9 февруари 2010 г. Тема: здравеопазването минава на отложено плащане

Директорите на общинските и част­ни болници ще обявят ден на национа­лен протест, ако до 17 часа в понеделник, 15 февруари, не получат удоволетворителен отго­вор от правителството на поставените от тях ис­кания, обяви на прескон­ференция д-р Стойчо Ка­царов от Центъра за за­щита правата в здраве­опазването от името на инициативен комитет. Част от исканията на ди­ректорите на частни и общински болници са за: незабавни промени в за­конодателството, които да поставят всички здравни заведения в благоприятна конкурен­тна среда; премахване на искането на Здравна­та каса за двама специ­алисти по клинична пъ­тека; както и премахва­не на делегираните бю­джети и връщане на бю­джета за здравеопазва­не от 2009 г.

Инициативният коми­тет внесе вчера 73 487 от всички събрани до момента 110 387 подпи­са на граждани от ця­лата страна в Министер­ския съвет за промяна в действащото законо­дателство. Останалите

подписи ще бъдат връ­чени в МС и на премие­ра Бойко Борисов по пощата, тъй като не всички директори на об­щински болници успяха да пристигнат вчера, в София.

До края на седмица­та директорите на об­щински и частни болни­ци ще внесат и жалба до Комисията за защи­та на конкуренцията (КЗК) за това, че здрав­ната каса е злоупотре­била с монополното си положение и е разда­ла на едни болници де­легирани бюджети на почти 100 % от минало­годишната сума, а на други едва 30-40 %. Ди­ректорите настояват КЗК да глоби НЗОК.

На пресконференци­ята стана ясно, че здравната каса е има­ла средства през де­кември, за да плати на болниците дължимите суми, но е било плате­но само на универси­тетските и държавните болници. Според лека­рите реформата се из­вършва, като не се пла­ща на общинските и частни болници, така че за 2-3 месеца те да фа­лират. Затворят ли се общинските болници,

държавните и универси­тетските не могат да по­емат техните пациенти, заявиха директорите и предупредиха, че здравната реформа ще се плати с човешки жи­воти.

150 са болниците в страната, общински и частни, които ще бъдат закрити до няколко месеца, за пореден път предупреди д-р Стойчо Кацаров. По думите му този фалит няма да е за­щото директорите са не­кадърни и не могат да управляват лечебни за­ведения. Всички те ще бъдат фалирани заради безумната политика на правителството, каза той и обясни, че протестът няма нищо общо ни­то с Българския лекар­ски съюз, нито с която и да било партия.

Министърът на здра­веопазването Божидар Нанев да подаде остав­ка, настояват депутати­те от Коалиция за Бъл­гария, заяви в Ямбол Атанас Мерджанов, де­путат от левицата.


Министър Нанев предлага нов проектодоговор
Министерството на здравеопазването пред­лага нов проектодоговор, който може да бъде преподписан с лечебни заведения. Предложе­нието е отчетените разходи над размера на де­легираните бюджети да се заплащат след про­верка на съответните болници в срок от 1 ме­сец след отчитането на дейността, обясни но­вата си идея министърът на здравеопазването д-р Божидар Нанев след среща с директори на болници и кметове от София област, предаде агенция „фокус". Има възможност за 3-месечен анализ и актуализация на бюджетите на лечеб­ните заведения, уточни министърът. Той обясни пред журналисти, че делегираните бюджети са били най-дискутирани на срещата.з


Болницата в Мадан търси правата си в съда
Ще обжалваме в Административния съд отказа, който имаме от Здравната каса във връзка със сключени догово­ри за клинични пътеки, заяви пред ра­дио Фокус - Смолян директорът на бол­ницата в Мадан д-р Стефан Хаджиев. Болницата има договори за 60 клин­ични пътеки, а за още 10 пътеки има отказ. В маданската болница в момента по клинични пътеки не може да се извършва раждане, да се лекуват за­болявания на децата и заболявания при диабетиците, обясни Хаджиев. Той очаква й болницата в Рудозем да води дела срещу здравната реформа. Жал­бата ще бъде внесена в РЗОК, а чрез нея ще се приведе в Административ­ния съд.


Доктори чакат Нанев до Св. Валентин
Общинските и частни болници се заканват да обявят национален протест заради несъгласие със здравната реформа. Това обяви вчера д-р Стойчо Ка­царов от Центъра за защи­та правата в здравеопазва­нето от името на Инициа­тивния комитет. Даваме срок за отговор на здрав­ния министър Божидар

Нанев до 17 часа в поне­делник, 15 февруари, зая­виха недоволните. Вчера те внесоха в Министерския съвет исканията си - да се премахне изискването за двама специалисти по кли­нична пътека и да отпад­нат делегираните бюдже­ти на лечебните заведения, като приложиха и подпис­ка, подкрепена от 73 487 души.

Предвиждаме нови до­говори с болниците, обяс­ни министър Нанев вчера след срещата си с общинс­ките болници в София об­ласт. Делегираните бю­джети са само прогнозна рамка за първите 3 месеца и впоследствие ще бъдат коригирани съобразно из­вършените медицински

дейности, уточни министъ­рът. За да няма злоупотре­би обаче, ще се извършват 4 типа проверки - от НЗОК, от Медицинския инспекто­рат към здравното минис­терство, от медицинските дружества и представители на лекарския и зъболекар­ския съюз, и от пациентските организации.

Протест до протест -това явно се задава в дър­жавата ни, ако се съди по заплахите на болнични шефове, полицаи, ферме­ри, еколози...

Няма лошо - право им е на хората да покажат, че са недоволни. Лошото е, че бунтовете у нас ви­наги са свързани по-скоро със стомаха, отколко­то с главата. Грубо каза­но - все червата ни се бун­туват, затова и резулта­тът е с неприятен дъх. Какво искат болничните шефове? На практика да няма критерии за това що е то болница. Абсур­дно е, защото за самите лекари означава лоши ус­ловия за работа, нулев шанс за професионално развитие, ниски запла­ти... Простичко казано -вегетиране за сметка на пациента. Обаче събрали хиляди подписи в подк­репа на протеста си? От кого? Явно от хора, от­казващи изобщо да мис­лят за собствените си здраве и пари, тъй като болниците се издържат от данъците ни.

И полицаите можело пак да попушат в градин­ките. Точно когато об­ществото започна да вяр­ва, че корумпираните в средите им най-после ще излязат на светло, че пъпната връв между бан­дити и униформени мо­же и да бъде ако не пре­рязала, то поне поразкъсана тук-там и че респектът към професията им като нищо ще доведе до свежи сили в редиците на "добрите ченгета". Отго­ворът на полицаите: сре­ща с Бойко Борисов, ако не - по цигара на откри­то. Не било стомах, а бял дроб. Никой обаче не скача срещу наглия Йор­дан Костов и подобните му в МВР - дано поне да е от криворазбрана коле­гиалност, а не от притес­нения, че скъпи връзки се прекъсват.

Едни си бранят тютю­на, други вдигат с разст­роен вид плакати "не на ГМО", сякаш от утре по рафтовете в магазините няма да има нищо друго освен храни мутанти, ко­ито заплашват нацията ни с изчезване. Най-бабаитски настроените пък аха да хукнат да блоки­рат реципрочно граница­та с Гърция. Нищо че то­ва ще сложи край на на­деждите фирмите да си върнат поне част от загу­бените заради блокадата пари чрез европейския съд. Нищо и че полови­ната ни болници гълтат милиони с празни легла.

И т.н., и т.н.

философията на бъл­гарина продължава да бъде абсурдна - плащам си и протестирам, важно­то е нищо да не се проме­ни, пък дори да е по мо­дела на тези, на които за­виждам за подредения и доста по-спокоен живот.

Как тогава да не сме на върха във всички кла­сации за най-нещастна нация и най-бедна дър­жава в ЕС! Всъщност ние протестираме, ако се опитат да ни извадят от което и да е топ 5 с отри­цателен знак.

"Хем си плащаш, хем си кашляш", както звучи едно от най-сполучливи­те послания срещу тю­тюнопушенето.

Или - протест на ко­рем.

В първите дни на февруари в спешния център в Любимец е спокойно. По коридо­рите обаче се шушука, че министърът на здра­веопазването Божидар Нанев се готви да ги из­ненада - за да провери справят ли се лекарите с дежурствата. Общо 25 доктори от Хасковска област са разпределени по график да работят допълнително в спеш­ните кабинети към фи­лиалите на Центъра за спешна медицинска по­мощ - Хасково,уточня­ва директорът Петя Ра­дева. По 10 са медици­те, заявили дежурства в Симеоновград и Люби­мец. Четирима доктори ще работят допълни­телно в Тополовград, а за спешния кабинет в Ивайловград има само един кандидат. Според разчетите на здравното министерство за 12-часовите допълнителни смени медиците ще по­лучават по 100 лв. по граждански договор. А на месец ще могат да поемат максимум 10 де­журства.

Д-р Таня Димитрова първа поема допълни­телна смяна в спешно­то в Любимец. Работи в екип с медицинска сес­тра, фелдшер и шофьор на линейка. На разполо­жение имат и втори ре­зервен спешен автомо­бил. Досега работата при неотложните слу­чаи в района на Люби­мец са вършили 5 фелд­шери и 5 медицински сестри. Отсега нататък обаче като подкрепле­ние при всяка смяна ид­ват и лекарите.

Докторите няма да напускат кабинетите по време на дежурствата си. Целта е да не се оголват спешните цен­трове, ако фелдшерът е с линейката на повиква­не, както често се е случвало досега. Кога­то преценят, дежурните лекари ще пренасочват по-тежките случаи в близките специализи­рани болнични заведе­ния. "Те ще са отговор­ни за реакцията на це­лия екип в кризисна си­туация", обяснява д-р Димитрова. Лекарката живее в Любимец, но работи като на трудов договор в спешното приемно отделение в Свиленград, което е фи­лиал към ЦСМП-Хасково от 1997 г. А от то­зи месец и останалите й петима колеги в гра­ничния град ще дежурят в спешния кабинет в Любимец. Разпределе­ни са по график така, че да имат достатъчно вре­ме за почивка между смените в двете общи­ни. А освен свиленградските доктори в града на втори график в спеш­ното ще има медици от отделението в Харман­ли и един специалист от болницата в Любимец. На честите коментари, че лекарите като нея се съгласяват на дежурст­вата само срещу пари, д-р Димитрова отгова­ря с лаконично: "100 лв. ли струва човешкият живот?!"

Досега всички консу­мативи за поддръжката на спешния кабинет са се плащали от бюджета на местната болница. Сметките за санитарно обслужване, за ток и во­да са уредени чрез спо­разумение между общи­ната и здравното ми­нистерство през 2005 г. В новите условия обаче болницата надали ще може да продължи да отделя пари от бюдже­та си за поддръжката и на спешното, категори­чен е управителят на клиниката Иван Рад­ков. Той ще настоява в официално писмо до здравния министър споразумението да бъде разтрогнато. "Дължим за заплати на персона­ла за последното триме­сечие на 2009 г. 80 000 лв. Още около 5000 лв. са натрупаните пари за поддръжката на меди­цинската техника. Така че не можем да си поз­волим да плащаме по­вече и тока на спешно­то, който е от порядъка на 2-3 хиляди лв. на ме­сец", обяснява управи­телят. Иван Радков уточнява, че натрупани­те задължения болни­цата ще разплати от гласуваните от общинс­кия съвет 160 000 лв. в бюджета за тази годи­на. След издължаване­то за 2010 г. на практи­ка в касата остават по-малко от 80 000 лв. Доп­реди две седмици бол­ничното заведение бе­ше на косъм от закри­ване, но все пак успя да се измъкне и подписа договора със здравната каса по 7 клинични пъ­теки. Спасението дойде от отделението по фи­зиотерапия и клинич­ната лаборатория към болницата в Любимец, които ще продължат да работят и през тази го­дина. Така структурата на болницата се запаз­ва в сегашния си вид. Трима лекари остават на щат в здравното за­ведение и засега съкра­щения и уволнения не се предвиждат, обясня­ва Радков. От ръковод­ството се надяват, че след реформата болни­цата в Любимец ще се превърне в заведение за долекуване и про­дължително лечение. "Това е единственият ни шанс да се спасим от закриване", убеден е специалистът по фи­нанси Радков. Развръз­ката предстои - през март.

