ГЛАВА 4НИМА СИ ГУБЯ УМА? КОГАТО

125
болки или безчувственост в стъпалата, дланите, ръцете и краката.
Може също така да замъгли паметта, да предизвика когнитивни затруднения и дори да уподоби болестта на Алцхаймер.
Увреждането, причинено от дефицита на B
12
, може да засегне нервната система и по други начини. Тъй като нервните клетки в мозъка контролират чувствата, мислите и поведението, дефицитът на
B
12
може да доведе до сериозни психични заболявания, включително депресия, параноя и дори шизофреноподобни симптоми. Недостигът на витамина не е причина за повечето психични заболявания, но видимо играе роля в голяма част от случаите, особено в тези с депресия или биполярно разстройство (маниакална депресия).
Един от проблемите е, че не знаем действителната честота на дефицит на B
12
при психичните заболявания, защото повечето лекари не извършват скрининг и липсват големи изследвания, документиращи разпространението му. Проучванията в миналото показват, че честотата му, свързана с депресия, е около 20%, което е сигнификантна стойност, особено като се има предвид, че не се включват пациентите,
попадащи в сивата зона.
Дефицитът на B
12
може да доведе до сериозни психични заболявания, включително депресия, параноя и дори симптоми, наподобяващи шизофрения.
Мъж на средна възраст, щастлив и здрав през по-голямата
част от живота си, радикално променя поведението си малко след
петдесетия си рожден ден. Става хиперактивен, спи само по няколко
часа на нощ. Развива странни полети на мисълта и грандиозни идеи,
типични за хората в маниакалната фаза на биполярното
разстройство.
След четири години получава и други симптоми — става
тревожен и тъжен, спира да се храни, постоянно е уморен. Появяват
с параноични мисли по отношение на жена му.
Накрая мъжът попада на нов лекар, който проверява нивото му
на B
12
и то се оказва толкова ниско, че изобщо не се открива в
плазмата. По-нататъшните изследвания показват пернициозна

126
анемия (автоимунно заболяване) и новият лекар му назначава редовни
инжекции с B
12
.
„Психичното му състояние се подобри драстично в рамките на
дни — съобщават д-р П. М. Вербанк и д-р О. Лебон в «Journal of
Clinical Psychiatry». — Към края на първата седмица от терапията
единственият останал симптом са параноичните заблуди“. Те също
бавно отшумяват и напълно изчезват шест месеца след началото на
лечението. [4]
Описаният по-горе пациент страда от биполярно разстройство,
защото при толкова ниски нива на B
12
мозъкът му не успява да функционира правилно. В този случай проблемът е резултат от пернициозната анемия, но и при хората с опасно ниски нива на B
12
вследствие на други причини рискът от тежка депресия или биполярно разстройство е не по-малък.
В каква степен дефицитът на B
12
може да повиши риска от сериозна, животозастрашаваща депресия? Учените от Националния институт по остаряването изследват група инвалидизирани жени над
65 годишна възраст и установяват, че недостигът на B
12
удвоява риска от тежка депресия в тази група. Отбелязвайки, че това са независими жени, изследователите пишат: „Тревожен знак е, че установихме
(значителна честота на депресия в резултат от дефицит на B
12
) в тази група от населението“. [5]
В подобно изследване холандски учени правят скрининг за депресия на почти 4000 души в напреднала възраст, след което сравняват лабораторните резултати между лицата със симптоми на депресия и контролната група без симптоми. Учените съобщават, че депресивните нарушения са свързани с високите нива на хомоцистеин,
с дефицита на витамин B
12
и в по-малка степен на фолат. При отчитането на други фактори ефектите от хомоцистеина и фолата не са толкова изразени, но ниският B
12
остава значимо свързан с депресията.
[6]
Хората над 60 години са в най-висок риск от депресия поради дефицит на B
12
, но всеки може да стане нейна жертва, независимо от възрастта. Нещо повече, дефицитът на B
12
като че ли силно повишава риска от психотична депресия със стряскащи симптоми като

127
халюцинации и параноя. Учени, изследвали 53-ма пациенти с тежка депресия, установяват, че средната концентрация на B
12
при лицата с психотична депресия е изключително ниска (92–176 pg/ml), докато пациенти с непсихотична депресия имат серумни нива между 156 до
310 pg/ml. [7] Всички, включени в проучването пациенти страдат от дефицит на B
12
, като при някои резултатите са в сивата зона.
Тъй като психотичната депресия често тласка жертвите си към убийство или самоубийство, особено важно е лекарите да изследват всички пациенти с депресия и симптоми на психоза за недостиг на B
12
Своевременното лечение на психотичната депресия в резултат от дефицит на B
12
може да доведе до почти незабавно възстановяване дори в най-тежките случаи.

Изтегляне 3.7 Mb.

Сподели с приятели: