Долуподписаната/ият



Дата15.10.2018
Размер37.08 Kb.
#89092

ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ИМУЩЕСТВО на НЕПЪЛНОЛЕТНО ЛИЦЕ


Долуподписаната/ият:

………………………………………………..................ЕГН ………………............

(три имена на детето или лицето, поставено под ограничено запрещение)

Адрес …………………………………………………………………….....................

Телефон: ......................................... Ел.поща: .........................................................

Действащ(а) със знанието и съгласието на своя родител/ попечител:

.........................................................................................ЕГН:......................................

Адрес:………………………………………………………………………...............

Телефон: ................................................ Ел. поща: ...................................................



Д Е К Л А Р И Р А М:
ДОХОДИ:

Н


е получавам месечен доход

П


олучавам месечен доход в размер на ………… от пенсия, наем, друг източник - …………….……..……….............. (подчертайте източника на доход)

ДОХОДИ НА СЕМЕЙСТВОТО:

С







редствата за издръжка на семейството ми (състоящо се от ...... човека) понастоящем се осигуряват от: ……………………………………………… ………………………………………….…………..………………………………………………………………............................................................................................

(посочете източника на доход)

ИМУЩЕСТВЕНО СЪСТОЯНИЕ:



Не притежавам недвижими имоти.




Притежавам следните недвижими имоти:

*





жилище с площ от …… кв.м. в гр./ с. ………………………………….

*





вила с площ от ……. кв.м. в гр./ с. ……………………………………..

*





жилище/вила в съсобственост

*





земеделска земя - …………….. кв.м.
Н




е притежавам моторно превозно средство

Притежавам моторно превозно средство:

марка : ………………………, година на производство ………….








Не притежавам дялове и акции в търговски дружества.

П



ритежавам:

акции на стойност ………..

облигации на стойност …………

дялове в търговски дружества на стойност ……………

П



олучавам дивиденти в размер на …………….. годишно.






Не притежавам парични влогове

П



ритежавам парични влогове на стойност ……………………….
ЗДРАВОСЛОВНО СЪСТОЯНИЕ:




Не страдам от заболяване, което да налага постоянни разходи.
ЗАБЕЛЕЖКА: Попълнете, ако необходимостта от средства за лечение е постоянна.

С





традам от заболяване, което налага допълнителни периодични разходи в размер на ………….. месечно.

Ч





лен на семейството ми (............................) страда от заболяване, което налага допълнителни периодични разходи в размер на …………….. месечно.
ЗАБЕЛЕЖКА: Попълнете, ако необходимостта от средства за лечение е моментна.

Ч





лен на семейството страда от заболяване, чието лечение в момента налага разход в размер на ………………….
ДРУГИ ОБСТОЯТЕЛСТВА:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….................

…………………………………………………………………………………………………….



(посочете обстоятелствата, които се явяват пречка да си осигурите доход от притежаваното имущество)
Задължавам се да уведомя съда, в случай, че декларираните обстоятелства в настоящата декларация се променят.
Известно ми е, че за неверни обстоятелства, заявени в тази декларация нося наказателна отговорност по чл. 313 от НК – до три години лишаване от свобода.

Представям следните доказателства за декларираните от мен обстоятелства:

……………………………………………………………………………………............................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


Дата: ........................ г. ДЕКЛАРАТОР: ....................................

гр. ..............................



УПЪТВАНЕ: попълнете с „Х” в кутийката срещу информацията, която се отнася до Вас и отразява вярното състояние. Допълнете бланката, където е необходимо.


Каталог: srs -> images
images -> Приложение №1 техническа спецификация
images -> За възлагане на обществена поръчка, чрез публична покана, по реда на глава осем „А” от зоп, с предмет
images -> Приложение №1 техническа спецификация
images -> Доклад за дейността на софийски районен съд през 2011 Г
images -> Образец Приложение №11 а т е Х н и ч е с к а о ф е р т а
images -> Правила за извършване на справки и получаване на книжа и преписи по делата І. Извършване на справки справки по делата се дават на


Сподели с приятели:




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница