Крайно време е да се оцени лекарският труд


МЗ променя наредбата за ТЕЛК-овете



страница7/9
Дата08.05.2018
Размер0.52 Mb.
#68802
1   2   3   4   5   6   7   8   9

МЗ променя наредбата за ТЕЛК-овете


Не се създават нови регулаторни режими и несъществуващи услуги, уверява министърът

Аида ПАНИКЯН

Дума  стр. 5  

Ако човек има 4 увреждания, за които в отправните точки са 50% за едното и по 10% за останалите три, при определяне на общия процент трайно намалената работоспособност към 50% не може да се прибави повече от 10% от сбора на процентите за останалите увреждания. А ако лицето има 5 увреждания с 40%, 30%, 20%, 15%, 10%, към 40% може да се прибави максимум до 20% от сбора на процентите за останалите увреждания. Това предвиждат промени в Наредбата за медицинската експертиза.

Когато временната неработоспособност е продължила повече от 6 месеца без прекъсване или 12 месеца с прекъсване в 2 предходни години и в годината на боледуването, отпускът се разрешава след контролен преглед на ТЕЛК на всеки два месеца, ако има обективни признаци за възстановяване на работоспособността в следващите 6 месеца. Не се разрешава ползването на отпуск за временна неработоспособност непрекъснато за повече от 18 месеца, е записано в проекта, публикуван на сайта на МЗ.

За някои специфични категории освидетелствани са определени специални изисквания. Например за експертизата на деца до 16 г. в ТЕЛК и НЕЛК задължително да участва педиатър, а в експертизата на професионалните болести да участват специалисти по трудова медицина и по професионални болести.

От доклада на служебния министър на здравеопазването Илко Семерджиев става ясно, че издръжката на ЛКК е неразделна част от издръжката на лечебните заведения и се осъществява и финансира по договор с НЗОК. За 2017 г. все още не е обнародван Националният рамков договор, но за м.г. цената за единица дейност в специализираната извънболнична медицинска помощ e 5,50 лв. Дейността по медицинската експертиза на ЛКК в болничната помощ също се финансира от НЗОК, но не самостоятелно, а като част от финансирането на дейностите по клинични пътеки, амбулаторни и клинични процедури. ТЕЛК-овете са обособени структури към лечебни заведения за болнична помощ. Финансирането на дейността им е от МЗ, пише в доклада.

Действащата Наредба за медицинската експертиза е приета с ПМС 87 от 5 май 2010 г. Приемането на нова наредба се налага заради съдебното оспорване на действащата, става ясно от доклада на министъра. Той уточнява, че тогава ВАС установи нарушение на административно-производствените правила при изработването й - не са обявени мотиви на сайта на МЗ при публикуване на проекта през 2009 г.

Чрез правната регулация се осигурява стабилност и предвидимост на резултатите от нея, което е предпоставка за планиране и прогнозиране на всички произтичащи от медицинската експертиза последствия, включително социалните придобивки и финансови обезщетения, пише в доклада.

С проекта не се създават нови регулаторни режими и не се засягат съществуващи режими и услуги. Проектът няма да доведе до пряко и/или косвено въздействие върху държавния бюджет.





Прокуратурата проверява управленската метла


Огнян СТОЙЧЕВ

Банкеръ  стр. 17  

Развъртането на кадровата метла от служебното правителство и очакваният край на мандата му насърчиха прокуратурата да демонстрира активност. По-малко от пет месеца след като беше повдигнато обвинение срещу бившия здравен министър Петър Москов от втория кабинет на ГЕРБ, това се случи и на приемника му на поста Илко Семерджиев. Вицепремиерът в служебния кабинет на Огнян Герджиков беше привлечен като обвиняем за "оказана от него принуда" спрямо директора на Изпълнителната агенция по лекарствата (ИАЛ) доц. Асена Стоименова.

Според специализираното звено "Антикорупция" в Софийската градска прокуратура срещу Стоименова е упражнен натиск да назначи за свой заместник посочения от Семерджиев - Боян Доганов. Искането било отправено на среща между министъра и директорката на ИАЛ, проведена в здравното министерство на 20 февруари. След срещата Стоименова проверила актуалния бизнес на Доганов, който е собственик на дружества с дейност в сферата на здравеопазването. Тя включва регистрации на лекарства, клинични проучвания, превод на медицинска документация и внос на лекарствени продукти.

Седмица по-късно Асена Стоименова се срещнала с Боян Доганов и го уведомила, че евентуалното му назначаване за неин заместник би го поставило в конфликт на интереси. А след още една седмица директорката на ИАЛ се среща отново със здравния министър, който й казал в прав текст: "Мога да ви уволня, мога и да ви направя други неща!" Семерджиев наредил да му бъде докладвано "до понеделник" за назначаването на Доганов, като подчертал, че не се интересува от моралните й задръжки и няма да я слуша "нито секунда повече".

От прокуратурата поясниха, че заплахата е отправена пред двама свидетели, които са дали показания, но не са прилагани специални разузнавателни средства. В подкрепа на тезата си разследващите посочиха, че въпреки отказа на Стоименова да назначи Доганов той си подал документите в деловодството на агенцията. В молбата си написал в прав текст, че иска да бъде назначен за заместник-директор. От държавното обвинение твърдят, че идеята на Семерджиев била Доганов да движи всички неща в ИАЛ, а сегашната директорка "да ходи в командировки".

Версията на Семерджиев е обаче друга, при това обратната. Не Стоименова, а той бил жертва на организиран от нея "масиран натиск през различни канали, така че да не бъде сменена от поста" - въпреки откритите пропуски в работата й. "Обвиненията срещу мен са в стил "гузен негонен бяга". След встъпването ми в длъжност установих, че от аптечния сектор постъпват множество сигнали за недостиг на инсулин, антикоагуланти, противоепилептични, противоревматични и други лекарства", твърди здравният министър.

Според него и към момента граждани продължават да подават информация, че е техните населени места доставките на инсулин от много време са нередовни или дори липсват. Основните причини били т.нар. изкупвачески дейности и паралелен износ, което означавало, че ИАЛ не е изпълнявала добре своите функции. Проверка установила, че от години агенцията се управлява "еднолично и без заместник-директор".

Здравният министър признава за проведения през февруари разговор с добавката, че предложил кандидатура за заместник-директор и изискал да бъдат извършени съвместни проверки на ИАЛ, НЗОК и НАП. Семерджиев отрича обаче да е искал оставката на Стоименова и твърди, че сам предложил тя да провери подадените от Доганов документи за поста. Ако откриела конфликт на интереси, тя трябвало да му докладва. Но вместо да го стори, подала сигнал в прокуратурата.

Семерджиев даде да се разбере, че подозира прокуратурата в изпълнение на политическа поръчка. "Призовката получих един ден след като Министерството на здравеопазването оповести на сайта си, че вследствие съвместните проверки с НЗОК и НАП за изкупваческата търговия с дефицитни медикаменти сигналите за недостиг на лекарства са намалели с около 70 процента. Държа да отбележа, че ИАЛ е второстепенен разпоредител с бюджет към министъра на здравеопазването и всеки министър на здравеопазването има ясни правомощия по закон, съгласувано с министър-председателя, да определя директора. Нормативно задължение на директора на ИАЛ е да назначава заместник-директора само след съгласуването му с министъра на здравеопазването", заяви Илко Семерджиев.

Вицепремиерът се възползва активно от тези правомощия и вече смени директора на Изпълнителната агенция "Медицински одит" и ръководствата на няколко болници, сред които "Пирогов", "Иван Рилски" и "Майчин дом". Обявени бяха и конкурси за нови директори на дирекции, в спешни центрове и регионални здравни инспекции. Боян Доганов пък е част от екипа (като главен секретар), с който Семерджиев реализира старта на здравната каса. От този период е и първият досег на Семерджиев с прокуратурата - той беше обвинен в престъпление по служба заради това, че като директор на здравната каса в края на 1999 г. сключил неизгодни два договора за информационно осигуряване. Контрактите с дружеството "Аремис софт" са общо на стойност 7.5 млн. лв., но присъдата е оправдателна.

Информация за подготвяни от служебния здравен министър рокади в ръководството на ИАЛ се появиха в медиите миналия месец. Доганов беше посочен за бъдещ директор на секторния регулатор и беше пояснено, че двамата със Семерджиев са съоснователи на Международния институт по здравеопазване. В него здравният министър е почетен председател, а Доганов - консултант. Още тогава се заговори за конфликт на интереси, тъй като свързани с него фирми за регистрация на лекарства, клинични проучвания, превод на медицинска документация, логистика и обучение работят с множество фармацевтични компании.

Миналата година Доганов е назначен и за председател на Комисията по етика за многоцентрови изпитвания, която разрешава клиничните проучвания. Той заема поста като представител на фирмата си за медицинска документация "Медиклинтрайл съпорт" ООД. Това назначение става със заповед на бившия здравен министър Петър Москов в нарушение на правилото за безпристрастност в Регламент №563 от 2014 г. на Европейския парламент и на Съвета за клиничните изпитвания на лекарства. От същата медийна информация стана ясно, че Семерджиев иска да вземе в екипа си като главен секретар на ИАЛ и друг свой съратник - Любомир Чипилски, бил дългогодишен служител на концерна Sanofi. Чипилски е бил главен секретар на лекарствената агенция при предишното управление на Семерджиев, а сега работи в агенцията по медицински одит.

За разлика от решителните си действия срещу Илко Семерджиев, държавното обвинение засега "пасува" по сигнала на бившия министър на икономиката Божидар Лукарски срещу приемника му в служебния кабинет Теодор Седларски. Лукарски се позовава на изтекъл запис в платформата за видеосподеляне YouTube, от който ставало дума за промяна в борда на директорите на държавното предприятие "Ел Би Булгарикум". Рокадата била в интерес на японската фирма "Мейджи", която плаща на България лиценз за ползването на бактерията бацилус булгарикум, за да произвежда и да продава кисело мляко в Япония. От записа става ясно, че се обсъжда назначаването на "трима нови", че японците работят "с един човек - госпожа Минкова", както и че в държавната компания липсва документация и са налице много пропуски.

Първоначално говорителят на главния прокурор Румяна Арнаудова обяви на брифинг, че специализираното звено "Антикорупция" извършва проверка. Разследващите намирали данни за престъпление по служба, тъй като Седларски знаел за ставащото. Ще се изяснява личността на лицата, които се вкарват в борда, и тяхното минало в кариерен план. Седларски вече призна, че е участник в записания разговор, но обяви, че той е изваден от контекста. В пълнота разговорът бил в интерес на българската държава и в него нямало нищо скандално. И, разбира се, добави, че са му скроили номер заради засегнати с кадровите промени лични интереси.

***

ГЛЕДНА ТОЧКА



В позицията на сайта на здравното министерство Семерджиев се обяви за жертва на картел между ИАЛ и контролирания от нея фармацевтичен бранш. Според него лекарствената агенция е "функционално приватизирана институция9 извън контрола на здравното министерство и се управлява еднолично от Асена Стоименова в разрез с обществения интерес. Министърът смята, че се е стигнало до свръхконцентрацията на власт в едно лице, което не желае години наред да назначи свой заместник в разрез сустройстввния правилник на ИАЛ, а това е довело до еднолично и незаконосъобразно управление. Статутът на ИАЛ пък не отговарял на законово определените й функции - тя трябвало да е държавна комисия, а не агенция.

Семерджиев твърди, че здравният бюджет страда от силна структурна деформация в полза на фармацевтичния бранш. Разходите за лекарства надвишавали 30% от общите разходи за здравеопазване, а здравната система на България се е превърнала в "една голяма аптека". "Зная, че бръкнах в гнездото на осите и реакцията не закъсня. Готов съм в съда, ако въобще се стигне дотам, да представя факти и доказателства, които ще разтърсят не само българското общество. Това е работата на министрите на здравеопазването - да помагат на здравната система и хората - независимо от това, дали са на власт, или са тенденциозно подсъдими", заяви Илко Семерджиев.






Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница