Наредба №39 от 26 август 2010 Г. За утвърждаване на медицински стандарт по профилактика и контрол на вътреболничните инфекции
Изтегляне 3.29 Mb.
|
|
Имат широк спектър на действие - бактерицидно, туберкулоцидно, фунгицидно, вирусоцидно, без спороцидно. Лесно се изпаряват, разтварят мазнините и имат почистващо действие. Осигуряват бърза и висока редукция на микрофлората върху кожата. Приложение: - кожни антисептици (най-честа употреба) - самостоятелно, като съчетание от два или три алкохола или комбинирани с активни субстанции от различни химични групи; - дезинфекция на малки повърхности - не върху акрили, макролон. Използват се като концентрат върху сухи, видимо чисти повърхности и при двата обекта. През времето на въздействие обработваната повърхност трябва да се поддържа мокра. Алкохолите нямат алергенен потенциал. Добре се понасят от кожата. Счита се, че изсушаването на кожата, което предизвикват, е по-слабо отколкото при миене с вода и сапун. 4. Повърхностно - активни вещества - нарушават целостта на клетъчната стена. - анионни тензиди - сапуни без антимикробно действие; - катионни тензиди - положителен заряд: - четвъртични амониени съединения (ЧАС) - бензалкониев хлорид; - алифатни амини, диамини; - гуаниди, дигуаниди - хлорхексидин; - амфотерни тензиди - положителен и отрицателен заряд. Повърхностно - активните вещества намаляват напрежението на граничните повърхности. Способстват за равномерно разпределение на разтвора и отделяне на замърсяванията. Имат слаб мирис и са слаботоксични. Спектърът на действие е в зависимост от състава на препарата. Имат бактерицидно, фунгицидно, вирусоцидно при вируси с обвивка без амфотерните тензиди. Приложение: - за дезинфекция на инструменти чрез накисване; - за дезинфекция на повърхности и при прозводството на храни; - хлорхексидин - хигиенно миене на ръце; - антисептик за кожа и лигавици; - добавка в дезинфектанти на алкохолна основа; - октенидин; - антисептик за кожа, рани и лигавици (устна и генитална). 5. Алдехиди - алкилират клетъчните протеини и нуклеиновите киселини. - формалдехид - газ с остра, тежка миризма, 35 - 40 % воден разтвор - формалин - неустойчив при продължително съхранение и светлина; - глутаралдехид; - глиоксал; - препарати с добавка на ПАВ; - съединения, отделящи формалдехид - таблетки пара-формалдехид - нямат сигурно действие срещу микроорганизмите. Имат широк спектър на действие - бактерицидно, туберкулоцидно, фунгицидно, вирусоцидно, спороцидно. Приложение: - за дезинфекция на инструментариум, медицинска апаратура и термолабилни материали; - за дезинфекция на помещения с формалинови пари. С алдехидните препарати се работи в затворени съдове и машини. Те се характеризират с висока токсичност и алергенен потенциал. Дразнят кожата, лигавиците, дихателните пътища, очите в зависимост от концентрацията. Максимално допустима концентрация на работното място - 0,5 ррm (0,5 mg/m3). Не се препоръчва употребата им в неонатологичните отделения и техните сектори за интензивно лечение. 6. Окислители - окисляват жизненоважни протеини, ензими и други клетъчни метаболити и водят до необратими цитоплазмени промени. - Перкиселини - органични киселини с кислороден атом при карбоксилната група; - Пероцетна киселина - неустойчива, с мирис на оцет, причинява корозия на металите; - Водороден пероксид Н2О2 - 30 %; - Калиев перманганат КМnО4; - Озон О3 - неустойчив. Препаратите от тази група се инактивират от органична материя. Перкиселините са възпламеними, експлозивни, неустойчиви. Съхраняват се на студено и се прилагат веднага след изготвяне на разтвора. Водородният пероксид, прилаган в 4 и 6 %, е екологично чист. Разлага се на вода и кислород. Имат широк спектър на действие - бактерицидно, туберкулоцидно, фунгицидно, вирусоцидно, спороцидно. Приложение: - дезинфекция на инструментариум, медицинска апаратура, лабораторна стъклария и повърхности; - дезинфекция при инфекции, причинени от спороносни микроорганизми; - дезинфекция на питейна вода и вода в плувни басейни - озон. Перкиселините и озонът са токсични. Да се избягва контакт с кожата и вдишване. 7. Киселини и основи - разрушават микроорганизмите. - концентрирана сярна киселина; - солна киселина; - органични киселини - млечна, лимонена; - основи - натриева, калиева; - калциево мляко: гасена вар = CaO + 4 части вода. Имат широк спектър на действие - бактерицидно, туберкулоцидно, фунгицидно, вирусоцидно, включително и спороцидно. Изключение - калциевото мляко няма туберкулоцидно действие. Токсични са, дразнят очите и разраняват кожата. При работа с тях задължително се ползва предпазно облекло. Приложение: - основи: - натриева основа - дезинфекция на инфекциозни приони в зависимост от контаминираните обекти самостоятелно или с последващо третиране със солна киселина или с последващо автоклавиране при 121° и 134°С с по-продължително време на въздействие (30 min - 4,5h); - натриева основа, калциево мляко - дезинфекция на екскременти; - органични киселини: - дезинфекция на устна кухина; - дезинфекция на апарати за хемодиализа; - автоматична дезинфекция на инструменти в машини. Киселините и основите се ползват за дезинфекция на различни обекти в хранително-вкусовата промишленост. 8. Метали - във водна среда металните йони имат бактериостатично или бактерицидно действие. - сребърни соли Спектър на действие - олигодинамия - метални йони разрушават микроорганизмите. Дразнят очите и разраняват кожата. Да се работи винаги с предпазно облекло. Приложение: - сребърни соли: дезинфекция на устна кухина. Работни разтвори: Приготвянето на работните разтвори на химичните дезинфектанти се извършва съгласно указанията на производителя. Основно правило при приготвянето им е препаратът в концентриран вид да се приема за 100 % (независимо от процентното съдържание на активно действащото вещество в него). Изключение правят работните разтвори на водородния пероксид, при които изходния препарат (30 %) не се приема за 100 % и работните концентрации се изразяват като химичен процент на активно действащото вещество. За лабораторна работа - от концентрата се взима необходимото количество в ml или g и се долива до 100 ml студена вода. За практиката при изготвяне на големи количества дезинфекционен разтвор към необходимото количество вода се добавят изчислените по гореизложения начин ml или g дезинфектант концентрат. Това е необходимо с цел предотвратяване образуването на пяна, която затруднява дезинфекцията. 9. Предимствата и недостатъците на химичните средства, прилагани за дезинфекция и стерилизация, са посочени в табл. 11. Таблица 11 Химични средства, прилагани за дезинфекция и стерилизация
Каталог: pictures pictures -> Доклад за дейността на омбудсмана на pictures -> Имплантологията на 21 век pictures -> Конкурс за 2014 година 25 000 balkan documentary center pictures -> Наредба №1 от 9 февруари 2015 Г. За изискванията към дейностите по събиране и третиране на отпадъците на територията на лечебните и здравните заведения pictures -> Сесар Милан или Сийзър Милан – както предпочитате – e име, познато на мнозина от седемте сезона на риалити шоуто на National Geographic „Говорещият с кучета” pictures -> Japanese Style Decorating with Asian Colors, Furnishings & Designs pictures -> Как изглежда канадското ескимоско куче pictures -> DE/vision live in sofia – gift list pictures -> Български зъболекарски съюз национален форум по Дентална медицина гр. Банско – 14-16. 10. 2016 год Изтегляне 3.29 Mb. Сподели с приятели:
|