Отчет на заразните болести в сила от 01. 01. 2006 г



страница11/11
Дата14.01.2017
Размер1.88 Mb.
#12589
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


Треска с неизвестна причина (FUO) да не се докладва като DI.

Вирусни обриви или обривни заболявания да се докладват като DI.

1.14.2. SYS-CSEP: Клинично установен сепсис при възрастни и деца

При пациента се наблюдава най-малко едно от следните:

– клинични признаци или симптоми без друга установена причина,

– повишена температура (> 38°C),

– хипотония (систолично налягане

< 90 mm/Hg),

– или олигурия (20 cm3 (ml)/hr),

и не е вземана кръв за хемокултура или в кръвта не са открити микроорганизми или антигени,

и няма видима инфекция на друго място,

и лекарят назначава лечение на сепсиса.

Указание във връзка с докладването:

Този код да се използва, ако е абсолютно наложително.

За CSEP при новородени да се използва определението на случай на NEO-CSEP.

1.15. UTI: Инфекции на пикочните пътища

1.15.1. UTI-A: Потвърдени микробиологично симптоматични инфекции на пикочните пътища

При пациента е налице най-малко един от следните признаци или симптоми, без друга установена причина: повишена температура (> 38°C), позиви за уриниране, често уриниране, дизурия или супрапубичен дискомфорт,

и

пациентът е с положителен резултат за урокултура, т.е. 105 микроорганизми на ml урина, с не повече от два вида микроорганизми.

1.15.2. UTI-B: Непотвърдени микробиологично симптоматични инфекции на пикочните пътища

При пациента са налице най-малко два от следните признаци или симптоми, без друга установена причина: повишена температура (> 38°C), позиви за уриниране, често уриниране, дизурия или супрапубичен дискомфорт,

и

поне един от следните критерии:

– положителен дипстик тест за левкоцитна естераза и/или нитрати в урината,

– пиурия в проба от урина с 104 левкоцита/ml или 3 левкоцита/зрително поле при максимално увеличение в проба от нецентрофугирана урина,

– наличие на микроорганизми при оцветяване по Грам на препарат от нецентрофугирана урина,

– най-малко две урокултури, в които се изолира повторно един и същ уропатоген (Грам-отрицателна бактерия или Staphylococcus saprophyticus) с 102 колонии/ml урина в проба от взета от катетър урина,

105 колонии/ml от един-единствен уропатоген (Грам-отрицателна бактерия или Staphylococcus saprophyticus) при пациент, подложен на лечение с антимикробен агент, ефикасен при инфекция на пикочните пътища,

– диагноза "инфекция на пикочните пътища", поставена от лекаря,

– лекарят назначава подходящо лечение за инфекция на пикочните пътища.

Асимптомната бактериурия не е необходимо да се докладва, но инфекциите на кръвта, явяващи се вторични спрямо асимптомна бактериурия, се докладват като BSI с източник (произход) S-UTI.

Инфекцията на пикочните пътища (UCA-UTI) се определя като инфекция, свързана с катетър, ако е бил поставен (дори и с прекъсване във времето) постоянен катетър в седемте дни преди началото на инфекцията.

2. СЛУЧАЙ НА АНТИМИКРОБНА РЕЗИСТЕНТНОСТ

Определение

Даден микроорганизъм се определя като клинично чувствителен, клинично междинен или клинично резистентен на даден антимикробен агент в съответствие с клиничните гранични стойности, определени от EUCAST, т.е. корелацията между клиничните гранични стойности на минималната инхибиторна концентрация (MIC) и диаметъра на зоните на инхибиране.

2.1. Клинично чувствителен (S)

Даден микроорганизъм се определя като "чувствителен" при ниво на антимикробна активност, свързвано с голяма вероятност от постигане на терапевтичен успех.

Даден микроорганизъм се категоризира като "чувствителен" (S), като се прилага подходящата гранична стойност в определена система на фенотипни тестове.

Тази гранична стойност може да варира при закономерни промени в обстоятелствата.

