Отчет на заразните болести в сила от 01. 01. 2006 г
Изтегляне 1.88 Mb.
|
|
– е-антиген на хепатит B (НВеAg), – нуклеинова киселина на хепатит B (ДНК на HVB). Епидемиологични критерии Не са приложими за целите на надзора. Класификация на случаите Възможен случай: НП Вероятен случай: НП Потвърден случай: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии. 12.3. (изм. - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) ХЕПАТИТ С (Hepatitis С virus) Клинични критерии Не са приложими за целите на надзора. Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: – откриване на нуклеинова киселина на вируса на хепатит С (РНК на HCV), – откриване на ядрен антиген на вируса на хепатит С (HCV ядро), – специфичен антитяло отговор срещу вируса на хепатит C (anti-HCV), потвърден с тест за потвърждаване на антитела (напр. имуноблот) при лица на възраст над 18 месеца без данни за преминала инфекция). Епидемиологични критерии НП Класификация на случаите Възможен случай: НП Вероятен случай: НП Потвърден случай: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии. 12.4. ХЕПАТИТ D, остър (Hepatitis D virus) Клинични критерии Не са приложими за целите на надзора Лабораторни критерии - IgМ/ IgG антитела срещу хепатит D вируса (anti-HDV) и наличие на повърхностния антиген на хепатит В вируса (HBsAg-положителни) - Доказване на хепатит D антиген (HDAg) в клинични проби - Доказване на нуклеинова киселина в клинични проби Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии 12.5. ХЕПАТИТ НЕОПРЕДЕЛЕН, остър Клинични критерии Всяко лице с един или с няколко от следните симптоми: умора, коремни болки, загуба на апетит, гадене и повръщане и поне един от следните три критерия: - Жълтеница - Хепатомегалия - Повишени стойности на серумните аминотрансферази Лабораторни критерии - Липса на специфични серологични маркери на вирусите: HAV, HBV, HDV, HCV, HEV - Липса на нуклеинова киселина на вирусите: HAV, HBV, HDV, HCV, HEV Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии за остър хепатит, който не може да бъде лабораторно потвърден след изследване на серологични маркери за HAV, HBV, HDV, HCV, HEV Вероятен: НП Потвърден: НП 13. ГАСТРОЕНТЕРИТ, ЕНТЕРОКОЛИТ Клинични критерии Всяко лице със заболяване, което се характеризира с общо неразположение, гадене, повръщане и диариен синдром и протича със или без повишаване на температурата Лабораторни критерии - Изолиране на някои от бактериите, причиняващи гастроентерит/ентероколит (без Campylobacter, Salmonella, Shigella, патогенни E. Coli, Vibrio cholerae, Listeria, Yersinia enterocolitica) - Биохимична идентификация на бактерии - Доказване на нуклеинова киселина на бактериални причинители - Доказване на антигени на някои от вирусите (без Rotavirus), причиняващи гастроентерит/ентероколит в клинични проби (Adenovirus, Norovirus, Astrovirus) - Доказване на нуклеинова киселина на някои от вирусите, причиняващи гастроентерит/ентероколит в клинични проби (Adenovirus, Norovirus, Astrovirus) Епидемиологични критерии - Предаване от човек на човек - Общ източник на зараза - Консумиране на заразена храна/питейна вода - Предаване от животно на човек - Експозиция в околната среда Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и не отговаря на лабораторните критерии след проведено изследване Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и има епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 14. ГОНОРЕЯ (Neisseria gonorrhoeae) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните осем критерия: - Уретрит - Остър салпингит - Тазово възпалително заболяване - Цервицит - Епидидимит - Проктит - Фарингит - Артрит или всяко новородено с конюнктивит Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Изолиране на Neisseria gonorrhoeae от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на Neisseria gonorrhoeae в клинична проба - Доказване на Neisseria gonorrhoeae в клинична проба чрез сонда неамплифицирана нуклеинова киселина - Микроскопско откриване на Грам-отрицателни междуклетъчни диплококи в натривка от уретрален секрет при мъжа Епидемиологични критерии Епидемична връзка чрез предаване от човек на човек (сексуален контакт или вертикално предаване) Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии 15. ГРИП И ОСТРИ РЕСПИРАТОРНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ (ОРЗ) 15.1. ГРИП (Influenza virus) Клинични критерии Всяко лице с поне една от следните клинични форми: Грипоподобно заболяване - Внезапно начало на заболяването и - поне един от следните четири симптома, засягащи общото състояние: - Треска или фебрилно състояние - Неразположение - Главоболие - Миалгия и - поне един от следните три респираторни симптома: - Кашлица - Болки в гърлото - Задух Остра респираторна инфекция - Внезапно начало на заболяването и - Поне един от следните четири респираторни симптома: - Кашлица - Болки в гърлото - Задух - Хрема и - Лекарска преценка, че заболяването се дължи на инфекция Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Изолиране на грипен вирус от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на грипен вирус в клинична проба - Идентифициране на антиген на грипен вирус с директен тест с флуоресциращи антитела (DFA) в клинична проба - Доказване на специфичен антитяло-отговор Ако е възможно, следва да се определи подтипът на изолатите на грипния вирус Епидемиологични критерии Наличие на епидемична връзка - предаване от човек на човек. Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии (грипоподобен синдром или остра респираторна инфекция) Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии (грипоподобен синдром или остра респираторна инфекция) и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните (грипоподобен синдром или остра респираторна инфекция) и лабораторните критерии 15.2. (нова - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) ГРИП A(H1N1) Клинични критерии Всяко лице, което отговаря на един от следните три критерия: – температура > 38 °C и признаци и симптоми на остра респираторна инфекция, – пневмония (тежко респираторно заболяване), – смърт, причинена от неизяснено остро респираторно заболяване. Лабораторни критерии Поне едно от следните изследвания: – RT-PCR, – вирусна култура (необходима е база за BSL 3), – четирикратно увеличение на специфичните неутрализиращи антитела за новия грипен вирус A(H1N1) (предполага необходимост от двойни серумни проби от етапа на остро заболяване и от етапа на оздравяване, който е поне 10 - 14 дни по-късно). Епидемиологични критерии Поне едно от следните три в 7-дневния период преди началото на болестта: – лице, което е било в близък контакт с потвърден случай на заразяване с нов грипен вирус A(H1N1) по времето, когато лицето, определено като потвърден случай, е било болно, – лице, което е пътувало до място, в което е документирано трайно предаване от човек на човек на новия грип A(H1N1), – лице, работещо в лаборатория, в която се изследват проби от новия грипен вирус A(H1N1). Класификация на случаите Проучван в момента случай: Всяко лице, отговарящо на клиничните и епидемиологичните критерии. Вероятен случай: Всяко лице, отговарящо на клиничните и на епидемиологичните критерии и с резултати от лабораторно изследване, показващи положителна инфекция с грип А от тип, който не е подтипизируем. Потвърден случай: Всяко лице, отговарящо на лабораторните критерии за потвърждаване. 15.3. (предишна т. 15.2 - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) ОСТРИ РЕСПИРАТОРНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ (ОРЗ) Клинични критерии Всяко лице с внезапно начало на заболяването и - Поне един от следните четири респираторни симптома: - Кашлица - Болки в гърлото - Задух - Хрема и - Лекарска преценка, че заболяването се дължи на инфекция Лабораторни критерии - Изолиране на вируси, причиняващи ОРЗ (парагрипни, респираторно-синцитиален, коронавируси, аденовируси, риновируси) - Доказване наличието на антиген или нуклеинова киселина на вируси, причиняващи ОРЗ - Доказване на специфичен антитяло-отговор в двойни серумни проби Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии (остра респираторна инфекция) и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 16. ДИЗЕНТЕРИЯ (ШИГЕЛОЗА) (Shigella spp.) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните четири симптома: - Диария - Треска - Повръщане - Коремни болки Епидемиологични критерии Поне една от следните пет епидемични връзки: - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Предаване от животно на човек - Експозиция на заразена храна/питейна вода - Експозиция в околната среда Лабораторни критерии - Изолиране на Shigella sp. от клинична проба Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 17. (изм. - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) ДИФТЕРИЯ (Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans и Corynebacterium pseudotuberculosis) Клинични критерии Всяко лице с поне една от следните клинични форми: Класическа дифтерия на дихателната система: Заболяване на горните дихателни пътища с ларингит, ринофарингит или тонзилит и мембрана от налепи/псевдомембрана Лека форма на дифтерия на дихателната система: Заболяване на горните дихателни пътища с ларингит, ринофарингит или тонзилит без мембрана от налепи/псевдомембрана Дифтерия на кожата: кожна лезия Дифтерия с друга локализация: лезия на конюнктива или на мукозните мембрани Лабораторни критерии Изолиране на продуциращи токсини Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans или Corynebacterium pseudotuberculosis от клинична проба. Епидемиологични критерии Поне една от следните епидемични връзки: – предаване от човек на човек, – предаване от животно на човек. Класификация на случаите Възможен случай: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии за дифтерия на дихателната система. Вероятен случай: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии за дифтерия (класическа дифтерия на дихателната система, лека форма на дифтерия на дихателната система, дифтерия на кожата, дифтерия с друга локализация) и при което съществува епидемична връзка с потвърден случай при човек или епидемична връзка с предаване от животно на човек. Потвърден случай: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии и на поне една от клиничните форми. 18. (изм. - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) ЕПИДЕМИЧЕН ПАРОТИТ (Mumps virus) Клинични критерии Всяко лице със: – повишена температура, и поне един от следните три симптома: – внезапна поява без друга видима причина на едностранен или двустранен болезнен оток на паротидната или друга слюнчена жлеза, – орхит, – менингит. Лабораторни критерии поне един от следните три критерия: – изолиране на паротитен вирус от клинична проба, – откриване на нуклеинова киселина на паротитния вирус, – специфичен антитяло отговор срещу паротитния вирус, характерен за остра инфекция, в серум или в слюнка. Лабораторните резултати трябва да бъдат разглеждани в съответствие с ваксиналния статус. Епидемиологични критерии Епидемична връзка на предаване от човек на човек. Класификация на случаите Възможен случай: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии. Вероятен случай: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка. Потвърден случай: Всяко лице, което не е било ваксинирано наскоро и което отговаря на лабораторните критерии. В случай на скорошно ваксиниране: всяко лице, при което е открит див щам на паротитния вирус. 19. ЕХИНОКОКОЗА (Echinococcus spp.) Клинични критерии Не са приложими за целите на надзора Лабораторни критерии Поне един от следващите пет критерия: - Патохистология или паразитологогична находка, характерни за Echinococcus multilocularis или granulosus (напр. директно откриване на сколекс в течността на кистата) - Откриване на патогномонична макроскопска морфология на Echinoccocus granulosus в хирургичен материал от кистата/кистите - Типични лезии (кисти) на органите, открити чрез техники за образна диагностика (напр. компютърна томография, сонография, ядрено-магнитен резонанс) и потвърдени чрез серологичен тест - Откриване на специфични серумни антитела срещу Echinococcus spp. чрез серологичен тест с висока чувствителност и потвърждаване чрез серологичен тест с висока специфичност - Откриване на нуклеинова киселина на Echinococcus multilocularis или granulosus в клинична проба Епидемиологични критерии: НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на критериите за диагностициране 20. ЖИАРДИАЗА (ЛАМБЛИОЗА) (Giardia lamblia) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните четири критерия: - Диария - Коремни болки - Балониране - Признаци за малабсорбция (напр. стеаторея, загуба на тегло) Лабораторни критерии Поне един от следните критерии: - Доказване на цисти на Giardia lamblia в изпражненията - Доказване на трофозоити на Giardia lamblia в изпражнения, в дуоденално съдържимо или в биопсичен материал от тънкото черво - Доказване на антиген на Giardia lamblia в изпражненията Епидемиологични критерии Поне една от следните четири епидемични връзки: - Консумация на заразена храна/питейна вода - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Контакт с околна среда Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 21. ЖЪЛТА ТРЕСКА (Yellow fever virus) Клинични критерии Всяко лице с треска и поне една от следните две прояви: - Жълтеница - Генерализирани хеморагии Лабораторни критерии Поне един от следните пет критерия: - Изолиране на вирус на жълта треска от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на вируса на жълта треска - Доказване на антиген на вируса на жълтата треска - Доказване на специфичен за жълтата треска антитяло-отговор - Доказване на типични лезии при хистопатологично изследване post mortem на черния дроб Лабораторните резултати трябва да бъдат разглеждани в съответствие с ваксиналния статус по отношение на флавивируси. Епидемиологични критерии Пътуване през последната една седмица в район, в който са известни или се смята, че са възникнали случаи на жълта треска Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което не е било ваксинирано наскоро и което отговаря на клиничните и лабораторните критерии В случай на скорошно ваксиниране - лице, при което е открит див щам на вируса на жълта треска 22. ЗАПАДНОНИЛСКА ТРЕСКА (West Nile virus) Клинични критерии Всяко лице с треска или поне една от следните две прояви: - Енцефалит - Менингит Лабораторни критерии Лабораторни критерии за потвърден случай: Поне един от следните четири: - Изолиране на вирус на западнонилска треска от кръвта или ликвора - Доказване на нуклеинова киселина на вирус на западнонилска треска в кръвта или в ликвора - Доказване на специфични антитела (IgM) срещу вирус на западнонилска треска в ликвора - Висок титър на IgM на вируса на западнонилска треска и откриване на IgG на вируса на западнонилска треска и потвърждаване чрез неутрализация Лабораторни критерии за вероятен случай: Образуване на специфични антитела срещу вируса на западнонилска треска в серума Лабораторните резултати трябва да бъдат разглеждани в съответствие с ваксиналния статус по отношение на флавивируси Епидемиологични критерии Поне една от следните две епидемични връзки: - Предаване от животно на човек (пребиваване, посещение или ухапване от комари в област, където западнонилската треска е ендемична при коне или птици) - Предаване от човек на човек (вертикално предаване, преливане на кръв, трансплантации) Каталог: docs docs -> Провеждане на общинските състезания от ученически игри – 2015 г. Гр. Стара загора docs -> Опит в група чрез психодрама, социометрия и групова терапия docs -> Дв бр. 103 от 2 Декември 2008г., изм дв бр. 24 от 31 Март 2009г docs -> Фондация «Гъривер клиринг хауз» (c/o Център за култура и дебат „Червената къща”) docs -> Иван (Ванчо) Флоров и м а г и н е р н о с т а docs -> Соу „СВ. Св. Кирил и методий docs -> Рискови фактори на тютюнопушенето Изтегляне 1.88 Mb. Сподели с приятели:
|