1. Асептика и антисептика
Изтегляне 102.26 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- 75. Спонтанен пневмоторакс.
- 76. Остра атрериална непроходимост на крайниците
74. Закрити гръдни травми.Закритите травми са свързани с автотранспорни произшествия. Закрити травми могат да бъдат: -с увреда само на гръдна стена. - с уреда на вътрешните органи. Тези с увреда на само на гръдната стена могат да засегнат само меките тъкани, т.е конузии, фрактурите на ребрата зависят от броя на засегнатите ребра и фрактурните линии. Травмата е тежка придружена с дихателна недостатъчност. При закрити травми могат да се уредят вътрегръдните органи, както от самата травма и от фрактурните ребра. Както при откритие така и при закритите може да има пневмоторакс и хемоторкс. Пневмоторакса може да бъде закрит, открит, клапанен. Най-опасен е клапания, най- лек е закритият пневмоторакс. 75. Спонтанен пневмоторакс.Навлизането на въздух поради руптура на субплевралната киста. Най-често засяга млада възраст. Клинична картина - симтомите зависвт от степента на колапса и състоянието на белия дроб. След отзучаването на острата болка симтомите могат да от пълан липсваща до тежка диспнея, цианоза, хипоксемия, дори и шок. Ретгеновото изследване показва различна степен на колабс на белия дроб. Лечение - варира от пункция до дренаж и операция. 76. Остра атрериална непроходимост на крайницитеПричината е артериална емболия. Тя от сърдечните кухини, преди всичко от ляво предсърдие. Прекратяването на кръвния поток в определен сегмент причинява тежки нарушенияна на кръвоснабдяването под мястото на запушване. Намалява и спира доставянето на кислород и др.хранителни вещества. Кл.картина водещ симтом е болката, тя се разпространява от дистално към проксимално, някои болни оприличават болката като удар с камшик. Първоначално се появява изтръпване, което обхваща целият крайник. Крайникът побелява, става студен. Венозната система на засегнатия участък е колабирала. При преглед липства артериален пулс. Диагнозата – поставя се въз основа на анамнезата, инструментални изследвания, осцилография, Доплер-Сонография, ангиография. Лечение - опративно. При поставянето на диагнозата остра артериална емболия се поставя 5 000Е -10 000Е Хепарин i.v; съдоразширяващи Трентал 200 в система iv. Болкоуспокояващи Лидол. Изтегляне 102.26 Kb. Сподели с приятели:
|