Отчет на заразните болести в сила от 01. 01. 2006 г. Издадена от Министерството на здравеопазването



страница8/9
Дата26.09.2018
Размер1.22 Mb.
#83336
1   2   3   4   5   6   7   8   9




 

Забележки:

Ако е необходимо, протоколът от изследване може да включва мнения и интерпретация за определени изследвания (заключения не се допускат) само в съответствие с изискванията на т. 5.10.5 от БДС EN ISO/IEC 17025.

Резултатите от изследванията се отнасят само за изследваните проби. Извлечения от протокола от изследването не могат да се размножават без писмено съгласие на лабораторията.

 

РЪКОВОДИТЕЛ НА ЛАБОРАТОРИЯ

ПО МИКРОБИОЛОГИЯ:

..............................................................

(Име, фамилия, подпис и печат)

 

Приложение № 7 към чл. 10










......................................................................................................................................................

лечебно заведение за болнична помощ

.......................................................................................................................................................

отделение (клиника)

 

СЪОБЩЕНИЕ

за хоспитализирани/изписани болни от заразни болести




Име,

Възраст

Адрес

Диагноза

ОПЛ

презиме

 

 

 

Место-

и фамилия

 

 

 

работа

1.

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

...

 

 

 

 

...

 

 

 

 

 

 

 

 

 




Дата:

.................................................

 

(име, фамилия и подпис)

Приложение № 8 към чл. 19, ал. 5


(Ново - ДВ, бр. 52 от 2011 г., в сила от 08.07.2011 г.)








КАРТА ЗА ЕПИДЕМИОЛОГИЧНО ПРОУЧВАНЕ НА СЛУЧАЙ НА ЛЕГИОНЕРСКА БОЛЕСТ

№ ......................

 

РЗИ - гр. ......................................................................................................................................

Дата на Бързото известие: ........................................................................................................

Категория на случая (вероятен; потвърден) ...........................................................................

(изписва се с думи)

 

А. Паспортна част, съдържаща данни за заболелия

Име ........................................................................................................................................................

Възраст ........................................................................................................................................

Пол…………................................................................................................................................

Държава ......................................................................................................................................

Адрес по местоживеене .............................................................................................................

(за български граждани)

Адрес /име на хотела, където е настанен заболелият, № стая/ .......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

(за чужденци)

 

Б. Клинични и лабораторни данни

Заболял на ...................................................................................................................................

(дата на първите симптоми)

Наличие на пневмония .......................................................................................................................................................

(рентгенологично; клинично)

Кашлица ................... (да/не)

Задух ......................... (да/не)

Фебрилитет .............. (да/не)

Друго .......................................................................................................................................................

Първи преглед на ................................ в ....................................................................................

(дата) (лечебно заведение)

Дата ..................... и място на взимане на клиничен материал за микробиологично (МБ) изследване .......................................................................................................................................................

Вид клиничен материал: .......................................................................................................................................................

(урина; серум; храчка, белодр. аспират; белодробна биопсия; аутопсионен материал; друго)

Дата на изпращане на клиничния(те) материал(и) за МБ изследване .......................................................................................................................................................

Резултат и дата от МБ изследване .....................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Забележка. Попълва се от РЗИ допълнително, след получаване на резултата от МБ лаборатория.

Хоспитализация: ........................ в .......................................................................................................................................................

(дата) (лечебно заведение)

Лечение преди хоспитализация (лекарствени продукти, процедури) .......................................................................................................................................................

Лечение по време на хоспитализация (лекарствени продукти, процедури)...................................................................................................................................

Придружаващи заболявания .......................................................................................................................................................

Усложнения .......................................................................................................................................................

Изход от заболяването: оздравял; все още болен; умрял - дата; неизвестен .......................................................................................................................................................

(изписва се с думи)

 

В. Епидемиологични данни

Забележка. Попълва се направо съответният раздел.

І. Легионерска болест, свързана с медицинското обслужване

Бил ли е заболелият 14 дни назад от началото на първите симптоми в болница ....... (да/не)

Ако да, име и местонахождение на лечебното заведение (ако е лежал в повече от една болница или в една и съща болница, но в повече от едно отделение, се описват имената на болниците и/или отделенията по дати в хронологичен ред на пребиваване):

болница/отделение .................................. дата на пребиваване от ................. до .................................................................................................................................

болница/отделение .................................. дата на пребиваване от ................. до .................................................................................................................................

болница/отделение .................................. дата на пребиваване от ................. до .................................................................................................................................

По време на престоя си в лечебното/ите заведение/я имало ли е аварии на климатичната или водопроводната система в болничната стая или в близост до

нея ............................ (да/не)

Ако да, кратко описание на ситуацията ..........................................................................................................................................................................................

Имало ли е и други пациенти, пребивавали по същото време на същото място, които са развили подобни на симптомите на заболелия ................... (да/не)

Ако да, да се направи списък с имената, възрастта, пола, адресите и сегашното състояние на експонираните (ако списъкът е дълъг, приложете го на отделна страница):

1..............................................................................................................................................................................................................................................

