Болест на алцхаймер:
Най-честото невродегенеративно дементно заболяване
Честотата й се удвоява на 5 години след 65 годишна възраст; наблюдава се при ~50% от възрастните над 85 години
Рискови фактори:
Възраст!!!
Леко когнитивно нарушение (MCI)
ApoE-e4 положителен
Фамилна история (родственици по първа линия (особено при ранно начало)
Съдови рискови фактори (диабет, сърдечно заболяване, АХ)
Ниско образователно ниво и ограничена физическа/социална активност
Женски пол(?)
Необратимо дегенеративно заболяване с неусетно начало и постепенно, прогресивно влошаване.
Заболяването дебютира обикновено след 50-годишна възраст. В повечето случаи прогресира бавно, като продължава средно 10-12 години от момента на поставяне на диагнозата.
Преминава през три стадия:
Симптоми при болест на алцхаймер:
Най-ранните когнитивни симптоми са влошаване на краткосрочната памет и загуба на ориентация. Отличава се с прогресивен, бавен упадък без драматични флуктуации
Постепенно се въвличат и други когнитивни домейни
Наблюдават се многообразни поведенчески и психични промени: депресия, раздразнителност, безпокойство, апатия, враждебност, халюцинации, нарушения в ритъма на съня, ажитираност
Деменция с телца на Lewy (DLB)
Относително ранна дегенерация на окципитални дялове и базални гангли;
Наподобява на деменция при Паркинсонова болест;
α-synuclein се натрупва в телцата на Lewy
Обичайна е конкурентна AD патология
Инсулата е важен биомаркер за DLB!
Клинични особености:
Деменция + ранни зрително-пространствени и екзекутивни нарушения
Отличителни особености
Паркинсонизъм
Рекурентни ранни зрителни халюцинации
Флуктуиращи делириозни състояния
Предполагаеми особености
нарушения в REM съня
невролептична сензитивност
Сподели с приятели: |
