2.1. Болести на органите на кръвообръщението
Болестите на органите на кръвообращението са водещи в структурата на умиранията от десетилетия. Показателите нарастват при двата пола с възрастта, по-подчертано в групите след 35 години при мъжете и 45 години при жените. Повъзрастовите показатели на мъжете са по-високи, като индексът на свръхсмъртност в групите на активната възраст на двата пола се колебае от 1,3 до 2,4. Разликата е свързана с по-голямата честота на факторите на риска при мъжете още от млада възраст, по-рисковото им поведение, ролята им в обществото (работа с по-големи отговорности) и други
2.2.Онкологични заболявания
Болестността от злокачествени новообразования бележи понижение през 2016 г. на 5 247 души в сравнение с 2015 г., когато е била 5 995 души, като коефицентът намалява на 2 940,5 на сто хилади души от населението. Новооткритите случаи са 619, което представлява 346,9 на сто хилади души. В нозологичната структура на тези заболявания няма съществени изменения. Висока е заболеваемостта от злокачествени новообразувания на: млечната жлеза, шийка и тяло на матката при жените, простатата при мъжете, бронхите и белия дроб, дебелото черво и др. При децата до 17 години с най-висока честота са злокачествените заболявания на лимфната, кръвотворната и сродните им тъкани.
Регистрирани заболявания от злокачествени новообразувания
|
2016
|
2015
|
Всичко
|
в т.ч. новоткрити
|
Всичко
|
в т.ч. новоткрити
|
Всичко
|
в т.ч. новоткрити
|
Всичко
|
в т.ч. новоткрити
|
Брой
|
На 100 000 от населението
|
Брой
|
На 100 000 от населението
|
Общо
|
5 247
|
619
|
2 940,5
|
346,9
|
5 995
|
731
|
3 319,4
|
404,7
|
Устни, устна кухина и фаринкс
|
155
|
16
|
86,9
|
8,9
|
178
|
22
|
98,5
|
12,2
|
в т.ч. : устни
|
85
|
5
|
47,6
|
2,8
|
95
|
8
|
52,6
|
4,4
|
Храносмилателни органи и перитонеум
|
835
|
172
|
467,9
|
96,4
|
1 043
|
194
|
577,5
|
107,4
|
в т.ч. : стомах
|
95
|
38
|
53,2
|
21,3
|
132
|
35
|
73,1
|
19,4
|
дебело черво, ректум, ректосигмоидна област и анус
|
627
|
91
|
351,4
|
50,1
|
460
|
67
|
254,7
|
37,1
|
Дихателна система
|
209
|
67
|
117,1
|
37,5
|
327
|
84
|
181,1
|
46,5
|
в.т.ч.: трахея, бронхи, бял дроб
|
110
|
59
|
61,6
|
33,1
|
205
|
75
|
113,5
|
41,5
|
Кости,съединителна тъкан, кожа и млечни жлези
|
18
|
0
|
10,1
|
0
|
2 061
|
164
|
1 141,2
|
90,8
|
Меланом и други злокачествени новообразувания на кожата
|
743
|
69
|
416,4
|
38,7
|
80
|
46
|
44,3
|
25,4
|
Млечна жлеза при жените
|
1 092
|
87
|
1 194,9
|
95,2
|
1 167
|
94
|
1 263,7
|
101,8
|
Женски полови органи
|
1 014
|
57
|
1 109,6
|
62,4
|
1 442
|
127
|
798,4
|
70,3
|
в.т.ч. шийкана матката¹
|
419
|
21
|
458,5
|
22,9
|
438
|
24
|
474,3
|
25,9
|
тяло на матката¹
|
387
|
25
|
423,5
|
27,4
|
414
|
25
|
448,3
|
27,1
|
яйчник и други придатъци на матката¹
|
173
|
9
|
189,3
|
9,8
|
188
|
22
|
203,5
|
12,2
|
простата²
|
225
|
52
|
258,5
|
59,7
|
265
|
44
|
300,2
|
49,8
|
пикочен мехур
|
253
|
21
|
290,6
|
24,1
|
286
|
47
|
158,3
|
26,0
|
Други
|
536
|
54
|
300,4
|
30,3
|
484
|
73
|
267,9
|
40,4
|
1) На 100 000 жени
2) На 100 000 мъже
2.3. Болести на дихателната система
Тези заболявания са водещи в структурата на общо регистрираните заболявания – второ място с болестност (416,7 на 1 000 жители) и първо със заболеваемост (250,2 на 1 000 жители) през 2016 год. При смъртността по причини са на шесто място с относителен дял 2,8 %.
2.4.Инфекциозни заболявания, в т.ч. туберкулоза
През 2016 година болестността от заразни и паразитни болести е по-висока (64,8 на хиляда), в сравнение с 2015 година (60,9 на хиляда), заболеваемостта също е увеличена на 48,5 в сравнение с 2015 г, когато е 46,5 на хиляда. Болестността от активна туберкулоза бележи понижение през изтеклата година, като коефициентът е 94,1 на сто хиляди, от които новооткритите случаи са 14,5 на сто хиляди. Най-голям е делът на туберкулозата на дихателните органи – 77,8 на сто хиляди души, като новооткритите са 12,8 на сто хиляди.
Регистрирани заболявания от активна туберкулоза по форма на заболяването
(брой)
Форма на заболяването
|
2016
|
2015
|
2014
|
брой
|
На 100 000
|
брой
|
На 100 000
|
брой
|
На 100 000
|
Общо
|
168
|
94,1
|
174
|
96,3
|
180
|
97,9
|
в т.ч. новооткрити
|
26
|
14,5
|
36
|
19,9
|
36
|
19,6
|
Туберкулоза на дих. органи
|
139
|
77,8
|
148
|
81,9
|
157
|
85,4
|
в т.ч. новооткрити
|
23
|
12,8
|
31
|
17,1
|
32
|
17,4
|
Туберкулоза на костите и ставите
|
2
|
1,1
|
2
|
1,1
|
2
|
1,1
|
в т.ч. новооткрити
|
|
|
|
|
2
|
1,1
|
Туберкулоза на пикочо-половите органи
|
1
|
0,5
|
1
|
0,5
|
1
|
0,5
|
в т.ч. новооткрити
|
|
|
|
|
|
|
Други форми на активна туберкулоза
|
29
|
16,2
|
26
|
14,4
|
20
|
10,9
|
в т.ч. новооткрити
|
|
|
|
|
2
|
1,1
|
2.5. Психични заболявания
През 2016 г. структурата на психичните заболявания запазва своята тенденция от 2015 година. За 2016 година са хоспитализирани 1 951 болни, или 109,3 на десет хиляди души от населението. Около 50% от всички хоспитализирани са с диагноза шизофрения и налудни разстройства. Следват заболелите от маниакално депресивни разстройства и др. От диспансеризираните с най-голям дял продължават да са болните с шизофрения и налудни разстройства, следват афективните разстройства и болните с умствена изостаналост.
Във връзка с подобряване на психичното здраве е необходимо да бъдат възприети мерки за: интензифициране на процеса на деинституционализация и развитие на психичноздравните услуги в общността; реално ангажиране на управленските институции в изпълнение на мерките по Политика 1.5. Опазване и подобряване на психичното здраве от Националната здравна стратегия 2014-2020год.; създаване на система за мониторинг на дейността на службите за психично здраве; въвеждане на система за обучение за справяне със стреса на работното място и създаване на програми за обучение по проблемите на стреса в училищата и висшите учебни заведения; популизиране на дейността на психичноздравните служби, борба със стигмата и дискриминацията; подобряване на финансирането на амбулаторната и стационарната психиатрична помощ; привличане и усвояване на европейските фондове на развиване на инфраструктури и технологии за новата, базирана в общността психиатрия и за обновяване на институционалната материална база и практика; подобряване на квалификацията на специалистите за работа с тежките психични разстройства в общността.
Рискови фактори, влияещи върху здравето на населението в Област Добрич
Анализът на честотата на някои рискови фактори, асоциирани с хипертоничната болест (ХБ), исхемичната болест на сърцето (ИБС), мозъчно-съдовата болест (МСБ) и онкологичните заболявания показва, че профилактиката на тези заболявания е не достатъчно ефективна:
-
Относителният дял на хипертониците остава трайно висок;
-
Тютюнопушенето продължава интензивното си разпространение, особено сред жените и младежите;
-
Кръгът на злоупотребяващите с алкохол се разширява;
-
Нараства относителният дял на хората с ниска физическа активност;
-
Нараства делът на населението, в чийто ежедневен режим на хранене са слабо застъпени протективните хранителни фактори;
Съществуват редица успешни проекти, които доказват че при взаимодействие на здравната система с другите обществени сектори и населението, честотата на рисковите фактори би могла да бъде съществено намалена, а заедно с това ще бъде намалена високата смъртност в региона от ИБС, МСБ и онкологични заболявания.
II . Състояние на системата за медицинска помощ
1.Първична извънболнична медицинска помощ
Осигуреност с ОПЛ и лекари по дентална медицина
Лечебните заведения за първична медицинска и дентална извънболнична помощ по общини в област Добрич през 2016 г. са разпределени, както следва:
община
|
Брой по здравна карта
|
Брой регистрирани в РЗИ (физ.лица)
|
В инд. практики
|
В групови практики
|
лекари
|
дентални
|
лекари
|
дентални
|
лекари
|
дентални
|
Добрич-град
|
40
|
68
|
38
|
66
|
25
|
18
|
Добрич-селска
|
9
|
4
|
9
|
4
|
6
|
|
Балчик
|
13
|
6
|
12
|
6
|
|
6
|
Каварна
|
8
|
7
|
8
|
8
|
|
|
Генерал Тошево
|
11
|
8
|
12
|
6
|
|
|
Тервел
|
10
|
3
|
11
|
3
|
|
3
|
Крушари
|
4
|
1
|
4
|
1
|
|
|
Шабла
|
4
|
1
|
4
|
1
|
|
|
В областта има три незаети лекарски практики: с. Крапец, община Шабла, с. Жегларци, община Тервел и с. Белгун, община Каварна. Има лекарски практики, дадени като втори адрес на регистрирани вече индивидуални и групови практики за първична медицинска помощ. От Всички практики на лекарите по дентална медицина са заети.
Здравните индикатори за осигуреност в първичната извънболнична помощ са, както следва:
община
|
Осигуреност с ОПЛ на 10 000 души от населението
|
Осигуреност с лекари по дентална медицина на 10 000 души от населението
|
Брой лица, обслужвани от 1 ОПЛ
|
Извършени прегледи
прегледи от ОПЛ на 1 жител
|
Добрич област
|
7,1
|
7,3
|
1 383
|
3,30
|
Добрич град
|
7,2
|
11,8
|
1355
|
1,88
|
Балчик
|
6,0
|
5,5
|
1656
|
3,01
|
Каварна
|
5,5
|
5,5
|
1799
|
3,07
|
Крушари
|
9,6
|
2,4
|
1031
|
2,69
|
Тервел
|
7,0
|
3,8
|
1414
|
2,14
|
Шабла
|
8,6
|
2,1
|
1152
|
4,34
|
Ген. Тошево
|
8,0
|
4,4
|
1133
|
3,37
|
Добричка
|
7,1
|
1,9
|
1392
|
1,73
|
Сподели с приятели: |