦИИ ЗА СЛЕДВАЩО ЗАСТРАХОВАТЕЛНО СЪБИТИЕ СЪС СЪЩОТО ИМУЩЕСТВО В РАМКИТЕ НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНА ПОЛИЦА № ………………………………………..…………, ЩЕ ПРЕДОСТАВЯ ДОКАЗАТЕЛСТВА (фактури за извършен ремонт и вложени материали, счетоводни данни или покана до Застрахователя за съвместен оглед) ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ВЕЩТА / ИМУЩЕСТВОТО, ПОСТРАДАЛО И ОБЕЗЩЕТЕНО ПО ЩЕТА № ………………………………………

Дата: Подпис на декларатора:

Към Съдържание

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9

ДОКУМЕНТИ, СВЪРЗАНИ С УСТАНОВЯВАНЕ НА СЪБИТИЯТА “КРАЖБА ЧРЕЗ ВЗЛОМ” и “ЗЛОУМИШЛЕНИ ДЕЙСТВИЯ НА ТРЕТИ ЛИЦА”

1. Служебна бележка с примерен текст, която Застрахованият представя:

Изх.№ ………....…………..............



СЛУЖЕБНА БЕЛЕЖКА

Настоящата се издава от ...........................................................(поделение на МВР, гр......) на ........................... ……………………………………………………………….. (трите имена, адрес, ЕГН на Заявителя) в уверение на това, че същият е известил на ....…………............... за извършена кражба от адрес: .................................... ...........................................................………………............ на следните вещи: ..................................……………… ...................................................................……………………………………………………………………………………

По случая е заведена преписка ЗМ № …………………………….........

Издал:


2. Писма до РПУ и ОСС

ДО

06 РПУ - СДВР

гр. София

ОТНОСНО: Ваша преписка / ЗМ № ................. / .......... г.

Уважаеми господин началник,

Във връзка с приключване на наша щета № .....…………………........……….., молим да ни предоставите следната информация:

1. Образувано ли е следствено дело по горепосочения заявителски материал и под какъв номер?

2. Заловени ли са извършителите, техните имена, адреси и ЕГН?

3. Открито ли е противозаконно отнетото имущество и къде се намира в момента?

Директор:

Към Съдържание

ПРИЛОЖЕНИЕ № 10

РЕГРЕСНА ПОКАНА

"ОЗК" АД

ДО

гр. София

................…………..............................................

Изх. №..................……....................

гр. .........................…………………....................



Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница