Менингоенцефалит: Всяко лице със следните клинични симптоми: менингорадикулерно дразнене, водеща неврологична симптоматика, парези и парализи, прояви на мозъчен оток, качествени и количествени промени в съзнанието до церебрална кома
Всяко кърмаче с поне един от следните шест критерия:
- Запек
- Летаргия
- Слабо хранене
- Птоза
- Дисфагия
- Обща мускулна слабост
Видът ботулизъм, който обикновено се среща при кърмачетата (под 12-месечна възраст), може да засегне и деца над 12 месеца, а понякога и възрастни, с промени в гастроинтестиналния тракт и в микрофлората
Лабораторни критерии
Поне един от следните два критерия:
- Изолиране на C. botulinum при детски ботулизъм (от изпражненията) или от раната при раневи ботулизъм (изолиране на C. Botulinum от изпражненията при възрастни е неприложимо при диагностициране на хранителен ботулизъм)
- Откриване на ботулинов токсин в клинична проба
Епидемиологични критерии
Поне една от следните две епидемични връзки:
- Наличие на общ източник (напр. храна, общо използване на спринцовки или други приспособления)
- Има положителен резултат от биопсия на сливиците
Потвърден:
Всяко лице, което е с анамнеза
и
- Отговаря на критериите за диагностициране на потвърден случай
_______________
(*) Типичната картина при ЕЕГ на спорадичната болест на Кройцфелд - Якоб се състои в генерализирани периодични комплекси, приблизително по един на секунда. Те могат понякога да бъдат наблюдавани и в по-късни стадии на варианта на болестта на Кройцфелд - Якоб.
(**) Не се препоръчва използване на биопсия на сливиците като рутинно изследване, нито в случаите, когато при ЕЕГ се наблюдават типични прояви на спорадична болест на Кройцфелд - Якоб, но тя може да бъде полезна при случаите, при които има съмнение, клиничните характеристики са съвместими с вариант на болестта на Кройцфелд - Якоб и ядрено-магнитният резонанс не показва хиперсигнал на равнище пулвинар. 8. ВАРИОЛА (Variola virus)
Клинични критерии
Всяко лице с поне един от следните два симптома:
- Висока температура
и
Везикули или твърди пустули, които се намират в еднакъв стадий на развитие и са разположени центробежно
- Атипични форми, изразяващи се в поне един от следните четири симптома:
- Хеморагични лезии
- Плоски меки лезии, непрогресиращи към везикули
- Вариола без ерупции
- Лека форма
Лабораторни критерии
Лабораторни критерии за потвърден случай:
Поне едно от следните две лабораторни изследвания:
- Изолиране на вирус на вариола от клинична проба и последващо секвениране (само в лаборатории, определени като Р4)
- Доказване на нуклеинова киселина на вирус на вариола в клинична проба и последващо секвениране. Лабораторните резултати трябва да бъдат разглеждани в съответствие с ваксиналния статус
Лабораторни критерии за вероятен случай:
- Идентифициране на частици ортопокс вирус посредством електронна микроскопия
Епидемиологични критерии
Поне една от следните две епидемични връзки:
- Предаване от човек на човек
- Лабораторна експозиция (когато съществува риск от експозиция на вируса на вариола)
Класификация на случаите
Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и на поне един от следните два критерия:
- Епидемична връзка с потвърден случай на предаване от човек на човек
- Наличие на лабораторните критерии за вероятен случай
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии за потвърждаване на случая
По време на епидемичен взрив: всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка 9. ВАРИЦЕЛА (Varicella-zoster virus)
Клинични критерии
Всяко лице със следните симптоми: остро начало, повишена температура, умерено увредено общо състояние и циклично развиващ се, придружен със сърбеж псевдополиморфен обрив (макули, папули, везикули, крусти). Обривът е разпространен по тялото, лицето и крайниците, задължително по окосмената част на главата и рядко се наблюдава по дланите и стъпалата. Единични обривни елементи се наблюдават и по лигавиците.
Лабораторни критерии
- Доказване на антиген на вируса на варицелата
- Доказване на специфичен антитяло-отговор в серума
- Изолация на вируса
- Доказване на нуклеинова киселина на вируса
Епидемиологични критерии
- Предаване от човек на човек
- Общ източник на зараза
Класификация на случаите
Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и наличие на епидемична връзка
По време на епидемичен взрив: всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка 10. ВИРУСНИ МЕНИНГИТИ И МЕНИНГОЕНЦЕФАЛИТИ
Клинични критерии
Вирусни менингити: Всяко лице със следните симптоми: внезапно начало, висока температура и симптоми на менингеално дразнене.
Вирусни менингоенцефалити: Всяко лице със следните симптоми: признаци на менингеално дразнене и различни форми на качествени и количествени промени в съзнанието до кома, гърчове и огнищни неврологични признаци.
Лабораторни критерии за потвърден случай:
- Изолиране на вируси от клинични проби
- Доказване на вирусна нуклеинова киселина в клинични проби
- Позитивна серология - доказване на специфични антитела (IgM и/или IgA), характерни за остра инфекция, в клинични проби
Лабораторни критерии за вероятен случай:
- Наличие на характерни промени в ликвора
и
- Отрицателни резултати от проведените изследвания за наличие на бактериални агенти
Епидемиологични критерии
- Предаване от човек на човек
- Общ източник на зараза
Класификация на случаите
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии
- И лабораторните критерии за вероятен случай
- Или наличие на епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и лабораторните критерии за потвърждаване на случая 11. ВИРУСНИ ХЕМОРАГИЧНИ ТРЕСКИ
Клинични критерии
Всяко лице с поне една от следните две прояви:
- Треска
- Хеморагични прояви под различна форма, които могат да доведат до поражения в повече от един орган