Децата играят важна роля в разпространението на хепатит А
Дума стр. 16
В периода 20-26 август само в София са регистрирани 10 случая на хепатит А, което e повече от м.г., а през 2016 г. са били по-малко от 5 за същия период, сочат данните от справката на Столичната РЗИ.
Децата играят важна роля в разпространението на хепатит А (НАV), става ясно от статия на Алън Франсискус, Лиз Хайлейман и Кристин Кука, публикувана в сайта на "ХепАктив". Макар ваксинацията срещу тази болест да е намалило рязко разпространението й, случаите на заразени не са малко. Например в САЩ всяка година се регистрират около 42 хил. случая от най-разпространения вид хепатит. Авторите на статията предупреждават, че заразата се разпространява чрез храна и вода, замърсени от изпражненията на заразени с НАV. Българската статистика сочи, че най-често се заразяват децата на 5-9 г. - те често споделят шишето с вода, споделят храна, а и в училищните тоалетни често няма сапун. Така, че дори да са научени на добра хигиена у дома, външната среда ги прави уязвими.
Вирусът се разпространява от фекална материя, заразена с НАV и приета през устата. Това може да се случи даже, ако изпражненията не се виждат и всичко изглежда чисто (например чаша с вода). Предава се и при непосредствен личен контакт като например смяна на пелени, при някои сексуални контакти (напр. аналингус или анален/орален секс) и рядко при венозна употреба на наркотици.
Вирусът е изключително издръжлив. Оцелява във висококиселинния хранителен тракт на човешкия организъм, а при стайна температура може да живее повече от седмица. Във водата може да оцелее от 3 до 10 месеца и по тази причина се намира в някои черупчести мекотели, обитаващи водни басейни, замърсени с канални води. При 60 градуса вирусът издържа 1 час, при 100 градуса - 5 минути, но при ниски температури се запазва месеци и години. Важно е да се знае, че вирусът загива под действието на обикновени дизенфектанти, а ултравиолетовите лъчи го унищожават за минути (ето една полза от УВ-лъчението!).
Най-голям е процентът на заразоносители, пътували в чужбина, както и на хора, имали контакт у дома със заразен с HAV.
Вирусът попада през устата до лигавицата на червата и достига клетките на черния дроб ("хепатоцити"), където се размножава и предизвиква разрушение на клетките.
Наблюдава се увеличаване на заболяемостта през есенно-зимния сезон (т.е. заразяването е станало през лятото) и цикличност на епидемии от 3 до 5 години.
Понякога инфекцията може да премине, без заразеният да е разбрал - просто организмът се е справил сам.
Инкубационният период (времето от заразяването до появата на първите признаци на болестта) е доста широк - от 7 до 50 дни, но най-често срещаният е 14-30 дни.
Сред ранните признаци на заболяването са треска с внезапно начало, силна уморяемост, загуба на апетит, гадене, стомашна болка или болка в дясното подребрие, мускулни и ставни болки. Сред късните симптоми са тъмната урина, жълтеницата (пожълтяване на кожата и склерите на очите), намаляването на телесното тегло. Заболяването рядко е фатално и повечето хора се възстановяват за няколко седмици без никакви усложнения. Възрастните имат симптоми на заболяването по-често от децата. Подрастващите и децата обикновено имат много леки симптоми и при тях рядко се явява жълтеница.
Диагнозата се поставя на база тестване за наличието на антитела.
По време на лечението е необходима почивка, повече течности, витамини по преценка на лекаря, пълноценно хранене, пържените и пикантните храни не се препоръчват, тъй като натоварват работата на черния дроб. Алкохолът е абсолютно забранен. А приемът на течности е необходимо да се повиши.
Хепатит А може да бъде предотвратен преди всичко чрез ваксинация. Често се смята, че стриктната лична хигиена може да ни запази от инфекцията, но това не е съвсем вярно. Ваксинацията не е подходяща само за хора, които са имали тежка алергична реакция към ваксината или към някоя от съставките й, болки с висока температура, бременност и деца под 1 г.
Парламентът заседава извънредно за... пушачите
Ирина МАТЕВА
Банкер стр. 15
Новият сезон в парламента ще започне с извънредно заседание във вторник (4 септември). А безспорно най-интересната точка в дневния му ред, който иначе изобилства от годишни отчети и доклади, ще бъде поредният спор за... пушенето в заведенията.
Всъщност във вторник трябва да влезе за първо четене законопроектът, внесен от група депутати от "Обединени патриоти", с който се предвижда известно "разхлабване" на примката около врата на пушачите.
Да припомним, че през май Патриотите предложиха да се разшири възможността за пушене на закрито, като освен в специализирани помещения на летищата това да бъде възможно още и в плавателните съдове, а и в заведенията - в ресторанти, питейни заведения, кафенета, барове и дискотеки. Условието обаче е да може да се пуши в не повече от 50% от търговската площ на тези заведения.
В замяна на това "разхлабване" обаче беше предложено въвеждането на пълна забрана за пушене по стадионите, както и в летните кина и театри - не само по времето, когато в тях се провеждат изяви, а винаги. Депутатите предложиха още и шоково вдигане на глобите. Идеята е те да скочат двойно, в сравнение със сегашните: до 1000 лв. при първо нарушение на пушач, запалил фас на забранено място, и до 20 000 лв. за заведение със забрана, хванато повторно в нарушение.
Драстичен контрол, вдигане на санкциите и ясни правила за пушачите - това са основните цели, които Патриотите са очертали в мотивите към законопроекта си. И казват, че към заведенията, които ще решат да допуснат пушене на територията си, ще има много нови и строги изисквания как трябва да оборудват обособените си помещения за пушачи, които обаче трябва да се определят впоследствие с наредба на министъра на здравеопазването.
Според патриотите засилването на контрола и по-високите санкции са логична мярка, ако се въведе възможността за пушене в определени заведения, ще бъдат защитени както правата на пушачите, така и на тези, които не пушат. А всички тези мерки в крайна сметка ще доведат до офаничаване на пушенето там, където е забранено - просто защото никой няма да има нужда да нарушава закона, след като ще има алтернатива.
Проектът им обаче се препъна още в началото.
Две министерства (на туризма и на спорта) и куп неправителствени организации (на лекари, кардиолози, родители и други) се обявиха против това законодателно предложение. И буквално засипаха парламента с отрицателни становища за него. Накрая както икономическата комисия на парламента, така и здравната отказаха да го подкрепят. И така предложението, което ще се гласува извънредно във вторник, всъщност е законопроектът да бъде отхвърлен. А резултатът от гласуването лесно може да се предвиди отсега.
В същото време ден по-късно - на 5 септември, изтича срокът за обществено обсъждане на друго законодателно предложение, също пряко свързано с пушачите. То обаче беше внесено от Министерството на здравеопазването. А другата важна разлика е, че този законопроект съвсем ще стъжни живота на пушещите.
Както вече писахме в "Параграф 22", в законопроекта на МЗ се предлага заведенията да бъдат принудително затваряни за месец, ако в тях бъде хванат пушач с димяща цигара. Това обаче ще се случва само ако веднъж вече в същия обект е било установявано такова нарушение на закона и наказателното постановление по този първи случай е влязло в сила - т.е. не е в процес на обжалване или не е било отменено от съда. Затварянето ще става със заповед от шеф>а на регионалната здравна инспекция, а обжалването няма да спира действието на тази принудителна мярка.
Забраната за тютюнопушенето на закрито ще е пълна - включително и в полиуретановите "кабинки" по главните градски улици, които досега криво-ляво спасяваха пушачите през зимата. Това ще стане, след като в закона се въведе изричното пояснение какво е "закрито обществено място", на което ще е забранено да се пуши. Така занапред "закрито обществено място" по смисъла на Закона за здравето вече ще е "всяко пространство, покрито с покрив и офадено с най-малко три стени/страни, независимо от наличието на отваряеми прозорци или други отвори, без оглед на материала, използван за покрива, стените/ страните и без оглед на това дали конструкцията е постоянна или временна".
С две думи - всяко оградено от три страни място, независимо от какво са направени преградите -включително и от найлон, ще е забранено за пушачи.
Третата важна промяна е, че в контрола върху спазването на забраните срещу пушенето на обществени места вече ще се включат още стотици служители от полицията, Инспекцията по труда, Агенцията по храните и общински чиновници.
И последно: освен цигарите (във всичките им видове и модификации) под забраната на закона вече ще попадат и наргилетата, описани като "изделия за водна лула, несъдържащи тютюн". Въвеждането на ограничения и за пушенето на наргиле на закрито бе обяснено с факта, че в момента се наблюдава "модна тенденция сред младите хора за фупово пушене на наргиле" и че в обществото се създава илюзия, че то е безвредно. Но всъщност това съвсем не е така - и през наргилето се вдишват токсични вещества, които се срещат и в стандартните цигари, даже при наргилето въглените, чрез които се разпалва сместа, засилват вредите за здравето, обяснява се в мотивите към закона. В резултат пушенето на наргиле също води до увреждане на дихателната система, сърдечносъдовата система, устната кухина и зъбите.
Проектът беше пуснат за обсъждане точно насред летните отпуски - през август. И съвсем очаквано веднага предизвика реакция, но доста по-рехава от обичайната - все пак хората бяха на море.
Повече от рехаво е било и общественото обсъждане - поне според становищата, качени в сайта http://www.strategy, bg/ - те са само шест на брой. И сред тях няма нито едно на собственик на заведение, който смята, че ще пострада бизнесът му, нито пък на някое от сдруженията на заетите в туристическия или ресторантьорския бизнес.
Тепърва този проект ще влезе за обсъждане в Народното събрание. И очевидно същинските спорове ще се водят там.
Сподели с приятели: |