Взрив от хепатит а в София По 35 болни на седмица пълнят инфекциозните отделения Жулиета недялкова
И с малко пари можем да ядем полезно
Изтегляне 0.5 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- ЛЮБОМИРА НИКОЛАЕВА
- Гл. асистент д-р Мария Николова: През ден месо или риба е достатъчно
- Овесени ядки
- Жена почина при лекар с 2,47 промила Ромката била в кома. Докторът е на антидепресанти, защитават го от болницата в Дупница
- Лекарка пропусна награждаването си, преглеждала пациент
- Д-р Пламен Цеков директор на Националната здравноосигурителна каса Болници няма да връщат 101-ия пациент
- ИЛИЯНА АНГЕЛОВА
И с малко пари можем да ядем полезно Най-достъпните здравословни храни са сезонните плодове и зеленчуци. Лененото семе и овесените ядки конкурират деликатеси ЛЮБОМИРА НИКОЛАЕВА Има една диета, за която експертите по хранене никога не говорят и няма къде да я прочетем. Тази, която създават за себе си. В 99 на сто от случаите може да бъде сбъркана със списъка за пазаруване на семейство, което трябва да си прави сметката заради ограничен бюджет. Спартанското на пръв поглед меню обаче включва най-ценните прости, непреработени храни, благодарение на които организмът без излишества работи с пълен капацитет. Прясната дива сьомга, с чиято равностойност в пари може да се плати вечерята за цял приют, влиза в списъка им за пазаруване като изключение. Не защото не могат да си я позволят. А в хармония със здравия разум. Каквото и да си говорим, никой не иска да плаща много, ако без сериозен компромис може да мине и по-тънко. Това обяснява и защо именно диетолозите не се тъпчат всеки ден със сьомга с трюфелова коричка. Основното изтъквано предимство на червената риба - прехвалените омега-3 мастни киселини се съдържат и в много по-евтините видове. А ако гледаме единствено чисто здравните ползи, няма как да не забележим, че есенциалните киселини, смятани за балсам за сърцето, ставите и мозъка, се съдържат в почти същото количество в пакетче ленено семе за 1-2 лева. Друг въпрос е, че от растенията се усвоява по-бавно и трудно, особено при дефицит на витамините С и В, на цинк и магнезий. Ако много се сближите с диетолога и той ви допусне в дома си, ще видите в кухненския му шкаф същите пакети овесени ядки, на които разчитат за оцеляването си студентите в края на месеца. Както и боб, леща, извара, кисело мляко, неугледни дребни плодове и зеленчуци и другите традиционни нескъпи, но засищащи и полезни храни. Дори когато професията превръща здравословното хранене в култ, разумът възпира от самоцелно прахосничество за деликатеси. Какво остава за останалите! Устремилите се към небето цени подтикват не само бедния, но и, условно казано, средния българин да търси алтернативи на приемливи цени. По принуда и с натрупания през годините опит най-добре се справят пенсионерите. Неслучайно родителите на току-що отделилите се в самостоятелно домакинство млади хора ги съветват да пазаруват там, където ходят най-много от бабите в района. Купувачите с бели коси са в течение на всички промоции, знаят къде ще получат възможно най-добро качество срещу левчето, овладели са и тактиката на изгодната покупка в последния момент, когато продавачите прибират сергиите. По обясними за всеки у нас причини българските пенсионери могат да четат лекции по изгодно пазаруване на експертите, които се изхранват от писане на потребителски наръчници. Още повече че възрастните са много информирани и за класацията на полезните храни - болестите ги мотивират да изучават темата като за явяване на изпит. Отделно многото свободно време им позволява да готвят и консервират по старомодните бавни и щадящи витамините технологии, които имат и достойнството да са евтини. А и техният опит наистина е проверен и работещ, за разлика от неадекватни за нашата действителност преводни подсещания за "интелигентно спестяване" с покупката на сладки картофи, черен ориз, манго и други подобни скъпи и екзотични предложения. От респект към истината трябва да си признаем и друго - да, повечето диетолози наистина не харчат за храна толкова, колкото си мислим, и най-рационално съчетават продуктите, за да извлекат от всеки грам храна възможно най-голям ефект. Но при средни за страната пенсия от 270 лв., заплата от 755 лв. и факта, че пазарската торба изяжда рекордните за Европейския съюз около 35 на сто от доходите на българина, не е чудно, че размяната на ефектни готварски рецепти е изместена от съветите как да се осигурят евтини и едновременно здравословни продукти за семейството. Възможно ли е наистина? Ако не се ръководим на първо място от спонтанния избор - да. Все пак. Може да е потискащо в емоционален план и да подкопава самочувствието, обаче в повечето случаи се отразява добре на фигурата и разтоварва от отровите на джънк фуда. Пречка към тази цел е основно липсата на време да се издирват изгодните продукти и храната да се приготвя вкъщи. Въпрос на организация е, твърдят по-оправните сред нас. Обикновено те привличат в мисията децата и възрастните членове на семейството. Какво пречи маршрутите им за разходка да кривнат, за да попадне избран магазин в трасето. Или да съчетаят излета с инспекция на реколтата от горски плодове. Няма проблем и да участват в подготовката на продуктите за готвене, вместо да се харчат грешни пари за полуфабрикати, още повече че често имаме забележки към качеството и свежестта им. Подобни тактики прилагаме интуитивно и едва ли може да се измисли нещо ново, най-интригуващи остават именно онези диети от първото изречение, които няма къде да прочетем. С елементи от предназначените за публика съвети на авторите им обаче, можем да сглобим пъзел от суперхраните, чиито етикети не ни причиняват сърцебиене с числата преди съкращението "лв." Често става дума за съвсем семпли предложения - вижте примери вляво, които обаче са еликсир за здравето. Менюто трябва да осигурява всеки ден въглехидрати, белтъчини, мазнини, витамини и микроелементи. Целта е луксозните варианти да бъдат заменени с достъпни, но пълноценни продукти. За даващите енергия въглехидрати правилото е захарите да се освобождават възможно най-бавно и равномерно. Или с други думи, на цената за една вафла - средно около 50 ст., или хапка скъп екзотичен плод, лашкан месеци насам-натам, да изядем ябълка, круша, праскова или друг тукашен сезонен плод. При богатите на въглехидрати основни храни също няма причина да се хвърляме на най-деликатесни видове ориз и картофи - местните са близки по хранителни качества и във всички случаи - разтоварени от надценки за транспорт. Баналният самоковски компир няма куража да мери сили с обявения за фаворит лилав перуански сорт, но дава всичко необходимо, за да сме здрави и сити. Замислете се обаче дали кафявия ориз не излиза по-евтино в крайна сметка въпреки приблизително еднаквите цени с белия полиран. Заради многото фибри (грубите растителни влакна) енергията се освобождава плавно и стойностите на кръвната захар не се стрелкат ту нагоре, ту надолу. Така порция в количество като за гарнитура контролира глада , който иначе се провокира изкуствено от прекалено рафинираните храни с наднормени калории и оскъдни полезни вещества. В момента Америка бурно обсъжда дали са нужни препоръчителни норми колко пъти седмично да се яде ориз и дали е уместно да се избират био-сертифицираните производители заради обезпокоителни данни за високо съдържание на арсен в реколтата от големи региони. Засега обаче въпросът има ли в чинията ни от любимото през Средновековието средство за разчистване на сметките, не е актуален у нас. Твърдението, че кафявото е по-добро от бялото, е безспорно за брашната, макаронените изделия, хляба. Най-логичният отговор на въпроса защо не са поевтини, щом стигат до магазина след по-малко обработки, е, че пазарът разчита на разширяващата се мания по здравословния живот. Въпреки това, ако можем да си го позволим, кафявото наистина е по-добрият избор. Евентуалната горница в цената се компенсира от по-пълноценното засищане и повечето витамини и други полезни вещества. Но пък е глезотия да се купуват готови пълнозърнести смески за хлябове или полуфабрикати за приготвяне на закуски и десерти – близо 1/3 по-евтино е, ако си ги приготвите сами (ако не сте открили своя пропорция, проучете етикета на пакетите в супера). Ревностно обслужването на култа към обяснимо скъпите биохрани също е лукс, несъвместим с икономичния бюджет. Продукцията от естественото земеделие не е нито по-хранителна, нито по-витаминозна според наскоро приключил анализ на проучвания. Предимство е обаче отсъствието на пестициди. Растенията ги акумулират в различна степен и науката вече е посочила кои засмукват като гъба химикалите и за кои можем да сме спокойни, въпреки че ги купуваме от по-евтиния щанд.Вече в сферата на стратегиите е правилото винаги в супермаркета да поглеждаме и стоките на долния и горния рафт – на нивото на очите търговците слагат най-скъпите неща. Обикновено сходните като качество и количество продукти с по-изгодни цени са тикнати на по-неугледните места, за да се харчат първо високотарифните. Че не бива да се пазарува, когато сме гладни, защото празният корем е лош съветник, всеки е установявал поне веднъж, когато види, че е изхарчил много повече пари, отколкото е възнамерявал. Други начини да намалим сметката си в бакалията е да купуваме на едро продукти, които не се развалят бързо като захар, боб, ориз, защото разфасовките XXL винаги излизат по на сметка. Така е и с храни, които се продават насипно – опаковката винаги отива в боклука, защо да я плащате, хем е и по-щадящо към природата. По въпроса дали да се пазарува всеки ден на връщане от работа или веднъж в седмицата в магазина, който е обявил промоции, има поравно аргументи и за двете. Винаги обаче имайте предвид, че разходите за транспорт може да се окажат по-големи, отколкото, ако не се възползвате от намаление от стотинки. Гл. асистент д-р Мария Николова: През ден месо или риба е достатъчно - Д-р Николова, кои са най-здравословните храни? - Не е възможно да се отдели една най-полезна храна; Важни са балансът и количествата. Представете си полезното хранене като пирамида, в основата на която стоят пресните плодове и зеленчуци, които при общо 1800-2200 калории среден препоръчителен прием за деня трябва да са около 400 г на ден. Следват зърнените и бобовите храни, млякото и млечните произведения - все традиционни за българската кухня, месото и рибата, яйцата, а в горната част са продуктите с бяла захар, мазнините. Разбира се, изключително важно е да се пие достатъчно вода - средно 8 чаши на ден. - Колко пъти седмично препоръчвате да се ядат месо и риба? - По 2-3 пъти, на практика през ден, в порции по 150-200 г, приготвени с възможно най-малко мазнини, за препоръчване е да са печени, на скара, варени. - Кои са най-полезните видове? - За месото правилото е да е не-тлъсто, а за рибите - да са по-мазни. Това се смята за идеалното за сърдечносъдовата система. Важно е да се спазва, защото у нас много хора под 65 години умират от такива болести. - Цените полудавят, ако не ни е по джоба, с какво можем да заместим месото и рибата? - Важно е да се знае, че всички риби са полезни, не е нужно непременно да е скъпа сьомга. Както не е казано, че трябва месото да е бонфиле. Но достатъчно белтъчини може да си набави човек и от растителните храни, особено ако се комбинират помежду си зърнени и бобови или някои от тях се съчетават макар и с малки количества животински продукти. Тогава различните видове протеини се усвояват много пълноценнно. - Дайте примери за такива комбинации. - Всяка национална кухня изобилства от такива комбинации, у нас типични са боб с наденица, пиле с ориз, боб с хляб, мляко с ориз, макарони със сирене, кисело мляко с хляб. - Защо науката за храненето напоследък смекчи отношението към мазнините? - По-скоро го прецизира. Освен че количеството трябва да е умерено, много важно е да се избягват наситените мастни киселини от тлъстите меса и трансмазнините, изписвани като хидрогенирани, които се срещат в пържени храни от заведенията за бързо хранене, готови сладкиши. Дори приемът на полезните омега-3 и омега-6 мастни киселини трябва да е в баланс, идеалното е 1 към 1, но заради съвременните технологии за производство на храни и като цяло модерния начин на живот повечето хора приемат 15 до 25 пъти повече омега-6 мазнини, което е проблем.
Те са изненадващо богати на важния за имунната система витамин С. Среден печен с кората картоф гарантира почти половината от необходимия дневен прием. Той е отличен източник и на витамин В, фолиева киселина, съдържа 5 г фибри -12% от необходимия дневен прием, и близо 20% от желаното количество калий за здраво сърце. Има прилични количества магнезий и желязо. За да не се отразява негативно на фигурата обаче, картофът трябва да се хапва варен или печен. При възможност е добре печеният картоф да се полее с малко зехтин, защото добавената полезна мазнина забавя здравословно абсорбацията на въглехидратите. Боб - за него специалистите по хранене са категорични, че е най-евтината полезна храна, като експертите на "Дабъл ю фуудс" я одобряват дори консервирана. Всички видове боб, независимо от цвета и големината, са отличен източник на протеини и фибри. Зърната са богати както на водоразтворими, така и на водонеразтворими фибри. Тъмните сортове изпреварват дори считаните за фаворити на антиоксидантното поле черни и червени боровинки и черешите. За сравнение - купичка червен боб ще осигури на организма близо 10 пъти повече желязо, витамин Е и фолиева киселина и 4 пъти повече калций от белия. Една порция черен боб пък дава около 15 г протеини, 40 г въглехидрати и 15 г фибри, като мазнините са едва 1 г. Доставя 20% от препоръчителното количество желязо и 5% от необходимия калций, както и значително количество магнезий, фосфор, калий, манган. Лук Да, миризлив е и не става за наяждане, но е идеален за салати, яхнии, гарнитури. Има много витамин С, което го прави имуномодулатор мечта. Съдържа и витамин В6, фолиева киселина, калий, манган и добро количество фибри. Освен това намиращия се в него кверцетин - вид биофлаваноид, който пази кръвоносните съдове здрави. Учените препоръчват кромидът да се бели само от сухите люспи, защото биоактивните съставки са по-концентрирани във външните слоеве и при прекомерно белене може да се загубят 20% от полезните вещества особено при червения лук. Просълзяващият зеленчук има впечатляващо полифенилно съдържание - повече отколкото в доматите, червените чушки и морковите, което допринася за сърдечното здраве. Добрата новина е, кверцетинът не се губи при варене в супа например, а преминава в бульона. Освен за профилактика на сърдечносъдови болести, лукът служи безотказно и в борбата с възпалителни процеси при артрит. Кромидът е помощник срещу бактериални инфекции, сам или в комбинация с чесън. Но в полезните страни на миризливите скилидки всеки българин е убеден от дете. Препоръчителната доза кромид е 1/2 средно голяма глава всеки ден през пролетта и лятото и цяла през есента и зимата. Овесени ядки • една малка купичка съдържа 3 г фибри, които намаляват холестерола с до 23%, а по този начин намаляват рисковите фактори за сърдечносъдови инциденти наполовина. Тази топла закуска не само намалява нивата на лошия холестерол, но и увеличава добрия. Смята се, че овесените ядки могат да намалят риска от диабет тип 2 благодарение на големите си количества магнезий, които помагат на организма правилно да усвоява глюкозата и да произвежда инсулин. Особено ако се комбинират с нискомаслено мляко. И не на последно място, тази лесна закуска укрепва имунитета. Ленено cеме То е безценно за храносмилателната система и профилактиката на гастроентерологични заболявания. Отличен източник на омега-3 мастни киселини. Зрънцата съдържат фибри, които улесняват храносмилателната система, а наличните масла пък я "смазват".Има фитолементи, включително и мощни антиоксиданти - надежда за борба с хронични възпаления и профилактика на тежки болести. Намалява нивата на холестерол и кръвна захар. Също така пречи на загубата на костна плътност. Подходящо е и при диети за отслабване, защото то поддържа дълго усещането за ситост. Експерти го препоръчват 30 минути преди обяд или вечеря за регулиране на апетита. 
Жена почина при лекар с 2,47 промила Ромката била в кома. Докторът е на антидепресанти, защитават го от болницата в Дупница Жена на 35 години от Дупницае починала в болницата "Св. Иван Рилски" в града. При направена проверка с дрегер на лекаря във вътрешно отделение, където била настанена жената, е установено, че той е употребил алкохол .съобщиха от полицията в Кюстендил. Инцидентът е станал в събота, уточниха от полицията. Оттам добавиха, че тестът на лекуващия лекар с дрегер бил направен от служители на РПУ-Дупница, след като близки на починалата Павлина Спасова се усъмнили, че той е употребил алкохол. Резултатите от дрегера отчели 2,47 промила. На доктор Атанас Дамов е взета и кръвна проба, но резултатите от нея ще станат известни днес. По случая е образувано досъдебно производство. То е за причиняване на смърт от неизвестен извършител, заради това, че не са положени достатъчно грижи за пациента, казаха още от полицията в Кюстендил. "Близки на болната са се подразнили от това, че лекарят е бил повикан да дава консултации в хирургичното отделение на болницата. Д-р Дамов е професионалист с над 20-годишен опит и с изключителен морал. Невъзможно е да е употребил алкохол по време на работа", каза д-р Елена Гюзева, завеждащ вътрешното отделение в дупнишката болница. Тя допусна, че е възможно лекарят да е пил лекарства антидепресанти, което да се е отразило на резултатите от дрегера. Пациентката, която е с ромски произход, е постъпила в болницата на 1 октомври, казаха още от отделението. Състоянието й било критично. Първоначално диагнозата, която й била поставена, заради близката симптоматика била остър вирусен хепатит, но тя отпаднала след ^^^_ направени изследвания. Жената изпаднала в кома, а бъбреците и черният й дроб не функционирали, казаха още лекари. Те допълниха, че заболяването й било причинено от медикамент, който тя приемала по лекарско предписание заради шизофренията, от която страдала. Жената живеела в Перник, където е женена. От брака си тя има син на 17 години, който още не знаел за смъртта й. "Категорично лекарят беше пиян, залиташе и не можеше да стои на краката си." Това казаха вчера двете сестри на починалата - Снежана и Даниела. Ние знаехме, че тя си отива, но ако не беше лекарското бездействие, може би щеше да поживее още малко. Тези лекари нали са полагали Хипократова клетва, как могат да ходят пияни на работа, недоумяваше Даниела. Близките на починалата ще заведат дело в съда.
- Д-р Цеков, от лекарския съюз обвиниха касата, че готви лимит по диагнози, нужен ли е? - Категорично няма да има лимит на диагноза. Многократно се опитах да обясня, че като определяме прогноза на обем в дадена диагноза или клинична пътека, не означава, че залагаме лимит. Имаме база данни от 2-3 г. за движенията по всяка клинична пътека. Само 3 до 5% са възможните отклонения и затова ги заложихме в методиката. От БЛС казват, че това е малко, искат 10%. Може и да махнем процента, но ако за всяко увеличаване на обема лечебното заведение ни пита. В момента болниците не го правят. Всички останали договорни партньори питат - личният лекар пише искане за повече направления. А директорите на болници казват: Платете ни, пациентите дойдоха на вратата! Затова в методиката искаме да определим обема дейност, да го фиксираме, но това да не е догма. Не искаме да ограничим броя на пациентите, а да прогнозираме до голяма степен какво се случва и да си направим правилен разчет, така че в крайна сметка всички да са доволни. Тук сякаш не срещаме разбиране. Наша е отговорността да изпълняваме бюджета. Но няма да бъде върнат 101-ият пациент, както писаха медиите, заради лимити на касата. - Кое е по-различното в новата методика? - Искаме, като дойде директорът на болница при нас да сключи договор, да представи разбивка по диагнози така, както си е формирал бюджета - колко пари ще му трябват за пневмонии, гастроентерологични, хирургични интервенции. Когато болницата дойде да сключи договор, в него досега имаше само цени, а обемите ги няма. Това е в противоречие със закона според мен и искаме да изчистим това противоречие. Другото ново в методиката е, че залагаме онлайн отчитане. От 2 г. болниците подават данните за приетите пациенти. Да, но се оказа, че има леки забавяния в отчитанията. Затова сега добавяме изискването "в реално време". Веднага когато влезе пациентът, искаме да видим с каква диагноза е приет. Когато го изпишат, пак искаме да ни подадат информация. А не на края на месеца да ни изсипят огромни масиви с данни, които нямаме капацитет да огледаме. Ще искаме междинен отчет в края на седмицата. Приети са 100 души, изписани са 95. Виждаме приемната и изписващата диагноза. Можем да залагаме опции за контрол и на качеството по това дали има съвпадение на диагнозата. - Пак да се върнем на лимитите. В болниците смятат, че ако имат по-малко болни с дадено заболяване, няма да си получат парите по бюджета, а ако са повече, няма да им бъде платено надвишеното... - Не е вярно. Ако има икономия от средства, ние ще разрешим пренасочване, но след запитване. За апендицит например има заложени 1 млн. лв. При едни са повече, при други -по-малко. Отчитайки потока при нас централно, ние ще можем да следим на територията на цялата страна движението на тази диагноза и да разрешим пренасочване, когато има свободни средства. Методиката е в полза на лечебните заведения и в минус на касата. Сега задържаме надлимитните плащания, чакаме 4 месеца, събираме справки, анализи. Искаме това да става бързо. Да виждаме движението на болните и да плащаме на болниците в реално време. Който работи, ще си получава средствата. Но не трябва да се приемат пациенти в болница по занижени критерии -когато състоянието им може да бъде лекувано в доболничната помощ. Такива случаи откриваме често при проверки. - Да кажем, че има тежък грип и се случат повече пневмонии. Тогава какво? - По време на епидемия работим при други обстоятелства. Спират се планови хирургични дейности, освобождава се значителен ресурс и той се пренасочва там, където има нужда. - Шефове на болници имат горчив опит. Казват, че досега много пъти са пращали мотивирани искания за увеличаване на бюджета, но никога не са получавали нещо... - Защото не е имало такъв контролен механизъм. Получават ги, но с голямо закъснение. Много мениджъри се оплакват, че касата им бави парите. В момента текат много дела за просрочени плащания през 2010 г. Отгоре на всичко касата плаща и лихви, което е недопустимо. Моето виждане е нещата да се случват бързо и справедливо. Искам да има еднакъв регламент за всички и тогава свободното движение на пациентите си остава. Те решават къде да отидат -там ще увеличим обемите. Там, където пациентите не искат да се лекуват, болниците няма да получават допълнителни средства. Актуализацията на бюджетите ще става на тримесечие. Мениджърът ще може да работи в рамките на този период по съответната клинична пътека. Да кажем, че за пневмония за трите месеца има 1 млн. лв. Ако през януари се изразходват 300 хил., а февруари - 500 хил., стават 800 хил. Тогава, преди да бъде изчерпан ресурсът, директорът на болница ще ни уведоми. Много преди да е дошъл 101-ият пациент, както се дават примери, още на 70-ия пациент ще сме в диалог с лечебното заведение, а директорът ще знае какво да прави. - Директори на болници споделят, че сега трябва да издържат реанимация, получават с 20 % по-малко пари в сравнение с преди 2-3 г. - Искаме да ги облекчим с нещо - с изискванията по отношение на лабораториите. Сега всяка болница трябва да има собствена лаборатория или да е сключила договор. Занапред ще настояваме само изследването да го има в историята на заболяването. Надявам се след време да премахнем и физическия контрол. Сега инспектори посещават болницата, но преглеждат документацията за минал период. Това може да стане, ако БЛС стане гарант за качеството на медицинските услуги, защото касата няма капацитета да проверява и това. - Защо касата не е регистрирана по ДДС? Не може ли така да ползва данъчен кредит за лекарствата и да спести пари? - Основната дейност на касата не е облагаема по закона за ДДС. Здравната каса не може да ползва данъчен кредит за лекарства, стоки и услуги, дори ако има регистрация, защото тези плащания са във връзка с основната дейност. - Догодина ще поемете част от дейностите на МЗ. Кои? - Логистиката ще остане при тях, защото имат повече опит. Кандидатстването за ин витро ще си остане най-вероятно към МЗ, а касата ще плаща за процедурата. За ваксините ще направим съвместна комисия с колегите от министерството, за да избегнем горчивия опит с провалени търгове за онколекарствата. Очаквам за интензивните грижи от министерството да ни дадат стандарт. Към нас ще мине и доставката на консумативи за ПЕТ скенерите в София и Варна, амбулаторното наблюдение на диспансеризирани психично болни. - Ще плаща ли касата за импланти и консумативи за операции? - Ще договаряме цените на медицинските изделия така, както правим това с лекарствата за домашно лечение. В момента плащаме около 55-60 млн. лв. за тях - стентове, изкуствени стави, но са включени в цената на клиничната пътека. Пациентите задължително доплащат, защото в клиниката им обясняват, че тези пари не стигат. Вече обаче имаме достатъчно информация и сведения, че 1080 лв., колкото плащаме за тазобедрена става, са достатъчни. Не е необходимо да се доплаща. Има и много по-скъпи ендопротези, но това е въпрос на възможности. Нашият стремеж е да осигурим среден клас стави на българските пациенти - такива, каквито слагат на немските, френските пациенти. За да не се получава доплащане, НЗОК ще договаря цената с търговеца или производителя. После ще препоръчаме на болницата тези модели. Такава е практиката например при онколекарствата. Тогава ще можем да кажем на здравноосигурените: Ние сме ви осигурили става без стотинка доплащане. Тя е годна, изпитана при десетки хиляди болни. Ако желаят нещо друго над тази цена, тогава трябва да доплатят.
Каталог: news press news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> „Здравеопазване news press -> В обувките на Москов news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме Изтегляне 0.5 Mb. Сподели с приятели:
|