Отчет за дейността на регионална здравна инспекция-добрич за 2012 г

За 2012г. са регистрирани 18 случая на Остър вирусен хепатит тип А, заболяемост 9,57%ооо, срещу 8 случая и заболяемост 4,05%ооо за 2011г и 17 случая и заболяемост 8,51%ооо за 2010г.

Относителен дял спрямо всички ОЗБ – 1,29%, а спрямо чревните инфекции – 2,53%.

Засегнати са четири от общините в област Добрич.

Със заболяемост над средната за областта са:

• 
  Община Шабла – 3 случая, заболяемост 60%ооо;
  
• 
  Община Добрич – 13 случая, заболяемост – 14,4%ооо;
  

• 
  Община Ген. Тошево – 1 случая, заболяемост – 7%ооо
  
• 
  Община Каварна – 1 случая, заболяемост – 6,57%ооо
  

С най – висока заболяемост са възрастовите групи: 20-24г. – 6 случая, заболяемост 55,79%ооо и 25-29г. – 4 случая, заболяемост – 34,63%ооо.

За 2011г. с най-висока заболяемост са били възрастови групи: 5-9г. - заболяемост 21,75%ооо, 55-59г. - заболяемост 13,99%ооо и 10-14г. - заболяемост 11,54%ооо.

12 от заболелите са мъже (заболяемост 13%ооо), 6 са жени (заболяемост 6,27%ооо). Всички са хоспитализирани и са градски жители.

Броят на проучените огнища е 23. Броят на контактните в огнищата е 185, като 135 от тях са лабораторно изследвани. Открити са 2 източници на зараза от епидемиологичните проучвания, двама от контактните са заболели.

За периода 1983-2012г. заболяемостта от остър вирусен хепатит тип А е под средната за страната с четири пика през 1986-87г., 1990-91г., 1995г. и 2002г., когато е над средната за България.

За 2012г. са регистрирани 6 потвърдени случая на ОВХ тип В, заболяемост 3,19 %ооо. За 2011г. са регистрирани също 6 заболели от ОВХ тип В, заболяемост 3,04%ооо.

Заболелите са от две общини:

• 
  Община Каварна – 1 заболял, заболяемост – 6,57%оо;
  
• 
  Община Добрич – 5 заболели, заболяемост – 5,5%ооо.
  

Разпределение по пол: 3 мъже (заболяемост 3,25%ооо) и 3 жени (заболяемост 3,13%ооо).

Засегнати са 6 възрастови групи като най-висока е заболяемостта във възрастова група 20-24г. – 1 заболял, заболяемост 9,30%ооо, следвана от: 25-29г. – 1 заболял, заболяемост 8,66%ооо, 45-49г. – 1 заболял, заболяемост 7,60%ооо, 35-39г. – 1 заболял, заболяемост 7,24%ооо, 55-59г. – 1 заболял, заболяемост 7,05%ооо и 60-64г. – 1 заболял, заболяемост 6,87%ооо. Няма заболели в имунизационна възраст.

За 2012г. най-висока е заболяемостта във възрастова група 0г. – 1 заболял, заболяемост 58,62%ооо, следвана от: 25-29г. – 2 заболели, заболяемост 15,52%ооо.

Всички заболели са хоспитализирани и са градски жители. По професии: служители – 5, безработен – 1,

Проучени са 6 огнища. Общ брой на контактните – 18. Лабораторно изследван – 1 с отрицателен резултат. Един от заболелите е съобщил за стоматологична манипулация 3 седмици преди заболяването. Извършена е проверка в стоматологичната амбулатория, при която не са констатирани здравно-хигиенни нарушения.

За периода 1983-2012г. заболяемостта от остър вирусен хепатит тип В е най-висока, както за България, от 1983г. до 1990г. с регистрирани пикове през 1983г., 1986г. и 1990г. От 1990г. заболяемостта в областта, както за страната намалява, с два пика през 2002г. и 2004г., когато е над средната за България с последващ период на трайно понижаване
Остър вирусен хепатит тип неопределен

За 2012г. е регистриран 1 възможен случай на ОВХ тип неопределен, заболяемост 0,53%ооо в сравнение с 2011г. (заболяемост 1,52%ооо) и 2010г.(заболяемост 1,50%ооо), когато са регистрирани съответно по три случая.

Заболелият е от Добрич (заболяемост за общината 1,1%ооо), от възрастова група 50-54г. (заболяемост 7,44%ооо), мъж, хоспитализиран, работник.

Проучено е 1 огнище с 3 контактни лица, лабораторно изследвани с отрицателни резултати.

Заболелите за 2011г. са от общини: Ген. Тошево – 1 случай, заболяемост 10,8%ооо; Добричка - 1 случай, заболяемост 4,25%ооо и Добрич - 1 случай, заболяемост 1,1%ооо и от 3 възрастови групи с по един случай: 50-54г., заболяемост 7,25%оо; 45-49г., заболяемост 7,13%ооо и над 65г., заболяемост 2,98%ооо.

Вирусен хепатит тип С

През 2012г. в областта няма регистрирани случаи на остър вирусен хепатит тип С за разлика от 2011г. , когато са регистрирани 4 потвърдени случая, заболяемост – 2,03%ооо и 2010г. - 2 случая, заболяемост 1,00%ооо. От 1999г. заболяемостта за областта е под средната за страната, с изключение на 2006г. и 2011г.

За 2012г. при изследвания на кръводарители, на бременни, на лица по желание и по повод предстоящи интервенции са установени 104 носители на HbsAg и 23 лица, положителни на НСV. Най-голям брой носители на HbsAg са регистрирани в следните възрастови групи: 45-49г. – 18 случая и 55-59г. - 14 случая. На всички лица, изследвани при кръводаряване и положителни на HbsAg и НСV са изпратени уведомителни писма от Дирекция “НЗБ”, отдел “ПЕК” на РЗИ - Добрич за клиничен преглед и проследяване от ОПЛ и специалист гастроентеролог.

През 2012г. са регистрирани 66 заболели от трансмисивни инфекции, заболяемост 35,09%ооо – 58 заболели от Лаймска болест, заболяемост 30,84%ооо и 8 от Марсилска треска, заболяемост 4,25%ооо.

Относителен дял от всички ОЗБ (включително СПИ и паразитози) – 4,53%.

През 2011г. - 71 заболели от трансмисивни инфекции, заболяемост 35,96%ооо – 56 заболели от Лаймска болест, заболяемост 28,4% и 15 от Марсилска, заболяемост 7,6%ооо. През 2010г. - 54 заболели от трансмисивни инфекции, заболяемост 27,04%ооо – 37 заболели от Лаймска болест – заболяемост 18,53%ооо и 17 от Марсилска треска – заболяемост 8,51%ооо. През 2009 г. - 53 заболели от трансмисивни инфекции – 22 заболели от Лаймска болест (заболяемост 10,8%ооо) и 31 от Марсилска треска (заболяемост 15,3%ооо). От 1995 г. до 2000 г. заболяемостта от трансмисивни инфекции за област Добрич е много под средната за страната. През 2001г. е регистрирана заболяемост, значително по-висока от средната за страната – 37,11%ооо за област Добрич, при средна за страната - 23,1%ооо. Последващите години заболяемостта за област Добрич (с изключение на 2003 г.) е значително над средната за страната, с пик през 2005 г. – заболяемост за областта 47,37%ооо, за страната – 23,14%ооо. През 2005 г. общо от трансмисивни инфекции са заболели 98 лица – 28 от Марсилска треска с пет починали и 70 заболели от Лаймска болест. След пика през 2005 г. се очертава тенденция към намаляване на заболяемостта от трансмисивни инфекции, като през 2007г. се достига средната за страната. Последва плавно покачване на заболяемостта от трансмисивни инфекции, като през 2011г. и 2012г. отново е регистрирана заболяемост, чувствително по-висока от тази за страната, съответно 13,31%ооо и 10.38%ооо.

За 2012г. са регистрирани 58 потвърдени случаи на Лаймска болест, заболяемост 30,84%ооо. За миналата година са регистрирани 56 случаи – заболяемост 28,37%ооо, като от тях 8 са вероятни и 48 потвърдени. Относителен дял спрямо всички ОЗБ – 4,16%, а спрямо трансмисивните инфекции – 87,88%.

Водещи, със заболяемост над средната за областта, са общините Ген. Тошево – 9 заболели, заболяемост –61%ооо; Крушари – 2 заболели, заболяемост – 44%ооо и община Добрич – 39 заболели, заболяемост – 43,2%ооо.

В разпределението по възрасти с най-висока заболяемост е възрастова група 60-64г. – 11 заболели, заболяемост – 75,61%ооо, следвана от 55-59г. – 9 заболели, заболяемост – 63,41%ооо; 40-44г. – 6 заболели, заболяемост 42,17%ооо; 45-49г. – 5 заболели, заболяемост – 38%ооо и 50-54г. – 5 заболели, заболяемост – 37,22%ооо. За 2011г. с най-висока заболяемост са следните възрастови групи: 60-64г. – 14 заболели, заболяемост – 96,47%ооо, следвана от 45-49г. – 8 заболели, заболяемост – 57,03%ооо, 55-59г. – 8 заболели, заболяемост – 55,98%ооо и 10-14г. – 4 заболели, заболяемост – 46,17%ооо.

Запазва се характерната пролетно-лятна сезонност с пик през месеците юли (14 заболели) и август (13 заболели), което е свързано със сезонната численост и активност на иксодовите кърлежи.

26 от заболелите са хоспитализирани – 44,83%, от тях 15 са от градовете, а 11 - от селата. 19 от хоспитализираните случаи са серологично потвърдени в хода на хоспитализацията в МБАЛ - Добрич и Инфекциозна клиника към МБАЛ „Св. Марина“ гр. Варна.

В разпределението по пол 21 са заболелите мъже (заболяемост 22,74%ооо), 37 са жени (заболяемост 38,64%ооо).

При 40 от заболелите (68,97%) има анамнестични данни за ухапване от кърлеж. При 44 от случаите в клиничната картина е констатирана еритема хроникум мигранс.

От 2000г. до 2012г. заболяемостта от Лаймска болест за област Добрич се движи над средната за страната, с изключение на 2003г. и 2009г., като в последните три години е с тенденция за трайно завишаване.
Марсилска треска

За 2012г. са регистрирани 8 потвърдени случаи на Марсилска треска, заболяемост 4,25%ооо, срещу 15 случаи за същия период на 2011г. - 12 потвърдени (80%) и 3 вероятни на Марсилска треска, заболяемост 7,6%ооо.

Относителен дял спрямо всички ОЗБ – 0,57%, а спрямо трансмисивните инфекции – 12,12%.

Общините, в които има регистрирани заболели и са със заболяемост над средната за областта са: община Каварна – 2 случая, заболяемост – 13,14%ооо, община Балчик – 2 случая, заболяемост – 9,89% и община Добричка – 2 случая, заболяемост – 9,16%ооо; следва община Добрич с 2 случая, заболяемост 2,2%ооо.

За 2011г. засегнати от заболяването са също общини Каварна – 4 случая, заболяемост – 25,5%ооо; Балчик – 3 случая, заболяемост – 13,8%ооо и Добрич – 8 случая, заболяемост – 8,7%ооо.През 2011 и 2012г няма регистрирани заболявания в общините Ген. Тошево, Тервел, Крушари и Шабла.

Засегнати са следните възрастови групи: 50-54г. – 3 заболели, заболяемост 22,33%ооо, следвана от 35-39г. – 1 заболял, заболяемост 7,24%ооо, 55-59г. – 1 заболял, заболяемост – 7,05%ооо, 40-44г. – заболял, заболяемост 7,03%ооо и над 65г. – 2 заболели, заболяемост 5,8%ооо.

За 2012г. водеща по заболяемост е възрастова група: 55-59г. – 3 заболели, заболяемост 20,99%ооо, следвана от 60-64г. – 2 заболели, заболяемост 13,78%ооо, 1-4г. – 1 заболял, заболяемост – 12,51%ооо, над 65г. – 4 заболели, заболяемост 11,9%ооо, 10-14г. – 1 заболял, заболяемост – 11,54%ооо и 5-9г. – 1 заболял, заболяемост – 10,87%ооо.

Случаите са регистрирани през периода април – август.

Всички заболели са хоспитализирани, от тях 5 са от градовете, 3 са от селата.

Преобладават заболелите жени – 6 (заболяемост 6,27%), спрямо 2 заболели мъже (заболяемост 2,17%ооо).

Заболяването е протекло със сходна клинична картина – внезапно начало с токсикоинфекционен синдром, пъпчест обрив по тяло, крайници и стъпала, а при 3 от тях има tashe noire на мястото на ухапването (и при тримата има анамнестични данни за ухапване от кърлеж или контакт с кучета). Шест от заболелите (75%) съобщават за контакт с кучета. Всички случаи са серологично потвърдени в Микробиологична лаборатория на МБАЛ – Добрич с наличие на ранни антитела в хода на пролежаването.

През последните три години заболяемостта за областта бележи тенденция за понижаване, като през 2012г. е под средната за страната.

За 2012г. са регистрирани 13 потвърдени случаи на Сифилис, заболяемост 6,91%ооо и 2 случая на вроден Сифилис, заболяемост 1,06%ооо, срещу 7 потвърдени случаи на Сифилис, заболяемост 3,55%ооо за миналата година.

Разпределението по възрастови групи е следното: 0г. – 2 случая, заболяемост 117,72%ооо; 20-24г. – 3 случая, заболяемост 27,90%ооо; 25-29г. – 2 случая, заболяемост – 17,31%ооо; 45-49г. - 2 случая, заболяемост – 15,2%ооо; 40-44г. – 2 случая, заболяемост – 14,06%ооо; 15-19г. - 1 случай, заболяемост – 10,2%ооо; 30-34г. - 1 случай, заболяемост – 8,35%ооо; 50-54г. - 1 случай, заболяемост – 7,44%ооо и 35-39г. – 1 заболял, заболяемост 7,24%ооо.

Засегнати възрастови групи за 2011г.: 0г. – заболели 2, заболяемост 117,23%ооо; 15-19г. - 1 заболял, заболяемост 9,3%ооо; 25-29г. – 1 заболял, заболяемост – 7,76%ооо; 20-24г. и 30-34г. – с по 1 заболял, заболяемост – 7,49%ооо и 45-49г. – 1 заболял, заболяемост 7,13%ооо. Засегнати общини са със заболяемост над средната за областта: община Шабла – 1 случай, заболяемост – 20%ооо; община Тервел – 2 случая, заболяемост – 12,43%ооо; община Добрич – 12 случая, заболяемост 12,2%ооо. Следва община Каварна – 1 случай, заболяемост – 6,57%ооо.

За периода 2008-2012г. само в община Балчик няма регистрирани случаи.

По пол заболелите са 7 мъже и 8 жени. Трима са градски жители, четирима – селски. Хоспитализирани са трима, двама градски и един селски жител.

След подчертана тенденция на снижаване в периода 2005-2010г. заболяемостта от сифилис в Добричка област през последните две години леко се повишава.

Гонорея

Случаите са съобщени с бързи известия от Националната референтна лаборатория.

Заболелите са от община Балчик – 1, заболяемост 4,94%ооо и от община Добрич – 2, заболяемост 2,2%ооо. Двама са градски жители, един е селски жител; един от случаите е хоспитализиран. Разпределение по пол – двама мъже (заболяемост 2,17%ооо) и една жена (заболяемост 1,04%ооо). Засегнати възрастови групи: 25-29г. – 1 случай, заболяемост 8,66%ооо;

30-34г. – 1 случай, заболяемост 8,35%ооо и 60-64г. – 1 случай, заболяемост 6,87%ооо.

Най-разпространената паразитоза в организираните детски колективи продължава да заема водещо място и през 2012г. за всички изследвания. От изследваните за ентеробиоза през годината в РЗИ 9267 лица, с положителен резултат са 84 – 0,91%, 2011г. от 9549 лица са диагностицирани с положителен резултат за Е.vermicularis 141 лица – 1,48%, 2010г от 10209 лица с положителен резултат са 100 лица – 0,98%. През 2012г. година броят на положителните за ентеробиоза лица от профилактични изследвания за лични здравни книжки е 8.Броят на организираните детски заведения е 123. За профилактичните паразитологични изследвания с перианален отпечатък през годината, по график, са преминали 116, 47 от тях и с фекални проби. Изследвани с перианален отпечатък за 2012г. са 5083 деца. От тях 75 са с положителен резултат за Е. Vermicularis (65 от ЦДГ, 2 от ОДЗ, 8 от социални домове за деца). През 2011г. от 4855 изследвани деца, 90 са положителен резултат, за 2010г. от 5029 изследвани деца, 68 са с положителен резултат за Е. Vermicularis.

Екстензитетът за опаразитеност с ентеробиоза в организираните детски колективи в област Добрич за 2012г. е 1,48%, за 2011г. – 1,85%, за 2010г. – 1,35%, сравнен с 2009г. – 1,71%, през 2008г. е 1,80%.

От анализираните данни се вижда, че ентеробиозата продължава да е водеща контактна паразитоза сред организираните детски колективи.

От всички 20405 изследвани лица с перианален отпечатък през годината, от паразитологичната лаборатория в РЗИ Добрич и двете паразитологични лаборатории в медицинските центрове, по профилактични, епидемиологични и клинични показания, са диагностицирани общо 182 лица с положителен резултат за E. Vermicularis – 0,89%, за 2011г. – изследвани 18270 лица, от тях с положителен резултат са 232 – 1,27%.

При текущите проверки през годината от служителите на отдел “ПЕК” не са констатирани пропуски в здравно-хигиенния режим, така че се очаква екстензитета на опаразитеност от ентеробиоза в организираните детски колективи да се запази в тези граници или да продължи тенденцията към понижаване и през следващите години.

В Добрички регион няма регистрирани ендемични за аскаридоза селища.През 2012г. е регистриран един случай на A.lumbricoides – заболяемост 0,53%ооо, в паразитологична лаборатория към МЦ, мъж във възрастова група 25-29г. от гр. Добрич (заб.1,1%ооо). Проведено е етиологично лечение по схема, контролните резултати са отрицателни

През 2012г. са регистрирани 21 потвърдени случаи на Ехинококоза, заболяемост – 11,17%ooo, от които 14 са първични случаи – 67%, 7 са постооперативни рецидиви – 33% (Приложение 23в). От 2009г. се наблюдава завишаване на заболяемостта – 7,38%ooo, 2010г. – 9,51%ooo. За 2011г. са регистрирани 20 потвърдени случаи, заболяемост 10,13%ooo. Всички заболели от ехинококоза са епидемиологично проучени.

Разпределението по възрастови групи е следното(Приложение 23а):

25-29 г. – 3 заболели, заболяемост 25,97%ооо;

15-19 г. – 2 заболели, заболяемост 20,41%ооо;

20 -24г. – 2 заболели, заболяемост 18,6%ooo;

над 65г. – 5 заболeли, заболяемост 14,49%ооо;

35-39 г. – 2 заболели, заболяемост 14,49%ooo;

40-44 г. – 2 заболели, заболяемост 14,06%ooo;

10-14 г. – 1 заболял, заболяемост 11,66%ооо;

5-9 г. – 1 заболял, заболяемост 11,44%ооо;

30-34г. – 1 заболял, заболяемост 8,35%ооо;

45-49г. – 1 заболял, заболяемост 7,6%ooo;

60-64г. – 1 заболял, заболяемост 6,87% ooo.

Относителният дял на заболелите деца от 0 до 19г е 19%.

Наблюдава се тенденция за задържане на сравнително висок относителен дял на заболелите деца и юноши (Приложение 23б).

Засегнати са и двата пола – 11 мъже (52,38%), съответно заболяемост – 11,91%ooo и 10 жени 47,62%), 10,44%ooo заболяемост при жените. Преобладават заболелите от селата 14 (66,67%) и заболяемост 24% ooo, 7 са градски жители (33,33%) – заболяемост 5,4% ooo.

От заболелите 8 имат домашни кучета, като 2 от тях са дехелминтизирани.

Органната локализация на ехинококовите кисти на пациентите е както следва:с чернодробна локализация – 12, с белодробна локализация – 6, с множествена – 2, слезка – 1

Всички пациенти са оперирани. На 14 от лицата има данни за назначена противорецидивна химиопрофилактика със Зентел по схема и с изписване на протокол за безплатно лечение от РЗОК. През годината в паразитологичната лаборатория на РЗИ Добрич са изследвани серологично 19 пациенти, всички с ELISA тест. Положителен резултат имат 6 от тях.

От двете паразитологични лаборатории към медицински центрове в Добрич през годината са иследвани серологично с ЕLISA тест 24 лица, от тях с положителен резултат са 3.

От 1998г., когато регистрираната заболяемост от Ехинококоза в област Добрич е била 8,28%ооо при средната за страната 7,64%ooo, заболяемостта през продължителен период до 2006г. е под от средната за страната, като през последните години се забелязва значително завишаване на заболяемостта

За 2012г., както и за 2011г. няма регистриран случай на трихинелоза в област Добрич.

През годината не са постъпили проби за серологично изследване за трихинелоза в РЗИ. Във връзка с писмо от МЗ изх.№16-00-251/11.10.2012г. за повишена клинико-епидемиологична насоченост и с цел предотвратяване на възникване взривове от трихинелоза, до всички общопрактикуващи лекари, МБАЛ и ДКЦ, МЦ в региона е изпратено уведомително писмо, в което се акцентира на клиничната картина на трихинелозата, както и възможностите за диагностика при всеки пациент съмнителен за трихинелоза.


Протозоози
Токсоплазмоза

През 2012г. със серологично изследване за токсоплазмоза в РЗИ са изследвани 7 лица, като всички са с отрицателен резултат. През 2011г. със серологично изследване за токсоплазмоза са изследвани 15 лица, като 5 от тях са с положителен резултат – 33,3%, през 2010г. са изследвани серологично за токсоплазмоза 22 лица, като от тях 8 са с положителен резултат – 36,3%, през 2009г. 26 изследвани лица, като 11 от тях са с положителен резултат – 42%, 2008г. – 32, от тях 13 с положителен резултат – 40%, за 2007г. са изследвани серологично 25 лица, като от тях положителен резултат са 13 лица – 52%, сравнени с 2006г. – 46,42 %. Всички проби се изследват с ELISA и РПХА. От двете паразитологични лаборатории към медицински центрове в гр. Добрич през годината са изследвани серологично 6 лица, всички са с отрицателен резултат

През 2012г. в паразитологичната лаборатория в РЗИ са изследвани 4853 фекални проби за протозои, 19 са с положителен резултат на L. (giardia) intestinalis – 0,39%, за 2011г. – 4669 изследвани фекални проби за протозои, 12 са с положителен резултат – 0,26%, за 2010г. – 5416 изследвани за протозои фекални проби, 16 са с положителен резултат – 0,29%. Общо от трите паразитологични лаборатории в гр. Добрич през годината са изследвани 9055 лица с фекални проби за чревни протозои. От тях 23 са с положителен резултат за L. (giardia) intestinalis – 0,25%. За 2011г. – от 9274 изследвани лица, 12 са с положителен резултат – 0,13%.

Сред децата от организираните детски колективи от 1385 изследвани за протозои в РЗИ 15 са с положителен резултат – 1,08% (12 от ЦДГ, 1 от ДМСГД, 2 от социален дом за деца), за 2011г. са изследвани 388 деца, 6 са с положителен резултат – 1,5%, за 2010г от 282 изследвани за чревни протозои, 7 са с положителен резултат за L. (giardia) intestinalis – 2,48%. Тази паразитоза остава една от широко разпространените в детските заведения, въпреки че екстензинвазията през тази година е чувствително по-ниска от предходните години. Всички деца опаразитени с ламблиоза са консултирани и им е проведено етиологично лечение по схема.Контролните резултати са отрицателни.От изследваните профилактично за ЛЗК лица през годината 3 са с положителен резултат за L. (giardia) intestinalis. Те също са консултирани и с проведено лечение, като контролните резултати са отрицателни. Една от положителните за ламблиоза фекални проби е на дете, изпратено по диагностични показания от ДО на МБАЛ Добрич.От двете паразитологични лаборатории към медицински центрове в гр. Добрич през годината има 4 положителни проби за L. (giardia) intestinalis (2 деца до 7 год. възраст профилактично изследвани и 2 лица изследвани за ЛЗК).
Трихомоназа

През 2012г. в паразитологичната лаборатория на РЗИ, са постъпили 5 проби за Trichomonas vaginalis, 4 от тях са с положителен резултат. Общо от трите паразитологични лаборатории постъпилите проби са 6.

Малария

На ОПЛ е дадена насоченост и оказана методична помощ при пациенти с неясно фебрилно състояние да се снема епидемиологична анамнеза за пребиваване в страни с регистрирана малария и при съмнение да се изпращат кръвни препарати за изследване в паразитологична лаборатория на РЗИ – Добрич.

През годината в отдел ”Медицински изследвания” на РЗИ – Добрич са постъпили проби от три лица за изследвания за малария – един пациент преболедувал от малария в чужбина предните години и двама пациента с неясно температурно състояние (диагностично изследване) – изследванията и на тримата пациенти са с отрицателни резултати.

На всички граждани, посетили паразитологична лаборатория за консултация преди заминаване в рисков за малария регион, са дадени подробни указания за разпространението й и предпазване от заразяване, както и изписване на подходяща, спрямо конкретната страна и резистентност на превалиращите маларийни щамове, химиопрофилактика, съгласно актуализираните препоръки на СЗО за 2011г., по индивидуална схема преди, по време на престоя и след завръщане.

На всички пътуващи са дадени указания, че е желателно при завръщане да си направят кръвен тест за изследване за малария, както и да уведомят личните си лекари, че са имали престой в рискова за малария страна.

Дадени са указания за използване и на подходящ репелент, както и общи препоръки за предпазване от ухапвания на комари.

През 2012г са извършени 66 проучвания за ларвозаселеност в регистрираните 6 постоянни и 24 временни биотопи и 10 микроязовира в област Добрич.

Заселеност с анофелийни ларви се установи в гр. Шабла – канал и декоративни езера в Зелен център през месец юли и Шабленско блато -през месеците май и септември.

Областна администрация Добрич, както през 2011г осигури средства и чрез обществена поръчка в трите Черноморски общини Балчик, Каварна и Шабла се извършиха по две ларвицидни обработки в регистираните биотопи и имагоцидни на площи, определени от еколозите ( за община Шабла- ларвицидна на 3672 дка и имагоцидна на 3800; община Балчик ларвицидна на 1590 дка площ и имагоцидна на 1690 и община Каварна ларвицидна на 62 дка имагоцидна на 33 дка). В община Шабла със средства на общината се извърши още една ларвицидна обработка през месец май в Шабленско-Езерецко езеро, Шабленска тузла и Дуранкулашко езеро, поради установена заселеност с ларви и забавяне на обществената поръчка. В гр.Добрич отводнителния канал, основен биотоп на ларви на комари бе почистен. и фирмата спечелила обществената поръчка извърши обработка срещу възрастни комари.В КК”Албена” се извърши една обработка срещу възрастни комари в края на месец юни и после се разчиташе на организираните по общини.

ИЗВОДИ:

2. За 2011 г.средната раждаемост за областта е била 9.8%_о и в сравнение с 2010 г. 9.25%_о се наблюдава леко повишение в стойностите.

3. Общата заболяемост за областта през годината е увеличена.

4. Очертава се като тенденция водеща причина за заболяемост и за смъртност да са болестите на органите на кръвообращението.

5. Естественният прираст на областта е отрицателен.

6. Заболяемостта от чревни и трансмисивните инфекции поддържа едно сравнително по-високо ниво за областта на фона на средната заболяемост за страната.

В резултат на направените анализи, през 2013 г. приоритетни задачи на РЗИ-Добрич ще бъдат превенцията на сърдечно – съдовите заболявания чрез ограничаване на вредното въздействие предимно на поведенческите фактори на риска, провеждането на активен епидемиологичен надзор над заразните заболявания, постигането на висок обхват при изпълнение на Имунизационния календар на Република България с цел недопускане възникването и разпространението на ваксинопредотвратими инфекциозни заболявания. Разнообразяване на формите и разширяване на обхвата с промотивни дейности сред рисковите групи от населението.
ДЕЙНОСТ НА РЕГИОНАЛНАТА ЗДРАВНА ИНСПЕКЦИЯ-ДОБРИЧ

Дейността на ръководството на РЗИ-Добрич следва заложените в плана мероприятия.

Извършен e преглед на вътрешната нормативна база на инспекцията, своевременно и адекватно са въвеждани съответните промени.

Поддържат се каналите за получаване на информация и сигнали за корупция в инспекцията. В Дирекция АПФСО се води регистър за постъпилите сигнали и жалби за корупция. За 2012 г. няма постъпили сигнали за корупция.

И през 2012 година продължи осигуряването на дейността по административното обслужване на физическите и юридическите лица на принципа “едно гише”.

Всекидневно се приема, регистрира, разпределя и насочва входящата служебна кореспонденция, извършва се извеждане и изпращане по предназначение на изходящата вътрешна и външна кореспонденция на РЗИ - Добрич. „Едното гише” се обслужва от главен специалист. Той въвежда в електронния дневник цялата входяща кореспонденция, постъпила на гишето, а вътрешната и изходящата кореспонденция се въвеждат в регистъра от младши експерт, който е и технически сътрудник на Директора.

Всекидневно се разпечатва на хартиен носител дневника на входящата и изходяща кореспонденция. За 2011 г. са въведени 9752 бр. входящи и 4766 бр. изходящи писма и вътрешни – 970 бр. За електронен дневник продължаваме да използваме руска, безплатна програма, която преработихме за нашите нужди. Считаме, че е необходимо закупуването на деловоден софтуер, който би улеснил в значителна степен воденето на електронно деловодство и архив.

Осигурен е непрекъсваем режим на работа с потребителите в рамките на обявеното за звеното работно време, както за «едното гише», така и за касата. Те работят за улеснение на гражданите от 8.30 до 17.00 часа без прекъсване.

Попълнена бе новата Система за самооценка на административното обслужване – Интернет базирана.

Попълнен и публикуван е и Докладът за състоянието на администрацията в web базираната система.

За 2012 г. в РЗИ – Добрич са постъпили 4 заявления за достъп до обществена информация, на 3 от които е даден достъп, съгласно чл. 34, ал.4 от Закона за достъп до обществена информация, а на 1 е върнат отговор на заявителя, че не разполагаме с исканата информация. Постъпилите заявления, както и решенията за достъп се съхраняват в регистър.

Своевременно се създават и актуализират вътрешни правила и документи.

• 
  Ремонтиране на остарялата и амортизирана дограмата във всички помещения. Това наред с подобряване на условията на труд ще доведе и до оптимизиране на разходите за отопление през зимния период;
  
• 
  Със закупените през 2008г. материали за шестте сервизни помещения при възможност за капиталови разходи е необходимо извършването на ремонт в сервизните помещения, които са в лошо състояние.
  
• 
  Ремонтиране на остарялата и амортизирана В и К система на сградата.