Кп №244 Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат

Минимален болничен престой – 7 дни

Помощ, включваща използване на рехабилитационни процедури Не включва: консултации (Z70—Z71) Z50.8 Лечение, включващо други видове рехабилитационни процедури Обучение за начини на самообслужване, НКД Синдром на Reiter-Leroy М02.30 Синдром на Reiter-Leroy - множествена локализация М02.31 Синдром на Reiter-Leroy - раменна област М02.32 Синдром на Reiter-Leroy - мишница М02.33 Синдром на Reiter-Leroy - предмишница М02.34 Синдром на Reiter-Leroy - китка М02.35 Синдром на Reiter-Leroy - тазова област и бедро М02.36 Синдром на Reiter-Leroy - колянна област М02.37 Синдром на Reiter-Leroy - глезенна става и стъпало М02.38 Синдром на Reiter-Leroy – други (гръбначен стълб, ребра, шия, череп, глава, тяло) Други реактивни артропатии М02.80 Други реактивни артропатии - множествена локализация М02.81 Други реактивни артропатии - раменна област М02.82 Други реактивни артропатии - мишница М02.85 Други реактивни артропатии - тазова област и бедро М02.86 Други реактивни артропатии - колянна област М02.87 Други реактивни артропатии - глезенна става и стъпало М02.88 Други реактивни артропатии - други Серопозитивен ревматоиден артрит Не включва: ревматична треска (I00) ревматоиден артрит: • на гръбначния стълб (М45) • юношески (М08.—) М05.00 Синдром на Felty - множествена локализация Ревматоиден артрит със спленомегалия и левкопения Други серопозитивни ревматоидни артрити М05.80 Други серопозитивни ревматоидни артрити - множествена локализация М05.81 Други серопозитивни ревматоидни артрити - раменна област М05.82 Други серопозитивни ревматоидни артрити - мишница М05.83 Други серопозитивни ревматоидни артрити - предмишница М05.84 Други серопозитивни ревматоидни артрити - китка М05.85 Други серопозитивни ревматоидни артрити - тазова област и бедро М05.86 Други серопозитивни ревматоидни артрити - колянна област М05.87 Други серопозитивни ревматоидни артрити - глезенна става и стъпало М05.88 Други серопозитивни ревматоидни артрити - други Серонегативен ревматоиден артрит М06.00 Серонегативен ревматоиден артрит - множествена локализация М06.01 Серонегативен ревматоиден артрит - раменна област М06.02 Серонегативен ревматоиден артрит - мишница М06.03 Серонегативен ревматоиден артрит - предмишница М06.04 Серонегативен ревматоиден артрит - китка М06.05 Серонегативен ревматоиден артрит - тазова област и бедро М06.06 Серонегативен ревматоиден артрит - колянна става М06.07 Серонегативен ревматоиден артрит - глезенна става и стъпало М06.08 Серонегативен ревматоиден артрит - други Болест на Still при възрастни Не включва: Болест на Still БДУ (М08.2) М06.10 Болест на Still при възрастни-множествена локализация М06.11 Болест на Still при възрастни-раменна област М06.14 Болест на Still при възрастни- китка М06.15 Болест на Still при възрастни -тазова област и бедро М06.16 Болест на Still при възрастни-колянна става М06.17 Болест на Still при възрастни- глезенна става и стъпало М06.18 Болест на Still при възрастни -други Ревматоиден бурсит М06.20 Ревматоиден бурсит- множествена локализация М06.21 Ревматоиден бурсит- раменна област М06.24 Ревматоиден бурсит-китка М06.25 Ревматоиден бурсит -тазова област и бедро М06.26 Ревматоиден бурсит -колянна става М06.27 Ревматоиден бурсит -глезенна става и стъпало М06.28 Ревматоиден бурсит-други Възпалителна полиартропатия Не включва: полиартрит БДУ (М13.0) М06.40 Възпалителна полиартропатия - множествена локализация Други уточнени ревматоидни артрити М06.80 Други уточнени ревматоидни артрити -множествена локализация М06.81 Други уточнени ревматоидни артрити -раменна област М06.82 Други уточнени ревматоидни артрити- мишница М06.83 Други уточнени ревматоидни артрити- предмишница М06.84 Други уточнени ревматоидни артрити- китка М06.85 Други уточнени ревматоидни артрити- тазова област и бедро М06.86 Други уточнени ревматоидни артрити- колянна става М06.87 Други уточнени ревматоидни артрити- глезенна става и стъпало Коксартроза [артроза на тазобедрената става] М16.0 Първична коксартроза, двустранна М16.1 Друга първична коксартроза Първична коксартроза: • БДУ • едностранна М16.2 Дисплазична коксартроза, двустранна Гонартроза артроза на колянната ставa М17.0 Първична гонартроза, двустранна М17.1 Други първични гонартрози първична гонартроза: • БДУ • едностранна М17.2 Посттравматична гонартроза, двустранна М17.3 Други посттравматични гонартрози посттравматична гонартроза: • БДУ • едностранна М17.4 Други вторични гонартрози, двустранни М17.5 Други вторични гонартрози Вторична гонартроза: • БДУ • едностранна Първична артроза на други стави М19.00 Първична артроза - множествена локализация М19.01 Първична артроза - раменна област М19.07 Първична артроза - глезенна става и стъпало М19.08 Първична артроза - други Посттравматична артроза на други стави М19.10 Посттравматична артроза - множествена локализация М19.11 Посттравматична артроза - раменна област М19.15 Посттравматична артроза - тазова област и бедро М19.17 Посттравматична артро за - глезенна става и стъпало М19.18 Посттравматична артроза - други Друга вторична артроза М19.20 Друга вторична артроза - множествена локализация М19.21 Друга вторична артроза - раменна област М19.25 Друга вторична артроза - тазова област и бедро М19.27 Друга вторична артроза - глезенна става и стъпало М19.28 Друга вторична артроза - други Друга уточнена артроза М19.80 Друга уточнена артроза - множествена локализация М19.81 Друга уточнена артроза - раменна област М19.85 Друга уточнена артроза - тазова област и бедро М19.87 Друга уточнена артроза - глезенна става и стъпало Контрактура на става Не включва: придобити деформации на крайниците (М20—М21) контрактура на Dupuytren (М72.0) контрактура на сухожилните влагалища без контрактура на ставата (М67.1) М24.50 Контрактура на става - множествена локализация М24.51 Контрактура на става - раменна област М24.52 Контрактура на става - мишница М24.55 Контрактура на става - тазова област и бедро М24.56 Контрактура на става - колянна област М24.57 Контрактура на става - глезенна става и стъпало М24.58 Контрактура на става - други (гръбначен стълб, ребра, шия, череп, глава, тяло) Анкилозиращ спондилит Ревматоиден артрит на гръбначния стълб Не включва: артропатия при синдрома на Reiter (М0 ювенилен (анкилозиращ) спондилит (М08.1) синдром на Behcet (M35.2) М45.0 Анкилозиращ спондилит - множествено засягане на гръбначния стълб М45.1 Анкилозиращ спондилит - окципито-атланто-аксисен отдел М45.2 Анкилозиращ спондилит - шийна област М45 3Анкилозиращ спондилит - шийногръден отдел М45.4 Анкилозиращ спондилит - гръден отдел М45.5 Анкилозиращ спондилит - гръднопоясен отдел М45. 