Buspiron – парциален агонист на 5-HT1A-рецепторите в мезолимбичната система, на което се дължи силният му анксиолитичен ефект и наличието на известна антидепресивна активност.
71. Да се избере и предпише антиепилептичен препарат в таблетки по 200 мг, ефективен и при невралгия на троичния нерв (парацетамол, карбамазепин, фенитоин).
Rp./ Carbamazepini 200 mg
D. scat. № 1 in tab.
S. 2 x 1 таблетка на ден.
Парацетамол – антипиретичен аналгетик от групата на анилините (СОХ-3 инхибитор).
Фенитоин – антиепилептично средство.
72. Да се избере и предпише в ампули по 5 мг/1 мл антипсихотичен препарат от групата на бутирофеноните, който се прилага за овладяване на психомоторна възбуда.
Rp/ Sol. Droperidoli 0,25% 2 ml
D. t. d. № 5 in amp.
S. По 2 мл мускулно. (0.25% 2 ml = 5 mg)
Дроперидолът (D2-блокер) има значителна антипсихотична, антиеметична и противошокова активност.
73. Да се избере и предпише препарат, прилаган при стенокарден пристъп (небиволол, нифедипин, нитроглицерин).
74. Да се избере и предпише аденозин-запазващ коронародилататор, притежаващ и антиаграгираща активност във филм-таблетки по 25 мг (тиклопидин, дипиридамол, пиндолол).
Rp.: Antistenocardini 25 mg
(Antistenocardini 75 mg)
D. scat. № 3 in film-coated tablets.
Signa. 3 x 3 таблетки на ден.
Тиклопидин – антиагрегантот групата на тромбоцитните ADP инхибитори (тиенопиридини).
78. Да се избере и предпише антимигренозен препарат във филм-таблетки по 50 мг, представляващ селективен агонист на 5-HT1D-рецепторите (суматриптан, ерготамин, натриев валпроат).
Rp./ Sumatriptani 50 mg
D. scat. № 1 in film-tab.
S. От 1 до 2 табл. 1 до 3 пъти на ден през
интервали от 2 часа.
Ерготамин – алкалоид на Secale cornutum, парциален алфа-1-агонист.
81. Да се предпише препарат в ампули, съдържащ фактор IV на кръвосъсирването.
Rp./ Sol. Calcii gluconici 10 ml
Da tales doses № 5 in ampullis
Signa. По 10 ml венозно (1 мл/мин).
Препаратът има кръвосъсирващо, антиексудативно и антиалергично действие. Показан е при белодробни, СЧ и други кръвоизливи.
82. Да се избере и предпише в ампули по 1% 5 мл хемостатик за лечение на кръвотечение, свързано с активирана фибринолиза (ПАМБА, хепарин, алтеплаза).
Rp./ Sol. Pamba 1% 5 ml
D. t. d. № 5 in amp.
S. По 5 ml венозно.
Heparin – директен антикоагулант, повишвавщ 1000 пъти акивността на антитромбин III. Alteplase (t-PA) – фибринолитик, стимулиращ превръщането на плазминогена в плазмин.
83. Да се избере и предпише локално действащ препарат с хемостатично и антисептично действие (геласпон, кислородна вода, фитоменадион).
Геласпон – гелспонова хемостатична гъба. В денталната медицина се използва след екстракция на зъби.
84. Да се избере и предпише препарат, блокиращ фосфодиестеразата, в ампули по 2,4% 10 мл, прилаган венозно за овладяване на астматичен пристъп (салбутамол, кетотифен, аминофилин).
Rp./ Sol. Aminophyllini 2.4% 10 ml
D. t. d. № 5 in amp.
S. По 5–10 ml венозно.
Salbutamol – селективен бета-2-адреномиметик, показан при астматичен пристъп и като токолитик. Ketotifen – мастоцитен стабилизатор (антиастматично средство)
85. Да се избере и предпише антиулкусен препарат, инхибиращ протонната помпа в париеталните клетки на стомаха, под формата на капсули от 20 мг (омепразол, ранитидин, мизопростол).
86. Да се избере и предпише антиеметичен препарат в таблетки по 8 мг, представляващ селективен антагонист на 5-HT3-рецепторите (метоклопрамид, скополамин, ондансетрон).
87. Да се избере и предпише препарат, съдържащ панкреатични ензими с умерена липолитична активност (акарбоза, мезим форте 3500, панцитрат 25000).
Rp./ Mezym forte 3500 UI
D. scat. № 1 in film-tab.
S. 3 x 1–2 табл. по време на хранене.
Акарбоза – потиска алфа-глюкозидзата и предотвратява резорбцията на захари.
Панцитрат – панкреатичен препарат.
88. Да се избере и предпише глюкокортикоиден препарат в сухи ампули по 20 мг за лечение на анафилактичен шок (адреналин, метилпреднизолон, преднизон).
Rp./ Methylprednisoloni 20 mg
D. t. d. № 5 in ampullis.
S. Субстанцията в ампулите се разтваря ex tempore с приложения 1 мл разтворител. Инжектират се 40 или 80 мг мускулно, респ. бавно венозно (но след допълнително разреждане с 10–20 мл 5% глюкоза).
Метилпреднизолонът е 6-метилпреднизолон,
с по-силен антиалергичен, имуноспресивен и противовъзалителен ефект от преднизолона.
Адрналинът е бета- и алфа-адреномиметик, показан при анафилактичен шок.
Преднизонът е ГКС със значително по-слаба активност от метилпреднизолона.
89. Да се избере и предпише хормонален контрацептивен препарат за орално приложение (ноноксинол, цилест, силденафил).
Rp./ Cilest
D. scat. № 3 in tabl.
S. По 1 таблетка на ден в продължение
на 21 дни. Първата таблетка се приема
1ия ден на последната менструация. След
пауза от 7 дни 3-седмичният курс се повтаря.
Оптималните интервали между два последова-телни приема са от 22 до 26 h. При интервали > 36 h потискането на овулацията е несигурно!
Nonoxinol – потиска подвижността на сперматозоидите. Представлява ПАВ.
Sildenafil – афродизиaк, блокиращ PD5.
90. Да се избере и предпише инсулинов препарат, подходящ за лечение на хипергликемична кома (Humulin R, Humulin N, Humulin L).
Rp./ Humulini R 100 UI/ml – 3 ml
(Humulini R 300 UI/3 ml)
D. t. d. № 5 in cartridges.
S. Изчислените индивидуални еднократни дози се инжектират подкожно 15–20 мин преди хранене. Препаратът се прилага през 6-часови интервали. ДД се разпределя в 4 еднократни дози в съотношение 4:3:2:1.
Инсулиновите препарати се дозират
в зависимост от данните на кръвозахарния и уринозахарния профил на пациента, а също се взема под внимание и инсулино-глюкозния коефициент.
HumulinM е интермедиерен инсулинов
препарат с 12–14-часов ефект.
HumulinL е пролонгиран инсулин (24 h).
Основна литература за подготовка
Учебник по фармакология за стоматолози – второ издание . Под редакция на Н. Бояджиева, Медицинско издателство „Арсо”, София, 2012.
Принципи на медицинската фармакология – второ издание. Под редакия на Ив. Ламбев. Медицина и физкултура, София, 2010.
Фармакология. Учебник за студенти по хуманна медицина – II издание. Под редакия на Ив. Ламбев и Н. Бояджиева. Медицинско издателство „Арсо”, София, 2010.
Фармакотерапевтичен справочник – VII изд. Под ред. на Ив. Ламбев. Медицинско издателство „АРСО”, София, 2010.
PharmacologyLippincott’sIliustratedRevies. Harvey, R.A. and Champe, P.C. (editors). Lippincott Williams & Wilkins, 2009.
ОсновниWeb-сайтове по фармакология
http://www.medpharm-sofia.eu/
Резервен сайт:
http://pharmsupport.data.bg/files/ София, 02.01.2013 г.: доц. д-р Ив. Ламбев (e-mail: itlambev@mail.bg)