УВОДХемотрансфузията, при спазване на изискванията при осъществяването й, е безопасен лечебен метод, прилаган с успех във всички области на медицината.
Определение: Кръвопреливане е трансплантация на кръвна тъкан.
Педагогическа подготовка а/Цел на обучението- Индивидуално се провежда.На пациента се обяснявакакви са рисковете и последствията прикръвопреливане. б/Методи за обучение -беседа -обяснение в/Средства за обучение -информационни:статии,брошури,научна литератураПодборът на подходяща донорска кръв се осъществява посредством две кръвногрупови системи – А,В,О и Rh
В 6,6% от всички кръвопреливания настъпват различни по
тежки или полеки реакции:
фебрилитет – 55% от случаите
разтрисане – 14%
алергични реакции – 20%
хемолитични реакции – 4%
циркулаторен колапс 1%.
Според времето на
възникване на усложненията, могат да бъдат:
1. Ранни – възникват по време на кръвопреливането или няколко часа след него, и се дължат най често на:
имунна несъвместимост между дарител и приемател,
лошо качество на инфузираната кръв и кръвни продукти,
нарушения в
техниката на кръвопреливане,
сърдечни или белодробни усложнения.
2. Късни – свързани са с пренасянето на някои инфекции от дарителя на приемателя, имунизация, реакция на трансплантант срещу приемател и др.
Трансфузионните усложнения могат да се разделят на две основни групи: имунни реакции, настъпващи при антигенна несъвместимост между кръвта на
дарителя и приемателя;
неимунни реакции, при които няма антигенна несъвместимост.
Имунни реакции – те имат двупосочен характер: имунен конфликт при който се лизират клетките на дарителя под въздействието на съответни по специфичност антитела в серума на приемателя и имунен конфликт, резултат от въздействието на антителата от серума на дарителя върху клетките на приемателя.
АВО несъвместимост – с най.голямо значение за възникването на тежки кръвопреливни хемолитични реакции (70% от всички имунни трансфузионни реакции);
от значение е количеството на прелятата кръв, като особено опасно е преливането на големи количества АВО
несъвместима
кръв при спешни случаи, когато не е проверена кръвната група при леглото на болния, не е проверена всяка банка при последващо кръвопреливане и не е извършена задължителната кръстосана проба между серума на примателя с кръв от банката,
при АВО несъвместимо кръвопреливане от значение е и температурата на прелятата кръв, поради посилно аглутиниращо действие на естествените антиА и анти.В
аглутинини при ниски температури( + 4 0
С до 5 0
С )
Rh несъвместимост – в серума на хората липсват естествени антитела срещу Rh антигените.