2.2. Клинично междинен (I)

Даден микроорганизъм се определя като "междинен" при ниво на активност на антимикробния агент, свързвано с несигурност по отношение на терапевтичния успех. Това означава, че инфекция, дължаща се на изолата, може да бъде правилно лекувана на места на тялото, където лекарствените продукти физически са концентрирани, или когато е възможно да се използват високи дози; това също така означава, че съществува буферна зона, която следва да не допуска дребни неконтролируеми технически фактори да водят до съществено различаващи се тълкувания.

Даден микроорганизъм се категоризира като "междинен" (I), като се прилага подходящата гранична стойност в определена система на фенотипни тестове.

Тези гранични стойности може да варират при закономерни промени в обстоятелствата.

2.3. Клинично резистентен (R)

Даден микроорганизъм се определя като "резистентен" при ниво на антимикробна активност, свързвано с голяма вероятност да не бъде постигнат терапевтичен успех.

Даден микроорганизъм се категоризира като "резистентен" (R), като се прилага подходящата гранична стойност в определена система на фенотипни тестове.

Тази гранична стойност може да варира при закономерни промени в обстоятелствата.

Клиничните гранични стойности се представят като S x mg/L; I > x, y mg/L; R>y mg/L.

Микроорганизмите и съответстващите им антимикробни агенти (комбинациите микроорганизъм - лекарствен продукт), относими към надзора при човека, са определени в съответните протоколи за надзор.

Приложение № 4 към чл. 5, ал. 1



Книга за регистриране на заразните болести






Име,

Възраст

Адрес

Забо-

Прегле-

Категория на случая:

Дата на

Дата и

Изход

Забе-

по

презиме

(за деца

по мес-

лял

дан за

 

изпраща-

място

от за-

леж-

ред

и фами-

до 3 г. -

то жи-

на

първи

 

не или

на хос-

боля-

ка

 

лия на

в месе-

веене

(дата)

път на

 

получа-

питали-

ване-

 

 

болния

ци)

 

 

(дата)

 

ване на

зацията

то

 

 

 

 

 

 

 

 

бързото

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

известие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

възмо-

вероя-

потвър-

заразо-

 

 

 

 




 

 

 

 

 

 

жен

тен

ден

носител

 

 

 

 




 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 




 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 




 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 




 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 




 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 




 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 




 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 






Приложение № 5 към чл. 5, ал. 2



ПРАВИЛА

за водене на Книгата за регистриране на заразните болести

 


1. За всяко заразно заболяване се определят страници от книгата.

2. В графа "Категория на случая" се вписва датата, на която случаят е бил класифициран в съответната категория - възможен, вероятен, потвърден и заразоносител.

3. При промяна в диагнозата се процедира по следния начин:

- ако променената диагноза е на заболяване, подлежащо на регистрация, данните за случая се прехвърлят на съответната страница на даденото заболяване, като в графа "Забележка" и на двете места се отбелязва номерът на страницата, откъдето (където) са пренесени данните;

- ако променената диагноза е на заболяване, неподлежащо на регистрация, целият ред се подчертава, като в графа "Променена диагноза" се записва новата диагноза, поради която случаят се снема от учет.

4. При заболяванията в категория "Потвърден" в графа "Забележка" се записват резултатите от лабораторните изследвания, дали основание за промяна категорията на случая.

5. В графа "Заразоносител" се вписват случаите, които са открити само като заразоносители. В случаите, когато при регистриран като заразно болен пациент след преболедуването се докаже заразоносителство, това се вписва в графа "Изход от заболяването".

6. В случаите, когато ОПЛ получи Бързо известие или друго съобщение за заразно заболяване на свой пациент, открит в друго лечебно заведение, той го регистрира в Книгата за заразни заболявания. За целта в графа "Забележка" се вписва лечебното заведение, съобщило случая.

Приложение № 6 към чл. 8, ал. 1
(Предишно Приложение № 6 към чл. 8 - ДВ, бр. 52 от 2011 г., в сила от 08.07.2011 г.)



 

БЪРЗО ИЗВЕСТИЕ




 

за случай на болен (възможен,




 

вероятен, потвърден),




 

заразоносител или починал




 

от заразно заболяване




 

Диагноза .......................................................................................................................................................................

възможен; вероятен; потвърден случай

Име, презиме, фамилия .......................................................................................................................................................

............................................................ М / Ж

Дата на раждане ..............................................................................................................................................................

навършени години ..............................................................................................................................................................

Местоживеене гр./с. ........................................................................................................................................................

Адрес .........................................................................................................................................................................

Професия .................................................................................................................................................................

Месторабота ..............................................................................................................................................................

Дата на последно посещение в колектива ...................................................................................................................................

Заболял: Населено място ...................................................................................................................................................

Дата ......................................................................................................................................................................

Преглед за първи път по повод заболяването ...............................................................................................................................

А. Населено място .........................................................................................................................................................

Б. Дата ............ Лечебно заведение ....................................................................................................................................

В. Първоначална диагноза ..................................................................................................................................................

Болният е открит: активно .................................................................................................................................................

Пасивно ...................................................................................................................................................................

Уточнена диагноза .................... Дата .................................................................................................................................

Лечебно заведение ........................................................................................................................................................

Потвърждаване на диагнозата резултати

А. Изследване ...............................................................................................................................................................

Б. Параклиника ...............................................................................................................................................................

В. Патологоанатомия ......................................................................................................................................................

Болният е:

оставен в дома си .........................................................................................................................................................

хоспитализиран в .......................... Дата ..........................................................................................................................

А. Населено място ..............................................................................................................................................................

Умрял Б. Дата .........................................................................................................................................................

В. Лечебно заведение ......................................................................................................................................................

Проведена имунизация срещу заболяването:

А. Имунизация 1............... 2 ............... 3 ........................................................................................................................

Б. Реимунизация 1........... 2 .................................................................................................................................................

Контакт с болен със същата диагноза:

ДА Име на болния ....................................................................................................................................................

Дата на контакта .............................................................................................................................................................

НЕ

Контактни на този болен:

В дома .....................................................................................................................................................................

В колектива ................................................................................................................................................................

 

ДО ..............................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

(наименование и адрес на заведението,

до което се изпраща)

 

ИЗПРАЩА:

 

Открил заболяването: ............................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

(име, фамилия и длъжност)

Лечебно заведение: ...............................................................................................................................................................

Адрес: ...........................................................................................................................................................................

Дата: ........................ Подпис: .............................................................................................................................



Приложение № 6а към чл. 8, ал. 2
(Ново - ДВ, бр. 52 от 2011 г., в сила от 08.07.2011 г.)



ПРОТОКОЛ ОТ ИЗСЛЕДВАНЕ

№ MT - ............... /дата ..........................

 

1. Наименование на материала за изследване: .......................................................................................................................................................................................

2. Заявител на изследването: ................................................................................................................................................................................................

Име и фамилия на лекаря/лицето, изпратило материала: ...............................................................................................................................................................................

Име и фамилия на пациента: .....................................................................................................................................................................................................

3. Метод/и за изпитване: Метод за определяне на лекарствената чувствителност на туберкулозни щамове, ВЛМ/М7/22/2006

4. Дата на получаване на образците/пробите в лабораторията: ......................................................................................................................................................................

5. Количество на материала съгласно стандартизационните документи:

отговаря/ не отговаря

6. Дата на извършване на изследването: ..........................................................................................................................................................................................

 

РЪКОВОДИТЕЛ НА ЛАБОРАТОРИЯ

ПО МИКРОБИОЛОГИЯ:

..............................................................

(Име, фамилия, подпис и печат)

 

РЕЗУЛТАТИ ОТ ИЗСЛЕДВАНЕТО

 

№ по ред

№ на образеца по вх.-изх. дневник

Наименование на показателя

Валидиран метод

Резултати от изследването




1

2

3

4

5




 

 

Метод за определяне на лекарствената чувствителност на туберкулозни щамове

ВЛМ/М7/22/2006

 




 




Забележки:




Ако е необходимо, протоколът от изследване може да включва мнения и интерпретация за определени изследвания (заключения не се допускат) само в съответствие с изискванията на т. 5.10.5 от БДС EN ISO/IEC 17025.




Резултатите от изследванията се отнасят само за изследваните проби. Извлечения от протокола от изследването не могат да се размножават без писмено съгласие на лабораторията.




