71. Тумори и кисти на медиастума.
Към туморите на тъканите на медиастума се отнасят: -от нервната тъкан-разполагат се в горен етаж на задното средостение, могат да бъдат собствена нервна тъкан(ганглионеврином и невробластон) и от обвивките на нерва (невробластом и неврогенен сарком). -парагаглинозна тъкан-феохромоцитом(добокачествен и злокачествен). Клинична картина - доброкачестените се развиват бавно, злокачесвените ги инфилтрират. Може да има тежест,болка, кашлица, хемоптое(кръвохрачене), задух, дисфахия, сърдечни ритамни нарушения, дрезгав глас. Диагнозата - рентгенография във фас и профил, томография, контрасни изследвания, ангиография, брохоскопия, езофагоскопия, сцинтиграфия, КТ, ехография, ендоскопси методи, пункционна биопсия,хилоскопия, медиастиноскопия. Лечение - оперативно. Туморите на медиастума заемат особено място, разполагат се в горния и среден етаж на преден медиастум.
Остирият медиасистинит е серозен процес и една от най-тежките инфекции в човешкото тяло. Има 5 източкнка на заразяване- директно заразявнае, хематогенен път, лимфен, разпространяване на инфекцията от шията или ретро перинеума, рапространява се б.дробове и плеврата, гнойни процесина гъръдната стена. Клинична картина - изявява се с болка в гръдната кост и между плешките и шията, след маниполация, или след повръщане, има температура, тежка интоксикация, дисфагия, подкожен енфизем, шок. Диагнозата - рентгеново изследване, контрастно изследване на хранопровода, ендоскопия.
Лечение - спешна операция остраняване на причинителя,дренаж, АБ.
73. Открити гръдни травми.
Откритите травми са свързани с нараняване от ножове, куршуми и др. Открити травми са: непроникващи- увреда на само на меките тъкани; проникващи могат да бъдат с или без засягане на вътрешните органи(б.дроб, сърце, диафрагма). Пораженията зависят от поразяващият агент и разтоянието на изтрелите. Изтрелите от близо дават големи поражения.
Сподели с приятели: |
