Отчет на заразните болести в сила от 01. 01. 2006 г
Изтегляне 1.88 Mb.
|
|
Епидемиологични критерии Поне една от следните три епидемични връзки: - Наличие на общ източник - Предаване от човек на човек (вертикално предаване) - Експозиция на заразена храна/питейна вода Допълнителна информация Инкубационен период 3 - 70 дни, най-често 21 дни Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии или Всяка майка, за чийто плод, мъртвородено или новородено е лабораторно потвърдена листериозна инфекция 37. МАЛАРИЯ (Plasmodium spp.) Клинични критерии Всяко лице с температурни пристъпи или с данни за предишни температурни пристъпи Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Доказване на маларийни плазмодии в кръвни препарати (тънка натривка и дебела капка) чрез наблюдение с оптичен микроскоп - Доказване на нуклеинова киселина на Plasmodium в кръвта - Доказване на антиген на Plasmodium Необходимо е да се осъществи диференциране на Plasmodium spp. до вид Епидемиологични критерии: НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 38. МАРСИЛСКА ТРЕСКА (Rickettsia conorii) Клинични критерии Всяко лице със заболяване, което се характеризира с образуването на първичен афект на мястото, където е бил впит кърлеж - т. нар. "таш ноар" (окръглен инфилтрат, покрит с некротична коричка), повишаване на температурата, втрисане, главоболие, миалгия, кранио-фарингеален синдром, макуло-папулозен обрив, обхващащ цялото тяло, лицето, включително дланите и стъпалата Лабораторни критерии - Доказване на специфични антитела в серума на пациента - Изолиране на причинителя от клинични материали Епидемиологични критерии - Анамнеза за ухапване от кърлеж Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 39. (изм. - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) МЕНИНГОКОКОВА БОЛЕСТ, ИНВАЗИВНА (МЕНИНГОКОКОВ МЕНИНГИТ И СЕПСИС) (Neisseria meningitidis) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните симптоми: – признаци на менингит, – хеморагичен обрив, – септичен шок, – септичен артрит. Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: – изолиране на Neisseria meningitidis в проба от място, което нормално е стерилно, включително пурпурични кожни лезии, – откриване на нуклеинова киселина на Neisseria meningitidis в проба от място, което нормално е стерилно, или от пурпурични кожни лезии, – откриване на антиген на Neisseria meningitidis в ликвор, – откриване на Грам-отрицателни диплококи в ликвор. Епидемиологични критерии Епидемична връзка на предаване от човек на човек. Класификация на случаите Възможен случай: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии. Вероятен случай: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка. Потвърден случай: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии. 40. МОРБИЛИ (Measles virus) Клинични критерии Всяко лице с висока температура и - Макулопапулозен обрив и поне един от следните три критерия: - Кашлица - Хрема - Конюнктивит Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Изолиране на вируса на морбили от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на вируса на морбили в клинична проба - Доказване в серум или в слюнка на специфичен антитяло-отговор срещу вируса на морбили, характерен за остра инфекция - Откриване на антиген на вируса на морбили с директен тест с флуоресциращи антитела (DFA) в клинична проба чрез специфични моноклонални антитела Лабораторните резултати трябва да бъдат разглеждани в съответствие с ваксиналния статус. При скорошно ваксиниране да се провери за наличието на див вирус. Епидемиологични критерии Наличие на епидемична връзка - предаване от човек на човек Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което не е било ваксинирано наскоро и което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 41. ОРНИТОЗА (Chlamydia psittaci) Клинични критерии Всяко лице със заболяване с остро начало, обща интоксикация, главоболие, повишена температура, втрисане, болки зад гръдната кост, суха кашлица и рентгенови данни за пневмония. Лабораторни критерии Лабораторни критерии за потвърден случай - Доказване на нуклеинова киселина в клиничен материал - Доказване на хламидиен антиген в материал от храчка Лабораторни критерии за вероятен случай - Доказване на специфичен антитяло-отговор в серума на болния Епидемиологични критерии Поне една от следните епидемични връзки: - Предаване от животно на човек (контакт с птици - селскостопански, диви и декоративни) - Експозиция при преработка на продукти от заразено животно - Наличие на общ източник - Експозиция на околната среда или в лабораторни условия Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии - и при което има епидемична връзка - или отговаря на лабораторните критерии за вероятен случай Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и на лабораторните критерии за потвърден случай 42. ПЕТНИСТ ТИФ (Rickettsia prowazekii) Клинични критерии Всяко лице със заболяване с внезапно начало, висока температура и разтрисане, силно изразен токсико-инфекциозен синдром, розеоло-петехиален обрив и промени в съзнанието (статус тифозус) Лабораторни критерии - Доказване на специфични антитела в серума - Изолиране на причинителя от клинични материали Епидемиологични критерии - Предаване от човек на човек - Общ източник на зараза Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и наличие на епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 43. ПОЛИОМИЕЛИТ (Polio virus) Клинични критерии Всяко лице под 15 години с остра вяла парализа или Всяко лице, което по лекарска преценка е със съмнение за полиомиелит Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на полиовирус и вътрешнотипова диференциация - див полиовирус - Полиовирус от ваксинален произход (поне 85% сходство с ваксиналния полиовирус в нуклеотидната секвенция на протеина на VP1 секцията) - Полиовирус от типа Сейбин: вътрешнотипова диференциация, осъществена от акредитирана от СЗО лаборатория за полиомиелит (при полиовирус от ваксинален произход разлика в секвенцията на протеина VP1 в сравнение с ваксиналния вирус от същия серотип от над 1% до максимум 15%). Епидемиологични критерии Поне една от следните две епидемични връзки: - Предаване от човек на човек - Предишни пътувания в ендемична за полиомиелит област или в област, в която е предполагаемо или потвърдено разпространението на полиовирус Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 43.1. ОСТРИ ВЯЛИ ПАРАЛИЗИ (при деца до 15 години) Клинични критерии Всяко лице под 15 години със заболяване (включително синдром на Гилен-Баре и трансверзален миелит), което се характеризира с различна тежест, остро начало, с проява на слабост или парализа на група мускули, определена като "вяла" - мускулите са меки, отпуснати, с намален или липсващ тонус, без наличието на други явни причини за това (например травма). Случаите на преходна мускулна слабост не се съобщават. Лабораторни критерии - Изолиране на вируси от клинични материали - Позитивна серология, която може да се появи късно в течение на заболяването - Доказване на вирусни нуклеинови киселини Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 44. ПТИЧИ ГРИП A/H5 ИЛИ A/H5N1 ПРИ ХОРА Клинични критерии Всяко лице, което отговаря на един от следните два критерия: - Висока температура и симптоми на остра респираторна инфекция - Смърт, причинена от неизяснено остро респираторно заболяване Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на грипен вирус A/H5N1 от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на грипен вирус A/H5 в клинична проба - Доказване на специфични антитела срещу грипен вирус A/H5 (4-кратно или по-голямо нарастване, или единичен висок титър) Епидемиологични критерии Поне един от следните четири критерия: - Предаване от човек на човек посредством близък контакт (разстояние от един метър или по-малко) с лице, съобщено като вероятен или потвърден случай - Лабораторна експозиция: когато съществува възможност за експозиция на грипен вирус A/H5N1 - Близък контакт (разстояние от един метър или по-малко) с животно, различно от домашни или диви птици (напр. котка или прасе), за което е потвърдено заразяване с вируса A/H5N1 - Пребиваване или посещение в област, в която в този момент се предполага или е потвърдено наличието на грип A/H5N1 И поне един от следните два критерия: - Осъществяване на близък контакт (разстояние от един метър или по-малко) с болни или мъртви домашни или диви птици(*) в засегнатата област - Пребиваване в дом или стопанство в засегнатата област, за който/което е било докладвано за болни или мъртви домашни птици през предходния месец Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните и епидемиологичните критерии Вероятен: Всяко лице с положителен резултат от тест за грипен вирус A/H5 или A/H5N1, проведен в лаборатория, различна от Националната референтна лаборатория, участваща в Европейската мрежа от референтни лаборатории за грип при човека (CNRL) Потвърден случай на национално равнище: Всяко лице с положителен резултат от тест за грипен вирус A/H5 или A/H5N1, проведен в Национална референтна лаборатория, участваща в Европейската мрежа от референтни лаборатории за грип при човека (CNRL) Потвърден случай от СЗО: Всяко лице, за което има лабораторно потвърждение от Колабориращ център на СЗО по отношение на вирус H5 _______________ (*) Това не се отнася за птици във видимо добро състояние, които са били убити, например по време на лов. 45. РОТАВИРУСЕН ГАСТРОЕНТЕРИТ (Rotavirus) Клинични критерии Всяко лице със заболяване, което се характеризира с остро начало, повишена температура, гадене, повръщане и водниста диария и при деца: диария (3 или повече редки или воднисти изхождания за 24 часа) и/или повръщане (1 или повече за 24 часа), което в тежките случаи може да доведе до обезводняване и загуба на електролити от организма. Лабораторни критерии - Доказване на специфичен антиген във фецес на болния - Доказване на вирусна нуклеинова киселина във фецес на болния Епидемиологични критерии Поне една от следните три епидемични връзки: - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Консумация на заразена храна/питейна вода Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка с потвърден случай Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 46. РУБЕОЛА (Rubella virus) Клинични критерии Всяко лице с внезапна поява на генерализиран макулопапулозен обрив и поне един от следните пет критерия: - Цервикална аденопатия - Субокципитална аденопатия - Постаурикуларна аденопатия - Артралгия - Артрит Лабораторни критерии Лабораторни критерии за потвърждаване на случая: Поне един от следните три критерия: - Изолиране на вирус на рубеола от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на рубеолния вирус в клинична проба - Доказване на специфичен антитяло-отговор (IgG) в серум или в слюнка Лабораторни критерии за вероятен случай: - Доказване на специфични антитела (IgМ)(*) срещу вируса на рубеола Лабораторните резултати трябва да бъдат разглеждани в съответствие с ваксиналния статус. При определени ситуации, например лабораторно потвърден епидемичен взрив, доказването на IgМ антитела срещу рубеола може да се счита за потвърждаване на случая, освен при бременност. Епидемиологични критерии Наличие на епидемична връзка - предаване от човек на човек Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и поне едно от следните две: - Епидемична връзка - Отговаря на лабораторните критерии за вероятен случай Потвърден: Всяко лице, което не е било ваксинирано наскоро и което отговаря на лабораторните критерии за потвърждаване на случая. В случай на скорошно ваксиниране: лице, при което е открит див щам на вируса на рубеола. _______________ (*) Когато има съмнение за рубеола при бременни, положителните резултати за IgМ трябва да бъдат допълнително потвърдени (например чрез тест за авидност на специфични рубеолни IgG антитела, който показва ниска авидност). 46.1. (изм. - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) ВРОДЕНА РУБЕОЛА (включително вроден рубеолен синдром) Клинични критерии Вродена рубеолна инфекция Клинични критерии за вродена рубеолна инфекция не могат да бъдат определени. Вроден рубеолен синдром Всяко кърмаче на възраст под 1 година или всяко мъртвородено дете, което отговаря на: поне две от условията, посочени в категория (А) или едно от условията в категория (А) и едно от условията в категория (Б) (А) – катаракта(и), – вродена глаукома, – вродена кардиопатия, – загуба на слуха, – пигментна ретинопатия; (Б) – пурпура, – спленомегалия, – микроцефалия, – изоставане в развитието, – менингоенцефалит, – петнисти просветлявания на костите, – жълтеница с начало в първите 24 часа след раждането. Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: – изолиране на вирус на рубеола от клинична проба, – откриване на нуклеинова киселина на вируса на рубеола, – специфичен антитяло отговор (IgМ) срещу вируса на рубеола, – персистиращи рубеолни IgG в периода от 6- до 12-месечна възраст (поне две проби със сходна концентрация на рубеолни IgG). Лабораторните резултати трябва да бъдат разглеждани в съответствие с ваксиналния статус. Епидемиологични критерии Всяко кърмаче или мъртвородено дете от майка, при която е била лабораторно потвърдена рубеолна инфекция по време на бременността (предаване от човек на човек, вертикално предаване). Класификация на случаите на вродена рубеола Възможен случай: НП Вероятен случай: Всяко мъртвородено дете или всяко кърмаче, което не е било изследвано или е било изследвано и лабораторните резултати са отрицателни и което отговаря на поне два от следните критерии: – епидемична връзка и поне един от клиничните критерии от категория (А) за вроден рубеолен синдром, – отговаря на клиничните критерии за вроден рубеолен синдром. Потвърден случай: Всяко мъртвородено дете, което отговаря на лабораторните критерии, или всяко кърмаче, което отговаря на лабораторните критерии и на поне един от следните два критерия: – епидемична връзка, – поне един от клиничните критерии от категория (А) за вроден рубеолен синдром. 47. (изм. - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) 47. САЛМОНЕЛОЗА (Salmonella spp., различна от S. typhi и S. paratyphi) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните четири симптома: – диария, – повишена температура, – коремни болки, – повръщане. Лабораторни критерии Изолиране на Salmonella (различна от Salmonella typhi и Salmonella paratyphi) от изпражнения, урина, определено място по тялото (напр. инфектирана рана) или каквито и да било течности и тъкани, които нормално са стерилни (напр. кръв, цереброспинален ликвор, кости, синовиална течност и пр.). Епидемиологични критерии Поне една от следните пет епидемични връзки: – предаване от човек на човек, – излагане на въздействието на общ източник, – предаване от животно на човек, – консумиране на заразена храна/питейна вода, – излагане на въздействие от околната среда. Класификация на случаите Възможен случай: НП Вероятен случай: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка. Потвърден случай: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии. 48. (изм. - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) СИНДРОМ НА ПРИДОБИТА ИМУННА НЕДОСТАТЪЧНОСТ (СПИН) И ИНФЕКЦИЯ С ЧОВЕШКИ ИМУНОДЕФИЦИТЕН ВИРУС (ХИВ) Клинични критерии (СПИН) Всяко лице с някоя от клиничните прояви, описани в европейското определение за случаите на СПИН за: – възрастни или подрастващи на възраст 15 години или повече, – деца под 15 години. Лабораторни критерии (ХИВ) Възрастни, подрастващи и деца на възраст 18 месеца или повече. Поне един от следните три критерия: – положителен резултат от тест за откриване на антитела срещу ХИВ или комбиниран тест за откриване (антитела срещу ХИВ и р24 антиген на ХИВ), потвърден от по-специфичен тест за антитела (напр. Western blot), Каталог: docs docs -> Провеждане на общинските състезания от ученически игри – 2015 г. Гр. Стара загора docs -> Опит в група чрез психодрама, социометрия и групова терапия docs -> Дв бр. 103 от 2 Декември 2008г., изм дв бр. 24 от 31 Март 2009г docs -> Фондация «Гъривер клиринг хауз» (c/o Център за култура и дебат „Червената къща”) docs -> Иван (Ванчо) Флоров и м а г и н е р н о с т а docs -> Соу „СВ. Св. Кирил и методий docs -> Рискови фактори на тютюнопушенето Изтегляне 1.88 Mb. Сподели с приятели:
|