 




РЪКОВОДИТЕЛ НА ЛАБОРАТОРИЯ




ПО МИКРОБИОЛОГИЯ:




..............................................................




(Име, фамилия, подпис и печат)




 






Приложение № 7 към чл. 10



............................................................................................................................................................................

лечебно заведение за болнична помощ

............................................................................................................................................................................

отделение (клиника)

 

СЪОБЩЕНИЕ

за хоспитализирани/изписани болни от заразни болести

Име,

Възраст

Адрес

Диагноза

ОПЛ




презиме

 

 

 

Место-




и фамилия

 

 

 

работа




1.

 

 

 

 




2.

 

 

 

 




3.

 

 

 

 




...

 

 

 

 




...

 

 

 

 




 

 

 

 

 




Дата:

.................................................




 

(име, фамилия и подпис)






Приложение № 8 към чл. 19, ал. 5
(Ново - ДВ, бр. 52 от 2011 г., в сила от 08.07.2011 г.)



КАРТА ЗА ЕПИДЕМИОЛОГИЧНО ПРОУЧВАНЕ НА СЛУЧАЙ НА ЛЕГИОНЕРСКА БОЛЕСТ

№ ......................

 

РЗИ - гр. ...................................................................................................................................................................................................................................

Дата на Бързото известие: .................................................................................................................................................................................................................

Категория на случая (вероятен; потвърден) ...............................................................................................................................................................................................

(изписва се с думи)

 

А. Паспортна част, съдържаща данни за заболелия

Име ............................................................................................................................................................................................................................................

Възраст ......................................................................................................................................................................................................................................

Пол ............................................................................................................................................................................................................................................

Държава ......................................................................................................................................................................................................................................

Адрес по местоживеене ....................................................................................................................................................................................................................

(за български граждани)

Адрес /име на хотела, където е настанен заболелият, № стая/ .............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................

(за чужденци)

 

Б. Клинични и лабораторни данни

Заболял на .............................................................................................................................................................................................................................

(дата на първите симптоми)

Наличие на пневмония ...................................................................................................................................................................................................................

(рентгенологично; клинично)

Кашлица ................... (да/не)

Задух ......................... (да/не)

Фебрилитет .............. (да/не)

Друго .......................................................................................................................................................................................................................

Първи преглед на .......................................... в ....................................................................................................................................................................

(дата) (лечебно заведение)

Дата ..................... и място на взимане на клиничен материал за микробиологично (МБ) изследване ......................................................................................................................................................................................

Вид клиничен материал: ........................................................................................................................................................................................................

(урина; серум; храчка, белодр. аспират; белодробна биопсия; аутопсионен материал; друго)

Дата на изпращане на клиничния(те) материал(и) за МБ изследване ...................................................................................................................................................................

Резултат и дата от МБ изследване .....................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

Забележка. Попълва се от РЗИ допълнително, след получаване на резултата от МБ лаборатория.

Хоспитализация: ........................ в .................................................................................................................................................................................

(дата) (лечебно заведение)

Лечение преди хоспитализация (лекарствени продукти, процедури) ....................................................................................................................................................................

Лечение по време на хоспитализация (лекарствени продукти, процедури).............................................................................................................................................................

Придружаващи заболявания .......................................................................................................................................................................................................

Усложнения ...................................................................................................................................................................................................................

Изход от заболяването: оздравял; все още болен; умрял - дата; неизвестен ..................................................................................................................................................................................................................................

(изписва се с думи)

 

В. Епидемиологични данни

Забележка. Попълва се направо съответният раздел.

І. Легионерска болест, свързана с медицинското обслужване

Бил ли е заболелият 14 дни назад от началото на първите симптоми в болница ....... (да/не)

Ако да, име и местонахождение на лечебното заведение (ако е лежал в повече от една болница или в една и съща болница, но в повече от едно отделение, се описват имената на болниците и/или отделенията по дати в хронологичен ред на пребиваване):

болница/отделение .................................. дата на пребиваване от ................. до .................................................................................................................................

болница/отделение .................................. дата на пребиваване от ................. до .................................................................................................................................

болница/отделение .................................. дата на пребиваване от ................. до .................................................................................................................................

