Връщат полицейските правомощия на ДАНС

Следващата седмица най-вероятно парламентът ще възложи на Министерския съвет и ДКЕВР да предприемат мерки за намаляване на цените на електроенергията.

Очаква се в зала да влязат и промените в Наказателния кодекс, които предвиждат до 15 години затвор за всеки, който пребие лекар. „Инкриминирането на насилието над медици ще обедини целия парламент и ще го приемем", прогнозира д-р Нигяр Сахлим от ДПС.

Очаква се най-разгорещени дискусии да предизвикат внесените от „Атака" промени в закона за здравето. Те предвиждат отмяна на наложените забрани за тютюнопушене на закрити места.

Военният шеф Ангел Найденов ще бъде заменен от Евдокия Асенова. Здравният министър Таня Андреева ще отстъпи депутатската банка на Методи Костадинов. Калин Милчев влиза на мястото на финансовия министър Петър Чобанов. Екоминистърът Искра Михайлова отстъпва депутатската си банка на завършилия управление на маркетинга Сергей Кичиков. Хасан Адемов сдава поста на родения през 1982 г. Хами Хамиев, който е агроном. Драгомир Стойнев, който поема икономиката и енергетиката, ще бъде наследен в Народното събрание от Жара Пенева-Георгиева, която е на 38 години и е завършила банков мениджмънт. С нея красивите жени в групата на БСП ще се увеличат.

Проф. Петров посрещна наследничката си на поста с красив букет. „За мен е изключително удоволствие да ви поднеса тези цветя в знак на уважение и надежда към вас. Пожелавам ви успех и с Бога напред", приветства той д-р Таня Андреева.

„Букетът е много хубав и цветен, надявам се така да върви и работата ми. Имаме много проблеми за решаване. Надявам се в най-кратки срокове да се види резултатът при решаването на част от тях, защото всички го очакват от нас.

Както моите колеги лекари, така и нашите пациенти, защото здравеопазването е за това - хората да живеят пълноценен живот", заяви д-р Андреева. „Сигурна съм, че няма да ми е

лесно, предстоят големи реформи, но с цялото си сърце и с познанията, които имам, ще се опитвам на бързи обороти да решавам проблемите, защото наистина няма време", добави елегантната акушер-гинеколожка. И макар, че тя самата е непушачка, се обяви за либерализирането на забраната за цигарен дим на обществени места.

Жулиета НЕДЯЛКОВА


Haд 50% от българите -стресирани в работата
Повече от половината българи (52%) са изложени на стрес на работното си място. Само 7% не са подложени на този риск, а при други 40 на сто се случва рядко. Това сочат резултатите от проучване на Европейската агенция за безопасност и здраве при работа. За сравнение -51% от служителите в Европа смятат, че стресът на работното място е често срещан, като 16% го определят като „много често срещан".

Организационни проблеми и несигурността в службата са сред основните причини за стрес както в България, така и в останалите страни от ЕС, сочи още проучването. На второ място са тормозът и дразненето на работното място (44%), както и дължината на работния ден и натоварването (43%). Нашенците, които имат работа, различна от ръчната, са по-склонни да твърдят, че стресът на работното им място не се овладява както трябва (54% срещу 40%).

00,10 ч., 25 май

Сигналът

На спешния телефон 112 се получава сигнал за непълнолетно момиче в нетрезво състояние. Роднините му молят за помощ и искат на ул. „Босилек" №1 в столичния кв. „Овча купел" да бъде изпратена линейка.

00,16 ч., 25 май

Нападението

Линейката с екипа от шофьор, медицинска сестра и лекар пристигнала за 6 минути, твърдят докторите. На място разбират, че на абитуриентски купон 15-годишно момиче препило и се почувствало зле. Докато шофьорът Славейко Белишки, медицинската сестра Люсия Илиева и рехабилитаторът Красимир Йорданов отвеждат пияната девойка в линейката, тълпа от двайсетина пияни ги атакуват с удари и обвинения, че са закъснели над 20 минути.

„Нападнаха ни, след като вече бях натоварил момичето", спомня си д-р Красимир Йорданов. Като установил състоянието на девойката, лекарят опитал да помогне на колегите си.

„В този момент повалиха и мен. Не ги интересуваше животът на момичето, а само да си излеят яда. Всички бяха пияни, половината дрогирани", категоричен е реаниматорът.

Разярената банда прехвърля агресията си и върху линейката. Чупят стъкла и ритат бронята. В този момент сестрата успява да се изплъзне и звъни на тел. 112 за помощ. После се скрива. Шофьорът успял да тръгне с линейката, а лекарят останал да търси сестрата. Патрул на 6-о РУП пристига и арестува шестима. Четирима от задържаните мъже са стари познайници на полицията за

хулигански прояви, телесни повреди, наркотици, грабеж, шофиране в нетрезво състояние.

Шестимата нападатели са задържани за 24 часа в 6-о РУП. Междувременно пияната Таня Георгиева е настанена в токсикологията на „Пирогов", а пробата за алкохол засича 4,3 промила в кръвта й.

4,40 ч.,25 май

Разпознаването

Разпитите на пребитите лекари започват в ранните часове на 25 май в районното управление. Показания дава и шофьорът на линейката, който описва биячите бегло и неточно. После полицаите го викат за разпознаване, на което вижда трима от нападателите - Ленко Панов (47 г.), Даниела Николова (37 г.) и Илиян Димитров (33 г.). Другите двама пострадали изобщо не са участвали в разпознаването, а от прокуратурата твърдят, че не са имали физическата възможност да присъстват, но и те ще бъдат привиквани.

Според защитата още тогава тримата заподозрени са искали адвокат, но такъв не им е осигурен. От прокуратурата твърдят, че по това време те не са били обвиняеми, а свидетели, и не им се полага защитник. При разпознаването полицаите нарушават закона, като нареждат три едни и същи лица, сменяйки само заподозрения. Наблюдаващ прокурор не присъства на разпознаването.

26 май

Обвиненията

Приятели на арестуваните на свой ред изригнаха във фейсбук: „Щом сме ги били, значи е имало защо". Така наляха още масло в огъня.

16,00 ч., 27 май

Шокът в съда

Софийският районен съд (СРС) заседава по мерките за неотклонение на тримата задържани. Панов, Николова и Димитров влязоха в залата, като криеха лицата си и обявиха, че нямат нищо общо с инцидента. Ленко Панов каза, че тези, които са били лекарите, са на свобода. „Тия, дето правят бели, винаги бягат", обяви бащата на абитуриента, пред чиято къща бе саморазправата. Шокът дойде в съдебната зала - прокуратурата поиска постоянен арест за задържаните, но претърпя пълен крах. Съдия Стоян Мадин отсече, че няма никакви доказателства, които ги уличават, и ги пусна без мярка. И в залата, и пред журналисти Мадин отправи директни критики към разследващите, че не са си свършили работата и са прибързали да внесат искането за арест без достатъчно доказателства. Освен това опорочили разпознаването с нарушения на закона. „Критиката е за този, който събира доказателства и ги представя пред съда", убедено заяви Мадин и посочи, че не се притеснява от критики от типа „ние ги хващаме, те ги пускат".

28 май

Прокуратурата обяви, че ще протестира решението. Зам. районният прокурор на СРП Руси Алексиев заяви пред „Преса", че не е съгласен с решението на съда, макар да призна, че при разпознаването е имало формални нарушения.

Според съдия Мадин разпознаването е извършено в сериозно нарушение на закона, защото в него са участвали едни и същи поемни лица, като се сменят един по един само заподозрените.

Макар че според закона прокурорът е „началникът" на разследващите, в случая обвинителят Чочински не е присъствал на първоначалните следствени действия. Полицията наистина е направила опит приоритетно да организира задържането и разпознаването, но за съжаление в нарушение на правилата. От СРП са убедени, че могат да докажат отговорността на тримата освободени заподозрени.

Междувременно стана ясно, че промените за налагане на наказателна отговорност за нападения над лекари вероятно ще бъдат извършени още тази седмица. Въпросът е дали специалната отговорност, която ще се запише за посегателство над лекарите, ще е достатъчно ефикасно оръжие срещу побойници, ако разнищването на престъпленията не е достатъчно качествено.

На 7 юни Софийският градски съд ще гледа отново мярката за неотклонение на тримата. Но ако прокуратурата не съумее да поправи гафовете на разследването, ще трябва да си припомняме само, че без доказателства никой не може да бъде осъден. Случаят е достатъчно скандален, за да остане без дисциплинарни наказания за пропуските в разследването. Защото безнаказаността разклаща силно доверието на хората в справедливостта.

