Приложения, Образци на документи
Дата: Подпис и печат: …………………… /име, длъжност/ |
Дата |
________/ _________ / ______ |
Подпис на лицето, представляващо участника |
__________________________ |
Печат на участника (ако е приложимо) |
__________________________ |
Долуподписаният /-ната/ с лична карта № , издадена на от , в качеството ми на _________________________ (посочете в какво качество представлява участника) на (посочете наименованието на участника) - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: ”Доставка, монтаж, пускане в експлоатация и обучение на персонал на нов стационарен вторичен шредер за нуждите на завода за механично-биологично третиране на отпадъци”
1. Не съм осъждан(а) с влязла в сила присъда за:
а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;
б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;
в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;
г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;
д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс.
2. Представляваният от мен участник не е обявен в несъстоятелност.
3. Представляваният от мен участник не се намира в производство по ликвидация, нито в подобна процедура, съгласно националните ми закони и подзаконови актове;
4. Представляваният от мен участник (отбелязва се само едно обстоятелство, което се отнася до конкретния участник):
а) няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган;
б) има задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, но за същите е допуснато разсрочване/отсрочване1;
в) няма задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен (при чуждестранни участници).
5. Представляваният от мен участник (вярното се отбелязва):
а) не е в открито производство по несъстоятелност и не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон;
б) не се намира в подобна на посочената в буква "а" процедура съгласно националните си закони и подзаконови актове, включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда (при чуждестранни участници);
в) не е преустановил дейността си.
6. Представляваният от мен участник не е виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка, доказано от възложителя с влязло в сила съдебно решение.
7. Не съм осъждан/а с влязла сила присъда за престъпление по чл.313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчка.
8. Не съм свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на Закона за обществените поръчки с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.
9. Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
Известна ми е отговорността по чл.313 от НК за неверни данни.
Задължавам се при промени на горепосочените обстоятелства да уведомя Възложителя в седемдневен срок от настъпването им.
Публичните регистри (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), в които се съдържа информация за посочените обстоятелства по т. 1 –7 са:
1. ............................................................................................................................................................
2. ............................................................................................................................................................
/посочват се от декларатора, когато е приложимо/.
Компетентните органи (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), които са длъжни да предоставят служебно на възложителя информация за обстоятелствата по т. 1 - 7 са:
1. ............................................................................................................................................................
2. ............................................................................................................................................................
/посочват се от декларатора, когато е приложимо/.
Дата: ............ ДЕКЛАРАТОР:
(подпис)
( относимото се подчертава )
( наименование на подизпълнителя )
( наименование на подизпълнителя )
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата |
________/ _________ / ______ |
Подпис на лицето, представляващо участника |
__________________________ |
Печат на участника (ако е приложимо) |
__________________________ |
(трите имена)
л.к. № ...................................., издадена на ............................. от......................................., адрес:................................................................................................., в качеството си на ..............................................................................................., ЕИК (БУЛСТАТ) ............................., със седалище и адрес на управление ..............................................................................................
ДЕКЛАРИРАМ:
1. От името на представляваното от мен лице ........................................................ (наименование, ЕИК/БУЛСТАТ) изразявам съгласието да участваме като подизпълнител на ........................................................................................................ (наименование на участника) в откритата процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет”Доставка, монтаж, пускане в експлоатация и обучение на персонал на нов стационарен вторичен шредер за нуждите на завода за механично-биологично третиране на отпадъци”
2. Запознати сме с предмета на горепосочената обществена поръчка и поставените от Възложителя изисквания за изпълнението й.
3. Дейностите, които ще изпълняваме като подизпълнител, са: .................................................
................................................................................................................................................................(посочват се конкретните части от предмета на обществената поръчка, които ще бъдат изпълнени от подизпълнителя)
4. Запознати сме с разпоредбата на чл. 55, ал. 5 от Закона за обществените поръчки, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител в офертата на посочения по-горе участник, нямаме право да се явим като участник в горепосочената процедура и да представим самостоятелна оферта.
/име, длъжност/
”Доставка, монтаж, пускане в експлоатация и обучение на персонал на нов стационарен вторичен шредер за нуждите на завода за механично-биологично третиране на отпадъци” от ………......................................................................................................................................, [наименование на участника], представлявано от ............................. [трите имена] в качеството на .............................................. [длъжност, или друго качество] с БУЛСТАТ/ЕИК […..], със седалище и адрес на управление […..................], адрес за кореспонденция: […........................]
С настоящото представяме нашето техническо предложение за изпълнение на обществената поръчка с предмет: ”Доставка, монтаж, пускане в експлоатация и обучение на персонал на нов стационарен вторичен шредер за нуждите на завода за механично-биологично третиране на отпадъци”
Ще изпълним обществената поръчка в съответствие с Техническите спецификации и изискванията на Възложителя.
Показател сългасно Техническа спецификация |
Мерна единица |
Предложение |
Размерът на мин.90% от материала след смилане през сито Ø 40 |
[mm] |
|
Капацитет |
[t/h] |
|
Максимална височина на захранване |
[mm] |
|
Захранващ отвор |
[mm] |
|
Размери |
[mm] |
|
Oбем на режеща камера |
[m3] |
|
Mаксимален впускателен отвор |
[mm] |
|
Дебелина на покритието на металните части |
[µ] |
|
Режеща система | ||
Дължина на ротора |
[mm] |
|
Роторни ножове |
брой |
|
Размери на ножа |
[mm] |
|
Диаметър на ротора |
[mm] |
|
Kонтра ножове |
[брой] |
|
Скрепери |
[брой] |
|
Двигателен механиъм | ||
Вид двигателен механизъм |
|
|
Мощност на двигателен механизъм |
[kW] |
|
Скорост на ротора |
[rpm] |
|
Волтаж |
[V/Hz] |
|
Хидравлична вътрешна подемна система |
[kW] |
|
Oбезопасителен съединител |
[брой] |
|
Eкран | ||
Касетка на сито (хидр.) |
[брой] |
|
Размери на плоскостите на ситата (модули): 2 |
[mm] |
|
Ще предоставим следните съпътстващи услуги:
Инсталацията обхваща всички компоненти на съоражението, включително и провеждането на тестове за доказване на нормалната работоспособност на шредера.
Шредерът ще бъде инсталиран при съществуваща и работеща технологична среда, без оказване на модификации на транспортното оборудване, сградата или другите инсталации. Захранващите и разтоварващи конвейери са монтирани и тяхното разположение е посочено в геометричния чертеж (приложение 1).
Електрическата кутия на шредера ще бъде инсталирана в електротехническото помещение на сградата. Захранването на електрическият пулт ще се извършва чрез главното електрическо табло на сградата, което е разположено отново в опоменатото помещение. Дължината на силовия кабел, необходим за осъществяване на електрозахранване от главното табло на сградата до таблото на шредера е ..... м. Дължината на трасето за окабеляване със силов и оперативен кабел, за електрозахранване от таблото на шредера до самия шредер е около ...... м.
Обучението ще бъде проведено с пълният обхават консумативи за доставка, както и с цялата инсталирана система
Обучението ще се реализира с необходимото качество и по начин, гарантиращ, че обучаваните ще могат да обучат други потребители и сами ще могат да работят с доставеното съоръжение
Обучението ще се осъществява на български език или на чужд език с осигурен превод на български.
Представяме като част от своята оферта работна програма за провеждане на изискваното обучение.
Срокът за провеждане на обучението за работа със стационарния вторичен шредер ще бъде в рамките .......календарни дни от пускането на оборудването в експлоатация.
Подробен план-график, включващ:
Гаранция на доставеното оборудване е ................. месеца /минимален срок 24 месеца/ от пуска на оборудването в експлоатация, или .............. работни часа / минимален срок 4000 часа/
Дата |
________/ _________ / ______ |
Подпис на лицето, представляващо участника |
__________________________ |
Печат на участника (ако е приложимо) |
__________________________ |
”Доставка, монтаж, пускане в експлоатация и обучение на персонал на нов стационарен вторичен шредер за нуждите на завода за механично-биологично третиране на отпадъци”
представлявано от .............................[трите имена] в качеството на ..............................................[длъжност, или друго качество] с БУЛСТАТ/ЕИК […..], със седалище и адрес на управление […..................], адрес за кореспонденция: […........................]
В цената за изпълнение на поръчката се включват всички разходи, свързани с качественото изпълнение на поръчката в описания вид и обхват съгласно техническата спецификация на Възложителя.
Плащането се извършва както следва:
- 90 % от общата стойност на договора след подписването на приемателно – предавателен протокол между Изпълнителя и определения представител на Възложителя за доставка, монтаж, пускане в експлоатация и представена от Изпълнителя оригинална фактура в срок до 30 /тридесет работни дни/
- 10 % от общата стойност на договора след подписването на приемателно – предавателен протокол между Изпълнителя и определения представител на Възложителя за извършено обучение на персонала и представена от Изпълнителя оригинална фактура в срок до 30 /тридесет работни дни/
ДАТА: _____________ г. ПОДПИС и ПЕЧАТ:______________________
Дата |
________/ _________ / ______ |
Подпис на лицето, представляващо участника |
__________________________ |
Печат на участника (ако е приложимо) |
__________________________ |
за липса на свързаност с друг участник по чл. 55, ал. 7 от ЗОП, както и за липса |
на обстоятелство по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП |
Долуподписаният /-ната/ с лична карта № , издадена на ____ от , в качеството ми на ____________________ (посочете в какво качество представлява участника) на (посочете наименованието на участника) - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: ”Доставка, монтаж, пускане в експлоатация и обучение на персонал на нов стационарен вторичен шредер за нуждите на завода за механично-биологично третиране на отпадъци”
1. Представляваният от мен Участник ………………………………………/изписва се името/ наименованието на участника/ не е свързано лице* по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на ЗОП или свързано предприятие** по смисъла на § 1, т. 24 от допълнителните разпоредби на ЗОП с друг участник в горепосочената процедура по възлагане на обществена поръчка.
2. За представлявания от мен участник не са налице обстоятелствата по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП по отношение на настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка.
Известна ми е отговорността по чл.313 от НК за посочване на неверни данни.
Задължавам се да уведомя Възложителя за всички настъпили промени в декларираните по- горе обстоятелства в 7-дневен срок от настъпването им.
………………………………………………..
(подпис, печат)
ПОЯСНЕНИЯ
по декларацията:
Дефиниции:
*Съгласно §1, т.23а от допълнителните разпоредби на Закона за обществените поръчки „Свързани лица“ са:
а) роднини по права линия без ограничение;
б) роднини по съребрена линия до четвърта степен включително;
в) роднини по сватовство - до втора степен включително;
г) съпрузи или лица, които се намират във фактическо съжителство;
д) съдружници;
е) лицата, едното от които участва в управлението на дружеството на другото;
ж) дружество и лице, което притежава повече от 5 на сто от дяловете или акциите, издадени с право на глас в дружеството.
Не са свързани лица дружество, чийто капитал е 100 на сто държавна или общинска собственост, и лице, което упражнява правата на държавата, съответно на общината в това дружество.
а) което съставя консолидиран финансов отчет с възложител, или
б) върху което възложителят може да упражнява пряко или непряко доминиращо влияние, или
в) което може да упражнява доминиращо влияние върху възложител по чл. 7, т. 5 или 6 от ЗОП, или
г) което заедно с възложител по чл. 7 от ЗОП е обект на доминиращото влияние на друго предприятие.
Долуподписаният/ата .....................................................................................................................
ЕГН ........................................., л.к. №...................................., издадена на .................................. от......................................., адрес: ................................................., в качеството си на ........................................................................ на ...............................................................................,
ЕИК (ЕИК по БУЛСТАТ)............................., със седалище и адрес на управление .................. ..............................................................................................................
Представляваният от мен участник в откритата процедура приема условията за изпълнение на обществена поръчка с предмет: ”Доставка, монтаж, пускане в експлоатация и обучение на персонал на нов стационарен вторичен шредер за нуждите на завода за механично-биологично третиране на отпадъци” заложени в приложения към документацията за участие проект на договор.
/име, длъжност/
№ |
Доставка |
Дата/период на изпълнение |
Стойност /лева без ДДС/ |
Възложител |
Данни за контакт на възложителя (лице, адрес, телефон,факс, e-mail) |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
..........................................................................................................................................