Страницата подготви Красимира СЛАВОВА


В Ивайловград са пред фалит
Неясна е съдбата на единствената болница в община Ивайловград. От лечебното заведе­ние са успели да подпи­шат договор с касата само по една клинична пътека - за лекуване на бронхопневмония. Ако болницата хлопне вра­ти, хората от общината ще трябва да бият 100 км път само за един преглед. "Градът съв­сем ще се обезлюди", бои се кметът Стефан

Танев. За да лобират за запазването на болница­та си, общинските съвет­ници от Ивайловград из­пратиха писмо до здрав­ното министерство с нас­тояване лечебницата им да получи статут на за­щитена - подобно на учи­лищата в труднодостъп­ните райони. Наред с то­ва местните управници търсят помощ от държа­вата за погасяване на дълговете на лечебница­та. За миналата година

те са около 70 000 лв. Проблемът е, че финан­сите, отпускани по кли­нични пътеки, не стигат за издръжката. И от об­щинския съвет всяка го­дина дават от своя бю­джет за болницата. Пре­ди години от кметството дори са инвестирали 500 хиляди лява за ремонт и оборудване на лечебни­цата.

Общината ще про­дължи да помага със средства на болницата и

през 2010 г. Причината - специалистите ще взе­мат едва една трета от заплатите си по единст­вената клинична пъте­ка. Останалата част ще се доплаща от общинс­кия бюджет. Затова в Ивайловград чакат да дойде март - тогава ще се разбере каква ще е съдбата на болницата. Вероятността да фали­ра обаче е почти 100%, признават местните уп­равници.


2010 г.: катинар за десетки болници!

Малките общини плашат с граждански протести
Няколко десетки болници още ще бъдат закрити през 2010 г., каза здравният министър д-р Божидар Нанев след среща с директори на общински болници от област София.

Общински и частни болници от страната обаче заявиха, че са били ощетени с делегираните бюджети от страна на касата. Парите на добре работещи малки лечебни заведения са орязани с 40 и 50%, а финансирането на големи болници остана непроменено, заяви д-р Стойчо Кацаров, бивш зам. здравен министър. Събрани са близо 128 хиляди подписа срещу опита изкуствено да бъдат фалирани читави болници. Подписката ще бъде внесена в Министерския съвет.

Искаме изработеното от болниците да се плаща на 100% и всички лечебници да работят при еднакви условия, каза д-р Кацаров. Ако до следващия понеделник не бъде получен задоволителен отговор, предстои национален граждански протест.

Управители на болници от Пловдивска област ще водят дела срещу НЗОК заради изплатените на 50% заработени средства. Пращам писмо до НЗОК, а след това ще заведа дело, за да си търся и лихвите, каза доц. Илия Баташки, директор на болница “Св. Пантелеймон” и лидер на БСП в Пловдив.

Заради дълг към фирма, която пере бельо и дезинфекцира, двете сметки на МБАЛ - Хасково, бяха блокирани вчера, потвърди управителят д-р Тодор Пандов. Борчът бил за 83 хил. лв. Това е малка част от задълженията на областния стационар. МБАЛ-Хасково, е сред най-големите длъжници с около 5,5 млн. лева задължения към доставчици.


Плащат на болниците само за свършена работа

Лечебните заведения се оплакват от намалени бюджети, заплашват с протест
Болниците ще получават пари само за реално свършена работа, заяви вчера здравният ми­нистър Божидар Нанев след среща с кметове и шефове на лечебни заведения от област София.

От ведомството ще предложат към съществу­ващия Национален рам­ков договор да се включи още една алинея. Според нея, ако една болница извърши дейност над размера на делегирания си бюджет, то тя ще й бъде заплатена от здрав­ната каса. Това обаче ще става само след проверка и в срок от един месец след предоставения от болницата отчет за дей­ността. Нанев обясни, че сега бюджетите на болниците се актуализират на всеки три месеца. Стана ясно, че с 35-40 процента са намалени делегираните бюджети на общинските и областните болници за първото тримесечие на тази година в сравнение със същия период на 2009 година. „Така, след като дей­ността ще се заплаща в зависимост от реалната работа, ще е ясно дали болниците като тьрговски дружества ще могат да съществуват или не. За съжаление това е прин­ципът, заради който ще отпаднат лечебни заведе­ния", каза Нанев.Стана ясно, че започва и засилен контрол над болниците. Ще има поне четири вида проверки. Единият от одитите ще бъде на сключените дого­вори по клинични пътеки между болниците и РЗОК. Две районни каси ще проверяват договорите в района на трета. Другият одит ще бъде от страна на новата Агенция за ме­дицински одит. Третата проверка ще се прави от страна на медицинските гилдии. Ще се извършва и мониторинг от пациентски организации. Те ще съставят рейтинг на ле­чебните заведения.

Инициативният коми­тет ще внесе жалба в Комисията за защита на конкуренцията. Спо­ред лекарите с делеги­раните бюджети се на­рушава Законът за за­щита на конкуренция­та, тъй като към раз­личните болници се прилагат различни ус­ловия, а пък всички те са търговски дружест­ва.

Клиничната лаборатория и рентгенът в болницата в Брезник също са сключили договори, както и лабораторията в Трън. Според д-р Аризанов обемът дейности в болничната и доболничната помощ от страна на РЗОК се запазва. От болницата в Перник са отпаднали единствено няколко високотехнологични клинични пътеки, касаещи тясноспециализирани хирургични намеси, но са добавени нови за очни операции.

20 държавни болници ще могат да кандидатст­ват за средства по Опе­ративна програма „Реги­онално развитие" на стойност 147 милиона лева. Лечебните заведе­ния са определени от Министерство на здраве­опазването, като във все­ки от шестте еврорегиона на страната има поне по една болница, максималният размер за всеки един от проектите е от 5 до 10 милиона лева.

58 милиона лева от програмата са предназ­начени за закупуване на апаратура за лъчелечение, освен това с 10 ми­лиона ще се финанси­рат домове за медико социални грижи за деца от 0 до 3 години. Останалите 80 милиона ще се разделят между болниците за ремонт и ви­сокотехнологична апа­ратура. Концепцията на здравното министерст­во предвижда да има три типа болници - об­щински, областни и високотехнологични. 20 са болниците, които ще бъдат високотехноло­гични, те са разпределе­ни в шест еврорегиона. В Югозападния район има най-много болници, които ще са високотехно­логични - седем. Това са болниците Александров-ска, „Света Екатерина", „Свети Иван Рилски", както и Специализирана­та болница за активно лечение по белодробни бо­лести „Света София", „Майчин дом", Специа­лизираната болница за активно лечение по детс­ки болести и Военноме­дицинска академия.

За Южния центра­лен район високотехно­логичните болници ще са университетската „Свети Георги" в Плов­див и болниците в Смо­лян и Кърджали.

В Югоизточния ра­йон болниците са чети­ри - многопрофилната в Бургас, старозагорската „Проф. Ст. Киркович , университетската болница в Стара Загора и сливенската „Д-р Ив, Селимински".

В Североизточния район това е универси­тетската „Света Мари­на" във Варна. В Северозападния район - мно­гопрофилната „Христо Ботев във Враца и уни­верситетската „Д-р Г. Странски" в Плевен.

Признавам – смях се до сълзи. Веднага след предаването се обадих на един приятел и почти 5 минути продължихме да се смеем с пълно гърло от двете страни на слушалката.

12 години са това! Осем от тях се прелива от пусто в празно!

Причината за това обаче не е нито в либералите, нито в социалистите, нито в герберите, нито в турците, нито в националистите, нито в ромите.

Причината за това е в т.нар. десни. Да – липсата на прогрес в България се дължи на липсата на десни политици.

Не е ясно само защо няма десни политици в здравеопазването.