2..............................................................................................................................................................................................................................................

3..............................................................................................................................................................................................................................................

ІІ. Легионерска болест, придобита в обществото

Къде заболелият е бил 14 дни назад от началото на първите симптоми:

в дома ..........................., на работното си място ..........., на гости ..........., другаде .....................(да/не)

Ако отговорът е "на гости" или "другаде", се описва в хронологичен ред по място на пребиваване и дати (от - до) движението на заболелия десет дни назад от първите симптоми:

място на пребиваване (адрес) ......................... дата на пребиваване (от - до) ..............................................................................................................................................

място на пребиваване (адрес) ......................... дата на пребиваване (от - до) ..............................................................................................................................................

място на пребиваване (адрес) ......................... дата на пребиваване (от - до) ..............................................................................................................................................

Имало ли е авария във водоснабдителната (душове, мивки, тоалетни казанчета) или климатичната система в дома, на работното място или в мястото на пребиваване, посочено по-горе, в продължение на 14 дни назад от първите симптоми ........... (да/не)

Ако да, моля опишете ..........................................................................................................................................................................................................

ІІІ. Легионерска болест, придобита при пътуване

1. Маршрут на заболелия.

Забележка: Ако заболелият не е напускал границите на Р. България 14 дни преди началото на първите симптоми, преминете направо на въпрос № 1.8.

1.1. Дата и място на тръгване към Р. България .......................................................................................................................................................

1.2. Ако е пътувал с авиолинии - директен ли е полетът ....................................... (да/не)

1.3. Ако не е директен, се описва в хронологичен ред всяко място на пребиваване по дати (от - до) 14 дни назад от първите симптоми:

място на пребиваване (адрес) ......................... дата на пребиваване (от - до) ..............................................................................................................................................

място на пребиваване (адрес) ......................... дата на пребиваване (от - до) ..............................................................................................................................................

място на пребиваване (адрес) ......................... дата на пребиваване (от - до) ..............................................................................................................................................

1.4. Дата на пристигане в Р. България .......................................................................................................................................................

1.5. Място на пристигане - през кой ГКПП .......................................................................................................................................................

1.6. Причина на идването в страната (туризъм, бизнес, друго) .......................................................................................................................................................

1.7. Ако причината е туризъм, име на туроператор .......................................................................................................................................................

1.8. Дата на настаняване в хотел .......................................................................................................................................................

1.9. По време на пребиваването си в хотела ползвал ли е басейна ....................... (да/не)

1.10. По време на пребиваването си в хотела ползвал ли е специални СПА

процедури ..................... (да/не)

Ако да, какви .......................................................................................................................................................

1.11. По време на престоя си в хотела бил ли е в контакт с разпрашена водна струя (в

близост до фонтани, шадравани, декоративни водопади, охладители на въздуха и

др.) ................................ (да/не)

1.12. Ходил ли е на екскурзии (обиколки) извън хотела ......................................... (да/не)

Ако да, кога (от - до) ............................................... и къде .................................................................................................................................................

1.13. По време на тези екскурзии (обиколки) бил ли е в контакт с разпрашена водна струя (в близост до фонтани, шадравани, декоративни водопади, охладители на въздуха и др.) ........... (да/не)

По време на тези обиколки (екскурзии) посетил ли е аквапарк, обществен басейн или СПА процедури в местен СПА комплекс .......................... (да/не)

Ако да, кога (от - до) ........................ и къде .......................................................................................................................................................

2. Данни за "контактни" лица (т.е. изложени на същите условия както заболелия).

Имало ли е друг от обкръжението на заболелия (от туристическата група, от семейството, от колегите или просто пребиваващ, който се е намирал по същото време на същите места както заболелия), който да е бил с подобни оплаквания преди или по време на неговото заболяване ................ (да/не)

Ако да, списък с имената, пола, възрастта, адресите и сегашното състояние на "контактните":

1..............................................................................................................................................................................................................................................

2..............................................................................................................................................................................................................................................

3..............................................................................................................................................................................................................................................

3. Данни за хотела, в който е пребивавал заболелият.

3.1. Име и местонахождение на хотела .......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

(държава, град, курорт, пощенски код)

Забележка. Ако хотелът се намира извън Р. България, попълнете по-долу единствено данните, с които разполагате.

3.2. Целогодишно ли функционира или е сезонен .......................................................................................................................................................

(изписва се с дума)

3.3. Климатизация - централна или локална .......................................................................................................................................................

Каталог: uploads -> docs
docs -> Дв бр. 103 от 2 Декември 2008г., изм дв бр. 24 от 31 Март 2009г
docs -> Списък на загиналите във войните за освобождение и обединение на българските земи
docs -> Наредба №34 от 29 декември 2006 Г. За придобиване на специалност в системата на здравеопазването
docs -> Наредба №39 от 16 ноември 2004 Г. За профилактичните прегледи и диспансеризацията
docs -> Наредба №18 от 20 юни 2005 Г. За критериите, показателите и методиката за акредитация на лечебните заведения
docs -> С решение №61 т. III от 27 март 2012г., на основание


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница