Отчет на заразните болести в сила от 01. 01. 2006 г
Изтегляне 1.88 Mb.
|
| Класификация на случаите
Възможен случай: НП Вероятен случай: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и на поне един от следните два критерия: - Епидемична връзка - Лабораторен тест за вероятен случай Потвърден случай: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии за потвърждаване на случая 23. ИНВАЗИВНА ИНФЕКЦИЯ, ПНЕВМОКОКОВА (Streptococcus pneumoniae) Клинични критерии Неприложимо за целите на надзора Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на S. pneumoniae от проба от място, което нормално е стерилно - Доказване на нуклеинова киселина на S. pneumoniae в проба от място, което нормално е стерилно - Доказване на антиген на S. pneumoniae в проба от място, което нормално е стерилно Епидемиологични критерии: НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии 24. ИНВАЗИВНА ИНФЕКЦИЯ, ХЕМОФИЛУС ИНФЛУЕНЦЕ (Haemophilus influenzae) Клинични критерии Неприложимо за целите на надзора Лабораторни критерии Поне един от следните два критерия: - Изолиране на Haemophilus influenzae от проба от място, което нормално е стерилно - Доказване на нуклеинова киселина на H.influenzae в проба от място, което нормално е стерилно Ако е възможно, следва да се осъществи определяне на типа на изолатите Епидемиологични критерии: НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии 25. ЙЕРСИНИОЗА (Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните пет критерия: - Повишена температура - Диария - Повръщане - Коремни болки (псевдоапендицит) - Тенезми Лабораторни критерии - Изолиране на патогенни за човека Yersinia enterocolitica или Yersinia pseudotuberculosis от клинична проба Епидемиологични критерии Поне една от следните четири епидемични връзки: - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Предаване от животно на човек - Експозиция на заразена храна Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 26. КАМПИЛОБАКТЕРИОЗА (Campylobacter spp.) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните три критерия: - Диария - Коремни болки - Треска Лабораторни критерии - Изолиране на Cаmpylobacter spp. от изпражнения или кръв Ако е възможно, трябва да се извърши диференциране на Campylobacter spp. Епидемиологични критерии Поне една от следните пет епидемични връзки: - Предаване от животно на човек - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Експозиция на заразена храна/питейна вода - Експозиция в околната среда Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 27. КОКЛЮШ (Bordetella pertussis) Клинични критерии Всяко лице с кашлица, продължаваща най-малко две седмици и поне един от следните три критерия: - Пароксизмална кашлица - Инспираторен реприз - Повръщане след закашляне или Всяко лице с поставена от лекар диагноза коклюш или Апноични паузи при кърмачета Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на Bordetella pertussis от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на Bordetella pertussis в клинична проба - Доказване на специфичен за пертусис антитяло-отговор Епидемиологични критерии Наличие на епидемична връзка - предаване от човек на човек Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 28. КОЛИЕНТЕРИТИ (ЕШЕРИХИОЗИ) (E. Coli) Клинични критерии Всяко лице с ентеритен или ентероколитен синдром, напр. диария и коремни болки Лабораторни критерии - Серотипизиране на E.сoli по епидемични показания Епидемиологични критерии Поне една от следните епидемични връзки: - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Консумиране на заразена храна/питейна вода - Експозиция в околната среда Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 28.1. (изм. - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) ИНФЕКЦИЯ, ПРЕДИЗВИКАНА ОТ ESCHERICHIA COLI, ПРОДУЦИРАЩИ SHIGA/VERO ТОКСИНИ (STEC/VTEC) Клинични критерии STEC/VTEC диария Всяко лице с поне един от следните два симптома: – диария, – коремни болки. Хемолитично-уремичен синдром (ХУС) Всяко лице с остра бъбречна недостатъчност и с поне един от следните два симптома: – микроангиопатична хемолитична анемия, – тромбоцитопения. Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: – изолиране на щам на Escherichia coli, продуциращ Shiga токсин (Stx), или носител на ген(и) stx1 или stx2, – изолиране на неферментиращи сорбитол Escherichia coli O157 (без тест за Stx или за гени stx), – директно откриване на нуклеинова киселина на ген(и) stx1 или stx2 (без изолиране на щам), – директно откриване на свободен Stx във фекалии (без изолиране на щам). Единствено по отношение на ХУС като клиничен критерий за потвърждаване на STEC/VTEC може да бъде използван следният критерий: – специфичен за серогрупи на Escherichia coli антитяло отговор. Ако е възможно, следва да се осъществи изолиране на щам на STEC/VTEC и допълнително характеризиране по серотип, фаготип, eae гени и подтип stx1/stx2. Епидемиологични критерии Поне една от следните пет епидемични връзки: – предаване от човек на човек, – излагане на въздействието на общ източник, – предаване от животно на човек, – консумиране на заразена храна/питейна вода, – излагане на въздействие от околната среда. Класификация на случаите Възможен случай на ХУС, асоцииран със STEC: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии за ХУС. Вероятен случай на STEC/VTEC: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка. Потвърден случай на STEC/VTEC: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии. 29. КОРЕМЕН ТИФ/ПАРАТИФ (Salmonella typhi/paratyphi) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните два критерия: - Поддържане на постоянно повишена температура - Поне два от следните четири симптома: - Главоболие - Релативна брадикардия - Непродуктивна кашлица - Диария, запек, неразположение или коремни болки Паратифът има същите симптоми, както коремния тиф, но обикновено е с по-леко протичане Лабораторни критерии - Изолиране на S. typhi или paratyphi от клинична проба Епидемиологични критерии Поне една от следните три епидемични връзки: - Наличие на общ източник - Предаване от човек на човек - Експозиция на заразена храна/питейна вода Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 30. КРИПТОСПОРИДИОЗА (Cryptosporidium spp.) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следващите два симптома: - Диария - Коремни болки Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Доказване на ооцисти на Cryptosporidium в изпражненията - Доказване на Cryptosporidium в чревно съдържимо или в биопсичен материал от тънкото черво - Доказване на нуклеинова киселина на Cryptosporidium в изпражненията - Доказване на антиген на Cryptosporidium в изпражненията Епидемиологични критерии Една от следните пет епидемични връзки: - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Предаване от животно на човек - Консумация на заразена храна/питейна вода - Контакт с околна среда Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и има епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 31. КУ-ТРЕСКА (Coxiella burnetii) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните три критерия: - Повишена температура - Пневмония - Хепатит Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на Coxiella burnetii от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на Coxiella burnetii в клинична проба - Доказване на специфични антитела срещу Coxiella burnetii (IgG или IgM фаза II) Епидемиологични критерии Поне една от следните две епидемични връзки: - Наличие на общ източник - Предаване от животно на човек Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 31а. (нова - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) КЪРЛЕЖОВ ЕНЦЕФАЛИТ (TBE virus) Клинични критерии Всяко лице със симптоми на възпаление на централната нервна система (напр. менингит, менингоенцефалит, енцефаломиелит, енцефалорадикулит). Лабораторни критерии* Лабораторни критерии за потвърждаване на случай: Поне един от следните пет критерия: – специфични за TBE антитела IgM и IgG в кръвта, – специфични за TBE антитела IgM в цереброспиналния ликвор, – сероконверсия или четирикратно увеличение на специфичните за TBE антитела в двойни серумни проби, – откриване на нуклеинова киселина на вирус на TBE в клинична проба, – изолиране на TBE вирус от клинична проба. Лабораторни критерии за вероятен случай: откриване на специфични за TBE антитела IgM в единична серумна проба. * Серологичните резултати трябва да бъдат разглеждани в съответствие с ваксиналния статус и предходно излагане на други флавивирусни инфекции. Потвърдените случаи в такива ситуации трябва да бъдат валидирани чрез тест за вирусна неутрализация в серум или други равностойни тестове. Епидемиологични критерии Излагане на въздействието на общ източник (непастьоризирани млечни продукти). Класификация на случаите Възможен случай: НП Вероятен случай: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии за вероятен случай, или всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка. Потвърден случай: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии за потвърждаване на случай. 32. ЛАЙМСКА БОРЕЛИОЗА (В. burgdorferi) Клинични критерии Всяко лице със: еритемна кожна лезия (Еритема мигранс) на мястото, където е бил впит кърлеж, развитие на регионален лимфангит и лимфаденит и последващо стадийно засягане на следните органи и системи: Нервна система: при възрастни - самостоятелно или комбинация от: лимфоцитарен менингит, радикулоневрит, периферна пареза на лицево-черепните нерви (лицевия нерв), енцефалит/eнцефаломиелит; при деца - предимно менингит и периферна пареза на лицевия нерв Опорно-двигателна система: рекурентни епизоди от отоци и болки в една или повече от големите стави Сърце: остро настъпили ритъмни нарушения (A-V блок I-III степен), рядко миокардит и панкардит Очи: конюнктивит, увеит, папилит, еписклерит, кератит Лабораторни критерии съобразно стадия на заболяването - Доказване на специфични антитела срещу В. burgdorferi - Доказване на нуклеинова киселина - Изолиране на В. burgdorferi от клиничен материал Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: HП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии съобразно стадия на заболяването 33. ЛАЙШМАНИОЗА, ВИСЦЕРАЛНА (Leishmania sp) Клинични критерии Лице с пролонгирана неправилна температура, спленомегалия, панцитопения и загуба на телесна маса Лабораторни критерии Поне един от двата критерия: - Микроскопско или културелно доказване на паразита в пунктат от костен мозък, слезка, черен дроб, лимфен възел, кръв - Доказване на специфични антитела (РИФ, ELISA) Епидемиологични критерии: НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 34. (изм. - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) ЛЕГИОНЕРСКА БОЛЕСТ (Legionella spp.) Клинични критерии Всяко лице с пневмония. Лабораторни критерии Лабораторни критерии за потвърждаване на случай Поне един от следните три критерия: – изолиране на Legionella spp. от респираторен секрет или от каквото и да е място, което нормално е стерилно, – откриване на антиген на Legionella pneumophila в урината, – значително нарастване на титъра на специфичните антитела срещу Legionella pneumophila, серогрупа 1, в двойни серумни проби. Лабораторни критерии за вероятен случай Поне един от следните четири критерия: – откриване на антиген на Legionella pneumophila в респираторен секрет или белодробна тъкан, напр. с оцветяващ директен тест с флуоресциращи антитела (DFA) с използване на реактиви на основата на моноклонално антитяло, – откриване на нуклеинова киселина на Legionella spp. в респираторен секрет, белодробна тъкан или каквото и да е място, което нормално е стерилно, – значително нарастване на титъра на специфичните антитела срещу Legionella pneumophila, различни от серогрупа 1, или срещу други Legionella spp., в двойни серумни проби, – единичен висок титър на специфичните антитела срещу Legionella pneumophila, серо- група 1, в серум. Епидемиологични критерии НП Класификация на случаите Възможен случай: НП Вероятен случай: Всяко лице, което отговаря на клиничния критерий и на поне един лабораторен критерий за вероятен случай. Потвърден случай: Всяко лице, което отговаря на клиничния критерий и на поне един лабораторен критерий за потвърден случай. 35. (изм. - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) ЛЕПТОСПИРОЗА (Leptospira interrogans) Клинични критерии Всяко лице със: – повишена температура или поне два от следните единадесет симптома: – втрисане, – главоболие, – миалгия, – конюнктивална суфузия, – кръвоизливи по кожата и лигавиците, – обрив, – жълтеница, – миокардит, – менингит, – бъбречна недостатъчност, – респираторни симптоми, например хемоптиза. Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: – изолиране на Leptospira interrogans или каквито и да било други патогенни Leptospira spp. от клинична проба, – откриване на нуклеинова киселина на Leptospira interrogans или каквито и да било други патогенни Leptospira spp. в клинична проба, – доказване на Leptospira interrogans или каквито и да било други патогенни Leptospira spp. в клинична проба чрез имунофлуоресценция, – специфичен антитяло отговор срещу Leptospira interrogans или каквито и да било други патогенни Leptospira spp. Епидемиологични критерии Поне една от следните три епидемични връзки: – предаване от животно на човек, – излагане на въздействие от околната среда, – излагане на въздействието на общ източник. Класификация на случаите Възможен случай: НП Вероятен случай: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка. Потвърден случай: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии. 36. ЛИСТЕРИОЗА (Listeria monocytogenes) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните три критерия: Листериоза при новородени, изразяваща се във: Мъртво раждане или поне един от следните пет симптома през първия месец от живота: - Септична грануломатоза при кърмачета - Менингит или менингоенцефалит - Септицемия - Диспнея - Лезии по кожата, лигавиците или конюнктивите Листериоза по време на бременността, изразяваща се в поне един от следните три симптома: - Аборт, мъртво раждане или преждевременно раждане - Повишена температура - Грипоподобни симптоми Други форми на листериоза, изразяващи се в поне един от следните четири симптома: - Повишена температура - Менингит или менингоенцефалит - Септицемия - Локализирани инфекции, като артрит, ендокардит и абсцеси Лабораторни критерии Поне един от следните два критерия: - Изолиране на Listeria monocytogenes от място, което нормално е стерилно - Изолиране на Listeria monocytogenes от място, което нормално не е стерилно, при плод, мъртвородено, новородено или от майката в 24-часовия период след раждането Каталог: docs docs -> Провеждане на общинските състезания от ученически игри – 2015 г. Гр. Стара загора docs -> Опит в група чрез психодрама, социометрия и групова терапия docs -> Дв бр. 103 от 2 Декември 2008г., изм дв бр. 24 от 31 Март 2009г docs -> Фондация «Гъривер клиринг хауз» (c/o Център за култура и дебат „Червената къща”) docs -> Иван (Ванчо) Флоров и м а г и н е р н о с т а docs -> Соу „СВ. Св. Кирил и методий docs -> Рискови фактори на тютюнопушенето Изтегляне 1.88 Mb. Сподели с приятели:
|