Отчет на заразните болести в сила от 01. 01. 2006 г
Изтегляне 1.88 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Заключителни разпоредби КЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 21 ОТ 2005 Г. ЗА РЕДА ЗА РЕГИСТРАЦИЯ, СЪОБЩАВАНЕ И ОТЧЕТ НА ЗАРАЗНИТЕ БОЛЕСТИ
Допълнителни разпоредби КЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 21 ОТ 2005 Г. ЗА РЕДА ЗА РЕГИСТРАЦИЯ, СЪОБЩАВАНЕ И ОТЧЕТ НА ЗАРАЗНИТЕ БОЛЕСТИ (ОБН. - ДВ, БР. 56 ОТ 2014 Г., В СИЛА ОТ 08.07.2014 Г.) § 8. С тази наредба се въвеждат изискванията на Решение за изпълнение на Комисията 2012/506/ЕС от 8 август 2012 г. за изменение на Решение 2002/253/ЕО за установяване на определения на случаите за докладване на заразни болести на мрежата на Общността съгласно Решение № 2119/98/ЕО на Европейския парламент и на Съвета (OB, L 262, 27.09.2012 г.). Заключителни разпоредби КЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № 21 ОТ 2005 Г. ЗА РЕДА ЗА РЕГИСТРАЦИЯ, СЪОБЩАВАНЕ И ОТЧЕТ НА ЗАРАЗНИТЕ БОЛЕСТИ (ОБН. - ДВ, БР. 56 ОТ 2014 Г., В СИЛА ОТ 08.07.2014 Г.) § 9. Наредбата влиза в сила в деня на обнародването й в "Държавен вестник". Приложение № 1 към чл. 2, ал. 1 (Изм. - ДВ, бр. 52 от 2011 г., в сила от 08.07.2011 г., предишно Приложение № 1 към чл. 2, изм. и доп. - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) Списък на заразните и паразитните болести, които подлежат на задължителна регистрация, съобщаване и отчет 1. Антракс 2. Аскаридоза 3. Бактериални менингити и менингоенцефалити (БММЕ) 3.1. Хемофилус инфлуенце (Haemophilus influenzae) БММЕ 3.2. Пневмококов (S. pneumoniae) БММЕ 3.3. Стрептококов (Streptococcus group B) БММЕ 3.4. Други БММЕ 4. Ботулизъм 5. Бруцелоза 6. Бяс 7. Вариант на болестта на Кройцфелд - Якоб 8. Вариола 9. Варицела 10. Вирусни менингити и менингоенцефалити 11. Вирусни хеморагични трески 11.1. Кримска-Конго хеморагична треска 11.2. Хеморагична треска с бъбречен синдром 12. Вирусни хепатити 12.1. Хепатит А 12.2. (изм. - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) Хепатит В 12.3. Хепатит С 12.4. Хепатит D, остър 12.5. Хепатит неопределен, остър 13. Гастроентерит, ентероколит 14. Гонорея 15. Грип и остри респираторни заболявания 15.1. Грип 15.2. (нова - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) Грип A(H1N1) 15.3. (предишна т. 15.2 - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) Остри респираторни заболявания 16. Дизентерия (шигелоза) 17. Дифтерия 18. Епидемичен паротит 19. Ехинококоза 20. Жиардиаза (ламблиоза) 21. Жълта треска 22. Западнонилска треска 23. Инвазивна инфекция, пневмококова 24. Инвазивна инфекция, Хемофилус инфлуенце 25. Йерсиниоза 26. Кампилобактериоза 27. Коклюш 28. Колиентерити (ешерихиози) 28.1. Инфекция, предизвикана от Escherichia Coli, продуциращи Shiga/Vero токсини (STEC/VTEC) 29. Коремен тиф/паратиф 30. Криптоспоридиоза 31. Ку-треска 31а. (нова - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) Кърлежов енцефалит 32. Лаймска борелиоза 33. Лайшманиоза, висцерална 34. Легионерска болест 35. Лептоспироза 36. Листериоза 37. Малария 38. Марсилска треска 39. Менингококова болест, инвазивна (менингококов менингит и сепсис) 40. Морбили 41. Орнитоза 42. Петнист тиф 43. Полиомиелит 43.1. Остри вяли парализи (при деца до 15 години) 44. Птичи грип A/H5 или A/H5N1 при хора 45. Ротавирусен гастроентерит 46. Рубеола 46.1. Вродена рубеола (включително вроден рубеолен синдром) 47. Салмонелоза 48. Синдром на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) и инфекция с човешки имунодефицитен вирус (ХИВ) 49. Сифилис 49.1. Сифилис, вроден и на кърмачето 50. Скарлатина 51. Тежък остър респираторен синдром (ТОРС) 52. Тениаринхоза 53. Тетанус 54. Токсоплазмоза, вродена 55. Трихинелоза 56. Трихоцефалоза 57. Туберкулоза 58. Туларемия 59. Хименолепидоза 60. Хламидийна инфекция 61. Холера 62. Чума. Приложение № 1а към чл. 2, ал. 2 (Ново - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) Списък на случаи, представляващи специфични здравни проблеми, които подлежат на задължителна регистрация, съобщаване и отчет 1. Инфекции, свързани с медицинско обслужване 1.1. BJ: Инфекция на костите и ставите 1.1.1. BJ-BONE: Остеомиелит 1.1.2. BJ-JNT: Инфекция на става или синовиална бурса 1.1.3. BJ-DISC: Инфекция в областта на интервертебралните дискове 1.2. BSI: Инфекция на кръвта 1.2.1. BSI: Лабораторно потвърдена инфекция на кръвта 1.3. CNS: Инфекция на централната нервна система 1.3.1. CNS-IC: Вътречерепна инфекция (мозъчен абсцес, субдурална или епидурална инфекция и енцефалит) 1.3.2. CNS-MEN: Менингит или вентрикулит 1.3.3. CNS-MEN: Спинален абсцес без менингит 1.4. CRI: Инфекция, свързана с катетър 1.4.1. CRI1-CVC: Локална инфекция, свързана с централен венозен катетър (при липса на положителен резултат в хемокултура) 1.4.2. CRI1-PVC: Локална инфекция, свързана с периферен венозен катетър (при липса на положителен резултат в хемокултура) 1.4.3. CRI2-CVC: Обща инфекция, свързана с централен венозен катетър (при липса на положителен резултат в хемокултура) 1.4.4. CRI2-PVC: Обща инфекция, свързана с периферен венозен катетър (при липса на положителен резултат в хемокултура) 1.4.5. CRI3-CVC: Микробиологично потвърдена инфекция на кръвта, свързана с централен венозен катетър 1.4.6. CRI3-PVC: Микробиологично потвърдена инфекция на кръвта, свързана с периферен венозен катетър 1.5. CVS: Инфекция на сърдечносъдовата система 1.5.1. CVS-VASC: Инфекция на артериите или вените 1.5.2. CVS-ENDO: Ендокардит 1.5.3. CVS-CARD: Миокардит или перикардит 1.5.4. CVS-MED: Медиастинит 1.6. EENT: Инфекции на окото, УНГ или устната кухина 1.6.1. EENT-CONJ: Конюнктивит 1.6.2. EENT-EYE: Инфекции на окото, различни от конюнктивит 1.6.3. EENT-EAR: Отит и мастоидит 1.6.4. EENT-ORAL: Инфекция на устната кухина (уста, език или венци) 1.6.5. EENT-SINU: Синуит 1.6.6. EENT-UR: Инфекция на горните дихателни пътища, фарингит, ларингит, епиглотит 1.7. GI: Инфекция на гастроинтестиналния тракт 1.7.1. GI-CDI: Инфекция с Clostridium difficile 1.7.2. GI-GE: Гастроентерит (с изкл. на инфекция с Clostridium difficile) 1.7.3. GI-GIT: Инфекция на гастроинтестиналния тракт (хранопровод, стомах, тънки черва, дебело и право черво; с изключение на гастроентерит и апендицит) 1.7.4. GI-HEP: Хепатит 1.7.5. GI-IAB: Интраабдоминална инфекция, непосочена другаде, включително на жлъчния мехур, жлъчните пътища, черния дроб (с изключение на вирусен хепатит), далака, панкреаса, перитонеума или субдиафрагмалното пространство, или друга интраабдоминална тъкан или област, непосочена другаде 1.8. LRI: Инфекции на долните дихателни пътища, различни от пневмония 1.8.1. LRI-BRON: Бронхит, трахеобронхит, бронхиолит, трахеит, без признаци на пневмония 1.8.2. LRI-LUNG: Други инфекции на долните дихателни пътища 1.9. NEO: Случаи, специфични за инфекции при новородени 1.9.1. NEO-CSEP: Клиничен сепсис 1.9.2. NEO-LCBI: Лабораторно потвърдена инфекция на кръвта 1.9.3. NEO-CNSB: Лабораторно потвърдена инфекция на кръвта с коагулазо-негативни стафилококи (CNS) 1.9.4. NEO-PNEU: Пневмония 1.9.5. NEO-NEC: Некротизиращ ентероколит 1.10. PN: Пневмония 1.10.1. Пневмония, свързана с интубация (IAP) 1.11. REPR: Инфекции на половите органи 1.11.1. REPR-EMET: Ендометрит 1.11.2. REPR-EPIS: Инфекция на мястото на епизиотомия 1.11.3. REPR-VCUF: Инфекция на вагинален маншет 1.11.4. REPR-OREP: Други инфекции на мъжките и женските полови органи (инфекции, засягащи епидидимис, тестиси, простата, влагалище, яйчници, матка и други дълбоко разположени тазови тъкани, с изключение на ендометрит или инфекции на вагиналния маншет) 1.12. SSI: Инфекции на хирургичното място 1.12.1. SSI-S: Повърхностна инфекция на хирургичното място 1.12.2. SSI-D: Дълбока инфекция на хирургичното място 1.12.3. SSI-O: Инфекция на органи или телесни кухини на хирургичното място 1.13. SST: Инфекция на кожата и меките тъкани 1.13.1. SST-SKIN: Кожна инфекция 1.13.2. SST-ST: Инфекции на меките тъкани (некротизиращ фасциит, инфекциозна гангрена, некротизиращ целулит, инфекциозен миозит, лимфаденит или лимфангит) 1.13.3. SST-DECU: Инфекция на декубитална рана, включително повърхностна и дълбока инфекция 1.13.4. SST-BURN: Инфекция на рана от изгаряне 1.13.5. SST-BRST: Абсцес на гърдите или мастит 1.14. SYS: Системни инфекции 1.14.1. SYS-DI: Дисеминирана инфекция 1.14.2. SYS-CSEP: Клинично установен сепсис при възрастни и деца 1.15. UTI: Инфекции на пикочните пътища 1.15.1. UTI-A: Потвърдени микробиологично симптоматични инфекции на пикочните пътища 1.15.2. UTI-B: Непотвърдени микробиологично симптоматични инфекции на пикочните пътища 2. Случай на антимикробна резистентност 2.1. Клинично чувствителен (S) 2.2. Клинично междинен (I) 2.3. Клинично резистентен (R) Приложение № 2 към чл. 3, ал. 2 (Изм. - ДВ, бр. 52 от 2011 г., в сила от 08.07.2011 г.) КРИТЕРИИ за класифициране на заразните болести, подлежащи на задължителна регистрация, съобщаване и отчет Клинични критерии Тези критерии включват обичайни и с практическо значение признаци и симптоми на болестта, които самостоятелно или в комбинация представляват ясна или насочваща клинична картина на болестта. Клиничните критерии дават обща характеристика на болестта и не е задължително да посочват всички признаци, необходими за поставяне на конкретна клинична диагноза. Лабораторни критерии Лабораторните критерии следва да представляват списък на лабораторните методи, които се използват за потвърждаване на случая. Обикновено за потвърждаване на случая е достатъчно провеждането само на един от посочените тестове. Ако за лабораторно потвърждаване е необходимо комбиниране на методи, това се посочва. Видът на пробата, която трябва да се вземе за лабораторните тестове, се посочва единствено, когато само определени видове проби се считат за подходящи за потвърждаване на диагнозата. За някои заболявания е съгласувано да бъдат включени лабораторни критерии и за вероятни случаи. Това е списък с лабораторни методи, които могат да бъдат използвани в подкрепа на диагнозата на случая, но те нямат потвърждаваща стойност. Епидемиологични критерии и епидемична връзка Счита се, че епидемиологичните критерии са спазени, когато може да бъде установена епидемична връзка. По време на инкубационния период епидемична връзка е налице при една от следните шест възможности: 1. предаване от човек на човек: всяко лице, което е било в контакт с лабораторно потвърден случай на заболяване при човек по начин, при който е било възможно да се зарази; 2. предаване от животно на човек: всяко лице, което е било в контакт с животно с лабораторно потвърдена инфекция/колонизация по начин, при който е било възможно да се зарази; 3. излагане на въздействието на общ източник на зараза: всяко лице, което е било изложено на въздействието на същия източник или преносител на зараза, както и потвърденият случай на заболяване при човек; 4. консумиране на заразена храна/питейна вода: всяко лице, което е консумирало храна или питейна вода с лабораторно потвърдено заразяване, или лице, което е консумирало потенциално заразени продукти от животно с лабораторно доказана инфекция/колонизация; 5. излагане на въздействие от околната среда: всяко лице, което се е къпало във вода или е било в контакт с лабораторно потвърден източник на зараза от околната среда; 6. излагане на въздействие в лаборатория: всяко лице, работещо в лаборатория, в която съществува риск от излагане на зараза. Дадено лице може да бъде смятано за епидемично свързано с потвърден случай, ако поне един от случаите в епидемичната верига на предаване на заразата е лабораторно потвърден. В случай на епидемичен взрив от инфекции, предавани по фекално-орален или въздушно-капков път, не е необходимо непременно да бъде установена епидемичната верига на предаване на инфекцията, за да бъде считан даден случай за епидемично свързан. Предаването на заразата може да се осъществи по един или няколко от следните пътища: 1. въздушно-капков път - чрез разпръскване на аерозол от заразено лице върху лигавиците на други хора при кашляне, храчене, кихане, пеене или говорене, или чрез вдишване на микробен аерозол, разпръснат в атмосферата; 2. при контакт - или пряк контакт със заразено лице (фекално-орален, секрети от дихателните пътища, контакт с кожата или сексуален контакт), или животно (напр. чрез ухапване, допир), или непряк контакт посредством заразени материали или предмети (контаминирани предмети от околната среда, телесни течности, кръв); 3. вертикален път - от майката на детето, често вътреутробно, или в резултат на случаен пренос на телесни течности по време на перинаталния период; 4. векторно предаване - непряко предаване посредством заразени комари, кърлежи, летящи и други насекоми, които предават заболяването на човек посредством ухапване и/или размачкване; 5. чрез храна или вода - консумиране на потенциално заразена храна или вода. Класификация на случаите Случаите се класифицират като "възможен", "вероятен" и "потвърден". Инкубационните периоди за болестите са посочени в допълнителната информация с оглед улесняване на оценяването на епидемичната връзка. Възможен случай Това е случай, класифициран като възможен за целите на съобщаването. Обикновено е случай, при който са налице клиничните критерии, описани в дефиницията на случаите, но за който няма епидемиологични или лабораторни доказателства за въпросното заболяване. Определението за възможен случай е с висока чувствителност и ниска специфичност. То позволява откриване на повечето случаи, но в тази категория ще бъдат включени и някои фалшиво положителни случаи. Вероятен случай Това е случай, класифициран като вероятен за целите на съобщаването. Обикновено е случай, при който са налице клиничните критерии и епидемична връзка съгласно описаното в дефиницията на случаите. Лабораторни тестове за вероятни случаи са определени само за някои болести. Потвърден случай Това е случай, класифициран като потвърден за целите на съобщаването. Потвърдените случаи са лабораторно потвърдени, като при тях клиничните критерии, описани в дефиницията на случаите, могат да бъдат или да не бъдат налице. Определението за потвърден случай е с голяма специфичност и с по-ниска чувствителност; следователно повечето от събраните случаи ще бъдат истински, въпреки че някои ще бъдат пропуснати. Клиничните критерии за някои заболявания не отчитат факта, че много остри случаи са асимптоматични (напр. хепатит А, B и C, кампилобактериоза, салмонелоза), въпреки че от друга страна тези случаи могат да бъдат важни от гледна точка на общественото здравеопазване на национално ниво. Потвърдените случаи попадат в една от трите изброени по-долу подкатегории. Тези подкатегории се създават при анализа на данните на базата на променливите, събирани с информацията за случаите. Лабораторно потвърден случай с клинични критерии Случаят отговаря на лабораторните критерии за потвърждаване на случая и на клиничните критерии, включени в дефиницията на случаите. Лабораторно потвърден случай с неизвестни клинични критерии Случаят отговаря на лабораторните критерии за потвърждаване на случая, но няма налична информация по отношение на клиничните критерии (напр. съобщаване на случая само от лаборатория). Лабораторно потвърден случай без клинични критерии Случаят отговаря на лабораторните критерии за потвърждаване на случая, но не отговаря на клиничните критерии, включени в дефиницията на случаите, или е асимптоматичен. Приложение № 3 към чл. 3, ал. 3 (Изм. - ДВ, бр. 52 от 2011 г., в сила от 08.07.2011 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 56 от 2014 г., в сила от 08.07.2014 г.) ДЕФИНИЦИИ за възможен, вероятен и потвърден случай на заразните болести, които подлежат на задължителна регистрация, съобщаване и отчет 1. АНТРАКС (Bacillus anthracis) Клинични критерии Всяко лице с поне една от следните клинични форми: Кожна форма на антракс Поне един от следните два критерия: - Лезия под формата на папула или везикула - Тъмна хлътнала коричка, около която има оток Гастроинтестинална форма на антракс - Треска или фебрилно състояние И поне един от следните два критерия: - Силни коремни болки - Диария Дихателна форма на антракс - Треска или фебрилно състояние И поне един от следните два критерия: - Остра респираторна недостатъчност - Рентегенографски данни за разширяване на медиастинума Менингит/менингоенцефалит при антракс - Треска И поне един от следните три критерия: - Конвулсии - Загуба на съзнание - Признаци на менингит Септицемия при антракс Лабораторни критерии - Изолиране на Bacillus anthracis от клинична проба - Откриване на нуклеинова киселина на Bacillus anthracis в клинична проба Положителни резултати от назални смивове без клинични симптоми не са доказателни. Епидемиологични критерии Поне една от следните три епидемични връзки: - Предаване от животно на човек - Наличие на общ източник - Експозиция на заразена храна/питейна вода Класификация на случаите Възможен: Неприложимо (НП) Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 2. АСКАРИДОЗА (Ascaris lumbricoides) Клинични критерии Лице с клинична картина, характеризираща се в миграционния стадий с белодробен и алергичен синдром, а в чревния - с диспептичен синдром. Възможни са усложнения - обтурационен илеус, панкреатит, перитонит, апендицит и др. Лабораторни критерии Поне един от следните два критерия: - Доказване на яйцата на Ascaris lumbricoides в изпражненията - Доказване на възрастния паразит - спонтанно излязъл или в изпражнения Епидемиологични критерии НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии 3. БАКТЕРИАЛНИ МЕНИНГИТИ И МЕНИНГОЕНЦЕФАЛИТИ (БММЕ) 3.1. Хемофилус инфлуенце (Haemophilus influenzae) БММЕ 3.2. Пневмококов (S. pneumoniae) БММЕ 3.3. Стрептококов (Streptococcus group B) БММЕ 3.4. Други БММЕ Клинични критерии Менингит: Всяко лице със следните клинични симптоми: остро начало, висока температура, токсикоинфекциозен синдром, синдром на менингорадикулерно дразнене, главоболие, повръщане, преходна неврологична симптоматика Каталог: docs docs -> Провеждане на общинските състезания от ученически игри – 2015 г. Гр. Стара загора docs -> Опит в група чрез психодрама, социометрия и групова терапия docs -> Дв бр. 103 от 2 Декември 2008г., изм дв бр. 24 от 31 Март 2009г docs -> Фондация «Гъривер клиринг хауз» (c/o Център за култура и дебат „Червената къща”) docs -> Иван (Ванчо) Флоров и м а г и н е р н о с т а docs -> Соу „СВ. Св. Кирил и методий docs -> Рискови фактори на тютюнопушенето Изтегляне 1.88 Mb. Сподели с приятели:
|