Кожата ни удържа на слънцето 40 г

Кожата ни може да поема слънчевите лъчи до определен минимум. Обикновено това се случва до 40-ата година от живота на човека. След това, ако не се предпазва, започват да се появяват пигментни петна, а някои от тях носят риск от рак. Спасението е просто слънцезащитни кремове, които трябва да се нанасят още у дома, преди човек да е отишъл на плаж или на басейн. А след това да се полага нов слой от продукта на всеки два часа, както и след излизане от водата.

Това, че сте с фотопротекция обаче, не означава, че може да удължите престоя под слънцето до припадък. Най-важното е да не се излагате под лъчите му между 12 и 15 ч. За съжаление слънцето днес, през 2014 г., не е такова, каквото е било по времето на нашите дядовци или родители. Причината за това е индустриализацията, която води до силно натрупване на токсични газове в атмосферата и най-вече на съдържащите хлор. А те "отвориха" опасните озонови дупки. Най-голямата от тях се намира над Антарктика и е с площ от около 16 млн. кв. км, т.е. три пъти по-голяма от територията на САЩ.

Озоновият слой е изключително важен, защото допуска само от 1 до 3% от лъчите от ултравиолетовия спектър. 98 на сто от ултравиолетовата радиация, достигаща земята, е част от т.нар. ултравиолетови А лъчи. Опасните за човека са В лъчите, тъй като са натоварени с много енергия. Има и вид С, но те почти не достигат до нас.

Нищо не състарява кожата така, както прекомерното слънчево облъчване. То може да причини кожен рак, който бива: базоцелуларен (открит навреме може да се излекува напълно, тъй като много рядко метастазира) и спиноцелуларен карцином, при който измененията на кожата са по-релефни, а в някои случаи води до местастази в лимфните възли. Но пак диагностициран навреме е лечим.

Най-опасният тумор в човешката патология е меланома малигнум. Ако той се установи рано - това означава, ако т.нар. диспластична бенка се огледа и отстрани навреме, може да се предотврати появата на опасния тумор. По тази причина прегледът при дерматолог е много важен и той се препоръчва от специалистите от цял свят. В късните стадии обаче туморът метастазира в белите дробове и мозъка. За съжаление въпреки големите успехи напоследък, лечението е много трудно.

Кожата има и памет - тя запомня всички слънчеви изгаряния от най-ранно детство. Затова казваме, че е опасно 3-4-годишни мъници да се оставят без контрол под жарките лъчи, защото се създава риск за развитие от рак на кожата. По тази причина водещата цел на дерматолозите е да извършват профилактика на пигментните петна, или както хората ги наричат бенки. Така веднага ще се установи, ако някои от тях имат дегенерация в посока на пигментен тумор. Добрата новина е, че кожата се изследва лесно - с обикновено око, с лупа или с популярния дерматоскоп.

А как е при солариумите? При излагането в тях може да се получат значителни увреждания. Неслучайно се появи терминът тенорексия - пристрастеност към слънчевия загар, особено в страни като Англия. Но след време манията се заплаща с хиперпигментни петна или с развитие на рак. В САЩ например, преди да влезеш в солариума, подписваш информирано съгласие, че си запознат с рисковете.

Малкият Кубрат успява да се храни едва 4 дни, след като е изписан от родилния дом с майка му Марина (22 г.). После започва да повръща всичко. И да линее.

Родителите тръгват с малкия по болници. В "Пирогов" доц. Христо Шивачев открива, че едномесечното бебе е с пилорна стеноза или просто казано - със задебеляване на пилорния мускул, намиращ се на изхода на стомаха. То обаче пречи на стомашно съдържимото да премине към червата. Това е причината Кубрат и децата с подобен проблем да не могат да се хранят, да повръщат и драстично да отслабват.

Доц. Шивачев се наема и извършва уникална за България безкръвна операция на бебето. Досега такава интервенция не е била правена на толкова малък пациент и с такава диагноза.

Доцентът спасява Кубрат.

Вчера мъникът бе в отлично състояние, посрещна ни облечен с екип на Супермен и с любопитен поглед. А майка му - грееше от щастие.

"Синът ми се роди на 12 април т.г. Само четири дни след като се прибрахме у дома, започна да повръща силно. От 3,900 кг, колкото се появи на бял свят, теглото му падна на 3,600 кг", разказа Марина Милянкова от Павликени. Тя и детето й първо отиват във Велико Търново. "Но там докторите не успяха да открият какво се случва. Имаха съмнения и ни препратиха към "Пигоров". След като бяха направени необходимите изследвания, се оказа, че детето ми е с пилорна стеноза, каза още младата жена.

Доц. Шивачев й съобщава, че Кубрат трябва да се оперира веднага. Така и става. Операцията е на 14 май т.г., два дни след като мъничето е прието за лечение. "За щастие безкръвната интервенция е успешна. Малкият вече се храни нормално. Оттук нататък задачата му е само да "качва" килограми. Няма да забравя как след операцията започнахме да му даваме по 15 грама мляко, а сега вече поема 40 грама", сподели майката.

"Лапароскопската операция, позната сред хората като безкръвна, има много предимства за пациента. Тя оставя по-малка травма, получаваме по-добра визуализация на болната зона, докато работим, по-щадяща е и по-бързо болният се възстановява", обясни детският хирург от "Пирогов".

Той избира да помогне на Кубрат по модерния метод, не само защото така "диктуват" медицинските стандарти в цял свят, а и защото това е по-доброто лечение в сравнение с класическата отворена операция.

"Щадящият метод се прилага също при деца с възпаление на апендикса, при по-тежки ситуации като хиатална херния, белодробни възпалителни или вродени заболявания. А "Пирогов" е единственият център у нас, в който се извършва безкръвната операция при описаните заболявания", каза доц. Шивачев.

За съжаление консумативите, необходими за интервенцията, не се покриват от здравната каса, както е навсякъде в ЕС.

Тяхната стойност е около 400 лева. Годишно безкръвно в "Пирогов" се оперират над 150 деца, очаква се броят им т.г. да е над 200.

Утре Кубрат ще бъде изписан. А доц. Шивачев ще поеме следващите малки пациенти - двегодишно дете с вродена киста на белия дроб и 4-годишен с киста от кучешка тения в белия дроб...

Български специалисти от Спешна помощ ще минат на обучение в Израел за реакция при кризисни ситуации като терористични атаки. Това стана ясно след срещата на родната делегация, водена от премиера Пламен Орешарски с представители на израелското правителство в Йерусалим.

"Израел има добър опит в спешната помощ, особено при кризи", призна здравният министър Таня Андреева. Българската държава почерпила опит от няколко други страни за предстоящата реформа в спешната помощ и именно евреите щели да ни помогнат да подобрим подготовката си за реакции при кризисни ситуации, като се стартират програми за обучение на родни специалисти в Израел. "Сега през юни предстои курс за реакция при кризисни ситуации и атентати в Медицинския университет във Варна, който ще се проведе съвместно с израелски специалисти", обясни Андреева. По думите й специалистите от националните спешни центрове - т. нар. Пироговчета, ще са първите, които ще минат обучение в Израел. Другите съвместни интереси в сферата на здравеопазването, по които сме се договорили с евреите, са фармацевтиката и балнеолечението. Имало интерес от страна на израелците за разработването на нови иновативни медикаменти, заедно с български производители.

Подкрепа за инициативата на израелците за създаване на регионална група за реакция при кризи пък декларира Орешарски при разговора с израелския си колега Бенямин Нетаняху. Идеята е на вицепремиера и външен министър Авигор Либерман. Именно той е сред най-спряганите наследници на Шимон Перес за президентския пост. Орешарски бе изключително топло посрещнат от Нетаняху. Разговорът им продължи 40 минути повече от предвиденото, като по време на него беше обсъдено задълбочаването на икономическото сътрудничество, общия интерес в сферата на управлението на водните ресурси, както и сигурността. Орешарски се срещна вчера и с президента на Израел

"Хората са богатството на една страна. Истинската ценност е толерантността между тях и уменията да се усвояват знания. Ние в исторически план сме били толерантни и затова не сме позволили да депортират българските евреи. Симпатизирали сме на Израел да изгради своя държава", каза премиерът пред Перес, който от своя страна определи българите като приятели на Израел. "Ако днес искаш да бъдеш лидер, не се опитвай да управляваш, а да помагаш", добави президентът на Израел.

Преди да отлети от Ерусалим, Орешарски посети и палестинската територия Рамала.

***

Премиерът с кръст от йерусалимския патриарх

Наред с политическите разговори, българската делегация в Израел начело с Пламен Орешарски имаше предвидено време и за културно-историческа програма. Първата точка от нея бе среща с йерусалимския патриарх Теофил III, който подари на Орешарски най-високото отличие - Кръст на ерусалимската патриаршия. За първи път премиер получава такъв кръст, тъй като по принцип той се дава само на държавни глави. Орешарски пък подари на Теофил икона на свети княз Борис I Покръстител. С икона от светите земи се сдоби пък съпругата на премиера Елка. На нея от патриаршията подариха изображение на Богородица. Подаръкът бе осветен на Божи гроб веднага след срещата, когато българската делегация го посети, а след това Орешарски и спътниците му оставиха листче с написано на него желание на Стената на плача.

Нов, революционен метод изпитват българските кардиолози - инжектират стволови клетки директно в сърцето и се опитват да възстановят увредената от инфаркт сърдечна тъкан. Методът е нов за страната. Досега стволови клетки се вливаха през артериите. Сега те ще се инжектират направо в сърдечния мускул, като ще се "доставят директно на място" - точно там, където е необходимо, и то в оптималното количество. Това са бързи стъпки, с които българската наука догонва и се включва в регенеративната медицина, на която цял свят възлага големи надежди.

"Методът ще се приложи при болни, прекарали инфаркт, в рамките на международно проучване. Ще се включат 3 центъра - болница "Света Екатерина", "Токуда" и "Сити клиник". Надявам се да стане до 2-3 месеца, след като международният проект бъде одобрен", съобщи доц. Иво Петров, национален консултант по инвазивна кардиология и организатор на проучването за България.

В него ще се лекуват болни, които имат преживян миокарден инфаркт и заради това са с влошена помпена функция на сърцето. Целта е да се съберат данни за това как "работи" терапията.

"Ще правим така наречената автоложна трансплантация на стволови клетки. С други думи ще се имплантират клетки, които са взети от самия пациент

Те се извличат от костен мозък. Вземат се между 300- 4000 мл костен мозък от илиачната кост в областта на таза. Тези клетки се разделят на две части. Едни, които вече са завършили своята диференциация и "специализация", се връщат обратно по венозен път в кръвоносната система. С други думи пациентът не губи нищо. А другите, които са така наречените стволови клетки, се инжектират директно в мускулната тъкан на миокарда със специална система. Поставят се директно там, където има нужда от тях", обяснява доц. Петров, завеждащ отделение по кардиология и ангиология в болница "Сити клиник".

В света отдавна се правят проучвания за ефекта на стволовите клетки при сърдечносъдови заболявания. На тях регенеративната медицина възлага големи надежди. Категорично е доказано, че те участват във възстановяването на увредените тъкан, и то без никакви странични нежелани ефекти. "Има обаче и въпросителни, които съпровождат всяко иновативно лечение - те са как да се привлекат стволовите клетки, как да се задържат и да останат на място, за да могат да помагат. Заедно с директното им инжектиране в сърцето се изпитва и ефектът при интраартериално вливане - с други думи стволовите клетки се вливат през катетър в сърцето. И с двата метода има позитивни отзиви. Проучванията са насочени към сравняване на резултатите", обясни доц. Петров.

До този момент проучванията сочат, че най-ефикасно е вливане на стволови клетки през артериите които директно снабдяват с кръв сърцето. Това е така нареченото супраселективно въвеждане. Другият вариант е с директно инжектиране в мускула на сърцето. И на последно място като най-неефективно се подрежда венозното им вливане. Тава е така, защото в този случай стволовите клетки се разпръсват в целия организъм и малка част, и то в слаба концентрация, достига до таргетния орган, обяснява специалистът.

На тази терапия се възлагат много големи надежди за по-добро лечение и възстановяване сърдечносъдови проблеми, при периферносъдова болест, при остър миокарден инфаркт, мозъчно-съдова болест. С други думи всички случаи, в които става дума за сърдечносъдова недостатъчност и свързаните с това заболявания.

Другата голяма област са неврологичните заболявания. Възлагат се големи надежди за възстановяване на мозъка със стволови клетки след прекаран инсулт. Подобно лечение се прави и у нас. Може би обаче не са повече от 10 случая, в които терапията е прилагана, и то по настояване на пациенти. "Имплантирали сме стволови клетки през артериите директно в мозъчната тъкан при пациенти с мозъчен инсулт, при няколко болни с паркинсон, с множествена склероза", разказа доц. Петров.

Основна задача на всяка стволова клетка е да "поправя" и регенерира тялото.

"В организма ни има стотици милиарди стволови клетки. Те се намират във всички органи и задачата им е да ги възстановяват. Целта на терапията със стволови клетки е те да се доставят до органа, който се нуждае от тях, но в по-голямо количество и концентрация. За да може това възстановяване, което е естествен процес на организма, да бъде по-мащабно, а не така ограничено както би станало по естествен път. Защото, когато един орган страда, независимо дали е мускул, черен дроб, сърце, мозък, организмът се опитва сам да си го "поправи" . Той включва в работа стволовите клетки и пробва да възстанови част от неговата структура. И когато стволовите клетки са в по-голям брой и в по-голяма концентрация, това възстановяване е по-мащабно, обяснява доц. Петров.

Националният консултант по кардиология доц. Иво Петров:

На тази терапия се възлагат големи надежди



- Доц. Петров, защо се иска съгласието на самия пациент и разрешение от етичната комисия? Има ли съмнения в резултата от терапията?

- Случаите, върху които работим, все още са единични и са по настояване на самите пациенти. Лечението се прави с изричното съгласие на етичната комисия. Това е така, защото имплантирането на стволови клетки не е рутинна практика, а все още има експериментален характер въпреки многото положителни отзиви. Има обаче и колебания, защото при някои случаи ползата не е голяма. Други са силно позитивни. Едно от тях е Repaire AMI - най-голямото положително проучване, което даде тласък на няколко други. То е сред най-интересните и се надявам, че и България ще се включи.

- При нито един пациент няма влошаване на състоянието и при нито един няма усложнения. Това е особено важно и искам да го подчертая. При голяма част от тях има леко подобрение. Задържането на това подобрение обаче е временно, а не завинаги. И ефектът обикновено трае около година-година и половина.

- Няма никакъв риск. Става дума за автоложна стволовоклетъчна терапия. Това на практика не е трансплантация, защото се използват собствените ни клетки, които се преместват от едно място на друго. Няма риск от отхвърляне, нито от алергична реакция или от каквото и да е друго усложнение.

- Проучването, което ще правим, е на 2 етапа. Първо ще се вземат стволови клетки, ще се обработят. Те ще се обработват в чужбина от международната организация, която е поръчала проучването. Имплантирането ще се прави у нас. Тази терапия има бъдеще и се работи много в тази посока. Големи институти в САЩ, Израел, Китай, Италия и други. Изследователските екипи са убедени, че стволово-клетъчната терапия има огромно бъдеще. Възлагат й се огромни надежди при лечение на детска церебрална парализа, дегенеративни синдроми на мозъка, лечение на паркинсон, множествена склероза и много други. България изостава в тази посока. Модерните страни влагат много средства в изследването на стволовите клетки. И това международно проучване, в което ще се включим, е известен шанс България да се приближи до големите постижения в тази област.

Фармацевтичната компания Merck представи революционно лекарство, което обещава да промени живота на болните с напреднали форми на меланом. Лекарството МК-3475 въздейства с белтъка PD1. В основата му е имуномодулираща молекула. Механизмът е следният. Много тумори успяват да избегнат атаката на имунната система за сметка на белтъка PD1. Имунната система си връща способността да разпознава и атакува раковите клетки, като блокира белтъка PD1 и активизира имунните Т-клетки.

Ранно засичане на безплодието по метода на гинекологичната ендокринология правят специалистите в столичната АГ болница "Св. София". Прегледите и диагностиката се осъществяват в специализиран за тази цел кабинет, съобщиха от здравното заведение.

Изследванията и лечението в него са не само за жени в репродуктивна възраст, но и за девойки, както и за дами в климактериум, менопауза и постменопауза.

Нерядко, особено при млади момичета, се наблюдават проблеми на жлезите с вътрешна секреция, засилено окосмяване и нарушаване на менструалния цикъл. Същевременно те започват да пълнеят и дори строги диети не могат да ги отърват от излишните килограми. Това обаче в повечето случаи се оказват симптоми на ендокринни гинекологични смущения, казва д-р Иван Лазаров, специалист по гинекологична ендокринология и стерилитет, който е и ръководител на кабинета. При малките момичета показателна е ранната или закъсняващата менструация. В такива случаи родителите не бива да отлагат да заведат дъщерите си на лекар, съветва специалистът. Проблеми могат да настъпят и при възрастните жени, когато климактериумът започва твърде рано или протича с тежка симптоматика. В тези случаи лекарите, специалисти в тази област, следят основно хормоналните и метаболитните показатели, на базата на които назначават и индивидуално лечение за всеки пациент.

При появата на нарушения дамите незабавно трябва да се обърнат към специалист по гинекологична ендокринология, защото липсата на адекватно лечение може да доведе до сериозни здравословни проблеми, съветва д-р Иван Лазаров.

Прегледите в единствения към момента специализиран кабинет по гинекологична ендокринология се правят срещу направление от личния лекар, а час може да се запише на телефона на болницата (02) 447 02 63.

Невижданите наводнения на Балканите, довели до смъртта на десетки хора, носят след себе си нова заплаха - избухването на епидемии в района.

За това предупреждават лидерите на страните на полуострова.

Според информацията официалните лица вече са обявили за опасността. Сръбският премиер Александър Вучич огласи проблема и заяви, че има риск от избухване на епидемия, вследствие на високите температури и хилядите трупове на животни във водата.

"Има тонове мъртви животни, които трябва да бъдат извадени от водата", заяви Вучич.

Световната здравна организация съобщи, че е изпратила експерти, които да съветват сръбските власти относно хигиенизацията. Организацията работи върху доставката на лекарствени средства, сред които средства за борба със зарази.

Здравни експерти и военни екипи в Сърбия и Босна и Херцеговина вече работят по почистването и дезинфекцирането на наводнените райони.

Открити и отстранени са труповете на хиляди мъртви животни, но калните участъци и свлачищата затрудняват работата по събирането им.

Широкомащабна национална кампания в полза на дарителството на яйцеклетки в помощ на бездетни двойки започва фондация "Майки за донорството", съобщиха от неправителствената организация. Тя обединява интересите на близо 600 жени, дарили яйцеклетки в периода 2010-2014 година.

Нейната основна цел е спазването на медицинските, правните и етичните стандарти при предоставяне на генетичен материал в България, поясни Радина Велчева - председател на фондация "Искам бебе".

Мариела Великова от “Майки за донорството" поясни, че даряването на яйцеклетки е доброволно, безвъзмездно и анонимно. Тя допълни, че е време да се спре търсенето на донор чрез социалните мрежи и срещу заплащане. Всяка жена, родила едно дете, която е до 34-годишна възраст, може да бъде донор на яйцеклетки, посочи Великова.

Съвсем скоро предстои създаването на работна група, която да предложи етични принципи при асистираната репродукция с донорство на репродуктивен материал, каза още Радина Велчева.


НЗОК: Болниците нямат основания да връщат пациенти

Дума  стр. 5  

До 19 май НЗОК е изплатила на лечебните заведения отчетената дейност до стотинка, категорични са от НЗОК по повод изявления на ръководствата на някои болници, че поради определянето на занижени "лимити" от касата ще се наложи да не приемат пациенти.

През януари НЗОК е изплатила на болниците над 158,2 млн. лв. (за януари 2013 г. парите са били над 93,2 млн. лв.). За първите 4 месеца на годината касата е платила по-малко, отколкото през м. г. за февруари - през т. г. са близо 83,6 млн. лв., което е с над 20 млн. лв. по-малко от февруари 2013 г. За март на болниците са преведени близо 136 млн. лв., което е с над 20 млн. лв. повече от същия месец на м. г. За април са изплатени над 128,6 млн. лв., което е с над 8 млн. лв. повече от м. г. От касата уверяват, че цялата извършена и отчетена дейност от болниците е изплатена след проверка.

Здравната министърка Таня Андреева заяви в Израел, че не е изключена актуализация на бюджета на НЗОК. По думите й след средата на годината ще се видят финансовите резултати на системата и ще се вземе решение как да продължи дейността, така че да не останат недофинансирани лечебни заведения. Според Андреева стабилизирането на системата е приоритет номер едно, а чак след това може да се мисли за обещаното демонополизиране на НЗОК.