Болестта на пътуването, наречена още кинетоза, вече е официално призната като заболяване от Световната здравна организация. С всяка изминала година се оказва, че от нея страдат все повече хора, а разпространението й започва да взима епидемични размери, предупреждават експертите. Медицината все още няма точно обяснение какво точно освен пътуванията я провокира. Някои смятат, че освен нарушенията във вестибуларния апарат и времените сривове в нервната система от забързания начин на живот значение за кинетозата имат още тютюнопушенето, честата употреба на алкохол и дори консервантите в храните.

Гадене, повръщане всеки път по време на пътуване и страх, прерастващ понякога до едва овладявана паника, от предстоящите неприятни изживявания в самолета или автомобила на дълъг път са симптомите на кинетозата. По данни на Световната здравна организация до една трета от населението на земята страдат от болестта на пътуването. Отделно изследване за Българя не е правено, но според наблюденията на лекарите от нея страда всеки дванадесети.

Заболяването се проявява, когато има противоречие между възприятията за движение, идващи от очите и вестибуларния апарат, т.е. ние виждаме, че се движим, но не го усещаме, или усещаме, че се движим, но не го виждаме, обяснява д-р Стефан Иванов. Възможно е също така да виждаме и усещаме движението, но между двете възприятия да няма синхрон. Счита се, че главният мозък възприема това като сигнал, че в организма е попаднала отрова, която влияе на сетивните системи, и той нарежда изхвърлянето й от тялото чрез повръщане.

Най-често срещано е неразположението при возене в автомобил или автобус. В тези случаи очите ни през голяма част от времето са фокусирани около неподвижните предмети около нас – предните седалки или таблото, докато вестибуларният апарат ни казва, че сме непрекъснато в движение. Поради тази причина е препоръчително да гледаме през прозорците, така че визуалното усещане за придвижване да съответства на вестибуларното. Това е и причината по правило страдащите от кинетоза да се чувстват по-добре, когато седят на предната седалка в кола.

Още по-обострена е кинетозата при пътуване със самолет и най-вече с кораб. Когато самолетът се накланя, усещането за движение не намира съответстващото визуално възприятие, тъй като прозорците са малки и най-често са насочени към небето, което изглежда еднакво във всички посоки. Единственият начин при въздушно пътуване е опитът да заспим или поне да не гледаме през прозореца.

70 хиляди деца се родиха през 2011 г., през 2012 г. около 64 000, като тенденцията през 2013-а не се е променила и спадът продължава. 10 на сто от тях са недоносени, макар да няма официална статистика. У нас броят им е 6500-7000 годишно, а в света те са 15 милиона.

България не прави изключение от останалите страни – процентът на недоносени бебета се увеличава, а заедно с тях и особено сложните случаи - родени в 24-ата седмица. Те също се реанимират, щом проявяват признаци на живот - сърдечна честота, дихателно движение и да имат мускулна дейност. Това според определението на Световната здравна организация са белезите за живородено дете. И ако за него шансовете да оцелее, и то без увреждания, не са особено големи, наши лекари спасяват бебета, с тегло 700, дори 600 грама

„Тенденцията сочи, че у нас се раждат по-малко деца в сравнение с минали години, а недоносените, чийто живот изцяло зависи от медицинските грижи, е повече”, обобщава неонатологът д-р Велимир Симов, зав. отделение за недоносени деца в първа МБАЛ София.

За да се роди недоносено бебе, обикновено има проблем още в утробата – било защото майката се храни недостатъчно и нередовно или живее под силен стрес. В други случаи бременната развива опасни инфекции или не се отказва от алкохола и цигарите.

В последните години все по-малки момичета стават майки, зачестява и бременността над 40 години, което също създава риск за детето. Друга причина е, че много бъдещи майки не посещават женската консултация, бременността им въобще не се наблюдава, други пък не спазват режим, който лекарят е препоръчал. Многоплодната бременност – резултат от инвитро процедурите, също увеличава риска от недоносеност, защото за по-сигурно обикновено се слагат 2 и повече ембриона.

Жените, които раждат за първи път, по-често раждат недоносени деца. Това показва опитът, обобщава причините д-р Симов.