По време на престоя си в лечебното/ите заведение/я имало ли е аварии на климатичната или водопроводната система в болничната стая или в близост до

нея ............................ (да/не)

Ако да, кратко описание на ситуацията ..........................................................................................................................................................................................

Имало ли е и други пациенти, пребивавали по същото време на същото място, които са развили подобни на симптомите на заболелия ................... (да/не)

Ако да, да се направи списък с имената, възрастта, пола, адресите и сегашното състояние на експонираните (ако списъкът е дълъг, приложете го на отделна страница):

1..............................................................................................................................................................................................................................................

2..............................................................................................................................................................................................................................................

3..............................................................................................................................................................................................................................................

ІІ. Легионерска болест, придобита в обществото

Къде заболелият е бил 14 дни назад от началото на първите симптоми:

в дома ..........................., на работното си място ..........., на гости ..........., другаде .....................(да/не)

Ако отговорът е "на гости" или "другаде", се описва в хронологичен ред по място на пребиваване и дати (от - до) движението на заболелия десет дни назад от първите симптоми:

място на пребиваване (адрес) ......................... дата на пребиваване (от - до) ..............................................................................................................................................

място на пребиваване (адрес) ......................... дата на пребиваване (от - до) ..............................................................................................................................................

място на пребиваване (адрес) ......................... дата на пребиваване (от - до) ..............................................................................................................................................

Имало ли е авария във водоснабдителната (душове, мивки, тоалетни казанчета) или климатичната система в дома, на работното място или в мястото на пребиваване, посочено по-горе, в продължение на 14 дни назад от първите симптоми ........... (да/не)

Ако да, моля опишете ..........................................................................................................................................................................................................

ІІІ. Легионерска болест, придобита при пътуване

1. Маршрут на заболелия.

Забележка: Ако заболелият не е напускал границите на Р. България 14 дни преди началото на първите симптоми, преминете направо на въпрос № 1.8.

1.1. Дата и място на тръгване към Р. България ................................................................................................................................................................................

1.2. Ако е пътувал с авиолинии - директен ли е полетът ....................................... (да/не)

1.3. Ако не е директен, се описва в хронологичен ред всяко място на пребиваване по дати (от - до) 14 дни назад от първите симптоми:

място на пребиваване (адрес) ......................... дата на пребиваване (от - до) ..............................................................................................................................................

място на пребиваване (адрес) ......................... дата на пребиваване (от - до) ..............................................................................................................................................

място на пребиваване (адрес) ......................... дата на пребиваване (от - до) ..............................................................................................................................................

1.4. Дата на пристигане в Р. България ........................................................................................................................................................................................

1.5. Място на пристигане - през кой ГКПП .......................................................................................................................................................................................

1.6. Причина на идването в страната (туризъм, бизнес, друго) ....................................................................................................................................................................

1.7. Ако причината е туризъм, име на туроператор ...............................................................................................................................................................................

1.8. Дата на настаняване в хотел ...............................................................................................................................................................................................

1.9. По време на пребиваването си в хотела ползвал ли е басейна ....................... (да/не)

1.10. По време на пребиваването си в хотела ползвал ли е специални СПА

процедури ..................... (да/не)

Ако да, какви ................................................................................................................................................................................................................

1.11. По време на престоя си в хотела бил ли е в контакт с разпрашена водна струя (в

близост до фонтани, шадравани, декоративни водопади, охладители на въздуха и

др.) ................................ (да/не)

1.12. Ходил ли е на екскурзии (обиколки) извън хотела ......................................... (да/не)

Ако да, кога (от - до) ............................................... и къде .................................................................................................................................................

1.13. По време на тези екскурзии (обиколки) бил ли е в контакт с разпрашена водна струя (в близост до фонтани, шадравани, декоративни водопади, охладители на въздуха и др.) ........... (да/не)

По време на тези обиколки (екскурзии) посетил ли е аквапарк, обществен басейн или СПА процедури в местен СПА комплекс .......................... (да/не)

Ако да, кога (от - до) ........................ и къде ........................................................................................................................................................................

2. Данни за "контактни" лица (т.е. изложени на същите условия както заболелия).