6 Анкилозиращ спондилит - поясен отдел М45.7 Анкилозиращ спондилит - пояснокръстен отдел М45.8 Анкилозиращ спондилит - кръстен и кръстноопашен отдел Увреждания на междупрешленните дискове в шийния отдел Включва: увреждания на междупрешленните дискове в шийния отдел с болков синдром увреждания на междупрешленните дискове в шийногръдния отдел М50.0† Увреждане на междупрешленните дискове в шийния отдел с миелопатия (G99.2*) М50.1 Увреждане на междупрешленните дискове в шийния отдел с радикулопатия Не включва: брахиален радикулит БДУ (М54.1) Увреждания на междупрешленните дискове в други отдели Включва: увреждания на междупрешленните дискове в гръдния, гръднопоясния и пояснокръстния отдел М51.0† Увреждания на междупрешленните дискове в поясния и другите отдели на гръбначния стълб с миелопатия (G99.2*) М51.1 Увреждания на междупрешленните дискове в поясния и другите отдели на гръбначния стълб с радикулопатия Ишиас, дължащ се на увреждане в междупрешленен диск Не включва: лумбален радикулит БДУ (М54.1) Алгоневродистрофия Синдром рамо-ръка Атрофия на Sudeck Симпатикова рефлекторна дистрофия М89.00 Алгоневродистрофия - множествена локализация М89.01 Алгоневродистрофия - раменна област М89.02 Алгоневродистрофия - мишница М89.03 Алгоневродистрофия - предмишница М89.04 Алгоневродистрофия - китка М89.05 Алгоневродистрофия - тазова област и бедро М89.06 Алгоневродистрофия – колянна област М89.07 Алгоневродистрофия – глезенна става и стъпало М89.08 Алгоневродистрофия – други (гръбначен стълб, ребра, шия, череп, глава, тяло) Вродени деформации на бедрото Не включва: щракащо бедро (R29.4) Q65.0 Вродена луксация на бедрото, едностранно Q65.1 Вродена луксация на бедрото, двустранно Q65.2 Вродена луксация на бедрото, неуточнена Q65.3 Вродена сублуксация на бедрото, едностранна Q65.4 Вродена сублуксация на бедрото, двустранна Q65.5 Вродена сублуксация на бедрото, неуточнена Q65.6 Неустойчиво бедро С предразположение към луксация С предразположение към сублуксация Q65.8 Други вродени деформации на бедрото Изкривяване на бедрената шийка напред Вродена дисплазия на ацетабулума Вродено: • валгусно положение [coxa valga] • варусно положение [coxa vara] Други вродени костно-мускулни деформации Не включва: редукционни дефекти на крайник(-ци) (Q71—Q73) Q68.2 Вродена деформация на коляното Вроден(-а): • луксация на коляното • genu recurvatum Q68.3 Вродено изкривяване на бедрената кост Не включва: изкривяване на бедро (шийка) напред (Q65.8) Q68.4 Вродено изкривяване на тибията и фибулата Други вродени аномалии (пороци на развитието) на крайник (крайници) Не включва: полидактилия (Q69.—) редукционен дефект на крайник (Q71—Q73) синдактилия (Q70.—) Q74.1 Вродена аномалия на коляното Вроден(-а): • липса на патела • дислокация на патела • genu valgum • genu varum Рудиментарна па­те­ла Не включва: вроден(-а): • дислокация на коляното (Q68.2) • genu recurvatum (Q68.2) синдром “нокти—патела” (Q87.2) Q74.2 Други вродени аномалии на долен крайник (крайници), включително и на тазовия пояс Вродено(-а): • срастване на сакроилиачната става • аномалия на: • глезена (глезенната става) • сакроилиачната става Не включва: изместване на шийката на бедрената кост напред (Q65.8) Q74.3 Arthrogriposis multiplex congenita Q74.8 Други уточнени вродени аномалии на крайник (крайници) Q74.9 Вродена аномалия на крайник (крайници), неуточнена Вродена аномалия на крайник (крайници) БДУ Вродени аномалии (пороци на развитието) на гръбначния стълб и гръдния кош Не включва: вродени костно-мускулни деформации на гръбначния стълб и гръдния кош (Q67.5—Q67.8) Q76.0 Spina bifida occulta Не включва: менингоцеле (спинално) (Q05.—) spina bifida (aperta) (cystica) (Q05.—) Q76.1 Синдром на Klippel-Feil Синдром на срастване на шийните прешлени Q76.2 Вродена спондилолистеза Вродена спондилолиза Не включва: спондилолистеза (придобита) (М43.1) спондилолиза (придобита) (M43.0) Q76.3 Вродена сколиоза, дължаща се на вродена костна аномалия Хемивертебрално срастване или непълна сегментация със сколиоза Q76.4 Други вродени аномалии на гръбначния стълб, несвързани със сколиоза Вроден(-а)(-о): • липса на прешлен • срастване на гръбначния стълб • кифоза • лордоа неуточнен(-а)(-о) • аномалия на лумбосакралната или несвързан(-а)(-о) (става) (област) със сколиоза Хемивертебра Аномалия на гръбначния стълб Платиспондилиза Добавъчен прешлен Q76.5 Шийно реб­ро Добавъчно ребро в шийната област Q76.6 Други вродени аномалии на ребрата Добавъчно ребро Вродена(-о): • липса на ребра • срастване на ребра • аномалия на ребра БДУ Не включва: синдром на късото ребро (Q77.2) Q76.7 Вродена аномалия на стернума Вродена липса на стернум Разцепване на стернума [sternum bifidum] Q76.8 Други вродени аномалии на торакалните кости Остеохондродисплазия с дефекти в растежа на тръбести кости и гръбначния стълб Не включва: мукополизахаридоза (E76.0—E76.3) Q77.0 Ахондрогенеза Хипохондрогенеза Q77.3 Chondrodysplasia punctata Q77.4 Ахондроплазия Хипохондроплазия Q77.5 Дистрофична дисплазия Q77.6 Хондроектодермална дисплазия Синдром на Ellis-van Creveld Q77.7 Спондилоепифизарна дисплазия Q77.8 Друга остеохондродисплазия с дефекти в растежа на тръбестите кости и гръбначния стълб Други остеохондродисплазии Q78.0 Osteogenesis imperfecta Вродена чупливост на костите Остеопсатироза Q78.1 Полиостеозна фиброзна дисплазия Синдром на Albright (-McCune) (-Sternberg) Q78.2 Остеопетроза Синдром на Albers-Schönberg Q78.3 Прогресираща диафизарна дисплазия Синдром на Camurati-Engelmann Q78.4 Енхондроматоза Синдром на Maffucci Болест на Ollier Q78.5 Метафизарна дисплазия Синдром на Pyle Q78.6 Множествени вродени екзостози Диафизарна аклазия Q78.8 Други уточнени остеохондродисплазии Остеопойкилоза Вродени аномалии (пороци на развитието) на костно-мускулната система, некласифицирани другаде) Не включва: вроден (стерномастоиден) тортиколис (крива шия) (Q68.0) Q79.6 Синдром на Ehlers-Danlos Q79.9 Вродена аномалия на костно-мускулната система, неуточнена Вродена: • аномалия БДУ • деформация БДУ на костно-мускулната система БДУ Последици от травми на шията и тялото Т91.0 Последици от повърхностна травма и открита рана на шията и тялото. Последици от травми, класифицирани в рубриките S10—S11, S20—S21, S30—S31, T09.0—T09.1 Т91.1 Последици от счупване на гръбначния стълб Последици от травми, класифицирани в рубриките S12.0, S 12.1, S 12.2; S 12.7; S22.0; S22.1, S32.0, S32.7 и T08 Т91.2 Последици от други счупвания на гръден кош и таза Последици от травми, класифицирани в рубриките S22.2-22.9, S 32.1-32-5 и S 32.8; Последици от травми на горен крайник T92.0 Последици от открита рана на горен крайник Последици от травми, класифицирани в рубриките S41.—, S51.—, S61.— и T11.1 T92.1 Последици от счупване на горен крайник, с изключение на китката и дланта Последици от травми, класифицирани в рубриките S42.—, S52.— и T10 T92.2 Последици от счупване на ниво китка и длан Последици от травми, класифицирани в рубриката S62.— T92.3 Последици от изкълчване, навяхване и разтягане на горен крайник Последици от травми, класифицирани в рубриките S43.—, S53.—, S63.— и T11.2 T92.5 Последици от травма на мускул и сухожилие на горен крайник Последици от травми, класифицирани в рубриките S46.—, S56.—, S66.— и T11.5 T92.6 Последици от смазване и травматична ампутация на горен крайник Последици от травми, класифицирани в рубриките S47—S48, S57—S58, S67—S68 и T11.6 T92.8 Последици от други уточнени травми на горен крайник Последици от травми, класифицира­ни в рубриките S40.—, S45.—, S49.7—S49.8, S50.—, S55.—, S59.7—S59.8, S60.—, S65.—, S69.7—S69.8, T11.0, T11.4 и T11.8 Последици от травми на долен крайник Т93.0 Последици от открита рана на долен крайник Последици от травми, класифицирани в рубриките S71.—, S81.—, S91.— и T13.1 Т93.1 Последици от счупване на бедро Последици от травми, класифицирани в рубриката S72.— Т93.2 Последици от други счупвания на долен крайник Последици от травми, класифицирани в рубриките S82.—, Т93.3 Последици от изкълчване, навяхване и разтягане на долен крайник Последици от травми, класифицирани в рубриките S73.—, S83.—, S93.0 - S93.2 Т93.5 Последици от травма на мускул и сухожилие на долен крайник Последици от травми, класифицирани в рубриките S86.0; S86.1 , S96.7 Т93.6 Последици от смазване и травматична ампутация на долен крайник Последици от травми, класифицирани в рубриките S77—S78, S87—S88, S97—S98 и T13.6 Последици от термични и химични изгаряния, и измръзване Т95.0 Последици от от термично химично изгаряне, и измръзване на главата и шията Последици от травми, класифицира­ни в руб­ри­ки­те Т20.—, Т33.0—Т33.1, Т34.0—Т34.1 и Т35.2 Т95.1 Последици от от термично химично изгаряне, и измръзване на тялото Последици от травми, класифицирани в рубриките Т21.—, Т33.2—Т33.3, Т34.2—Т34.3 и Т35.3 Т95.2 Последици от от термично и химично изгаряне, и измръзване на горен крайник Последици от травми, класифицирани в рубриките Т22—Т23, Т33.4—Т33.5, Т34.4—Т34.5 и Т35.4 Т95.3 Последици от от термично и химично изгаряне, и измръзване на долен крайник Последици от травми, класифицирани в рубриките Т24—Т25, Т33.6—Т33.8, Т34.6—Т34.8 и Т35.5 Придобита липса на крайник Включва: загуба на крайник: • следоперативна • посттравматична Не включва: придобита деформация на крайни­ци­ (М20—М21) вродена липса на крайници (Q71—Q73) Z89.5 Придобита липса на крак над или под коляното Наличие на други функционални имплантати Не включва: усложнения във връзка с вътрешни протезни устройства, имплантати и частици (Т82—Т85) проба и ажустиране на протеза и друго устройство (Z44—Z46) Z96.6 Наличие на ортопедични имплантати на стави Заместване на тазобедрена / колянна става (частично) (пълно), раменна става Наличие на други устройства Не включва: усложнения във връзка с вътрешни протезни устройства, имплантати и трансплантати (Т82—Т85) проба и ажустиране на протеза и друго устройство (Z44—Z46) наличие на устройство за дренаж на гръбначномозъчна течност (Z98.2) Z97.1 Наличие на изкуствен крайник (пълно) (частично)

Резултатите от рентгенологичните изследвания се интерпретират от специалист по образна диагностика, съгласно медицински стандарт „Образна диагностика”.

Документът с резултатите от проведени образни изследвания съдържа задължително:

- трите имена и възрастта на пациента;

- датата на изследването;

- вида на изследването;

- получените резултати от изследването и неговото тълкуване;

- подпис на лекаря, извършил изследването.

Фишът се прикрепва към ИЗ.

В случаите, когато резултатите от проведени образни изследвания не могат да останат в болничното лечебно заведение, в ИЗ на пациента следва да се опише точно резултата от проведеното образно изследване, а самите снимки от него се предоставят на пациента срещу подпис в ИЗ.

Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури чрез договор, вменените като задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, и с друго лечебно заведение за извънболнична или болнична помощ, разположено на територията му и имащо договор с НЗОК.

Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури дейността на съответното задължително звено чрез договор с друго лечебно заведение на територията на населеното място, което отговаря на изискванията за апаратура, оборудване и специалисти за тази КП и има договор с НЗОК.

- един лекар специалист по физикална и рехабилитационна медицина.

- един лекар специалист по физикална и рехабилитационна медицина.

1. 
   ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ - пациента се хоспитализира при една от посочените индикации:
   
   • 
     изразени парези /парализи;
     
   • 
     намален обем на движение на ставите и наличие на изразени контрактури, водещи до ограничение на функцията;
     
   • 
     тежък мускулен дисбаланс;
     
   • 
     данни за тежка патология при образно изследване (рентгенография или КАТ или МРТ);
     
   • 
     развитие на следтравмени усложнения (рефлексна симпатикусова дистрофия и др.);
     
   • 
     при диагнози с код М51.1 – наличие на ЕМГ–данни за увреда на двигателните влакна на периферния нерв (съгласно ЕМГ-изследване направено до 6 месеца преди датата на първоначалния преглед в лечебното заведение).
     

Диагнозата се основава на клиничното състояние и данни от инструментални изследвания, както и на епикриза от пролежаване в други отделения (при наличие на такава).

Специалистът по физикална и рехабилитационна медицина при приемане на пациента извършва клиничен преглед, включващ общ и локален статус с оценка на рехабилитационния потенциал. Съставя индивидуална рехабилитационна програма, съдържаща конвенционални и специализирани методики и средства от физикалната и рехабилитационна медицина, а при показания се включват и други средства от медицинската практика.

При оценка по ММТ под 3 задължително се включва електростимулация на мускулите с нарушена инервация след извършване на КЕД.

Поставя се съобразно представените при приемането медицински документи, първичния и текущите прегледи, извършени от специалиста по физикална и рехабилитационна медицина и резултатите от назначените и проведени допълнително изследвания и консултации.

- възстановяване на функционалната и двигателна активност в обем, преценен от лекуващия лекар и в зависимост от състоянието.

В цената на клиничната пътека влизат до два контролни прегледа при явяване на пациента в рамките на един месец след изписване и задължително записани в епикризата.

Контролните прегледи след изписване на пациента се отразяват в специален дневник/журнал за прегледи, който се съхранява в диагностично-консултативния блок на лечебното заведение – изпълнител на болнична помощ.

При диагноза включена в Наредбата за диспансеризация, пациентът се насочва за диспансерно наблюдение, съгласно изискванията на същата.

- част ІІІ на “Направление за хоспитализация” - бл.МЗ-НЗОК №7;

- епикриза – получава се срещу подпис на пациента (родителя/настойника), отразен в ИЗ.
4. ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ (Документ №.........................) – подписва от пациента (родителя/настойника) и е неразделна част от “История на заболяването”.
ДОКУМЕНТ № 1 И ДЕКЛАРАЦИЯТА ЗА ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ СЕ ПРИКРЕПЯТ КЪМ ЛИСТ “ИСТОРИЯ НА ЗАБОЛЯВАНЕТО”.
ДОКУМЕНТ № 4
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА (родителя /настойника/Попечителя)
Остеоартрозата и нейните разновидности (сподилоартроза, коксартроза, гонартроза), както и вродените и придобити деформитети на гръбначния стълб са сред най-честите заболявания на съвременността, понижаващи качеството на живот на пациента. Те се третират не само медикаментозно, но и с ортотични средства, физикално-медицински и рехабилитационни мероприятия (вкл. кинезитерапевтични методики) под системен лекарски контрол.

Травмите и заболяванията на меките тъкани изискват ранна прецизна диагноза и съответна комплексна терапия за намаляване на болките и възстановяване на нормалната функция. Прилагат се ортотични средства, медикаменти, естествени и преформирани физикални фактори. При нужда се прибягва до оперативно лечение с последваща следоперативна рехабилитация. Същото се отнася и до последици от счупвания на костите. След проведеното от ортопед-травматолог лечение с обездвижване чрез гипсова превръзка или оперативно възстановяване чрез метална остеосинтеза, е необходимо да се проведе рехабилитация за възстановяване на загубената функция и предотвратяване на усложнения като трайно обездвижване на ставите, ограничен обем на движение, мускулна слабост, нарушена функция. За целта трябва да се обърнете към специалист по физикална терапия.

Една типична болест, която се явява като късно усложнение след травми – главно в областта на гривнената и глезенната стави (с или без фрактури на костите), е алгоневродистрофията на Зудек. Рентгенологично тази болест се изразява с неравномерно (петнисто) извличане на калций от костите в засегната област, а клинично – с болки, оток, промени в цвета и влажността на кожата и ограничение на подвижността на съседните стави. При неправилно лечение може да доведе до тежка инвалидизация. Лечението е трудно. Прилага се под формата на медикаменти, физиотерапия и кинезитерапия САМО ПОД ЛЕКАРСКИ КОНТРОЛ. Оперативното лечение не може да спре хода на болестта. Топлинни процедури от всякакъв вид са ПРОТИВОПОКАЗАНИ. Същото се отнася и до груб масаж или прекалено енергични манипулации за възстановяване на ограничения обем на движенията в ставите. Препоръчват се криотерапия (студени компреси, масаж с ледено блокче и др.) и кинезитерапия под контрол на опитен специалист.

Изграждането на качествена, индивидуално съобразена рехабилитационна програма за пациентите със заболявания на опорно-двигателния апарат включва участие на различни медицински професионалисти, обединени в РЕХАБИЛИТАЦИОНЕН ЕКИП (личен лекар, специалист по физикална и рехабилитационна медицина, ортопед – травматолог, ревматолог, невролог, кардиолог, рехабилитатор). Важно е да проявите желание за сътрудничество и да предоставите на лекуващия Ви лекар – специалист по физикална и рехабилитационна медицина пълната медицинска документация от всички проведени от Вас консултации (по възможност при постъпването Ви в рехабилитационното заведение).

Активното участие на пациента в рехабилитационния процес е необходимо и задължително условие за осигуряване на положителен ефект от физикалната терапия и рехабилитация.

При неясноти по отношение рехабилитационните процедури – моля, поискайте подробно обяснение от лекуващия лекар.

Отказът Ви от постъпване в болнично лечебно заведение крие риск от вземането на погрешно решение за лечение и рехабилитация.

Преди хоспитализацията ще получите копие от формулярите за информация на пациента. Можете да задавате въпросите си и да коментирате информацията с Вашия личен лекар, със специалистите по неврология и физикална и рехабилитационна медицина от извънболничната помощ или с лекаря от приемния кабинет.

ДАТА НА ИЗПИСВАНЕ НА ПАЦИЕНТА

ПОДПИС НА ЗАВЕЖДАЩ КЛИНИКА/ОТДЕЛЕНИЕ

ПОДПИС НА ЛЕКУВАЩИЯ ЛЕКАР