Генетичните заболявания също са причина за преждевременно раждане. Затова е добре жените над 40 г., които ще раждат за първи път, в 16-18-ата седмица от бременността да правят медико-генетична консултация. Тя обаче не се поема от здравната каса, а изследванията струват около 200 лева и много бъдещи родители не могат да си позволят този разход.

„Бременността обичайно продължава 37-42 седмици. Всяко дете, родено преди 37-а гестационна седмица, е недоносено. Има обаче и родени в 40-ата седмица, които са с тегло 1500 кг, което е твърде ниско. Килограмите определят степента на недоносеност”, разказва д-р Симов. За да се развиват тези деца, се нужни ежедневни реанимационна процедури и те се гледат изключително трудно – апаратурата е скъпа, медикаментите и консумативите – също и те се гледат като белен в реанимация, като само консумативите за един ден са над 150 лева (по данни от миналата година), а престоят им в луксозните VIP условия е 2-3 месеца, а понякога и повече. „Тези бебета са незрели, затова им се осигурява среда, близка до тази в утробата на майката. Температура, влажност, звукова и светлинна изолация - искаме да се чувстват максимално комфортно, като се изолират от околната среда. Така се опитваме да излъжем природата и да „удължим” развитието им в тази изкуствена утроба. Защото те имат проблем с адаптацията – органите им не са достатъчно зрели, за да изпълняват функцията, която им е отредена. Например дихателната система се оформя след 34-35-а гестационна седмица и едва след това може да функционира сама. Затова недоносените се интубират и се слагат на апаратна вентилация, добавя се сърфактант – изкуствено вещество, което разгъва белия дроб. И в зависимост от степента на недоносеност тези бебета за дълъг период са на асистирано, командно дишане”, разказва д-р Симов.

Тези деца са изключително рискови, защото при всички манипулации мозъкът страда. Недостигът на кислород – хипоксията, е една от основните причини за проблеми. Всяка една промяна на налягането, на средата или болезнена манипулация поради незрелостта на съдовете на централната нервна система, може да доведе до кръвоизлив и до тежки последици. Рискът от неврологични увреждания е висок и затова развитието трябва продължително време да се следи от различни специалисти. А центровете, които правят продължителна интензивна реанимационна дейност за страната, са два - „Майчин дом” София с ръководител доц. Слънчева и Института по педиатрия при доц. Георгиева.

И не на последно място един от сериозните проблеми за недоносените, е че те са без имунитет

„В края на бременността матката изтънява и започва да пропуска имуноглобулини от майката, които пазят новороденото. Така майката предава на плода своя имунитет. Когато обаче детето се роди преждевременно, такава защита няма. Бебето става лесна мишена на всякакви зарази. А инвазивните манипулации – инжекции, интубации, сонди, които се правят, носят огромен риск.

Излизайки от болницата, недоносените бебета също имат нужда от повече помощ и консултации в сравнение с връстниците им. И от различни специалисти – очни, ушни, невролог, неонатолог, педиатър, и то поне до 1,5 – 3 годишна възраст, според световните стандарти. У нас няма така организация, която да осигури прегледите, а изследванията са скъпи, а специалистите, които се занимават със специфичните им проблеми, са изключително малко. На недоносените, както на всички останали, се „полага” само джипи.


8% от българите носят генна мутация, която ги пази от СПИН

У нас има подвидове на ХИВ вируса, които са уникални
Веса Георгиева

- Проф. Аргирова, гордеехме се, че сме обетована земя за СПИН, и тайно се надявахме това по-дълго да остане факт – по-малко серопозитивни и по-бавни темпове на увеличение. Така ли е в действителност или виждаме само върха на айсберга?

- Тази тенденция продължава. България с е ниско разпространение на вирусната инфекция. Например в Европа на 100 000 души има 5,7 заразени, у нас са близо 2 пъти по-малко – на 100 хиляди – 2, 2 според една статистика, според друга 2,7. Статистиката няма как да бъде манипулирана. Въпреки че броят на хората, живеещи с ХИВ, наистина е само върхът на айсберга. Защото те се изследват само ако поискат и се явяват реално в статистиката, когато вече развият СПИН. Много е вероятно преди това да не са били изследвани и включени. Последната статистика отчита, че у нас има 1709 заразени с вируса. Ако обаче се върнем назад в годините и направим съпоставка, ще видим, че в 2012 г. има 157 новозаразени и те са с 44 по-малко от предходната. Това е добра новина. Най-вече защото се знае, че повечето от тях – 52%, са млади хора. А това понижение е наистина сериозно.

- Големият страх беше заразата да не плъзне сред венозните наркомани. Сега като че ли изненадата дойде от гей обществото. Техният процент се увеличава?

- Така е. Увеличаването на броя на новозаразените е най-вече в тези две групи – млади мъже, които правят секс с мъже или са бисексуални. Другата група са венозните наркомани. Това е притеснително. За 2012 делът на хомосексуалните сред всички новозаразени е 35,6%, а при венозните наркомани този процент е 25,4. Това е тенденция от 2005 година, която продължава и досега. В началото на епидемията бяхме „хванали” много малко мъже, които правят секс с мъже. Вероятно защото над тях тегнеше стигма. Обществото не можеше да ги приеме, те знаеха това и се бяха капсулирали. Не идваха на изследвания. За сегашната промяна има две обяснения – едното е да се е увеличило рисковото поведение на тези мъже и това да е довело до повече заразени. Другото е техният брой реално да нараства. Каквото и да е обяснението, то трябва да насочи усилията за превенция сред тези групи. Тук е мястото за активна дейност на Националната програма по СПИН. Тези две групи са затворени, хората не се афишират и по-трудно ще дойдат да се изследват доброволно. Затова и нямаме реалното обяснение за нарастването на броя на новозаразените. Няма повишение сред кръводарителите. Няма увеличение и сред тези, заразени по обичайния полов път. И това трябва да ни накара да се замислим. Не случайно световният призив е „Познай своята епидемия и вземи съответните мерки”. Не работим въобще, а според спецификата на всяка страна.

- Вие изследвате и самите вируси. Има ли някакви особености, които ни отличават от останалите страни?

- Смятам, че нашата референтна лаборатория по ХИВ, по-специално биологът Иво Алексиев, който прави пълен анализ на вирусите и на техния генетичен състав, има съществен принос. Проучванията установиха, че у нас има редица подвидове на ХИВ-1, които много рядко се срещат в света. Част от тях идват от Африка. Възможността да пътуваме увеличава и броя на тези уникални субтипове на вируса. Мъжете, които правят секс с мъже, имат този подтип В на ХИВ вируса, който е характерен за цяла Западна Европа и за типичната епидемия. Докато по-голяма част от венозните наркомани имат нехарактерен подтип на вируса. Това е голямата разлика от началото на епидемията и сега. Това означава, че има еволюция в епидемията. И доказва, че вирусът ХИВ-1 въобще не е завършил своето историческо развитие. Той продължава да се изменя и ние не знаем докога ще продължи това.

- Промените във вируса ще са вероятно ново предизвикателство пред науката?

- Така е. Няма място за самоуспокоение. Ситуацията е различна от 1987 г., когато на година имаше 20-25 заразени, а сега те са 150. Виждате какъв е темпът на нарастване. И за разлика от сега, на времето заразените идваха от чужбина. Сега си имаме огнища, от които човек може да се зарази. Ако ги класираме по градове – това са София, Пловдив, Пазарджик, Варна,Бургас. А по общности - хомосексуалистите и венозните наркомани. Вече не е нужно да ходиш в чужбина, за да се заразиш.

- Говореше се за особен ген, който пази нас българите от заразата. Има ли го или това е градска легенда?

- Има действително такива хора, това е генетичен вариант, който прави човек по-малко възприемчив към заразата. Става дума, че човек има генетична защита, а не за особеност на вируса. У нас този процент на хора е 7,9 плюс-минус 0,1. Това е около 8%. Докато в северните страни – Финландия, Норвегия, Дания – те са 18-20 процента. Става дума за дългогодишна еволюция, за милиони години, през които този ген се е разпространявал. Докато в Южната част на Европа – южната част на Франция, Италия, Турция, Испания този процент е около 4. Ние сме наравно с Германия. Това е една от малкото хубавите генни мутации, на които хората могат да се радват. Благодарение на тази генна мутация не може да се произведе белтък, който да осигури свързването на вируса с клетката. Така човешките гени се намесват в самия процес на инфекцията.