Икономическият оператор декларира, че:
Намаляване на броя
|
Отговор:
|
Той изпълнява целите и недискриминационните критерии или правила, които трябва да бъдат приложени, за да се ограничи броят на кандидатите по следния начин:
В случай, че се изискват някои сертификати или други форми на документални доказателства, моля, посочете за всеки от тях, дали икономическият оператор разполага с изискваните документи:
Ако някои от тези сертификати или форми на документални доказателства са на разположение в електронен формат43, моля, посочете за всички от тях:
|
[……]
[…] [] Да [] Не44
(уеб адрес, орган или служба, издаващи документа, точно позоваване на документацията): [……][……][……][……]45
|
Част VI: Заключителни положения
Долуподписаният декларира, че информацията, посочена в части II – V по-горе, е вярна и точна, и че е представена с ясното разбиране на последствията при представяне на неверни данни.
Долуподписаният официално декларира, че е в състояние при поискване и без забава да представи указаните сертификати и други форми на документални доказателства, освен в случаите, когато:
а) възлагащият орган или възложителят може да получи придружаващите документи чрез пряк достъп до съответната национална база данни във всяка държава членка, която е достъпна безплатно46; или
б) считано от 18 октомври 2018 г. най-късно47, възлагащият орган или възложителят вече притежава съответната документация.
Долуподписаният дава официално съгласие [посочете възлагащия орган или възложителя съгласно част I, раздел A] да получи достъп до документите, подкрепящи информацията, която е предоставена в [посочете съответната част, раздел/ точка/и] от настоящия Единен европейски документ за обществени поръчки за целите на [посочете процедурата за възлагане на обществена поръчка: (кратко описание, препратка към публикацията в Официален вестник на Европейския съюз, референтен номер)].
Дата, място и, когато се изисква или е необходимо, подпис(и): [……]
Oбразец №3
ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПОРЪЧКАТА
От ……………………………………………………………………………………….
(наименование на участника)
с ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН/друга индивидуализация на участника или подизпълнителя (когато е приложимо): …………………………………………………………………………………..
представлявано от ………………………………………………………………………
(трите имена)
в качеството му на ………………………………………………………………………
(длъжност)
(наименование на участника)
УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,
С настоящото Ви представяме нашето техническо предложение за изпълнение на обществена поръчка с предмет: „Зимно поддържане -снегопочистване и опесъчаване на общинските пътища, както и участъци от републикански пътища на територията на Община Ихтиман през 2017 г.“ и гарантираме, че сме в състояние да изпълним качествено поръчката в пълно съответствие с техническата спецификация и долуподписаното техническо предложение.
След като се запознахме с обявлението и документацията за участие, включително всички образци и условията на договора, получаването на които потвърждаваме, с настоящото:
Приемаме да изпълняваме услугата зимно поддържане – снегопочистване и опесъчаване на общинските пътища, както и участъци от републикански пътища на територията на Община Ихтиман за срок от дата на подписване на договора (но не по-рано от 01.01.2017г.) до 31.12.2017 година включително, както следва:
1. общински път № SFO3324 /І-8, Нови хан – Вакарел/ - мах. Полиовци – Костадинкино с дължина 3.000 км.
2. общински път № SFO3325 / SFO3324, мах. Полиовци – Костадинкино/ - мах. Млечановци с дължина 2.000 км.
3. общински път № SFO3326 / І-8, Нови хан – Вакарел / - Бальовци с дължина 2.100 км.
4. общински път № SFO3327 / Ихтиман – мах. Гроздьовци – мах. Шубленовци - Белица / ІІІ-801/ с дължина 20.800 км.
5. общински път № SFO3328 / SFO3324, мах. Полиовци – Костадинкино/ - мах. Яздирастовци с дължина 1.000 км.
6. общински път № SFO3329 / І-8/ Вакарел – Пауново – Банчовци – Поповци - / SFO3324/ с дължина 14.100 км.
7. общински път № SFO3330/ ІІІ-801, Вакарел – Белица / - Богдановци – Ръжана - /І – 8/ с дължина 5.600 км.
8. общински път № SFO3331/ ІІІ-801, Вакарел – Белица / - Бърдо с дължина 3.100 км.
9. общински път № SFO3332/ ІІІ-801, Вакарел – Белица / - мах. Суевци с дължина 2.600 км.
10. общински път № SFO3334/ ІІІ-822, Самоков– Ихтиман / - Венковец – Боерица – Живково /ІІІ – 8223/ с дължина 8.400 км.
11. общински път № SFO3335/ ІІІ-8223/ Веринско - Борика с дължина 8.700 км.
12. общински път № SFO3337/ ІІІ-803, Мухово – Лесичово/- Нейкьовец с дължина 6.300 км.
13. общински път № SFO2321/ ІІІ-822 / Ихтиман - Стамболово с дължина 4.300 км.
14. общински път № SFO2322 / ІІІ-822, Живково – Ихтиман/ - жп гара Ихтиман - / SFO2321/ с дължина 1.900 км.
15. общински път № SFO2323 / І-8/ Ихтиман – мотел Ихтиман с дължина 2.200 км.
16. общински път № SFO1320 / ІІІ-822 Ихтиман – Черньово – Полянци - / ІІІ-822/ - с дължина 7.900 км.
17. републикански път № 8, І категория, Път І-8 „София – Нови хан – Ихтиман – Костенец” (Околовръстен път)– от км. 124 + 436 до км. 127+886 с дължина 3.450 км. съгл. Споразумителен протокол
18. републикански път № 822, ІІІ категория, Път ІІІ – 822 „ Самоков и Ихтиман” (Бул. „Гурко”)– от км. 35 + 100 до км. 35+700 с дължина 0.600 км. съгл. Споразумителен протокол
с обща дължина на общинската пътна мрежа за зимно поддържане – снегопочистване и опесъчаване, включително и участъците от републиканската съгласно подписан на 25.10.2016г. между община Ихтиман и Агенция „Пътна инфраструктура” Споразумителен протокол е 98.05км.
2.Декларираме, че за изпълнение на поръчката разполагаме с необходимото техническо оборудване за снегопочистване и опесъчаване, включително и терен за съхранението му, находящ се на територията на община Ихтиман.
3.Декларираме, че заявеното от нас техническо оборудване за снегопочистване и опесъчаване, ще бъде разположено на осигурения от нас терен/и на територията на община Ихтиман за периодите от дата на подписване на договора до 15.04.2017г., както и от 15.10.2017г. до 31.12.2017г. включително.
4.Заявяваме, че заявеното от нас техническо оборудване за изпълнение на поръчката няма да бъде използвано за изпълнението на други поръчки
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Към настоящото техническо предложение прилагаме:
-
документ за упълномощаване, когато офертата не се подава от представляващия /оригинал или нотариално заверено/;
-
предложение за изпълнение на поръчката- Образец № 3;
-
Декларация за съгласие с клаузите на приложения проект на договор Образец № 3.1;
-
Декларация за срока на валидност на офертата Образец № 3.2;
-
Декларация по чл. 101, ал. 11, във връзка с чл. 107, т. 4 ЗОП за липса на свързаност с друг участник Образец № 3.3;
-
Декларация, че са спазени задълженията, свързани с данъци и осигуровки, опазване на околната среда, закрила на заетостта и условията на труд Образец № 3.4;
Дата,………………2016 г.
............................................................ ...................................... ПОДПИС И ПЕЧАТ: …………………..
( име и фамилия) ( длъжност)
Образец № 3.1
ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА СЪГЛАСИЕ С КЛАУЗИТЕ НА ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПРОЕКТ НА ДОГОВОР
по чл. 39, ал. 3, т. 1, б. «в» от ППЗОП
Долуподписаният........................................................................................, в качеството ми на .................................................... (посочва се длъжността) на ................................................................... (посочва се наименованието на участника), ЕИК/БУЛСТАТ ..................................................., със седалище и адрес на управление .................................................................................. - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка чрез публично състезание с предмет " Зимно поддържане -снегопочистване и опесъчаване на общинските пътища на територията на община Ихтиман, както и участъци от републикански пътища в чертите на гр. Ихтиман през 2017 г.,,
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
Представляваният от мен участник приема условията в проекта на договор, приложен към документацията за участие в процедурата, без бележки и предложения.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата,………………2016 г.
............................................................ ...................................... ПОДПИС И ПЕЧАТ: …………………..
( име и фамилия) ( длъжност)
Образец № 3.2
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 39, ал. 3, т. 1, б. „г” от ППЗОП
Долуподписаният/та ........................................................................................, в качеството ми на ................................................................... (посочва се длъжността) на .............................................................................. (посочва се наименованието на участника), ЕИК/БУЛСТАТ ..................................................., със седалище и адрес на управление ......................................................................................................................................................- участник във възлагане обществена поръчка чрез публично състезание с предмет „Зимно поддържане -снегопочистване и опесъчаване на общинските пътища на територията на община Ихтиман, както и участъци от републикански пътища в чертите на гр. Ихтиман през 2017 г.”
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
Срокът на валидност на подадената от нас оферта е ............................. календарни дни (не по-малко от 120) и започва да тече от определения краен срок за подаване на оферти.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата,………………2016 г.
............................................................ ...................................... ПОДПИС И ПЕЧАТ: …………………..
( име и фамилия) ( длъжност)
Образец № 3.3
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 101, ал.11 от ЗОП за липса на свързаност с друг участник във възлагането
Долуподписаният /-ната/ ………………………………………………………………., с лична карта № …………………………., издаденa на ………………г. от МВР- ……......................, с ЕГН ...............………………., в качеството ми на .………………………………............................................ (посочете длъжността) на …………………......…………………....................................… (посочете наименованието на участника), ЕИК/БУЛСТАТ......................................................................., със седалище и адрес на управление .................................................................................................., във връзка с участие във възлагане на обществена поръчка чрез публично състезание с предмет„Зимно поддържане -снегопочистване и опесъчаване на общинските пътища на територията на община Ихтиман, както и участъци от републикански пътища в чертите на гр. Ихтиман през 2017 г.”
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
Представляваният от мен участник не е свързано лице по смисъла на § 2,
т. 45 от Допълнителните разпоредби на ЗОП с друг участник в настоящото възлагане.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата,………………2016 г.
............................................................ ...................................... ПОДПИС И ПЕЧАТ: …………………..
( име и фамилия) ( длъжност)
Образец № 3.4
Д Е К Л А Р А Ц И Я
Долуподписаният /-ната/ ………………………………………………………………., с лична карта № …………………………., издаденa на ………………г. от МВР- ……......................, с ЕГН ...............………………., в качеството ми на .………………………………............................................ (посочете длъжността) на …………………......…………………....................................… (посочете наименованието на участника), ЕИК/БУЛСТАТ......................................................................., със седалище и адрес на управление .................................................................................................., във връзка с участие във възлагане на обществена поръчка чрез публично състезание с предмет„Зимно поддържане -снегопочистване и опесъчаване на общинските пътища на територията на община Ихтиман, както и участъци от републикански пътища в чертите на гр. Ихтиман през 2017 г.”
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
При изготвяне на офертата са спазени задълженията, свързани с данъци и осигуровки, опазване на околната среда, закрила на заетостта и условията на труд.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата,………………2016 г.
............................................................ ...................................... ПОДПИС И ПЕЧАТ: …………………..
( име и фамилия) ( длъжност)
Oбразец №4
ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Зимно поддържане -снегопочистване и опесъчаване на общинските пътища, както и участъци от републикански пътища на територията на Община Ихтиман през 2017 г.”
От ……………………………………………………………………………………….
(наименование на участника)
с ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН/друга индивидуализация на участника или подизпълнителя (когато е приложимо): …………………………………………………………………………………..
представлявано от ………………………………………………………………………
(трите имена)
в качеството му на ………………………………………………………………………
(длъжност)
УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,
С настоящото, Ви представяме нашата ценова оферта за участие в обявената от Вас процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Зимно поддържане -снегопочистване и опесъчаване на общинските пътища, както и участъци от републикански пътища на територията на Община Ихтиман през 2017 г.“, както следва:
.
№
|
Дейност
|
Мярка за единична цена без ДДС за километър по цялата широчина на пътното платно
|
Единична цена, предложена от участника без ДДС, за километър по цялата широчина на пътното платно
|
1.
|
Снегопочистване на пътното платно
|
лв./км
|
|
2.
|
Опесъчаване на пътното платно
|
лв./км
|
|
.
Или предложената от нас цена е……………………….(…………………….) без ДДС за 1км. път по цялата широчина на пътното платно, формираща се от сбора на единичните цени без ДДС по дейностите снегопочистване и опесъчаване.
Декларираме, че в предложената от нас цена са включени всички разходи за изпълнение на поръчката.
Дата,………………2016 г.
............................................................ ...................................... ПОДПИС И ПЕЧАТ: …………………..
( име и фамилия) ( длъжност)
ЗАБЕЛЕЖКА: Ценовата оферта задължително се поставя от участника в опаковката в отделен запечатан непрозрачен плик с надпис „Предлагани ценови параметри”
Цената на съответния участник се формира от сбора на предложените от него единични цени без ДДС по дейностите – снегопочистване и опесъчаване.
Образец № 5
Списък
на услугите, идентични или сходни с предмета на поръчката, изпълнени през последните 3 (три) години, считано до датата на подаване на офертата от съответния участник (или от датата на учредяване/започване на дейността му)
Долуподписаният/-ната/ ................................................................................................................
ЕГН...................., лична карта № ......................., изд. на.....................г. от.................................., в качеството ми на ..........................................................................................................................
(посочва се длъжността и качеството, в което лицето има право да представлява и управлява - напр. изпълнителен директор, управител и др.)
на .....................................................................................................................................................,
(наименование на участника в настоящата процедура)
с идентификационен номер (ЕИК) ............................................., със седалище и адрес на управление ........................................................................................................................................ – участник в обществена поръчка с предмет: „Зимно поддържане -снегопочистване и опесъчаване на общинските пътища на територията на община Ихтиман, както и участъци от републикански пътища в чертите на гр. Ихтиман прeз 2017г. “
№ по ред
|
Предмет на услугата, съгласно изискванията на поръчката
|
Стойност на услугата
(лв. без ДДС)
|
Дата, на която е започнало и приключило изпълнението
|
Място на изпълнение
|
Получател на услугата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сподели с приятели: |