Може да мобилизират наши медици там

„По либийските закони те под­лежат на мобилизация в една та­кава ситуация - обясни диплома­тът. - И много се съмнявам, че ще ги пуснат да излязат от страната." Илов допълни, че досега не се е случвало Либия да мобилизира наши медици. „Но и такава ситуация досега не е възниквала"; уточни той.

В договорите, поне навремето, е имало подобен па­раграф. „Като медицински лица трябва да оказват по­мощ на ранените, евентуално", обяснява Илов. Ако чуждестранен гражданин бъде повикан за мобилиза­ция, но откаже, рискува да бъде арестуван.

Кръстьо Илов бе посланик на България в Либия от 1993 до 1999 г. По време на мандата му започна сага­та с арестуваните български медици. Според него в мо­мента арабската страна е на прага на гражданска вой­на. Дипломатът не изключва възможността режимът в Триполи да потърси сред чужденците изкупителна жертва за последните събития.

28-те центъра за спешна помощ и 198-те филиала към тях, 12-те психиатрии и 9-те онкоболници били достатъчни за страната.

44 411 са общо леглата във всичките 308 болници в момента. Според здравна­та карта са нужни поне 30 254. Може и повече, но да не надскачат определения таван от 43 984.

Разпределени са обаче неравномерно. В 6 области - Кърджали, Разград, Силистра, Хасково, Шумен и Ямбол, са под минимума. В излишък са пък в Благоев­град, Кюстендил, Пазар­джик, Плевен, Смолян, Стара Загора и Пловдив. Повече са и леглата в сто­лицата -10 072 при„норма" 6874.

Най-голямо е превишението в хирургическите клиники - 9508 при опреде­лен таван от 7070.

На картата има списък с 57 държавни болници, с които здравната каса за­дължително трябва да сключи договор. За оста­налите ще зависи от нивата им на компетентност.

Енергийни бонбони пратиха деца от Добрич в болница, възмущават се родителите.

От Районната здравна инспекция правят проверка.

В понеделник 6-класници от ОУ "Христо Смирненски" си купили па­кетчета бонбонки в магазин до школото, разказа учителката Дияна Ми­тева. Тя видяла, че едно от децата

го няма, и попитала защо. Разказа­ли й, че след едно черпене с бонбо­ни получило сърцебиене, ускорен пулс и вдигнало температура. После се разбрало, че било на системи 3 часа и половина, докато се възста­нови.

Сред другите 3-ма опитали бил и синът на Митева - изял само 1 бон­бон, но му прималяло.

Директорът подал сигнал в здравната инспекция."Не открихме пакет­чета в магазина", каза Янка Бал­канска от инспекцията. Бонбоните не били забранени и производителят сам е написал на опаковката, че не се препоръчват на деца и бременни, защото съдържат кофеин.

Кое дете ще гледа опаковката, пи­та майката. Тя е категорична, че продажбата на подобна стока е за­рибяване.

Безпомощни и самотни психично бол­ни вече ще получават грижа по домо­вете си.

За да ги издирят, социални работни­ци ще питат съседи, свещеници и общинари има ли в района им такива хо­ра, и после на място ще проучват от каква точно помощ се нуждаят. Ще ги представляват пред институциите, за да им издействат храна, лечение, подкре­па, удостоверение от ТЕЛК и т.н.

"Програмата е за хора, които поради тежките поражения от психичната болест са останали извън системата. На тези, които не са в състояние сами да вземат решения, ще се осигури попечи­тел", обясни ръководителят на проекта д-р Владимир Сотиров, психиатър от център "Адаптация".

финансирането е по програмата за развитие на човешките ресурси.

Около 2-3% от българите страдат от тежки психични разстройства, показват изследванията. Един от всеки петима поне веднъж е преживял психично раз­стройство, а към 11 % са имали при­стъп в последната 1 година.

"Най-често откривах пациенти с обратно разполо­жение на органа при прегледи за влизане в казарма­та, в един случай мъжът дори бе освободен, но не разбрах причината за това", обясни д-р Лалов.

В практиката си в отделе­нието срещали и странности като човек с 4 бъбрека или „споени" във формата на L или S, черен дроб отляво и хора с повече от нормалния брой ре­бра.

Най-големият предмет, ви­дян през рентгена, е лъжица, глътната от арестант, за да си издейства престой в болница. Имало и десетки случаи на натрупани в стомаси костилки от маслини. Те невинаги се изхвърлят от организма и не-разградени засядат в пилора -мястото, където стомахът пре­минава в дванадесетопръст­ник. „Не бива маслините да се ядат с костилките, тъй като не се разграждат лесно", преду­преди докторът.

"Новите легла са из­ключително лесни за де­зинфекция, което е важно за предотвратяване на вътреболнични инфекции", обясни шефката на екипа

д-р Кина Николо­ва. Отде­лението е препъл­нено. Са­мо в ин­тензив­ния сектор има 10 недо­носени бебета при капа­цитет 4. Най-малкото е с тегло 1,1 кг и се роди в 28-ата седмица от бре­менността, разказа д-р Николова.

Расте броят на прежде­временните раждания в Търново и основната при­чина са вътреутробни ин­фекции, обясниха неонатолозите. (24 часа)

ПАЦИЕНТ, недоволен от чакането, разби вратата на спешния УНГ кабинет в ИСУЛ, докато работех въ­тре . Друг пък счупи носа на човек от охраната. Колеги лекари са заплашвани с нож, а на мен са ми казвали, че ще се върнат с пистолет.

Агресията срещу лека­рите зачести много през последните месеци. Сло­весните закани са всекид­невие. Хората са изнерве­ни от хаоса в здравеопазва­нето и изливат гнева си върху нас. Може би във всяка болница, която приема по спешност, трябва да има дежу­рен полицай, както е в "Пирогов".

Една от причините за атаките срещу ле­карите е, че те се пред­ставят на обществото като основен проблем в здравеопазването.

Има доктори, има про­блем. Но и те, и сестрите, и санитарите, а и хората, които търсят тяхната по­мощ, са жертви на хаоса в системата. Много държави имат проблеми в здравео­пазването. За съжаление на хората не се посочва кои са реалните проблеми и какво трябва да бъде про­менено. Най-лесно е да се каже, че докторите са ви­новни.

Немислимо е да се очак­ва, че от спешната помощ може да се спестят пари. Болни хора винаги е имало, броят им няма да намалява. Проблемът е, че няма ре­гламент и система, които да създават ясни критерии и правила за работа. Как очакват от нас да опреде­лим като неспешен един пациент, дошъл да търси спешна помощ?

За да се изясни това, той трябва да бъде прегледан, да му се назначат изследва­ния. Има много хора, които са със сериозни заболява­ния, но те подценяват съ­стоянието си и ходят на ле­кар, едва когато настъпят усложнения.

Среща се и пациенти от другата крайност - идват в спешния кабинет за какво ли не. Защо ни търсят? Първо - в спешния кабинет помощта е безплатна. Ако човек е неосигурен или не му се чака на опашка при личния лекар, най-лесният начин да се заобиколи тази "формалност" е да се дойде в спешния кабинет.

Има и хора, които идват вечер на преглед, защото през деня са на работа. То­ва обяснение автоматично изключва спешността. Но ние не смеем да ги върнем, защото няма регламент, който да ни защити. На­против, нормативната уредба ни задължава да ги прегледаме. Така хора с тежки оплаквания чакат с часове, защото някой е ре­шил да си измие ушната кал или пък го боли гърло и има кашлица.

Витае илюзията, че здра­веопазването може да е без пари. Някой трябва да плати за здравните услуги. От тази година спешните по­ртали към болниците по­лучиха фиксиран бюджет, вече не се плаща за всеки преминал пациент. Посла­нието е "Пари няма, дей­ствайте". За качество на здравеопазването в сегаш­ната ситуация не може да се говори. То е с много дупки и кръпки - като пътищата ни.

Поставянето на лимити за спешна помощ само по себе си е пълен абсурд. Какво да правим ние, кога­то си изчерпаме бюджета и дойде болен пациент? Ня­ма как да го върнем. Тогава услугата ще се покрива с пари от моята и на колеги­те заплата. Спешният ка­бинет по УНГ в ИСУЛ е единственият по рода си за цяла Софийска област. Огромен поток хора се на­сочва точно към него. Ще е облекчение, ако се отворят поне още два такива каби­нета в столицата.

Хората идват тук и зара­ди ограничения достъп до специалист. Какво става с пациент, който е без талон, защото вече са изчерпани? Алтернативата е той да ча­ка до следващия месец или да си плати. Излиза, че той е по-онеправдан от неосигурените, които ходят на преглед в спешното, кога­то си решат.

Какъв е тогава стимулът на хората да си плащат здравни осигуровки? Няма отговор какво трябва да правим, ако дойде неосигу­рен и се нуждае от опера­ция или лечение. Тези сред­ства се вземат от заплатите на работещите в болница­та. Отделенията, които са с най-тежко болни пациен­ти, генерират най-много разходи.

Смятам, че трябва да се създаде някакъв филтър, който да отсява спешните от неспешните случаи. Ня­кои хора наистина злоупо­требяват, но трябва да има обективни критерии за ле­кари и пациенти.

Нека най-после да се на­прави обективна преценка на парите, с които разпола­гаме, и да се каже ясно на хората, какво могат да -очакват за тези средства.


Връщат болни с инфаркт
Кардиолози от Варна, Плевен и Ямбол алармираха, че ще връщат пациенти с инфаркт. Причината са орязаните пари на болниците за тази година. Около 100 души се събраха в двора на МБАЛ "Света Анна" във Варна на протест срещу намаления лимит на местната кардиология. От вчера парите на здравното заведение са орязани наполовина, като досега бюджетът е бил 800 000 лева. Мотивът за промяната, който Националната здравна каса изтъква, е прекратяване на източването на средства. С плакати "Право на живот се признава на първите осем днес" и "МЗ и НЗОК отказват лечение, дават шанс на първите осем по време, а останалите?" персоналът и пациентите на клиниката по кардиология във Варна изразиха несъгласието си с наложената мярка. С досегашния бюджет годишно се лекуваха 450 - 500 души с остър миокарден инфаркт, обясни проф. д-р Николай Пенков. Заради настоящото положение броят им трябва да се намали наполовина, което означава, че трябва да се връщат пациенти. Вместо да се борим да се намалява смъртността от инфаркти, по този начин ще я увеличим, коментира специалистът.

Същата бе ситуацията и в Плевен. Лекари и пациенти протестираха вчера пред здравната каса в града. На болни дори с остър инфаркт на миокарда вече ще се отказва лечение в специализираната болница по кардиология в Плевен, твърдят те. Другият вариант е болните сами да плащат лечението си, обясни изпълнителният директор на болницата д-р Сотир Марчев.

Кардиологичната болница в Ямбол пък се готви да протестира срещу скандалното орязване на бюджета й. "Ние обслужваме 1/4 от България, а ни намаляват бюджета с 60%", обяви пред "Стандарт" управителката на лечебницата Ирина Калудова. Не е нормално да можем да приемаме осем болни на ден. Много болни могат да останат без квалифицирана медицинска помощ, което при този вид заболявания означава смърт, категорични са от единствената в Югоизточна България кардиологична болница.

Добромир Радушев


GSM пази от чашката
Национална телефонна линия за превенция употребата на алкохол сред тийнейджърите стартираха вчера неправителствената организация "Солидарност" и Съюзът на пивоварите в България.

На 0888 991866 психолози ще консултират родителите всеки делничен ден между от 10 и 16 ч. Целта е възрастните да получат специализирана информация как да предупреждават децата по подходящ начин за негативите от редовната употреба на градусови напитки, какъв да е подходът за превенция в семейството и извън него, как да реагират при вече съществуващ проблем. Информация по темата ще може да се получава и чрез онлайн контакт на drugsinfo-bg.org.

Пациенти с коксартроза могат да се почувстват отново жизнени с помощта на миниинвазивна операция, която ще подобри положението им. Щадящата интервенция се прави по клинична пътека, но имплантите се заплащат частично от пациентите. Това обясни за "Стандарт" доц. Пламен Кинов, завеждащ сектор по ендопротезиране към Клиниката по травматология в университетска болница "Царица Йоанна - ИСУЛ". Той уточни, че вече се използват и биоимпланти, които с времето се резорбират от организма. Използват се при счупвания или мекотъканни увреждания на сухожилията. Подходящи са за спортисти, защото възстановяването е по-бързо. А кариерата на Аполоновците не страда въпреки интервенцията. Напротив - спортистите могат да издържат на максимални натоварвания, обясняват специалистите. Биомплантите са хит и сред по-заможните пациенти, запалени по фитнес или тенис, обясняват ортопедите. Щадящите операции се прилагат и при гонартроза, фрактури, неврологични компресивни синдроми и други. Ортопедите осъществяват и пластично-възстановителни операции, които дават възможност за премахване на дефекти или раздвижване на вдървени пръсти например. Тези операции се правят по клинична пътека. Те се осъществяват, след като е направена спасителна операция за премахване на основните поражения при травматични инциденти. Реконструктивните операции се извършват под микроскоп със специален инструментариум, поясни доц. Кинов.

През март ще се отбележи 55-годишният рожден ден на Клиниката по ортопедия и травматология на ИСУЛ. Звеното е основано от един от най-известните у нас и извън страната ни ортопеди - проф. Бойчо Бойчев, като първа самостоятелна клиника по ортопедия и травматология в България. В нея се слага началото на ендопротезирането на тазова и раменна става в страната, на националната школа по реплантация на ръка, на микрохирургията в ортопедията. По този повод специалистите ще консултират безплатно пациенти за ортопедични и травматологични заболявания на крайниците. Прегледите ще се осъществяват през целия месец март, всяка сряда от 9 до 12 часа в 224-ти кабинет в поликлиниката към болницата. Желаещите да получат специализирана консултация трябва да се запишат предварително на телефон: 02/9432 310 всеки работен ден между 8 и 12 часа.,

Лора СИМЕОНОВА


Задължиха 57 болници да работят с НЗОК
Петдесет и седем многопрофилни болници за активно лечение са задължени да сключват договори със здравната каса. Това предвижда Националната здравна карта, която министрите от кабинета приеха на свое заседание вчера. Става дума главно за университетски, областни и специализирани държавни лечебни заведения.

Болниците са разположени така, че хората да имат нормален достъп до специализирана медицинска помощ при нужда, обясниха от Министерството на здравеопазването. При подбора им авторите на здравната карта са гледали в тях да има спешно и акушеро-гинекологично отделение, детски и вътрешни болести, кардиология, неврология, хирургия, ортопедия и травматология, анестезиология и интензивно лечение, хемодиализен център, клинична лаборатория и модерна апаратура за образна диагностика. Задължително с касата, занапред ще работят и клиниките, където има центрове по онкология, хематология и инфекциозни болести.

Страната ни напълно отговаря на евростандартите за добра медицинска помощ, става ясно от данните в Националната здравна карта. В момента във всички 308 болници в страната има 44 411 легла. Според евростандартите, за да се осигури адекватна медицинска помощ на българските граждани, са необходими между 30 254 и 43 984 легла.


НИСКИЯТ РЪСТ ПРЕДПАЗВА ОТ РАК И ДИАБЕТ
Ниският ръст предпазва от рак и диабет, твърди списание „Лайв сайънс”, позовавайки се на учените Валтер Лонго от университета на Южна Каролина и еквадорският ендокринолог Хайме Гевара-Агире. Изследването им показало, че недостигът на хормони на растежа предпазва от развитието на тумори, а нивата на кръвната захар остават в нормата. Ендокринолозите стигнали до тези изводи, след като в продължение на 22 години проучвали живота на откъснато племе в Андите, засегнато от синдрома на Ларон, при който заради дефектен ген организмът не може да използва напълно хормона на растежа. Хората със синдрома са с много нисък инсулин и ниска инсулинова резистентност. С това се обяснява и липсата на диабет.


Местните кадри се оказаха виновни за по-малкото талони за прегледи
Ана Атанасова

Намалението на направленията за прегледи при специалисти в доболничната помощ и за изследвания се дължи не на по-малкото им количество, а на несвършена работа от страна на районните здравни каси, твърдят от НЗОК. Преди дни лекари се оплакаха, че лимитите в доболничната помощ са драстично намалени спрямо края на 2010 г.

"Създалото се недоволство се дължи на факта, че по места районните здравноосигурителни каси не са разяснили правилата, по които се определя броят специализирани медицински дейности и стойността на медико-диагностични дейности. Също така се установи, че не всички РЗОК са използвали заложените в правилата възможности за гъвкаво преразпределение на средствата на регионално ниво", обявиха вчера от касата. Това означава, че районните каси не са преценили добре в коя поликлиника има по-голяма нужда от талони и в коя често остават неизползвани част от направленията.

Например в Пловдив, където лекарският съюз призова личните лекари и специалистите да не подписват договори с касата заради 15% по-ниски лимити, НЗОК е отпуснала за целия град 5000 повече направления. Районната каса обаче не ги разпределила добре. Затова и управителят на НЗОК Нели Нешева е разпоредила анализ как РЗОК спускат лимитите на лекари и поликлиники.

Шумните арести на лекари от края на м.г. още не са довели до резултати. Не е приключило разследването срещу медиците от Благоевград Любен Кавраков и Александър Сивиков, които прекараха 72 часа в ареста по нареждане на прокуратурата в края на ноември м.г. и после бяха пуснати от съда. Срокът му е удължен до 25 април, каза пред "Сега" зам. районният прокурор на София Руси Алексиев.

Неврохирургът Кавраков и ортопедът Сивиков, които са и шефове на отделения в Благоевград, бяха задържани заради епикриза, издадена на благоевградчанина Георги Петков. Той е бил арестуван на 12 януари м.г. в София при полицейска акция за противодействие на кражбите от автомобили. По време на престоя в ареста мъжът се оплакал от болки по тялото и бил откаран за преглед в МВР болница. Там било установено, че няма здравословни проблеми. След 24-часовото полицейско задържане Петков се прибрал в Благоевград. Там постъпил за преглед и лечение в болницата с много травми в областта на главата и лежал в два дни. На 25 януари м.г. Петков подал жалба в полицията, че по време на задържането си е бил бит. Приложил и епикриза с диагноза "комоцио", издадена от двамата лекари.

Поне до края на месеца няма да има резултати и по разследването за убийството на новороденото бебе в Горна Оряховица, тъй като се чакат резултатите от допълнителна експертиза. По това дело още няма обвиняеми, но бяха задържани четирима лекари. Вътрешният министър Цветан Цветанов направи безпрецедентния ход да чете подслушаните им разговори от трибуната на парламента, с което внуши, че медиците умишлено са убили новородено. Зам. градският прокурор Божидар Джамбазов прие, че Цветанов не е извършил престъпление. Наказателният кодекс обаче не позволява огласяване на информация, събрана със СРС, за друго освен за предотвратяване или доказване на престъпление в рамките на наказателното производство.