Имало ли е друг от обкръжението на заболелия (от туристическата група, от семейството, от колегите или просто пребиваващ, който се е намирал по същото време на същите места както заболелия), който да е бил с подобни оплаквания преди или по време на неговото заболяване ................ (да/не)

Ако да, списък с имената, пола, възрастта, адресите и сегашното състояние на "контактните":

1..............................................................................................................................................................................................................................................

2..............................................................................................................................................................................................................................................

3..............................................................................................................................................................................................................................................

3. Данни за хотела, в който е пребивавал заболелият.

3.1. Име и местонахождение на хотела .............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................

(държава, град, курорт, пощенски код)

Забележка. Ако хотелът се намира извън Р. България, попълнете по-долу единствено данните, с които разполагате.

3.2. Целогодишно ли функционира или е сезонен ..................................................................................................................................................................................

(изписва се с дума)

3.3. Климатизация - централна или локална .........................................................................................................................................................................................

(изписва се с дума)

Ако има централна климатизация, кратко описание: ...................................................................................................................................................................................

За сезонните хотели:

зазимява ли се климатичната система ...................................................................... (да/не)

източва ли се ....................... (да/не)

санира ли се.......................... (да/не). Ако да, как ..................................................................................................................................................................

(описва се с думи)

Повреди по климатичната система ........................................................................... (да/не)

Ако да, описание по дати и отговорници ........................................................................................................................................................................................

3.4. Водоснабдителна система. Кратко описание: ...................................................................................................................................................................................

Наличие на автоматично хлораторно устройство ................................................... (да/не)

Ако да, кратко описание:

място на монтаж (топъл или студен кръг; на двата кръга) ...........................................................................................................................................................................

(описва се с думи)

За сезонните хотели:

зазимява ли се водоснабдителната система ............................................................. (да/не)

източва ли се ....................... (да/не)

санира ли се.......................... (да/не). Ако да, как ....................................................................................................................................................................

(описва се с думи)

Наличие на надлежна документация ........................................................................ (да/не)

Повреди по ВиК .......................................................................................................... (да/не)

Ако да, описание по дати и отговорници .........................................................................................................................................................................................

3.5. Наличие на СПА съоръжения ............................................................................. (да/не)

Ако да, описват се, както следва:

тангенторни вани

други процедури с фино впръскване на разпрашен воден аерозол ...................................................................................................................................................................

3.6. Наличие на басейн/басейни ............................................................................... (да/не)

Ако да, кратко описание (външни, вътрешни, размери, документация за смяна на водата и почистване, мониторинг на рН, остатъчен хлор и температура) .........................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................

Наличие на хлоратори за басейните ......................................................................... (да/не)

Мониторинг на водите на хотела .............................................................................. (да/не)

Ако да, през колко време .....................................................................................................................................................................................................

Вид на изследванията:

Физикохимични ................................ (да/не)

Ако да, какви ......................................................................., резултати ............................................................................................................................

Микробиологични ............................ (да/не)

Ако да, какви ......................................................................., резултати ..............................................................................................................................

4. Първоначални измервания на физико-химични показатели за оценка на риска:

Забележка. Ако местата на замерванията са повече, приложете допълнителна страница.

температура на студена вода/ място на измерване: ................................................................................................................................................................................

температура на топла вода/място на измерване: ................................................................................................................................................................................

рН на студената вода: ..........................................................................................................................................................................................................

остатъчен хлор в студена вода/място на измерване: ................................................................................................................................................................................

органолептични особености: .................................................................................................................................................................................................

(мирис, примеси, биофилм, ръжда)

5. Оценка на риска:

5.1. Сградата остава отворена, но са предписани екстрена профилактика и

пробонабиране от водите за МБ изследване ........................................................... (да/не)

5.2. Предписано е временно затваряне на сградата, екстрена профилактика и

пробонабиране за МБ изследване ............................................................................. (да/не)

5.3. Връчена е информация за профилактика на сгради във връзка с

легионелози (вкл. и за МБ изследване на води) ...................................................... (да/не)

Дата на завършване на проучването: .......................................................................................................................................................................................................

Извършил проучването:

..............................................................

........................................................




 

(име, длъжност)

(подпис)








Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница