Отчет на заразните болести в сила от 01. 01. 2006 г. Издадена от Министерството на здравеопазването
Изтегляне 1.22 Mb.
|
|
26. КАМПИЛОБАКТЕРИОЗА (Campylobacter spp.) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните три критерия: - Диария
- Коремни болки - Треска
Лабораторни критерии - Изолиране на Cаmpylobacter spp. от изпражнения или кръв Ако е възможно, трябва да се извърши диференциране на Campylobacter spp. Епидемиологични критерии Поне една от следните пет епидемични връзки: - Предаване от животно на човек - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Експозиция на заразена храна/питейна вода - Експозиция в околната среда Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 27. КОКЛЮШ (Bordetella pertussis) Клинични критерии Всяко лице с кашлица, продължаваща най-малко две седмици и поне един от следните три критерия: - Пароксизмална кашлица - Инспираторен реприз - Повръщане след закашляне или
Всяко лице с поставена от лекар диагноза коклюш или
Апноични паузи при кърмачета Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на Bordetella pertussis от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на Bordetella pertussis в клинична проба - Доказване на специфичен за пертусис антитяло-отговор Епидемиологични критерии Наличие на епидемична връзка - предаване от човек на човек Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 28. КОЛИЕНТЕРИТИ (ЕШЕРИХИОЗИ) (E. Coli) Клинични критерии Всяко лице с ентеритен или ентероколитен синдром, напр. диария и коремни болки Лабораторни критерии - Серотипизиране на E.сoli по епидемични показания Епидемиологични критерии Поне една от следните епидемични връзки: - Наличие на общ източник - Консумиране на заразена храна/питейна вода - Експозиция в околната среда Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 28.1. ИНФЕКЦИЯ, ПРЕДИЗВИКАНА ОТ ESCHERICHIA COLI, ПРОДУЦИРАЩИ SHIGA/VERO ТОКСИНИ (STEC/VTEC) Клинични критерии STEC/VTEC диария Всяко лице с поне един от следните два симптома: - Диария
- Коремни болки Хемолитично-уремичен синдром (ХУС) Всяко лице с остра бъбречна недостатъчност и с поне един от следните два симптома: - микроангиопатична хемолитична анемия - тромбоцитопения Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на E. coli, продуциращи Shiga/Vero токсини (STEC/VTEC) - Откриване на нуклеинова киселина на ген(и) stx1 или stx2 - Откриване на свободни Shiga токсини Единствено по отношение на ХУС като клиничен критерий за потвърждаване на STEC/VTEC може да бъде използван следният критерий: - Доказване на специфичен за серогрупи на E. coli антитяло-отговор Ако е възможно, следва да се осъществи изолиране и допълнително характеризиране по серотип, фаготип, eae гени и подтип stxj/stx2 Епидемиологични критерии Поне една от следните пет епидемични връзки: - предаване от човек на човек - наличие на общ източник - предаване от животно на човек - експозиция на заразена храна/питейна вода - експозиция в околната среда Класификация на случаите Възможен случай на ХУС, асоцииран със STEC Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии за ХУС Вероятен случай на STEC/VTEC Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка или случай без клинични критерии, който е лабораторно потвърден Потвърден случай на STEC/VTEC Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните два критерия: - Поддържане на постоянно повишена температура - Поне два от следните четири симптома: - Главоболие - Релативна брадикардия - Непродуктивна кашлица - Диария, запек, неразположение или коремни болки Паратифът има същите симптоми, както коремния тиф, но обикновено е с по-леко протичане Лабораторни критерии - Изолиране на S. typhi или paratyphi от клинична проба Епидемиологични критерии Поне една от следните три епидемични връзки: - Наличие на общ източник - Предаване от човек на човек - Експозиция на заразена храна/питейна вода Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице с поне един от следващите два симптома: - Диария - Коремни болки Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Доказване на ооцисти на Cryptosporidium в изпражненията - Доказване на Cryptosporidium в чревно съдържимо или в биопсичен материал от тънкото черво - Доказване на нуклеинова киселина на Cryptosporidium в изпражненията - Доказване на антиген на Cryptosporidium в изпражненията Епидемиологични критерии Една от следните пет епидемични връзки: - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Предаване от животно на човек - Консумация на заразена храна/питейна вода - Контакт с околна среда Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и има епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 31. КУ-ТРЕСКА (Coxiella burnetii) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните три критерия: - Повишена температура - Пневмония - Хепатит Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на Coxiella burnetii от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на Coxiella burnetii в клинична проба - Доказване на специфични антитела срещу Coxiella burnetii (IgG или IgM фаза II) Епидемиологични критерии Поне една от следните две епидемични връзки: - Наличие на общ източник - Предаване от животно на човек Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице със: еритемна кожна лезия (Еритема мигранс) на мястото, където е бил впит кърлеж, развитие на регионален лимфангит и лимфаденит и последващо стадийно засягане на следните органи и системи: Нервна система: при възрастни - самостоятелно или комбинация от: лимфоцитарен менингит, радикулоневрит, периферна пареза на лицево-черепните нерви (лицевия нерв), енцефалит/eнцефаломиелит; при деца - предимно менингит и периферна пареза на лицевия нерв Опорно-двигателна система: рекурентни епизоди от отоци и болки в една или повече от големите стави Сърце: остро настъпили ритъмни нарушения (A-V блок I-III степен), рядко миокардит и панкардит Очи: конюнктивит, увеит, папилит, еписклерит, кератит Лабораторни критерии съобразно стадия на заболяването - Доказване на специфични антитела срещу В. burgdorferi - Доказване на нуклеинова киселина - Изолиране на В. burgdorferi от клиничен материал Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: HП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии съобразно стадия на заболяването
Клинични критерии Лице с пролонгирана неправилна температура, спленомегалия, панцитопения и загуба на телесна маса Лабораторни критерии Поне един от двата критерия: - Микроскопско или културелно доказване на паразита в пунктат от костен мозък, слезка, черен дроб, лимфен възел, кръв - Доказване на специфични антитела (РИФ, ELISA) Епидемиологични критерии: НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 34. ЛЕГИОНЕРСКА БОЛЕСТ (Legionella spp.) Клинични критерии Всяко лице с пневмония Лабораторни критерии Лабораторни критерии за потвърден случай Поне един от следните три критерия: - Изолиране на Legionella spp. от респираторен секрет или от материал от каквото и да е нормално стерилно място - Доказване на антиген на Legionella pneumophila в урината - Доказване на специфичен антитяло-отговор към Legionella pneumophila, серогрупа 1 Лабораторни критерии за вероятен случай Поне един от следните четири критерия: - Доказване на антиген на Legionella pneumophila в респираторен секрет или белодробна тъкан, напр. чрез директно имуно-флуоресцентно (ДИФ) оцветяване с моноклонално антитяло - Доказване на нуклеинова киселина на Legionella spp. в клинична проба - Доказване на специфичен антитяло-отговор срещу Legionella pneumophila, различна от серогрупа 1, или срещу друга Legionella spp. - Единичен висок титър на специфичните серумни антитела срещу L. рneumophila серогрупа 1 или срещу друга серогрупа, или срещу други Legionella spp. Епидемиологични критерии Поне една от следните две епидемични връзки: - Експозиция в околната среда - Наличие на общ източник Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и има поне един положителен резултат от лабораторен тест за вероятен случай или при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии за потвърждаване на случая
Клинични критерии Всяко лице със: - Повишена температура или поне два от следните единадесет симптома: - Втрисане - Главоболие - Миалгия - Конюнктивална суфузия - Кръвоизливи по кожата и лигавиците - Обрив - Жълтеница - Миокардит - Менингит - Бъбречна недостатъчност - Респираторни симптоми, например хемофтиза Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Изолиране на Leptospira interrogans от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на Leptospira interrogans в клинична проба - Доказване на Leptospira interrogans в клинична проба чрез имунофлуоресценция - Доказване на специфичен антитяло-отговор срещу Leptospira interrogans Епидемиологични критерии Поне една от следните три епидемични връзки: - Предаване от животно на човек - Експозиция в околната среда - Наличие на общ източник Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните три критерия: Листериоза при новородени, изразяваща се във: Мъртво раждане или
поне един от следните пет симптома през първия месец от живота: - Септична грануломатоза при кърмачета - Менингит или менингоенцефалит - Септицемия - Диспнея - Лезии по кожата, лигавиците или конюнктивите Листериоза по време на бременността, изразяваща се в поне един от следните три симптома: - Аборт, мъртво раждане или преждевременно раждане - Повишена температура - Грипоподобни симптоми Други форми на листериоза, изразяващи се в поне един от следните четири симптома: - Повишена температура - Менингит или менингоенцефалит - Септицемия - Локализирани инфекции, като артрит, ендокардит и абсцеси Лабораторни критерии Поне един от следните два критерия: - Изолиране на Listeria monocytogenes от място, което нормално е стерилно - Изолиране на Listeria monocytogenes от място, което нормално не е стерилно, при плод, мъртвородено, новородено или от майката в 24-часовия период след раждането Епидемиологични критерии Поне една от следните три епидемични връзки: - Наличие на общ източник - Предаване от човек на човек (вертикално предаване) - Експозиция на заразена храна/питейна вода Допълнителна информация Инкубационен период 3 - 70 дни, най-често 21 дни Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии или Всяка майка, за чийто плод, мъртвородено или новородено е лабораторно потвърдена листериозна инфекция 37. МАЛАРИЯ (Plasmodium spp.) Клинични критерии Всяко лице с температурни пристъпи или с данни за предишни температурни пристъпи Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Доказване на маларийни плазмодии в кръвни препарати (тънка натривка и дебела капка) чрез наблюдение с оптичен микроскоп - Доказване на нуклеинова киселина на Plasmodium в кръвта - Доказване на антиген на Plasmodium Необходимо е да се осъществи диференциране на Plasmodium spp. до вид Епидемиологични критерии: НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 38. МАРСИЛСКА ТРЕСКА (Rickettsia conorii) Клинични критерии Всяко лице със заболяване, което се характеризира с образуването на първичен афект на мястото, където е бил впит кърлеж - т. нар. "таш ноар" (окръглен инфилтрат, покрит с некротична коричка), повишаване на температурата, втрисане, главоболие, миалгия, кранио-фарингеален синдром, макуло-папулозен обрив, обхващащ цялото тяло, лицето, включително дланите и стъпалата Лабораторни критерии - Доказване на специфични антитела в серума на пациента - Изолиране на причинителя от клинични материали Епидемиологични критерии - Анамнеза за ухапване от кърлеж Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 39. МЕНИНГОКОКОВА БОЛЕСТ, ИНВАЗИВНА (МЕНИНГОКОКОВ МЕНИНГИТ И СЕПСИС) (Neisseria meningitidis) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните пет критерия: - Повишена температура - Признаци на менингит - Петехиален обрив - Септичен шок - Септичен артрит Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Изолиране на Neisseria meningitidis в проба от нормално стерилно място, включително кожни лезии - Доказване на нуклеинова киселина на Neisseria meningitidis в проба от място, което нормално е стерилно, включително кожни лезии - Доказване на антиген на Neisseria meningitidis в ликвора - Наличие на Грам-отрицателни диплококи в ликвора Епидемиологични критерии Наличие на епидемична връзка - предаване от човек на човек Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и наличие на епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии 40. МОРБИЛИ (Measles virus) Клинични критерии Всяко лице с висока температура и - Макулопапулозен обрив и поне един от следните три критерия: - Кашлица - Хрема - Конюнктивит Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Изолиране на вируса на морбили от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на вируса на морбили в клинична проба - Доказване в серум или в слюнка на специфичен антитяло-отговор срещу вируса на морбили, характерен за остра инфекция - Откриване на антиген на вируса на морбили с директен тест с флуоресциращи антитела (DFA) в клинична проба чрез специфични моноклонални антитела Лабораторните резултати трябва да бъдат разглеждани в съответствие с ваксиналния статус. При скорошно ваксиниране да се провери за наличието на див вирус. Епидемиологични критерии Наличие на епидемична връзка - предаване от човек на човек Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което не е било ваксинирано наскоро и което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице със заболяване с остро начало, обща интоксикация, главоболие, повишена температура, втрисане, болки зад гръдната кост, суха кашлица и рентгенови данни за пневмония. Лабораторни критерии Лабораторни критерии за потвърден случай - Доказване на нуклеинова киселина в клиничен материал - Доказване на хламидиен антиген в материал от храчка Лабораторни критерии за вероятен случай - Доказване на специфичен антитяло-отговор в серума на болния Епидемиологични критерии Поне една от следните епидемични връзки: - Предаване от животно на човек (контакт с птици - селскостопански, диви и декоративни) - Експозиция при преработка на продукти от заразено животно - Наличие на общ източник - Експозиция на околната среда или в лабораторни условия Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии - и при което има епидемична връзка - или отговаря на лабораторните критерии за вероятен случай Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и на лабораторните критерии за потвърден случай
Клинични критерии Всяко лице със заболяване с внезапно начало, висока температура и разтрисане, силно изразен токсико-инфекциозен синдром, розеоло-петехиален обрив и промени в съзнанието (статус тифозус) Лабораторни критерии - Доказване на специфични антитела в серума - Изолиране на причинителя от клинични материали Епидемиологични критерии - Предаване от човек на човек - Общ източник на зараза Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и наличие на епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице под 15 години с остра вяла парализа или
Всяко лице, което по лекарска преценка е със съмнение за полиомиелит Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на полиовирус и вътрешнотипова диференциация - див полиовирус - Полиовирус от ваксинален произход (поне 85% сходство с ваксиналния полиовирус в нуклеотидната секвенция на протеина на VP1 секцията) - Полиовирус от типа Сейбин: вътрешнотипова диференциация, осъществена от акредитирана от СЗО лаборатория за полиомиелит (при полиовирус от ваксинален произход разлика в секвенцията на протеина VP1 в сравнение с ваксиналния вирус от същия серотип от над 1% до максимум 15%). Епидемиологични критерии Поне една от следните две епидемични връзки: - Предаване от човек на човек - Предишни пътувания в ендемична за полиомиелит област или в област, в която е предполагаемо или потвърдено разпространението на полиовирус Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 43.1. ОСТРИ ВЯЛИ ПАРАЛИЗИ (при деца до 15 години) Клинични критерии Всяко лице под 15 години със заболяване (включително синдром на Гилен-Баре и трансверзален миелит), което се характеризира с различна тежест, остро начало, с проява на слабост или парализа на група мускули, определена като "вяла" - мускулите са меки, отпуснати, с намален или липсващ тонус, без наличието на други явни причини за това (например травма). Случаите на преходна мускулна слабост не се съобщават. Лабораторни критерии - Изолиране на вируси от клинични материали - Позитивна серология, която може да се появи късно в течение на заболяването - Доказване на вирусни нуклеинови киселини Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице, което отговаря на един от следните два критерия: - Висока температура и симптоми на остра респираторна инфекция - Смърт, причинена от неизяснено остро респираторно заболяване Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на грипен вирус A/H5N1 от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на грипен вирус A/H5 в клинична проба - Доказване на специфични антитела срещу грипен вирус A/H5 (4-кратно или по-голямо нарастване, или единичен висок титър) Епидемиологични критерии Поне един от следните четири критерия: - Предаване от човек на човек посредством близък контакт (разстояние от един метър или по-малко) с лице, съобщено като вероятен или потвърден случай - Лабораторна експозиция: когато съществува възможност за експозиция на грипен вирус A/H5N1 - Близък контакт (разстояние от един метър или по-малко) с животно, различно от домашни или диви птици (напр. котка или прасе), за което е потвърдено заразяване с вируса A/H5N1 - Пребиваване или посещение в област, в която в този момент се предполага или е потвърдено наличието на грип A/H5N1 И поне един от следните два критерия: - Осъществяване на близък контакт (разстояние от един метър или по-малко) с болни или мъртви домашни или диви птици(*) в засегнатата област - Пребиваване в дом или стопанство в засегнатата област, за който/което е било докладвано за болни или мъртви домашни птици през предходния месец Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните и епидемиологичните критерии Каталог: uploads -> docs docs -> Дв бр. 103 от 2 Декември 2008г., изм дв бр. 24 от 31 Март 2009г docs -> Списък на загиналите във войните за освобождение и обединение на българските земи docs -> Наредба №34 от 29 декември 2006 Г. За придобиване на специалност в системата на здравеопазването docs -> Наредба №39 от 16 ноември 2004 Г. За профилактичните прегледи и диспансеризацията docs -> Наредба №18 от 20 юни 2005 Г. За критериите, показателите и методиката за акредитация на лечебните заведения docs -> С решение №61 т. III от 27 март 2012г., на основание Изтегляне 1.22 Mb. Сподели с приятели:
|